掌、指骨骨折切开复位内固定术

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骨科手术分级一级手术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创及取皮植皮术手外伤大网膜移植植皮术食指背侧岛状皮瓣术掌骨间动脉倒转皮瓣术前臂桡尺动脉倒转皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术甲床修补术肌肉、肌腱、韧带手术骨骼肌软组织肿瘤切除术上肢筋膜间室综合征切开减压术肱二头肌腱断裂修补术岗上肌腱钙化沉淀物取出术骨骺固定手术股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术截肢术残端修整术上肢截肢术截指术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术手外伤皮瓣术手外伤清创术肩袖破裂修补术骨关节其他手术手法牵引复位术皮肤牵引术骨骼牵引术颅骨牵引术颅骨头环牵引术石膏固定术（特大）石膏固定术（大)石膏固定术(中）石膏固定术（小）石膏拆除术（小）各部位多头带包扎术跟骨钻孔术二级手术髂窝脓肿切开引流术髂腰肌脓肿切开引流术经皮椎间盘吸引术经皮激光腰椎间盘摘除术腰椎横突间融合术腰椎骶化横突切除术脊柱内固定物取出术周围神经手术神经吻合术神经移植术神经瘤切除术周围神经嵌压松解术坐骨神经松解术闭孔神经切断术闭孔神经内收肌切断术四肢骨肿瘤和病损切除手术髌骨肿瘤截除术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术骨肿瘤切开活检术跟骨肿瘤病灶刮除术内生软骨瘤切除术四肢和脊椎骨结核手术骨髓炎病灶清除术骨髓炎切开引流灌洗术四肢骨折手术锁骨骨折切开复位内固定术肱骨近端骨折切开复位内固定术肱骨干骨折切开复位内固定术肱骨骨折切开复位内固定术肱骨内外髁骨折切开复位内固定术桡骨头骨折切开复位内固定术孟氏骨折切开复位内固定术桡尺骨干骨折切开复位内固定术科雷氏骨折切开复位内固定术股骨干骨折切开复位内固定术股骨髁间骨折切开复位内固定术髌骨骨折切开复位内固定术胫骨髁间骨折切开复位内固定术胫骨干骨折切开复位内固定术内外踝骨折切开复位内固定术三踝骨折切开复位内固定术肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术桡骨下端骨折畸形愈合矫正术股骨干骨折畸形愈合截骨矫形术踝部骨折畸形愈合矫形术跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位切开复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术半月板切除术膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术骨骺固定手术软组织肿瘤切除术骨骺早闭骨桥切除脂肪移植术骨骺固定术四肢骨切除、刮除手术髌骨切除+股四头肌修补术先天性锁骨假关节切除植骨内固定术小腿截肢术足踝部截肢术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术＋桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术腕关节融合术指间关节融合术手部骨切除术近排腕骨切除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨头钻孔及植骨术股骨下端截骨术胫骨高位截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合手术跟骰关节融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术尺骨延长术尺骨短缩术桡骨短缩术股骨延长术股四头肌成形术膝内外翻定点闭式折骨术第二跖骨头修整成形术骨移植术截肢术肩关节离断术指因有伸肌腱移位功能重建术环指岛状皮瓣术屈伸指肌腱游离移植术滑车重建术手内肌麻痹功能重建术前臂神经探查吻合术手腕部神经损伤修复术虎口成形术指蹼成形术肌肉、肌腱、韧带手术肌性斜颈矫正术骨化性肌炎局部切除术脑瘫肌力肌张力调整术肱二头肌长头腱脱位修复术臀大肌挛缩切除术髂胫束松解术下肢筋膜间室综合征切开减压术腓骨肌腱脱位修复术跟腱断裂修补术手部成形手术并指分离术多指切除术严重烧伤手畸形矫正术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部带真皮下血管网皮肤移植术手部关节松解术掌指关节成形术手外伤其他手术腕关节韧带修补术指间或掌指关节侧副韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤腹部埋藏皮瓣术手外伤胸壁交叉皮瓣术手外伤交臂皮瓣术手外伤邻指皮瓣术手外伤鱼际皮瓣术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术三级手术颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术胸椎横突椎板植骨融合术腰椎间盘极外侧突出摘除术椎管扩大减压术椎管扩大成形术腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）骨盆骨折髂内动脉结扎术经皮穿刺颈腰椎间盘切除术胸廓与周围神经手术胸出口综合征手术臂丛神经损伤神经探查松解术四肢骨肿瘤和病损切除手术锁骨肿瘤锁骨全切除术肱骨肿瘤切除及骨重建术尺桡骨肿瘤切除及骨重建术髂骨翼肿瘤切除术耻骨与坐骨肿瘤切除术股骨干肿瘤段切除与重建术股骨下段肿瘤刮除骨腔灭活植骨术股骨下段肿瘤切除术胫腓骨肿瘤切除+重建术四肢和脊椎骨结核手术肘腕关节结核病灶清除术骶髂关节结核病灶清除术髋关节结核病灶清除术膝关节结核病灶清除术踝关节结核病灶清除术+关节融合术股骨头坏死病灶刮除植骨术桡骨远端切除腓骨移植成形术四肢骨折手术髋臼骨折切开复位内固定术股骨颈骨折切开复位内固定术股骨转子间骨折内固定术四肢关节损伤与脱位手术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨股骨上端截骨内固定术急性膝关节前后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术骨骺固定手术四肢骨截骨术髋臼旋转截骨术股骨颈楔形截骨术成骨不全多段截骨术关节融合术先天性胫骨缺如胫骨上端膝关节融合术四肢骨骨关节成形术髋臼造盖成形术血管束移植充填植骨术髌韧带成形术先天性马蹄内翻足松解术截肢术肩胛胸部间离断术手部骨折手术人工桡骨头月骨置换术手部关节融合术手部人工关节置换术手外伤皮瓣术肩外民功能重建术屈肘功能重建术伸腕功能重建术伸指功能重建术屈指功能重建术拇指对掌功能重建术前臂神经探查游离神经移植术四级手术带血管蒂游离神经移植术带血管蒂肌蒂骨骺移植术经口咽部环枢椎肿瘤切除术颈3—-7椎体肿瘤切除术（前入路）颈1—-7椎板肿瘤切除术(后入路）胸椎肿瘤切除术胸椎椎板及附件肿瘤切除术前路腰椎肿瘤切除术后路腰椎肿瘤切除术经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术（胸11—-腰2）经腹膜后腰2—-4椎体肿瘤切除术经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术骶骨肿瘤骶骨部分切除术骶骨肿瘤骶骨次全切除术骶骨肿瘤骶骨全切除及骶骨重建术腰骶髂连接部肿瘤切除术半骨盆切除术半骨盆切除人工半骨盆置换术颈椎间盘切除椎间植骨融合术颈椎体次全切除植骨融合术颈椎钩椎关节切除术颈椎侧方入路枢椎齿突切除术后入路环枢椎植骨融合术后入路环枢减压植骨融合固定术后入路枢环枕融合植骨固定术环枢椎侧块螺钉内固定术胸椎融合术胸椎腰椎前路内固定术胸腰椎骨折切开复位内固定术经胸腹联合切口胸椎间盘切除术腰椎滑脱植骨融合术腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术骨盆骨折切开复位内固定术强直性脊柱炎多椎截骨矫正术脊柱侧弯矫正术(后路)前路脊柱松解融合术前路脊柱旋转侧弯矫正术前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术脊柱椎间融合器植入植骨融合术脊柱半椎体切除术脊柱滑脱椎弓根针固定复位术人工椎间盘植入术胸廓与周围神经手术臂丛神经损伤游离神经移植术臂丛神经损伤神经移位术四肢骨肿瘤和病损切除手术肩胛骨肿瘤肩胛骨全切除重建术髋臼肿瘤切除及髋关节融合术股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术股骨干肿瘤全股骨切除人工股骨置换术灭活再植或异体半关节移植术脊椎结核病灶清除术脊椎结核病灶清除术+植骨融合术股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术人工关节置换术人工全肩关节置换术人工肱骨头置换术人工肘关节置换术人工腕关节置换术人工全髋关节置换术人工股骨头置换术人工膝关节表面置换术人工踝关节置换术人工髌股关节置换术人工关节翻修术先天性胫骨假关节切除带血管腓骨移植术断肢再植术断肢再植术断肢再植术手部成形手术拇指再造术I型拇指再造术Ⅱ型拇指再造术Ⅲ型拇指再造术Ⅳ型拇指再造术Ⅴ型拇指再造术Ⅵ型其他指再造术复合组织游离移植带蒂复合组织瓣成形术格林先天性高肩胛症手术。

