正常菌群的分布人体各部位的正常菌群见表31
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人体常见的正常菌群
生物拮抗作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠,如果要使小鼠 发病死亡,需要10万个细菌；如果先给小鼠口服链 霉素,把小鼠肠道中的正常菌群都杀死,则只要10 个活菌就可置试验鼠于死地.两者菌量竟相差1万 倍,表明正常菌群有拮抗病原菌作用.这种现象在人 类中也可以见到,例如大肠埃希氏菌、变形杆菌、 肠球菌等正常菌,可以抵抗引起痢疾和伤寒的志贺 菌和伤寒沙门菌等病原菌.我们把这种现象称为生 物拮抗.
1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪重 的40%,其中99%以上是厌氧菌.肠道菌群受饮 食、年龄等因素影响很大.多食蛋白质的人,大 肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人,乳 杆菌较多.哺乳期婴儿的肠道菌群主要是双歧 杆菌,占总菌数的90%左右；随着成长,双歧杆 菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐 口腔细 菌增多.
阴道内菌群随内分泌变化而波动.阴道分泌 物中常含有无害的微球菌.初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌；出生后1个月至 青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为表皮 葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等.青春期 后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优势,直至 绝经期为止.
正常菌群对宿主的有益作用
当正常菌群与人体处于生态平衡时,菌群 在它们寄居的人体部位获取营养进行生长 繁殖,而宿主也能从这些寄生在他们身上的 细菌中得到多种好处.
抗衰老作用
现在一般认为,衰老是由于体内积累了过 多的有毒的化学物质——自由基.双歧杆菌、 乳杆菌、肠球菌等肠道正常菌群产生的超 氧化物歧化酶SOD,可以催化宿主体内自由 基的歧化反应,消除自由基毒性,保护细胞免 受活性氧的损伤,因此具有一定的抗衰老作 用.
其它作用
肠道正常菌群有一定的抗肿瘤作用.其原 因是这些正常菌群能产生多种酶,降解肠道 内致癌物或可以转变成致癌物的物质成为 无害物质；它们还可以激发免疫功能,调动 处于待命状态的巨噬细胞等人体卫士围歼 病原菌.
人体正常微生物群
人体正常微生物群
人体正常微生物群是正常菌群。
正常人体菌群是在与宿主共同进化中，演变形成的人体共生细菌。
人是与共生微生物构造的超级生物体，人体中寄宿着数以百万亿的微生物，其数量远超人体本身的细胞数量。
人体正常菌群种类有1000多种，平均重量在1.5公斤，相当于肝脏重量。
主要分布于肠道、皮肤、口腔、呼吸道以及泌尿生殖道，多数定植于肠道。
肠道的微生物，主要包括细菌、古细菌、真菌及病毒等，其中90%以上为细菌。
各部位由不同的特异性菌群构成，此类菌群分常居菌群和暂时菌群。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群共21页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
病原生物与免疫学基础ppt课件
49
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
50
（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
39
• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
40
• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
46
（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
41
• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
42
铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
37
3.人工培养的意义
微生物分布种类及关系
（二） 正常菌群的生理作用
1、拮抗作用：生物屏障
① ② ③ ④
改变pH：抑制外来菌 占位性保护作用：生物膜 争夺营养 抗生素与细菌素的作用
2、营养作用
代谢：蛋白质、糖、脂肪、 胆汁、胆固醇 合成：维生素 乳酸杆菌 3、免疫作用 Ag Ab
4、抗癌作用
激活巨噬细胞
（三）条件致病菌（机会致病菌） 正常情况下不致病，特殊情况下能引 起疾病的细菌。 条件致病菌致病的条件： ①免疫功能下降
属名在前，用以描述某微生物主要特征的名词或用作名词的形容
词。字首字母要大写，由微生物的构造、形状，或科学家名字而 来。其词源可来自拉丁词、希腊词或其他拉丁化的外来词，或以 组合方式拼成。 种加词在后，用以描述微生物的次要特征。均小写，来自微生物 的色素、形状、来源、病名或科学家姓名等，与属名一样，也由 拉丁词、希腊词或拉丁化的外来词组成。
微生物约有10万种，有人估计目前已知的
种只占地球上实际存在的微生物总数的 20%，微生物很可能是地球上物种最多的 一类。微生物资源是极其丰富的，但在人 类生产和生活中仅开发利用了已发现微生 物种数的1%.
