2022侵袭性真菌病实验室诊断方法临床应用专家共识（完整版）摘要侵袭性真菌病的诊断引起临床多学科关注，早期确切诊断是改善患者预后的关键。
其方法主要包括真菌直接镜检、真菌培养和鉴定、真菌血清学检查、分子生物学检测和组织病理学检查。
为了促进临床医师深入了解并合理应用这些方法，提高侵袭性真菌病诊断水平，我们邀请多学科专家共同编写了此共识。
本共识对侵袭性真菌病诊断方法的应用人群、送检要求、结果解读及临床意义进行了介绍并提出建议，强调对于侵袭性真菌病高危患者，应综合应用多种诊断方法、正确取材送检、提高结果解读能力、了解不同方法的临床意义，以便合理应用，更好地服务于患者。
侵袭性真菌病的患病率及病死率呈持续上升趋势，严重威胁患者健康。
常见的病原真菌包括念珠菌、曲霉、隐球菌和毛霉等。
这些致病真菌引发的疾病临床特征迥异；新发致病菌及多药耐药菌种不断出现，增加了诊疗难度。
侵袭性真菌病起病隐匿且临床症状不典型，早期诊断困难。
国内外近期推出的针对侵袭性真菌病临床诊疗指南或共识指出，对侵袭性真菌病的诊断均需依靠适宜的微生物学、组织病理学及影像学方法［1, 2, 3, 4］。
2020年，欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）和真菌病研究组教育研究协会（MSGERC）发布侵袭性真菌病诊疗共识修订版，该版共识除上述常规方法外，更强调分子生物学诊断的价值［1］。
我国医院内进行真菌相关微生物检查的实验室主要为检验科微生物室。
近期对全国348家医院微生物室真菌检验能力的调查显示，我国常规真菌检验项目（真菌涂片染色、真菌培养）及部分血清学检查（真菌1，3-β-D葡聚糖检测）覆盖率在70%以上，但真菌其他检验方法以及整体诊断能力较为欠缺，与国外差距较大［5］。
在进一步加强微生物实验室能力建设基础上，也需要将有重要价值的诊断方法介绍给广大临床医师，帮助大家加深认识，合理应用，提高侵袭性真菌病的诊断水平。
为此，我们邀请来自感染、呼吸、血液、重症等领域专家与医学真菌和临床微生物专家们共同参与制定本共识。
血培养危急值护理记录一、前言血培养危急值护理是临床工作中非常重要的一项工作，因为血液培养是诊断感染病原体的关键检查之一。
当出现血培养危急值时，需要及时采取相应的护理措施，以保证患者的安全和健康。
二、什么是血培养危急值？血培养危急值是指在血液培养过程中发现有致病菌生长，并且菌量很大，可能导致患者出现严重感染或败血症等情况。
根据不同医院或实验室的标准，血培养危急值的定义可能会有所不同。
三、如何进行血培养危急值护理？1. 接到报告后及时通知医生：当接到血培养危急值报告时，需要立即通知主治医生，并将相关信息告知医生。
2. 对患者进行全面评估：对于出现血培养危急值的患者，需要进行全面评估，包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测，以及病情的观察和评估。
3. 采取隔离措施：对于出现血培养危急值的患者，需要采取相应的隔离措施，以避免感染在医院内传播。
4. 开始抗生素治疗：当出现血培养危急值时，需要立即开始抗生素治疗。
根据不同菌株的敏感性测试结果，选择合适的抗生素进行治疗。
5. 监测治疗效果：在进行抗生素治疗期间，需要密切监测患者的病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。
四、血培养危急值护理中需要注意哪些问题？1. 避免误诊：在进行血液培养前，需要遵循正确的操作规范，避免污染和误诊。
2. 遵循标本采集原则：在进行血液培养标本采集时，需要遵循相应的操作规范和标准化流程，以确保样本质量。
3. 防止交叉感染：对于出现血培养危急值的患者，需要采取相应的隔离措施，以防止交叉感染。
4. 避免药物过敏：在进行抗生素治疗时，需要注意患者是否有过敏史，并根据患者的情况选择合适的抗生素。
5. 注意观察不良反应：在进行抗生素治疗时，需要密切观察患者是否出现不良反应，并及时处理。
五、血培养危急值护理中存在哪些困难？1. 时间紧迫：当出现血培养危急值时，需要立即采取相应的护理措施。
因此，时间非常紧迫，需要快速反应。
2. 护理难度大：血培养危急值护理涉及到多个方面的工作，包括样本采集、标本送检、药物治疗等。
