血管外科选择题

胸心血管外科试题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.体液机制中哪项对缺氧性肺血管收缩无关A、内皮素B、儿茶酚胺C、血栓素D、白三烯E、前列腺素类正确答案：B2.下列哪项体征不符合左心功能不全的表现A、气管炎伴粉红色痰B、两肺底部可闻及小至中等水泡音C、胸片上可见肺血管阴影增强D、心尖部可闻及奔马律E、坐位时可见颈静脉怒张正确答案：E3.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A、锁骨下动脉B、右冠状动脉C、腹主动脉D、胸主动脉E、左冠状动脉正确答案：E4.蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、低血压B、呼吸抑制C、心动过缓D、局麻药毒性反应E、头痛正确答案：A5.麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生A、突然误吸B、血压骤降C、支气管痉挛D、心搏骤停E、血压骤升正确答案：C6.维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、吸气肌收缩C、呼气肌收缩D、肺泡表面活性物质均匀分布E、肺内压低于大气压正确答案：A7.双侧肺大疱破裂患者人工通气时，气道压力不应超过A、30 cmH2OB、10 cmH2OC、25 cmH2OD、15 cmH2OE、20 cmH2O正确答案：D8.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理，正确的是A、术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情B、为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理C、若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制D、有急性心梗病史患者的择期手术，延期推迟到3～6个月以后再进行E、术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断正确答案：D9.主动脉缩窄部位切除和吻合术中，阻断降主动脉时保护器官的重要手段A、提高吸入氧浓度B、容量治疗C、使用能量合剂D、体表降温至30～32℃E、加深麻醉正确答案：D10.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度B、适合于会阴、肛门部手术C、骶管解剖变异较多，成人约占20%D、骶管穿刺出现负压明显E、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内正确答案：D11.成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：C12.临床上所谓阻滞平面是指A、运动神经阻滞平面B、痛觉神经阻滞平面C、温觉阻滞平面D、交感神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面正确答案：B13.决定血液黏度最重要的因素是A、血管口径B、细胞形态C、血流切率D、温度E、血细胞比容正确答案：E14.开胸手术插管后多为侧卧位，此时健侧的改变是A、通气差而血流灌注好B、通气差而血流灌注差C、通气好而血流灌注好D、无明显变化E、通气好而血流灌注差正确答案：A15.下列哪种情况会有窦性心动过缓，除外A、刺激迷走神经后B、运动后C、发热性感冒D、伤寒E、颅内压增高正确答案：C16.二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、左室压力负荷过重B、左房压力负荷过重C、左室容量负荷过重D、右房压力负荷过重E、右室压力负荷过重正确答案：B17.竞争性拮抗剂具有的特点是A、增加激动药剂量时，不能增大效应B、与受体结合后一定能产生明显效应C、能抑制激动药的最大效应D、同时具有激动药的性质E、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变正确答案：E18.左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、肺动脉高压B、胸片示肺纹理增多C、房性早搏D、心脏杂音粗糙而响亮E、活动后心悸正确答案：A19.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、地尔硫B、尼卡地平C、硝酸甘油D、异丙肾上腺素E、维拉帕米正确答案：B20.关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端C、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线D、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位E、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平正确答案：A21.心室易颤期在心电图A、q波到R波之间B、R波升支中C、S-T段D、R波降支中E、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内正确答案：E22.肺气肿患者吸入麻醉时表现为A、起效慢、苏醒慢B、起效快、苏醒快C、起效快D、苏醒慢E、起效、苏醒均不受影响正确答案：A23.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、局麻药的容积和浓度C、身高D、年龄E、脑脊液压正确答案：C24.与每搏量调节无关的因素是A、收缩性B、后负荷C、心室壁异常活动D、前负荷E、心率正确答案：E25.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、10周B、6周C、2周D、8周E、4周正确答案：E26.心脏传导系统的组成不包括A、窦房结B、房室结C、迷走神经D、房室束E、左、右束支正确答案：C27.