1、土壤 2、水中
3、空气
4、人体 5、生产环境
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
②寄生部位改变
③不适当的抗菌药物治疗所导致的菌 群失调
（四）菌群失调及菌群失调症 由于某种原因使正常菌群的种类、数 量和比例发生较大幅度的改变，导致微 生态失去平衡称为菌群失调。 由于菌群失调而使宿主发生一系列临 床症状，则称为菌群失调症。 措施：停用原来的抗生素 微生态制剂（酪酸菌、双歧杆菌、
乳酸菌素等）
微生物的分类单元和命名
细菌的分布与消毒灭菌带答案
第三章细菌分布与消毒灭菌一、单5选11.杀灭物体上所有微生物的方法称为:A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐E.无菌操作2.杀灭物体上病原微生物的方法称为:A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐E.无菌操作3.微生物学实验过程中防止污染与感染的方法称为:A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐E.无菌操作4.消毒的含义是:A.杀灭物体上所有的微生物B.杀死物体上的病原微生物C.使物体上无活菌存在D.杀死含芽胞的细菌E.抑制微生物生长繁殖5.灭菌的概念是:A.杀灭物体上所有微生物B.杀死物体上的病原微生物C.抑制微生物生长繁殖的方法D.杀死细菌繁殖体E.使物体不含活菌6.防腐的概念是:A.杀灭物体上所有的微生物B.杀死物体上的病原微生物C.使物体上无活菌存在D.杀死含芽胞的细菌E.抑制微生物生长繁殖7.无菌是指:A.杀灭物体上的所有微生物B.杀死物体上的病原微生物C.物体上无活的微生物存在D.杀死含芽胞的细菌E.抑制微生物生长繁殖8.下列哪项可经巴氏消毒法灭活:A.牛奶B.空气C.手术器械D.基础培养基E.物体表面9.巴氏消毒法的温度和时间是:A.100℃ 10分钟B.121℃ 15分钟C.80℃ 10分钟D.62℃ 30分钟E.71.7℃ 30分钟10.高压蒸汽灭菌法的参数为：A.100℃10～20分钟B.121.3℃15～20分钟C.80 ℃ 5～10分钟D.62℃30分钟E.71.7℃15～30分钟11.正常微生物群是指:A.广泛存在于正常人体内脏的微生物群B.存在于正常人体所有腔道的微生物群C.正常时对人体无害也无利的微生物群D.存在于出生前后的正常人群体表的微生物群E.存在于正常人体体表的微生物群12.条件致病微生物的致病条件不包括:A．寄居部位的改变 B．免疫功能降低 C．微生物群分布失调D．长期大量应用广谱抗菌药，正常微生物群被抑制E．使用有关的微生态制剂13.正常微生物群对人体的生理作用不包括:A．生物拮抗 B．营养作用 C．抗炎症作用D．免疫作用 E．抗衰老作用14.大肠杆菌通常寄生于正常人体的:A．皮肤 B．口腔 C．外耳道 D．肠道 E．尿道15.幽门螺杆菌常寄生于人体的部位是：A．胃 B．口腔 C．皮肤 D．外耳道 E．尿道16.因长期大量使用抗生素引起的腹泻属于:A．外源性感染 B．微生物失调 C．交叉感染D．环境污染感染 E．潜伏感染17.治疗微生物群失调症可使用:A．维生素 B．纤维素 C．抗生素 D.类毒素 E.微生物制剂18.*随着年龄的增长，肠道内明显减少的细菌是:A.双岐杆菌 B．乳酸杆菌 C．大肠杆菌 D．葡萄球菌 E．肠球菌19.关于条件致病微生物感染，下列叙述哪项正确:A.为外源性感染B.均为医院内感染 C．近年感染率明显下降D.当机体抵抗力下降时易发生 E．均为菌群失调所致20.水源被细菌污染后，常可引起：A.呼吸道传染病B.消化道传染病 C．伤口化脓性感染D.泌尿道感染 E．厌氧菌感染21.正常人体有正常菌群分布的部位是：A.脑组织B.胃内 C．血液D.心脏 E．体表及外界相通的腔道22.土壤的芽胞菌感染人体的常见途径为：A.消化道B.呼吸道 C．血液D.伤口E.接触23.下列何种不是湿热灭菌法：A．巴氏消毒法 B. 滤过除菌法 C. 煮沸法D. 高压蒸气灭菌法 E．间歇蒸气灭菌法24．火焰灼烧灭菌法适合的对象是：A.培养基B. 接种环C.手术器械D. 敷料E. 一次性注射用具25.下列消毒灭菌法正确的是：A. 接种环——干烤B. 手术器械——漂白粉C. 饮水——过滤除菌D.体温表——煮沸E.敷料包——离压蒸汽灭菌法26．下列有关紫外线描述，哪项不正确：A．穿透力强 B.常用于空气、物品表面消毒C.消毒效果与作用时间有关D.对人体皮肤、眼睛有损失作用E．能干扰细菌DNA复制与转录27．利用紫外线灯杀菌时,紫外线的照射时间为：A. 5minB. 30minC. 60minD.10minE.15min28. 紫外线最强的杀菌波长应为：A.265-266nmB.200-300nmC.136-390nmD.136-260nmE.236-300nm29．