梅毒患者肌注苄星青霉素注射方法的改进

改良注射苄星青霉素方法的疗效观察
曾继春
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2011(18)7
【摘要】@@ 我科自2010年1至10月期间对95例需要肌肉注射苄星青霉素的门诊患者,采用改良方法肌肉注射苄星青霉素,获得满意疗效,现将其总结报告如下.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料:本组患者95例,其中男性51例,女性44例,年龄17～71岁,平均(30±3)岁.其中风湿热73例,梅毒22例.
【总页数】1页(P679)
【作者】曾继春
【作者单位】广东省兴宁市人民医院,514500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.改良注射法在肌内注射苄星青霉素患者中的应用 [J], 李姣红
2.苄星青霉素肌内注射方法的改良 [J], 陈莉红;覃永贞;黄海英
3.改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察 [J], 陈玲珍
4.改良肌肉注射苄星青霉素的疼痛效果观察 [J], 柏苗苗
5.改良肌肉注射苄星青霉素的疼痛效果观察 [J], 柏苗苗
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减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧作者：罗小霞来源：《养生保健指南》2014年第11期关键词：长效青霉素疼痛注射技巧长效青霉素又名苄星青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉末，因其在体内吸收慢，排泄亦慢，血中有效的低血液浓度可维持较久，常用于风心病等需长期使用青霉素作预防措施的病人，对二期梅毒、淋病也有较好的疗效，目前临床应用广泛[1]。

此药溶解后为白色混悬液，配制时若放置时间稍长，就容易凝固，要求现配并较快速注射，但在注射过程中仍然经常发生针头堵塞现象，常需更换针头重新注射，给病人带来不必要的痛苦，而快速注射也必然会对局部造成较强的刺激性疼痛。

加之长期注射使病人对肌注疼痛产生畏惧就会更加敏感，以致不能坚持而中途放弃治疗，导致病情迁延恶化。

通过多年临床实践，我们对传统注射方法再加以改进，效果满意，现介绍如下：1.用物准备：5ml一次性注射器1个，7号针头1枚（长约3.6～3.8cm），生理盐水1瓶，0.2%盐酸利多卡因1支。

2.嘱病人侧卧或取坐位，将注射一侧的下肢伸直，放松臀部。

同时向患者做好解释，使其有相应的心理准备，取得其配合。

3.消毒安瓿，利用待干的时间选择好注射部位。

将5ml注射器乳头与7号针头针栓衔接紧密后抽吸4ml生理盐水注入药瓶，注入后注射针头及注射器不拔出瓶外，以免回流于针梗内的药液凝固致抽吸不畅，也可避免因药瓶内压力过高迫使药液随针头喷出造成药液浪费。

然后以震荡法迅速摇动药瓶，以使药物均匀溶解。

4.消毒选择好的注射部位，利用待干的时间抽吸全部药液，排尽空气再缓慢抽吸0.2%盐酸利多卡因0.2ml使之充满注射器的乳头部、针梗和针头[2]。

抽吸时，针头应完全浸没于液面以下，抽吸毕迅速将针头拔出瓶外，作深部肌内注射（使针梗全部刺入肌肉内），回抽无回血后匀速快速地推注药液，切记不能停顿。

5.注射过程中要固定好针柄，以免因推药速度快、压力大导致针栓与注射器乳头衔接处松脱后药液喷出。

比较盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒患者的临床疗效【摘要】：目的分析比较盐酸多西环素与苄星青霉素在梅毒患者中的临床治疗效果。

方法选取我院2019年1月~2019年8月收治的90例梅毒患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组，每组各45例。

对照组采用苄星青霉素注射治疗，研究组患者采用盐酸多西环素联合苄星青霉素治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果研究组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组71.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不良反应发生率6.6%显著低于对照组15.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当，盐酸多西环素可作为临床替代性药物，值得临床推广应用。