单肺通气引起低氧血症的最主要原因是A、低氧性肺血管收缩B、通气肺自身的病变C、导管位置不良D、通气道被血液堵塞E、通气血流比例失衡正确答案：E28.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点，错误的说法是A、死亡率明显高于同龄的一般人B、死亡中猝死率高达50%C、对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D、有心肌梗死病史的患者，围术期易再度诱发心肌梗死E、无症状性冠状血管病变引起的心肌缺血，常可导致未能预料的意外发生正确答案：C29.手术中监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、心率收缩压的乘积C、经食管超声（TEE）D、SpO2E、平均动脉压与心率的比值正确答案：C30.近年发现肺是下列哪种物质合成释放的重要器官A、前列腺素B、血小板活化因子C、白三烯D、内皮素E、肿瘤坏死因子正确答案：D31.关于胸膜和胸膜腔的描述，错误的是A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点D、脏胸膜除覆于肺表面外，并伸入肺裂内与肺实质紧密连接E、左右两侧胸膜腔之间是相通的正确答案：E32.取仰卧位时，脊柱弯曲度最高点在A、第1腰椎间隙B、腰1C、腰3D、第4腰椎间隙E、第5腰椎间隙正确答案：C33.高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、多在进入高原后1～3天发病C、易发生于海拔3 000 m以下地区D、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像E、奔马律，心脏扩大正确答案：C34.患者，男性，74岁，高血压病史25年，未正规服用抗高血压治疗，术前查体，HR102次/分，Bp185/125 mmHg，ECG示左室高电压，ST-T改变，超声心动图示，主动脉弹性差，室间隔增厚，A峰增高，EF 64%，肝、肾功能无异常。

胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。

房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。

胸心血管外科试题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸10B、胸5C、胸12D、胸8E、胸4正确答案：A2.关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是A、在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响B、泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高C、吸气期破坏了蒸发器正常的分流比D、采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响E、呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路正确答案：D3.心因性猝死最常发生于A、心内膜炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、肥厚型心肌病正确答案：C4.升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、慢性心功能不全B、慢性肾功能不全C、急性左心衰D、急性右心衰E、急性肾衰竭正确答案：C5.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、60 ml/dB、50 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、30 ml/d正确答案：B6.湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免A、呛咳B、呕吐C、哮喘D、心动过缓E、血压升高正确答案：A7.颈丛神经阻滞后，出现心率加快血压升高，其原因多半是A、窦神经反射被阻滞B、喉上神经被阻滞C、喉下神经被阻滞D、弓神经反射被阻滞E、星状神经节被阻滞正确答案：A8.法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg，FiO2 0.60，SpO2 87%。

下述措施对改善血氧最有效的是A、提高FiO2B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱正确答案：E9.对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、心脏扩大和肥厚的程度B、心电图的继发改变C、发绀程度D、对肺血管床的继发性影响E、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响正确答案：B10.下面是哮喘患者可选用的麻醉药物，除外A、七氟烷B、丙泊酚C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、恩氟烷正确答案：D11.硬膜外留管最适宜长度A、1.5 cmB、5 cmC、4 cmD、3 cmE、2 cm正确答案：D12.气管插管的适应证是A、喉头黏膜下水肿B、喉水肿C、气管塌陷D、呼吸道良性阻塞E、胸主动脉瘤正确答案：C13.在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高CO2血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染正确答案：D14.与心肌氧耗密切相关的是A、心输出量B、吸入氧浓度C、心率D、每搏量E、血黏度正确答案：C15.脊柱的组成哪项错误A、腰椎5节B、颈椎8节C、尾椎4节D、胸椎12节E、骶椎5节正确答案：B16.肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、肺动脉、肺静脉和支气管C、支气管、肺静脉和肺动脉D、肺静脉、支气管和肺动脉E、支气管、肺动脉和肺静脉正确答案：A17.心肺复苏时用药通常首选药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案：B18.小儿麻醉时最常见的并发症是A、麻药中毒B、神经损伤C、呼吸抑制D、循环抑制E、呕吐误吸正确答案：C19.高压氧疗法适应证除外A、气胸B、偏头痛C、重症肌无力D、脑复苏E、中毒性脑病正确答案：A20.经鼻气管插管时，鼻孔滴入麻黄素，下列选项正确的是A、可滴入1%～3%的麻黄素约1 mlB、滴入麻黄素仅仅是为了减少出血C、使鼻黏膜收缩，但不会吸收，因此可用于高血压的病人D、增加鼻腔容积E、预防插管时血压的下降正确答案：D21.对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中错误的是A、椎管内阻滞范围宜广B、维持循环稳定C、麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、维持呼吸道通畅和足够的通气量正确答案：A22.血压自身调节中的减压反射A、在血压降低时才发挥作用B、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用C、平时经常起作用D、在血压升高时才发挥作用E、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用正确答案：C23.可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、高体温C、甲状腺功能减退D、洋地黄E、黄疸正确答案：B24.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是A、T波倒置B、S-T段渐抬高C、T波与S-T段融合D、R波变为QS（Q）波E、S-T段下降正确答案：A25.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管打折B、患者咳嗽C、张力性气胸D、吸气支梗阻E、导管套囊漏气正确答案：E26.双腔支气管插管的主要目的是A、防止低氧血症B、通气效率高C、避免开胸侧肺萎缩D、防止呕吐误吸E、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野正确答案：E27.肥厚性梗阻性心肌病A、避免使用血管扩张药B、避免心动过速C、常有心肌缺血D、避免心动过缓E、避免增加后负荷F、避免心肌抑制正确答案：E28.胸主动脉瘤合并重度主动脉关闭不全，麻醉管理应注意A、维持桡动脉平均压≤70 mmHgB、维持中心静脉压≤10 cmH2OC、维持心率≥60次，分钟D、呼出末异氟烷浓度≤1MACE、丙泊酚TCI效应室浓度≤4μg/ml正确答案：C29.腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓B、终池C、腰膨大D、马尾E、脊髓后跟正确答案：B30.双腔管使用的关键问题是A、患者的体位B、麻醉深度足够C、导管的固定D、导管位置的确定E、完善的肌松正确答案：D31.急性肺水肿的最佳治疗原则是A、在原发病未确诊之前不宜进行各种处理B、高流量氧疗C、首先寻找原发病，并处理之D、正确正压通气、保证氧合、减少肺血管外水、治疗原发病E、给缩血管药以减少肺水正确答案：D32.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D33.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、身高C、局麻药的容积和浓度D、年龄E、脑脊液压正确答案：B34.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A35.二尖瓣关闭不全A、避免心动过速B、避免增加后负荷C、避免心肌抑制D、避免心动过缓E、避免使用血管扩张药F、常有心肌缺血正确答案：D36.下列描述中，正确的是A、心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加B、影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C、冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D、大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期E、心肌耗氧量与心脏室壁张力无关正确答案：C37.关于胺碘酮的叙述，错误的是A、降低窦房结和普肯耶纤维的自律性B、减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度C、延长心房和普肯耶纤维的动作电位时程、有效不应期D、阻滞心肌细胞K+通道E、对Na+、Ca2+通道无阻断作用正确答案：E38.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内B、适合于会阴、肛门部手术C、骶管解剖变异较多，成人约占20%D、骶管穿刺出现负压明显E、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度正确答案：D39.成人脊柱有生理弯曲，哪项错误A、尾曲B、腰曲C、骶曲D、颈曲E、胸曲正确答案：A40.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A、1周B、3个月C、半年D、2周E、3天正确答案：E41.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉处理，正确的是A、为减轻心脏后负荷，术中常规进行控制性降压处理B、术前禁用麻醉性镇痛药，以免掩盖病情C、有急性心梗病史患者的择期手术，延期推迟到3～6个月以后再进行D、术前常规进行冠脉造影检查，以便对病情进行准确判断E、若采用全身麻醉，麻醉深度宜浅，以免造成心功能抑制正确答案：C42.