一次性医用塑料制品的大量消毒可采用：A．煮沸 B．巴氏消毒法 C．电离辐射D．干热灭菌法 E．高压蒸汽灭菌法30.不属重金属盐类的消毒剂是：A.高锰酸钾B. 氯化汞C. 汞溴红D.硝酸银E. 蛋白银31.乙醇消毒剂常用的浓度是：A．100% B．95% C．75% D．50% E．30%32.乙醇的消毒机制是：A. 干扰染色体的复制和转录B. 改变细胞膜的通透性C. 蛋白质凝固、变形 D .干扰代谢 E.破坏细胞壁33.新生儿预防淋病奈瑟菌性结膜炎可用哪种化学消毒剂：A.0.1%硝酸银B. 1%硝酸银C. 3%过氧化氢D.75%乙醇E.以上不是34.地面、排泄物消毒可采用的是：A. 0.1%高锰酸钾B. 1%硝酸银C. 3%过氧化氢D .75%乙醇 E.生石灰35.含糖类、血清或鸡蛋的培养基灭菌宜采用：A.煮沸法B.流通蒸汽灭菌法C. 间歇蒸汽灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E.干烤法36.正常菌群变为条件致病菌的条件中，错误的是：A.机体免疫力下降B.寄居部位改变C. 机体外伤D.饮食不洁E.大剂量使用抗生素37.常用于手术器械灭菌的是：A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.巴氏消毒法D.滤过除菌法E.干烤法38.影响消毒剂效果的因素中，最不重要的是：A. 消毒剂的使用浓度B. 消毒剂的作用时间C. 微生物的种类与数量D. 湿度E.温度39.根据微生物的危害程度分类埃博拉病毒属于：A. 第一类微生物B. 第二类微生物C.第三类微生物D.第四类微生物E.第五类微生物40.病原微生物实验室分级中安全防护级别最高的是：A. BSL-1B. BSL-2C. BSL-3D. BSL-4E. BSL-5答案：1.B2.A3.E4.B5.A6.E7.C8.A9.D 10.B 11.E 12.E 13.C 14.D 15.A 16.B 17.E 18.A 19.D 20.B 21.E 22.D 23.B 24.B 25.E 26.A 27.C 28.A 29.C 30.A31.C 32.C 33.B 34.E 35.C 36.D 37.A 38.D 39.D 40.D二、填空题1.化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机制有、和改变细胞膜的通透性等类型2.常用于饮用水消毒和游泳池水消毒的消毒剂是和。
《人体中的正常菌群》课件
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汇报人：
疾病可能导致正 常菌群种类改变
疾病可能导致正 常菌群功能减弱
疾病与正常菌群的相互作用
正常菌群可以抑制病原菌的生长，降低感染风险 正常菌群可以调节免疫系统，增强机体的抗病能力 正常菌群可以促进肠道健康，预防肠道疾病 正常菌群可以影响药物代谢，影响药物疗效
正常菌群的未来 研究展望
深入研究正常菌群的作用机制
避免滥用抗生素
抗生素滥用的危害：破坏正常菌群平衡，导致耐药性增加 合理使用抗生素：根据病情和医生建议，合理使用抗生素 加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，减少感染风险
增强免疫力：通过饮食、运动等方式，提高自身免疫力，减少对抗生素的依赖
保持良好生活习惯
均衡饮食：摄入足够的营养，避免 偏食和挑食
适量运动：保持适当的运动量，增 强体质和免疫力
生殖道：生殖道中也存在正常菌群，如 乳酸杆菌、大肠杆菌等
其他部位：如眼睛、耳朵、鼻腔等部位也 存在正常菌群，如葡萄球菌、链球菌等
正常菌群对人体 健康的影响
促进营养物质吸收
正常菌群可以帮 助人体消化和吸 收食物中的营养 物质
正常菌群可以分 解食物中的纤维 素，产生短链脂 肪酸，为人体提 供能量
正常菌群可以合 成维生素，如维 生素K、维生素 B12等，为人体 提供必需的维生 素
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规律作息：保证充足的睡眠，避免 熬夜和过度劳累
保持良好的卫生习惯：勤洗手、洗 澡、刷牙，避免接触有害细菌和病 毒
正常菌群与疾病 的关系
正常菌群失调引起的疾病
皮肤疾病：如痤疮、湿疹等
呼吸道疾病：如感冒、肺炎 等
肠道疾病：如肠炎、腹泻等
口腔疾病：如牙周炎、口腔 溃疡等
细菌和病毒感染及致病机制
⒌抑癌作用
⑴ 正常菌群如双歧杆菌和乳杆菌产生 产生的多种酶可将某些致癌物或前致癌 物分解，转变成无害物质。 ⑵ 激活巨噬细胞等发挥免疫作用而抑 制肿瘤。
二、条件致病菌
正常菌群与宿主间的生态平衡失调，不致病 的正常菌群可引起感染而成为条件致病菌 (conditional bacterium)。 条件致病菌形成的原因主要有：