【关键词】苄星青霉素；盐酸多西环素；梅毒效果To compare the clinical efficacy of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in treating syphilis patients【abstract 】: objective to analyze and compare the clinical therapeutic effects of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in patients with syphilis.Methods 90 cases of syphilis patients admitted to our hospital from January 2019 to August 2019 were selected as research objects. According to the numerical random method, they were pided into control group and study group, with 45 cases in each group.The control group was treated with benzathine penicillin injection, and the experimental group was treated with doxycycline hydrochloride combined with benzathine penicillin. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.Results the total effective rate of the study group was 93.3%higher than that of the control group (71.1%), and the difference was statistically significant (P<0.05);The incidence of adverse reactions in patients in the study group was 6.6%, which was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion the clinical efficacy and safety of doxycycline hydrochloride and benzathine penicillin in the treatment of syphilis are basically the same, doxycycline hydrochloride can be used as a clinical alternative medicine, worthy of clinical promotion and application.【key words 】benzathine penicillin;Doxycycline hydrochloride;Effect of syphilis梅毒主要为梅毒螺旋体所引发的性传播疾病，不但对患者全身器官均有损伤，还会加剧艾滋病的发生与发展，且具备母婴传播能力，已成为临床医师的研究重点。

比较苄星青霉素、头孢曲松钠单药及联合治疗梅毒患者的效果【摘要】目的探究在针对梅毒开展治疗时，使用苄星青霉素、头孢曲松钠以及联合使用药物产生的效果。

方法 78例患者被纳入研究中，所有患者确诊梅毒，收治开始时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，将不同治疗方案当做基础，一共分为两个组，各39例，基础组使用苄星青霉素，治疗组额外使用头孢曲松钠，比较临床疗效。

结果治疗组治疗效果优于基础组（P＜0.05）。

结论苄星青霉素、头孢曲松钠用于治疗梅毒患者，可以产生理想的疗效。

【关键词】苄星青霉素；头孢曲松钠；梅毒[Abstract] Objective To explore the effect of benzathinepenicillin, ceftriaxone sodium and combined drugs in the treatment of syphilis. Methods 78 patients were included in the study. All patients were diagnosed with syphilis. The start time of admission was January 2021 and the end time was January 2022. Taking different treatment schemes as the basis, they were pided into two groups with 39 cases in each group. The basic group was treated with benzathine penicillin and the treatment group was additionally treated with ceftriaxone sodiumto compare the clinical efficacy. Results the therapeutic effect ofthe treatment group was better than that of the basic group (P < 0.05). Conclusion benzathine penicillin and ceftriaxone sodium can produce ideal curative effect in the treatment of syphilis.[Key words] benzathine penicillin; Ceftriaxone sodium; Syphilis梅毒这种疾病为慢行系统性疾病，其存在较强的传染性，在感染这种疾病后，患者既会出现皮肤损伤，又会因为疾病的传播性特点，为其带来较大的危害，其自身身体指标会出现较大的变化【1】。

苄星青霉素肌肉注射方法研究进展
杨英先
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(15)8
【摘要】@@ 临床上肌肉注射苄星青霉素(又名长效青霉素)主要用于早期梅毒的治疗、预防风湿复发等.因此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极微溶于水[1],按常规注射,往往易堵塞针头,且疼痛剧烈,增加患者的痛苦和护理人员的工作量,同时还会出现用药不准,不利于对疾病的治疗[2].为此同行们进行了不断的探索,取得了一定的效果.现综述如下.
【总页数】2页(P273-274)
【作者】杨英先
【作者单位】百色市皮肤病防治院,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苄星青霉素肌肉注射方法改进效果观察
2.苄星青霉素2种肌肉注射方法的比较
3.苄星青霉素肌肉注射方法研究现状
4.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究
5.苄星青霉素肌肉注射的方法探讨
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介绍二种肌肉注射苄星青霉素防堵塞的小窍门
詹淑美;王碧云
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)022
【摘要】在临床工作中,由于某些疾病的预防用药和性病等的治疗,常需肌肉注射苄星青霉素,特别是性病患者,需要大剂量双侧肌肉注射.而苄星青霉素经稀释后呈混悬溶液,在注射过程中易沉淀阻塞针头,有时要更换几次针头才能完成注射;为了防止针头阻塞,有时120万u/瓶苄星青霉素要用10ml注射器及10ml稀释溶液稀释后注射,给患者增加了痛苦,也给临床护士带来困扰.在此笔者介绍二种注射防堵塞的小巧门.
【总页数】2页(P494-495)
【作者】詹淑美;王碧云
【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州,363000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苄星青霉素肌肉注射的方法介绍
2.心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨
3.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究
4.改良肌肉注射苄星青霉素的疼痛效果观察
5.比较苄星青霉素两种肌肉注射效果
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苄星青霉素为避免针头堵塞的操作窍门
1、空针头注射法
在针头未进入患者体内之前，针头内不能存有苄星青霉素的混悬药液，防止堵塞。