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A、脑卒中和心肌梗死B、急性左心室流出道梗阻C、眼底出血D、水、电解质紊乱E、左束支传导阻滞正确答案：A43.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是A、位于锁骨内1/3的上方B、其最高点距锁骨上方2～3 cmC、在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D、行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5 cm进针，但仍有可能发生气胸E、行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险正确答案：C44.女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80 mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次/分，心律不齐。

胸心血管外科试题库+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.冠心病病人术前治疗的主要目的是A、增加心肌收缩性，改善左室功能B、加强营养，改善全身状况C、减少心肌氧耗，改善心肌氧供D、治疗或改善各类严重心律失常E、控制心力衰竭，改善肺功能正确答案：C2.蛛网膜下腔阻滞中最后被阻滞的神经是A、触觉神经B、压力感觉神经C、运动神经D、痛觉神经E、本体感觉神经正确答案：C3.患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。

术中气道压突然升高，首先应考虑A、麻醉变浅B、手术挤压C、分泌物阻塞支气管D、支气管痉挛E、麻醉机故障正确答案：C4.术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、支气管痉挛B、急性肺水肿C、心动过缓D、低血压E、肌肉抽搐反应正确答案：D5.体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环时应为A、＜130秒和＞480秒B、＜200秒和＞300秒C、＜15秒和＞100秒D、＜300秒和＞800秒E、＜45秒和＞240秒正确答案：A6.关于医学气体采集，下列说法错误的是A、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果B、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种D、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义E、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果正确答案：B7.要使用双腔支气管导管插管的痰量界限是A、30 ml/dB、60 ml/dC、40 ml/dD、20 ml/dE、50 ml/d正确答案：E8.有关脊神经的描述正确的是A、脊神经前根是混合神经B、脊神经后根司是混合神经C、脊神经前根司感觉，脊神经后根司是混合神经D、脊神经前根司运动，后根司感觉E、脊神经的前、后根均为混合神经正确答案：D9.冠心病搭桥手术患者麻醉的原则是A、使心肌氧供大于其氧耗B、过度通气C、维持较快心率D、维持较高收缩压E、以上均不对正确答案：A10.COPD的高发人群是A、过敏体质B、有肺部手术史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、有慢性咽炎史正确答案：C11.上腔静脉阻塞综合征病人A、避免上肢静脉输液B、颈外静脉穿刺置管C、颈内静脉穿刺置管D、诱导前至少需两根深静脉置管E、气管插管宜采用头低位正确答案：A12.治疗快速型心律失常的机制不包括A、阻滞钠通道B、拮抗心脏的副交感效应C、调节钾通道D、阻滞钙通道E、延长ERP正确答案：B13.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是A、静脉补镁B、静注硫喷妥钠C、静脉补钾D、先静注钙剂，再口服E、静注毛花苷丙正确答案：D14.心电图上反映心室绝对不应期的是A、P-R间期B、R-T间期C、T波D、Q-T间期E、Q-R间期正确答案：D15.有关颈部血管描述，错误的是A、颈动脉结节位于环状软骨两侧B、颈总动脉与颈内动脉的连接处为颈动脉窦C、颈内静脉位于颈内动脉外侧D、颈外静脉注入锁骨下静脉E、颈内动脉和颈内静脉的前面是迷走神经正确答案：E16.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是A、术前术中心功能没监测B、补充血容量不足C、术前未用抗生素D、不应该手术E、未及时纠正酸中毒正确答案：A17.椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带B、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带C、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带D、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带E、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带正确答案：C18.成人硬脊膜终止于A、腰2B、骶2C、骶裂孔D、骶1E、腰1正确答案：B19.成人脊髓终止于A、腰3椎下缘B、胸12椎下缘C、腰2椎下缘D、腰4椎下缘E、腰1椎下缘正确答案：E20.房颤电击除颤时应特别注意A、地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C、年龄因素D、是否使用过奎尼丁E、性别正确答案：A21.发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、氧化亚氮D、依托咪酯E、咪达唑仑正确答案：B22.