1. 寄居部位改变 2. 宿主免疫功能低下 3. 菌群失调 (dysbacteriosis) 正常菌群中各菌种 间的比例发生较大幅度的变化而引起疾病。包 括二重感染或重叠感染(superinfection)。
机会性致病菌
1. 来源 人体皮肤和黏膜寄居的正常菌群
2. 常见的机会性致病菌 大肠埃希菌、克雷 伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、肠 杆菌属、沙雷菌属、葡萄球菌属等。
3.侵袭性物质
1 侵袭素 由侵袭基因编码产生的蛋白质，介 导细菌侵入黏膜上皮细胞内及向周围组织 扩散。如侵袭性大肠杆菌、志贺菌产生的 侵袭性蛋白。
2 侵袭性酶 抗吞噬、利于细菌扩散、分解抗 体等。如透明质酸酶、IgA1酶等
4 细菌生物被膜
细菌附着在有生命或无生命的材料表面 后，由细菌和分泌的胞外多聚物共同组成 的呈膜状的细菌群体。利于黏附、定植在 支持物表面；抵抗机体的免疫清除和抗菌 药物的作用；增强毒力基因或耐药基因传 递；容易引起慢性感染。
黏附机制 黏附素作为配体与细胞表面的受体 结合是黏附形成的最主要原因。菌毛的黏附具 有组织选择性。
细菌与细胞的相互作用 细菌载铁蛋白基因表 达、加速生长繁殖、分泌侵袭物质；宿主细胞 形态改变、细胞凋亡、分泌细胞因子、黏附分 子的表达等。
2.荚膜与微荚膜
具有抗宿主吞噬细胞的吞噬作用和抵抗体 液中杀菌物质的作用，使致病菌能在体内 大量繁殖，如肺炎球菌荚膜、链球菌的M 蛋白、大肠杆菌的K抗原、伤寒杆菌的vi 抗原等
正常微生态系及感染
人的阴道是一个完整的微生态系。主要的常住菌有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、梭状杆菌、粪链球菌等。主要的过路菌有金黄色葡萄球菌、肠杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌、韦荣球菌等。健康妇女阴道排出物中，厌氧菌与需氧菌的比例为5：1，活菌数为102~109/ml，菌数可达 8×107/ml，其中常住的真菌是白假丝酵母菌；阴道毛滴虫属于过路原虫；常分离出疱疹病毒-2型（HSV-2）和巨细胞病毒；乳杆菌检出率高的个体，白假丝酵母菌、丙酸杆菌、棒状杆菌检出率也高，提示它们之间有共生关系。孕妇阴道菌群中大肠埃希菌、消化链球菌、类杆菌的检出率低，这有利于孕妇和胎儿在妊娠期的卫生。孕妇中乳杆菌、白假丝酵母菌、丙酸杆菌等分离率都高于健康妇女，提示在分解糖原、保持阴道低 pH 环境中，它们起协同作用。乳杆菌与B族链球菌、大肠埃希菌、类杆菌、金黄色葡萄球菌间有拮抗作用，并能产生酸性生存环境和在激活免疫中发挥作用。
阴道微生态系
（三）正常菌群的生理学意义
生物拮抗： 这种拮抗作用的机制是：①改变pH，厌氧菌产生的脂肪酸降低环境中的pH与氧化还原电势，从而抑制外来菌的生长繁殖；②占位性保护作用，大多数正常微生物群的细菌与黏膜上皮细胞接触，形成一层生物膜，如果这种生物膜受抗生素或辐射因素的损伤而被破坏，外来的病原菌就容易定植；③争夺营养，正常菌群由于数量大，在营养的争夺中处于优势；④抗生素和细菌素的作用，如大肠埃希菌产生的大肠菌素可抑制志贺菌的生长。
抗衰老作用
肠道正常菌群中的双歧杆菌有抗衰老作用。此外，双歧杆菌和乳杆菌有抑制肿瘤发生的作用，它们的抑癌作用机制可能与其能降解亚硝酸铵，并能激活巨噬细胞、提高其吞噬能力有关。
（四）微生态失调与防治
微生态失调 微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主生态环境的生理性动态平衡，也就是说正常微生物群的组成是变化的，宿主的生态环境随着年龄、生理状态（如妊娠哺乳）等因素也发生变化，但是，当这些因素相对稳定时，正常微生物群的组成是稳定的。而微生态失调是指在外界环境影响下，正常微生物群与宿主之间，各种群落成员之间的平衡，由生理性组合转变为病理性组合的状态。从医学微生态学的理论和实际出发，微生态失调可分为以下4类。
人体的正常菌群
眼
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌
外耳道：各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳道
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
气管、支气管和肺
通常无菌
胃
各种厌氧菌；G+细菌，微球菌、葡萄球菌、肠球菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、弯曲菌、螺杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母（原虫）
