伤寒论--桂枝汤的研究与应用
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桂枝汤开放分类:中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮)(9克)芍药(9克)生姜(9克)大枣(切)(3枚)炙甘草(6克)方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》,为主治太阳病中风之方剂。
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
剂型桂枝三两,芍药三两,甘草二两,炙生姜三两,切大枣十二枚,擘古法:上五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。
若不汗,更服依前法。
又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出,乃服至二三剂。
现代:上五味,哎咀三味。
以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。
适寒温,服100毫升。
服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。
温覆一时许,遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。
服外感风寒表虚证。
头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。
(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗,调和营卫。
治外感风寒,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴,咽痛脉数时,皆不宜(一)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
(二)桂枝汤方治中风,发热汗出又恶风,芍姜草枣啜热粥,调和营卫建奇功。
(三)头痛项强汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌还借粥之功。
(陈修园《长沙方歌括》)桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成,用药虽少,但结构严谨。
桂枝汤临床应用及其药理学作用【摘要】桂枝汤作为经典的中药方剂,以其独特的优势及良好的治疗效果,而一直被沿用至今,并且在现代医学技术发达的今天,仍然在临床上具有独特的应用优势。
笔者以下就对其在临床中的主要应用进行了介绍,并对其药理学作用进行了分析阐述,以期为临床进一步应用桂枝汤提供参考。
【关键词】桂枝汤;临床应用;药理学作用桂枝汤是出自医学大家张仲景地《伤寒论》中的经典古方,是主治太阳病中风之方剂,从古至今千百年以来,桂枝汤在各种疾病的治疗中均发挥了重要的作用,引起了广大医学工作者的广泛关注与重视。
直到如今,桂枝汤在现代多种疾病治疗中也表现出了确切而显著的疗效[1]。
近年来,随着传统中医药的发展,中医药在临床治疗上的优势作用逐渐凸显,广受临床各界的关注,而桂枝汤作为经典古方也逐渐受到越来越多的关注与重视。
笔者以下就对桂枝汤在临床上的应用进行了介绍,并对其药理学作用进行了分析。
1桂枝汤在临床上的应用分析1.1桂枝汤在心血管疾病治疗中的临床应用分析以心血管疾病中最为常见的心律不齐为例,有学者应用桂枝汤合方辨证加减对60例心律不齐患者进行治疗,60例患者中包含了高血压性心脏病患者、病毒性心肌炎患者、甲亢性心脏病患者、风湿性心脏病患者、心脏神经官能症患者。
经过治疗后60例患者均取得了显著的疗效,其临床治疗总有效率可达到91.67%[2]。
这一研究结果表明,桂枝汤在心脑血管疾病的治疗中具有良好的疗效,对心脑血管疾病患者的血压和心率具有显著的调节作用,具有增加患者心肌血流量、改善血液循环的功效。
1.2桂枝汤在妇科疾病治疗中的临床应用分析以妇科疾病中发病率较高的月经稀发为例,患者往往初潮偏迟、肾气不足、阳虚血亏,再加上患者受寒,就会导致患者血为寒凝,经脉不通,从而出现月经稀发、腹痛期短、色黯量少等症状。
对于这类患者来说,在治疗时需考虑从补肾养血、温经调冲入手。
应用桂枝汤进行治疗,能够起到温经散寒通络的功效,方中诸药合力发挥暖宫温肾填冲任、益气活血的功效,从而使患者营卫调、阴阳和,血脉通畅,最终达到经水自下的治疗目的[3]。
柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂,是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成,主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。
随着其临床运用和研究的深入,发现其有很多新的用途。
1《伤寒论》14原文:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
方十二。
桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙,一两)半夏(洗,二合半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜(切,一两半)柴胡(四两)上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。
今用人参作半剂。
药物组成桂枝(去皮)4.5克黄芩4.5克人参4.5克甘草3克(炙)半夏7.5克芍药4.5克大枣6枚(擘)生姜4.5克柴胡12克其他治疗用途一、十二指肠溃疡柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果,每日1剂,水煎服,10天为1疗程。
研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌,从而减低胃液对黏膜的损害作用,同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌,加强十二指肠黏膜的防御作用。
二、癫痫研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中,钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化,出现了神经元突发型病理放电。
柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制,从而达到抗癫痫作用。
有人用本方治疗84例癫痫病人,每日1剂,10剂为1疗程,结果治愈25例,显效41例,好转13例,无效5例,总有效率高达94.05%。
三、反复感冒反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关,有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。
实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化,并使正常幼鼠的免疫机能活化。
据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例,结果显效12例,有效4例,无效2例,并且发现症状改善最明显的是发热,其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。