老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、时间肺活量明显增大B、中期最大呼气流速明显增大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大正确答案：C23.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg/min，5 mg硝酸甘油加入液体至50 ml，那么输入药液量应为A、4.0 ml/hB、5.0 ml/hC、6.0 ml/hD、3.0 ml/hE、7.0 ml/h正确答案：C24.可使T波升高与降低的为A、血钙B、血钾C、血磷D、血氯E、血钠正确答案：B25.心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射A、普萘洛尔B、普鲁卡因胺C、利多卡应D、间羟胺E、异丙肾上腺素正确答案：E26.小儿麻醉呼吸系统并发症中，最常见的是A、肺部感染B、呼吸道梗阻C、肺阻塞D、呼吸骤停E、肺不张正确答案：B27.一开胸病人术中中心静压由8.5 cmH2O升至14 mH2O，无关的因素有A、肺小管广泛栓塞B、发热C、手术压迫了大静脉D、大量输血E、使用了缩血管药物正确答案：B28.CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织正确答案：E29.在确定棘突的位置时，下列哪项体表标志错误A、肩胛角连线为第7胸椎棘突B、两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰4～5棘突间隙C、颈部最大突起为第7颈椎棘突D、两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面E、两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突正确答案：D30.麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是正确答案：C31.左向右分流的先天性心脏病，下列哪项描述是错误的A、易患肺炎B、肺循环量少C、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音D、影响生长发育E、潜伏青紫正确答案：B32.胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括A、上下肢有创血压监测B、双腔气管插管，右侧单肺通气C、经左心房.主动脉转流D、标准ASA监测E、以上都是正确答案：E33.全身麻醉中病人出现房颤时一般可用于复律并控制心室率的药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、奎尼丁E、胺碘酮正确答案：E34.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHgE、肺功能FEV1/FVC＜60%，MW实测值/预计值＜60%正确答案：E35.下列不属于气管内插管用具的是A、气管导管B、喷雾器C、导管芯D、喉镜E、呼吸囊正确答案：E36.湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、插管前B、开胸挤压肺时C、断闭支气管后D、改变体位后E、插管后正确答案：A37.支气管胸膜瘘手术麻醉时，下列哪项不恰当A、单肺通气B、高频通气给氧C、快速诱导气管插管D、及时清理气道E、术前胸腔闭式引流正确答案：C38.手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图A、导联连接在左下肢和右上肢B、不需要接地线C、比第Ⅲ导联容易分析D、心室复合波描画最好E、能观察到心房收缩的最大波幅正确答案：E39.患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时两肺相等B、控制呼吸时下肺好于上肺C、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺D、控制呼吸时两肺相等E、自主呼吸时下肺好于上肺正确答案：C40.高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者正确答案：C41.正常心室功能曲线不出现降支的原因是A、心肌的储备能量较多B、心肌的静息张力较小C、心肌的伸展性较大D、心肌的伸展性较小，静息张力较大E、心肌收缩的潜在能力较大正确答案：D42.冠心病患者左室功能评估，下述哪项是错误的A、EF达0.55者，左室功能正常B、无心衰的心肌梗死者，EF可达0.4～0.55C、EF为0.25～0.40时，活动时出现症状D、EF低于0.25时休息时也有症状E、EF低于0.20时患者不能生存正确答案：E43.体外循环中灌注流量的决定因素是A、平均动脉压B、每分钟耗氧量C、中心静脉压D、温度E、年龄正确答案：B44.颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、感染C、窒息D、失血性休克E、空气栓塞正确答案：E45.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张B、缩血管药物使心输出量下降C、血管扩张药可使心输出量增加D、左房收缩时间对左室充盈有显著影响E、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因正确答案：C46.连续过度膨肺可造成A、高碳酸血症及低血压B、低二氧化碳血症及低血压C、氧中毒及心动过速D、低氧血征及高血压E、碱中毒及心动过缓正确答案：B47.安置起搏器的患者使用电刀的手术A、心电图监测可提供最佳信息B、持续脉搏触诊或经食管听诊器听诊C、电刀负极板应尽可能靠近脉冲发生器D、起搏器在感知模式时，危险性较小E、只有起搏时，监测心电图是必要的正确答案：B48.影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压正确答案：E49.38岁，二尖瓣狭窄患者，开胸骨时CVP从12 mmHg升至18 mmHg，动脉压由90 mmHg降至75 mmHg。