前列腺（老年人）：各种厌氧菌、各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠球菌等
口腔与咽喉
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少氏菌、螺旋体、支原体、非致病性阿米巴、脑膜炎奈瑟菌等
鼻腔
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少）、卡他莫拉菌；各种厌氧菌；呼吸道病毒；真菌（念珠菌、青霉菌、曲霉菌）
小肠与大肠
各种厌氧菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、非发酵菌、弯曲菌、嗜血杆菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母、各种阿米巴、鞭毛虫、滴虫
胆道
总胆管，各种厌氧菌、肠杆菌科细菌、非发酵菌、肠球菌
尿道前1/3
G+细菌，各种葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、链球菌、肠球菌、加德纳尔菌；G-细菌，嗜血杆菌、非致病性奈瑟菌、支原体/脲原体、肠杆菌科细菌、非发酵菌；各种厌氧菌；腺病毒；真菌：念珠菌
女性生殖道
外阴：以各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和肠球菌为主
阴道、宫颈：以乳杆菌为主的各种厌氧菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌、加德纳尔菌；G-细菌（少），肠杆菌科细菌、非发酵菌；支原体/脲原体；真菌，念珠菌；寄生虫，滴虫
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌
外耳道：各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳道
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
气管、支气管和肺
通常无菌
胃
各种厌氧菌；G+细菌，微球菌、葡萄球菌、肠球菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、弯曲菌、螺杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母（原虫）
前列腺（老年人）：各种厌氧菌、各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠球菌等
口腔与咽喉
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少氏菌、螺旋体、支原体、非致病性阿米巴、脑膜炎奈瑟菌等
鼻腔
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少）、卡他莫拉菌；各种厌氧菌；呼吸道病毒；真菌（念珠菌、青霉菌、曲霉菌）
小肠与大肠
各种厌氧菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、非发酵菌、弯曲菌、嗜血杆菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母、各种阿米巴、鞭毛虫、滴虫
胆道
总胆管，各种厌氧菌、肠杆菌科细菌、非发酵菌、肠球菌
尿道前1/3
G+细菌，各种葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、链球菌、肠球菌、加德纳尔菌；G-细菌，嗜血杆菌、非致病性奈瑟菌、支原体/脲原体、肠杆菌科细菌、非发酵菌；各种厌氧菌；腺病毒；真菌：念珠菌
女性生殖道
外阴：以各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和肠球菌为主
阴道、宫颈：以乳杆菌为主的各种厌氧菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌、加德纳尔菌；G-细菌（少），肠杆菌科细菌、非发酵菌；支原体/脲原体；真菌，念珠菌；寄生虫，滴虫
病原生物学与免疫学基础知识点
病原⽣物学与免疫学基础知识点 病原微⽣物学与免疫学是⼀门医学基础课程，内容⾮常重要。
下⾯店铺给你分享病原⽣物学与免疫学的基础知识点，欢迎阅读。
病原⽣物学与免疫学基础知识点(⼀)细菌⽣理 【知识点】 1.细菌⽣长繁殖的基本条件：营养物质、温度(37℃)、pH值(7.2-7.6)、⽓体(专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌) 2.细菌⽣长繁殖的⽅式：⽆性⼆分裂 3.细菌繁殖的速度：⼤多数20-30min分裂⼀次，结核分枝杆菌18-24h分裂⼀次。
