检验项目临床意义解析考核试卷
考生姓名：__________ 答题日期：__________ 得分：__________ 判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1. 关于血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的临床意义，以下哪项是正确的？（ ）
A. 主要用于心脏疾病的诊断
B. 是诊断肝细胞损伤的敏感指标
C. 在骨骼肌损伤中明显升高
D. 对肾小球肾炎的诊断有重要价值
2. 下列哪项指标不适用于糖尿病的诊断？（ ）
A. 空腹血糖
B. 餐后2小时血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 血清甘油三酯
3. 下列关于血清肌酐（Scr）的描述，哪项是错误的？（ ）
A. 可用于评估肾脏功能
B. 在肾小球滤过率下降时升高
C. 可以反映短期内的肾功能变化
D. 易受饮食影响
4. 下列哪项指标是判断急性心肌梗死的主要标志物？（ ）
A. CK-MB
B. AST
C. LDH
D. 血清肌酐
5. 关于血清尿酸的临床意义，以下哪项是正确的？（ ）
A. 尿酸水平与心血管疾病风险无关
B. 是诊断痛风的金标准
C. 可用于评估肾脏功能
D. 与肝功能异常密切相关
6. 下列关于白细胞计数的描述，哪项是正确的？（ ）
A. 白细胞计数增高通常提示感染
B. 白细胞计数降低通常提示病毒感染
C. 白细胞计数与贫血程度呈正相关
D. 白细胞计数不受应激反应影响
7. 下列关于C反应蛋白（CRP）的描述，哪项是正确的？（ ）
A. CRP是慢性炎症的特异性指标
B. CRP不受急性应激反应影响
C. CRP可用于评估心血管疾病风险
D. CRP主要用于细菌感染的诊断
8. 下列哪项指标可用于评估慢性肾病患者的肾功能恶化风险？（ ）
A. 血清尿素氮
B. 血清肌酐
C. 尿微量白蛋白 D. 血清钾
9. 关于红细胞沉降率（ESR）的临床意义，以下哪项是正确的？（ ）
ASCVD患者的血脂管理策略答案
2024年华医网继续教育临床内科学心血管病学
目录
一、 家族性高胆固醇血症（一） ........................................................................................................ 1
二、 家族性高胆固醇血症（二） ........................................................................................................ 3
三、 家族性高胆固醇血症（三） ........................................................................................................ 5
四、 家族性高胆固醇血症（四） ........................................................................................................ 7
五、 降脂药物的前世今生 .................................................................................................................... 9
六、 现有主要降脂药物的分类和临床证据 ...................................................................................... 11
七、 新型靶向降脂药PSCK9抑制剂 .................................................................................................. 12
ICS11.100C50
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T404.6—2015
临床常用生化检验项目参考区间
第6部分:血清总钙、无机磷、镁、铁
Referenceintervalsforcommonclinicalbiochemistrytests—
Part6:Serumcalcium,phosphorus,magnesium,iron
2015-04-21发布2015-10-01实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前 言
WS/T404《临床常用生化检验项目参考区间》分为8个部分:———第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转
移酶;———第2部分:血清总蛋白、白蛋白;———第3部分:血清钾、钠、氯;———第4部分:血清总胆红素、直接胆红素;———第5部分:血清尿素、肌酐;———第6部分:血清总钙、无机磷、镁、铁;———第7部分:血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶;———第8部分:血清淀粉酶。
本部分为WS/T404的第6部分。
本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本部分主要起草单位:中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第四军医大学附属第一医院、
复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院、四川大学华西医院、广东省中医院、北京医院。
本部分起草人:尚红、郝晓柯、潘柏申、张捷、王兰兰、黄宪章、陈文祥、张传宝、申子瑜、穆润清、赵敏。
ⅠWS/T404.6—2015临床常用生化检验项目参考区间
第6部分:血清总钙、无机磷、镁、铁
1 范围
WS/T404的本部分规定了中国成年人群血清总钙、无机磷、镁、铁的参考区间及其应用。本部分适用于医疗卫生机构实验室血清总钙、无机磷、镁、铁检验结果的报告和解释,相关体外诊断产品生产厂商也可参照使用。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T402 临床实验室检验项目参考区间的制定
血脂检验的临床应用
近几年，我国经济快速发展，人们的生活习惯以及饮食习惯等也发生很大变化，一定程度上使得心脑血管疾病的发生率逐渐呈现上升趋势。心脑血管疾病主要由两大因素而引起，即遗传因素和外界的环境，其中血脂代谢紊乱是较为关键的致病因素。对此类患者，进行血脂检验具有极其重要的意义。血脂主要指的是血浆中含有的脂类物质，主要包括甘油三酯、磷脂、总胆固醇以及自由脂肪酸等。血脂不仅可以在机体内肝脏、脂肪组织等合成以后释放入血，又可以从脂类食物中经消化吸收入血，血脂水平容易受到多种因素的影响，如饮食习惯、年龄、职业以及代谢等，并且其变化的范围比较大。
一、血脂指标与动脉粥样硬化疾病
动脉粥样硬化属于一种慢性且由多种因素而引起的动脉内膜疾病，在内膜的表面位置处逐渐形成斑块，此斑块主要由坏死的脂质以及纤维帽组成，而纤维帽中含有的胶原细胞以及胶原基质的数量对于斑块的稳定性具有关键作用。动脉粥样硬化的病理特点是血管壁粥样斑块中存在的代谢物主要为胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等脂类物质。血管壁中的脂质沉积与血脂水平关系比较密切。
二、临床常用血脂检验指标以及采集
目前，临床上常用的血脂指标主要有总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白、载脂蛋白等。在2003年，中华医学会检验分会血脂专家委员会制定了关于临床血脂测定的建议，其建议中表示至少检测TC、TG、HDL-C、LDL-C四项，另外条件允许的情况下，可以检测脂蛋白、载脂蛋白等，如果仅仅检测血浆中的TG和TC水平，是不能够真正反映患者脂代谢紊乱的现象，TG、TC指标水平在正常的范围内，但是不表示HDL-C、LDL-C指标水平在正常范围内。 血脂检测，需要禁食、禁水，抽取静脉血，采血时，一般取卧位姿势，另外注意在静脉穿刺时候，止血带的应用不宜超过1min。血清或者血浆标本均可以用于血脂以及脂蛋白的检测中。