方法：将长效青霉素120万u用灭菌注射用水稀释为4ml，用7号针头注射器吸取药液。

抽空针梗里的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，不好排气的话，可去掉针头，从注射器乳头处排气，快速进针推进药液。

此方法与常用的肌注方法相对比，在注射成功率、病人疼痛程度、疼痛性晕针发生率等方面均有非常显著的差异性。

此空针梗注射法简单易学，非常容易掌握。

不仅能提高长效青霉素深部肌肉注射成功率，而且可以极大的减轻病人的恐惧感，减轻病人的局部疼痛，降低疼痛性晕针的发生率，大大提高了护士进行深部肌肉注射的信心。

2、不带针头排气法
因抽取药液后针管排气比较浪费时间，在这个排气过程针头就会堵塞。

所以把药液全部抽入针筒后，保持针头空针状态，分离针头，不用针头排气，直接用注射器乳头排气。

排气后，安装上针头，用空针直接注射。

注射过程中一气呵成，不做停顿，以免针头堵塞。

3、针头预充溶媒法
如果操作者不愿采取空针头注射者，可采用针头预充溶媒法：注射器抽好药液，保持针头空针后，可吸入溶媒，如注射用水或生理盐水，不让苄星青霉素混
悬液入内，然后连接后迅速注入，完成注射操作。

新法注射苄星青霉素结合卧位的效果及护理标签：肌注；疼痛；卧位；阻塞苄星青霉素是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末，由于此药物为白色结晶性粉末，颗粒大，极难溶于水，溶解后成白色浑浊状，经常出现针头被阻塞而致注射失败，最常用的处理方法为更换针头重新注射，既增加了成本又浪费药物，造成剂量不足影响治疗效果。

而且反复注射局部疼痛加剧，组织损伤增加，使患者对注射产生恐惧心理，压力增加，不利于治疗的顺利进行。

另外用力推注药物时，注射器与针头连接处容易脱开，药物喷射污染操作者，使护士在注射时常存在担心注射失败后被患者投诉的心理压力。

在临床的摸索中曾加热溶媒剂10-15度后进行稀释注射，效果甚好，但查阅相关资料表明加热后的混悬液一是会降低效价，达不到治疗目的，二是会增加不良反应的发生。

经过改进采用下述方法和卧位进行注射，不仅减轻了疼痛及恐惧心理，并且无一例针头阻塞的现象发生。

体位：患者采用侧卧位，注射侧肢体伸直，另一侧肢弯曲。

操作前做好患者的心理护理，鼓励患者放松，不紧张，配合治疗。

操作方法1、去除药瓶铝质中心部分常规消毒瓶塞待干。

2、用5ml注射器，7号针头抽吸4ml生理盐水，为了减轻疼痛可加0.5ml-1ml 利多卡因，将针头向下竖立插入安瓿再将溶液沿瓶壁注入瓶内并抽出空气，拔出注射器，套上护针帽备用。

针头最好不触及药液，如针头内吸入药液可用注射用水清洗或更换针头。

3、将药液瓶放于两手心中来回旋转摇匀，充分溶解，尽量避免气泡产生。

4、安排好體位，选择合适的注射部位，常规消毒。

5、快速抽吸药液于注射器中，排气，再吸入1ml生理盐水，保证注射器针梗和乳突里充满生理盐水，以快速进针、推药、拔针的一连贯的动作来完成操作，用干棉签轻压针眼片刻。

6、成功注射完后要轻轻按摩局部，因为药量大、阻力大、局部容易起硬结，如发生硬结，要叮嘱患者用热毛巾或硫酸镁热敷注射局部直至硬结消失。

以免影响下次注射。

7、对体弱年老者和常期用药者，肌注后要休息观察20-30分钟。