4.细菌在培养基中的⽣长现象： 1)液体培养基(形成菌膜——专性需氧菌;沉淀⽣长——链球菌;均匀浑浊⽣长——兼性厌氧菌); 2)半固体培养基(沿穿刺线⽣长——⽆鞭⽑，云雾状⽣长——有鞭⽑); 3)固体培养基(菌落：在固体培养基表⾯，单个细菌经过⼀段时间的增殖形成的⾁眼可见的细菌集落，菌苔——多个菌落融合成⽚为菌苔)。
5.细菌的合成代谢产物及其意义： 1)热原质：注⼊⼈体或动物体后可引起发热的物质;⼤多数是⾰兰阴性菌合成，其化学成分为⾰兰阴性菌的胞壁成分——脂多糖;耐热，⾼压蒸汽灭菌⽆法将其破坏;液体中的热原质可⽤吸附剂或特殊的⽯棉滤⽹除去，玻璃器⽫上的热原质可经250℃、30min⼲考法破坏。
2)抗⽣素：⼤多数由放线菌、真菌合成，可抑制或杀死其他微⽣物的物质，可⽤于感染性疾病或肿瘤的治疗。
3)毒素与侵袭性酶。
4)⾊素5)维⽣素6)细菌素 病原⽣物学与免疫学基础知识点(⼆)细菌分布与消毒灭菌 【知识点】 1.正常菌群的概念：在⼈体的体表及与外界相通的腔道中存在着由不同种类微⽣物构成的微⽣物群，正常情况下对⼈体⽆害⽽且有利，称之为正常菌群。
2.正常菌群的⽣理意义：拮抗作⽤、营养作⽤、免疫作⽤、抗衰⽼等 3.条件致病菌：在特定条件下，例如寄居部位改变、机体免疫⼒降低、菌群失调，正常菌群中的某些微⽣物也可引起疾病，称之为条件致病菌或机会致病菌。
4.菌群失调：正常菌群中各种微⽣物的数⽬和⽐例发⽣较⼤幅度的改变时，称为菌群失调。
什么是正常菌群与机会致病菌？
什么是正常菌群与机会致病菌?
人类与自然环境接触密切，因此正常人体的体表及与外界相通的腔道（口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道）中，都存在着不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害甚至有益，是人体正常微生物群，通称为正常菌群。
人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为环境或人体正常菌群的细菌也可引起疾病，这些细菌称为条件致病菌或机会致病菌。
栖居于人体皮肤和黏膜的兼性厌氧菌（如肠杆菌科细菌、肠球菌、葡萄球菌等）、厌氧菌（如类杆菌、梭菌等）以及广泛存在于外环境中的假单胞菌属、不动杆菌属等细菌属于条件致病菌。
从微生态学角度出发，正常菌群属于一群处于人体微生态平衡、稳定状态的菌群，有口咽部菌群、小肠腔内菌群、结肠菌群、阴道菌群等，一旦这些菌群的微生态平衡被打破导致菌群发生异常变化（即菌群失调）时，就会导致很多疾病的发生与发展。
医学微生物学细菌的感染与免疫
吞噬细胞的作用
02
特异性免疫
03
屏障结构的作用
06
体液成分的作用
08
细胞免疫
07
体液免疫
抗感染免疫
第一道防线
第二道防线
外部屏障 内部屏障
抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用
第三道防线
体液免疫 细胞免疫
非特异性
宿主的 免疫力
特异性
天然免疫与获得性免疫的协同作用
感染的来源 病人 带菌者 传播途径 病畜及带菌动物 内源性感染：体内正常菌群
LD50 (median lethal does)
能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量
（一）侵袭力(invasiveness) 概念:病原菌突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主体内定植、繁殖与扩散的能力 主要物质： 菌体表面结构： 黏附因子 —具有黏附作用的细菌表层结构或组分.存于 细菌表面化学成分为蛋白质的黏附物质---黏附素 化学性质—蛋白质、多糖、糖脂、糖蛋白、磷壁酸 黏附素分类：菌毛与非菌毛黏附素 菌毛：多存在于G-菌： 非菌毛黏附素：多存在于G+菌。如膜磷壁酸、糖萼等 G-菌外膜蛋白
显性感染
按病情缓急：急性感染（acute infection） 慢性感染（cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱronic infection）
按病变部位：局部感染(local or limited infection) 全身感染(generalized or systemic infection)
病原体对宿主感染致病的能力
致病的特性：细菌具有种和宿主特异性
致病能力的大小：毒力
致病决定因素:
毒力
侵入的数量
侵入的门户
人体内有哪些正常菌群
人体内有哪些正常菌群许慧正常菌群就是指人体体表在与外界相连的腔道中存在的不同种类和数量的微生物。
一般情况下，这些微生物不会对人体造成危害，甚至有的菌群会对人体起到一定的积极作用。
各种正常菌群不仅能够和人体保持相对平衡的状态，同时不同种类的菌群间还可以起到相互制约的作用，以维持人体内部的相对平衡。
处于这种状态时，正常菌群能够发挥出营养、免疫、拮抗等生理作用。
营养作用正常菌群的存在影响着生物体的物质代谢与转化。
如肠道中的正常菌群能够将没有消化掉的食物残渣分解掉，有利于机体的吸收，并且还能够合成多种维生素，如泛酸、叶酸、维生素B和维生素K等。
免疫作用正常菌群能够产生各种抗原物质，激发机体的免疫系统，让免疫系统总是处于活泼状态，对于抗感染有着十分重要的作用。
拮抗作用微生物之间互相抵抗、排斥甚至互相残杀的斗争称为生物拮抗。
寄居在人体皮肤和黏膜外表等特定位置的正常菌群，通过与黏膜上皮细胞紧密结合来占领位置〔生物屏障〕，从而排斥外来菌；由于厌氧菌在其特定的生物环境内数量很大，在与外来菌的营养争夺中具有优势，从而限制了外来菌的生长繁殖；正常菌群在生长过程中会改变生物环境的pH值或释放抗生素、细菌素，在抑制外来菌方面至关重要。
下面我们就一起来了解一些人体不同部位的正常菌群分布。
2.口腔：口腔的温度较为适宜，并含有一定的食物残渣，为微生物的生长提供了良好的条件。
因此口腔当中有着多种微菌群，如乳酸杆菌、螺旋体、白色念球菌、棱形杆菌等。
3.胃肠道：胃酸具有一定的杀菌作用，通常来说健康人的胃只有少量能在酸性环境下生长的细菌，总称为胃内菌群，如链球菌、乳酸杆菌等。
肠道的微生物生态系统很复杂，菌群生物量很庞大。
在肠的不同部位，由于pH值、营养状况的不同，菌群的种类分布有很大的不同。
多數的肠道菌群属共生类型，主要是厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等，数量恒定存在，具有合成维生素、蛋白质，生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。
正常菌群概念
正常菌群概念
答：正常菌群是指寄居于人类皮肤、黏膜以及与外界相通的腔道内，在正常情况下对人无致病作用的菌群。
扩展资料：
人体正常菌群种类有1000多种，平均重量在1.5公斤，相当于肝脏重量。
主要分布于肠道、皮肤、口腔、呼吸道以及泌尿生殖道，多数定植于肠道。
肠道的微生物，主要包括细菌、古细菌、真菌及病毒等，其中90%以上为细菌。
各部位由不同的特异性菌群构成，此类菌群分常居菌群和暂时菌群。
人体内的正常菌群，主要作用如下：
1、菌群间相互制衡：正常菌群间相互制约，可以维持微生态平衡、阻止和干扰，其他新的微生物定居；
2、激发宿主免疫发育：正常菌群的细胞成分或代谢产物，如内毒素，能激发宿主免疫系统发育；
3、抵抗致病菌：正常菌群中的细菌与致病菌，有共同的抗原，能够提高宿主对致病菌免疫力；
4、合成有益物质：正常菌群能在肠道合成部分维生素和抗菌物质，而肠道菌群作为数量庞大和种类繁多的微生物，对人体健康有着重要的意义。
人的肠道菌群，影响着人类的基因表达，与疾病有着密切关系，如肠道炎症性疾病、肝脏疾病、
心血管系统疾病、代谢疾病、过敏性湿疹、器官衰老、肿瘤以及孤独症、自闭症、抑郁症和阿尔茨海默症等。
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肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌
一、条件致病菌 正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变
医院内感染是指病人在医院接受诊断治疗期间又患上其 他感染性疾病。 一、医院内感染细菌的种类及来源
（一）引起医院内感染的细菌种类
金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，化脓溶血性链球菌， 肺炎链球菌，铜绿假单胞菌，克雷伯氏菌，结核分枝杆菌， 鼠伤寒沙门氏菌，其他肠道致病菌。
（二）引起医院内感染细菌的来源
1. 交叉感染 2. 内源性感染 由医院内病人或医务人员直接或间接传播。 由病人自己体内正常菌群引起。
呼吸道：葡萄球菌，链球菌，类白喉棒杆菌，G-球菌。
消化道： 乳酸杆菌 链球菌 乳 酸杆菌 Lactobacilli 肠球菌 Enterococci 105-107/g
肠杆菌 Eterobacteria 粪肠球菌 Eterococcus faecalis 拟杆菌 Bacteroides 双歧杆菌 Bifidobacterium 优杆菌 Eubacterium 消化球菌 Peptococcus 消化链球菌 Peptostreptococcus 瘤胃球菌 Ruminococcus 梭状芽胞杆菌 Clostridium 乳酸杆菌 Lactobacilli
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
S. sanguis S. sobrinus
光滑的牙齿 + 唾液中的酸性糖蛋白 形成菌膜和 厌氧微环境 龋 齿 产 生 乳酸，蛋白酶 形成更厚 的菌膜
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
S. mutans S. mitis
Fusobacterium
其他厌氧菌: Strepcoccus Acti Borrelia G+杆菌 G-球菌
3. 争夺营养 正常菌群由于 数量大，在营养的争夺中处于优势。
4. 抗生素与细菌素的作用 制志贺氏菌的生长营养作用
正常菌群影响人体物质代谢、营养转化与合成。维生素 K。 （三）免疫作用 正常菌群能促进宿主免疫器官的发育；正常菌群作为一 种抗原刺激，还可使宿主产生免疫反应，从而限制它们本身 的危害性，同时也可阻止与它们有共同抗原的其他细菌对机 体的侵害。 （四）抑癌作用
二、正常菌群的生理作用
（一）拮抗作用
正常菌群对来自人体以外的致病菌有明显的生物拮抗作用， 阻止其在机体内定植。其机制主要是：
1. 改变pH 厌氧菌产生的脂肪酸降低环境中的pH与氧化还 原势，从而抑制外来菌的生长繁殖。
2. 占位性保护作用 大多数正常菌群的细菌 与黏膜上皮细胞紧密接触， 形成一层生物膜。
人体环境中的微生物
正常菌群（normal flora） 正常菌群 通常把在正常人的体表和外界相通的各
部位中经常寄居而对人体无害的细菌称为正常菌群。
一、正常菌群的分布
人体各部位的正常菌群（见表3.1）
表3.1 人体各部位的正常菌群
部位 皮肤 外耳道 眼结膜 鼻烟腔 口腔 葡萄球菌 细菌种类 丙酸杆菌 类白喉棒杆菌 大肠杆菌 类白喉棒杆菌 铜绿假单胞菌 结膜干燥棒状杆菌 甲型链球菌 类白喉棒杆菌 革兰氏阴性球菌 甲型链球菌 卡他莫拉球菌 大肠杆菌 类白喉 拟杆菌 消化球菌 消化链球菌 变形杆菌 铜绿假单胞杆菌 肠球菌 双歧杆菌 铜绿假单胞菌
胃
pH 2
十二指肠
空肠
回肠
pH4-5
结肠
pH7
1010-1011/g
胃粘膜上的乳酸杆菌Lactobacillus sp.
回肠表面的细长G-厌氧菌（叫作fusiform）
泌尿生殖道
阴道
尿道
成熟女性：嗜酸乳酸杆菌， 兼性厌氧的革兰氏阴性杆菌和 念珠菌，球拟酵母，链球菌， 球菌：大肠杆菌，克雷伯氏菌， 大肠杆菌。 变形杆菌，乳酸杆菌（成熟女 性）。 未成熟女性：葡萄球菌 ，链 球菌 ，类白喉棒杆菌 ，大肠 杆菌。
御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比
例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
三、条件致病菌的防治
保护好微生态环境，增强机体免疫力，科学地使用抗生素， 及时使用微生态制剂。 微生态制剂：正常微生物的优势种群和促进正常微生物群 生长繁殖的物质。
医院内感染（nosocomial infection）
3. 医源性感染
在治疗、诊断或预防过程中，因所用器
械等消毒不严而造成。 二、、医院内感染的预防 （一）切断感染途径 （二）建立和健全预防医院内感染的组织制度
葡萄球菌 葡萄球菌 葡萄球菌 葡萄球菌 棒杆菌
乳杆菌 梭菌
肠道
大肠杆菌 产气杆菌
葡萄球菌 产气荚膜梭菌 破伤风梭菌 拟杆菌 消化球菌 消化链球菌 尿道 阴道
大肠杆菌 变形杆菌 链球菌 非致病性分枝杆菌 乳杆菌 大肠杆菌 类白喉棒杆菌 链球菌 白假丝酵母
人体与外界相 通的皮肤与粘 膜系统（红线 部分）
含0.5%的溶 解物，pH 5.7—7.0, 平 均6.7。
钾离子，钙离子，微量元素。 溶菌酶，乳过氧化氢酶 糖蛋白，血清蛋白 食物残渣，表皮细胞碎片
口腔：pH 5.7—7.0，平均6.7。
颊、硬颚黏膜：缓症链球菌
牙釉质 牙质 龈缝 髓 牙槽骨 牙周膜 牙根 牙冠
舌：唾液链球菌，G+丝状菌
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、 口腔链球菌 牙釉质：变异链球菌 龈缝：G+球菌和G+杆菌
形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 正常菌群寄居部
胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位
免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防
皮肤：面积2m2，，pH 4—6。
葡萄球菌 丙酸杆菌 Propionibacterium
不动杆菌 Acinetobacter
大肠埃希氏菌 瓶形酵母 Pityrosporum ovalis
皮肤的解剖示意图
口腔：理想的微生物居住场所
环境复杂：牙，舌，颚，颊，唾液。
氯化物，碳酸氢盐，磷酸盐，钠离子，
唾液