掌骨骨折的治疗发表时间：2009-08-29T14:15:33.793Z 来源：《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者：姜文理 (黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 150[导读] 掌骨干骨折或掌骨基底骨折，直接暴力引起，骨折线在干的近1/3处，由于屈拇长肌及内收拇肌的牵拉作用，远骨段向掌尺侧移位，近骨段受外展拇长肌作用，向桡背侧移位，形成向桡背侧的成角畸形。

掌骨骨折的治疗姜文理 (黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 150088)【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)15-0250-011第一掌骨骨折掌骨干骨折或掌骨基底骨折，直接暴力引起，骨折线在干的近1/3处，由于屈拇长肌及内收拇肌的牵拉作用，远骨段向掌尺侧移位，近骨段受外展拇长肌作用，向桡背侧移位，形成向桡背侧的成角畸形。

临床上局部疼痛，肿胀、局部隆起，掌指及指间关节活动不受影响，而拇指的外展、内收及对掌动作受限，X线片可见骨折线常属横断性，并有向外背方成角。

治疗方法：手法复位——先作拇指纵向牵引，以手指顶在骨折线近端，外展拇指使之复位，复位后比较稳定，但应用石膏，外展夹板或鸭式夹板固定，在骨折成角顶部加压或加垫，三点复位防止再次移位。

固定时间4～6周。

即使稍有轻度成角畸形，对拇指功能影响不大，也极少有骨不连。

第一掌骨基底骨折脱位：即.Bennette骨折脱位，第一掌骨与大多角骨的关节面成双鞍面。

拇指的内收位受纵向传导打击时，基底内侧有三角形小块骨折，使第一掌骨失去阻挡而向背外侧脱位。

Bennette骨折极不稳定，畸形愈合时将使拇指产生内收畸形，虎口开张不大，并且疼痛，将较重地影响功能。

Bennette骨折脱位复位并不困难，纵轴牵引，指压第一掌骨基底，并将第一掌骨外展使之复位，但是固定困难，由于属不稳定性骨折，极易再错位。

固定方式有鸭式夹板，或拇指持续牵引下管型石膏。

保持复位的关键在于三点加压固定。

⿇醉英⽂词汇（⿇醉医⽣请收藏）mediastinum 纵隔medical statistics 医学统计mediscalenus 中斜⾓肌megalothymus 胸腺肥⼤，巨胸腺meningioma 脑（脊）膜瘤meniscal 半⽉板的meniscectomy 半⽉板切除术metabolic acidosis 代谢性酸中毒metabolic alkalosis 代谢性碱中毒metabolic rate 代谢率metabolism 代谢metabolite 代谢产物metatarsectomy 跖⾻切除术microcirculation 微循环micromaxillary deformity ⼩下颌畸形microthrombosis ⼩⾎栓形成microthrombus ⼩⾎栓minimum alveolar concentration (MAC) 最低肺泡有效浓度minute output 每分（⼼）输出量minute ventilation 每分通⽓量minute volume 每分输出量，每分通⽓量mitral stenosis ⼆尖瓣狭窄mixed anesthesia 复合⿇醉moist rale 湿性罗⾳moisture ⽔分，湿度mortality 死亡率mortality statistics 死亡率统计motor center 运动中枢motor endplate运动终板motor ganglion 运动神经节motor paralysis 运动⿇痹Mouthtomouth breathing ⼝对⼝呼吸muscle relaxants 肌⾁松弛药muscle rigidity 肌⾁强直muscle tone 肌紧张muscle twitch 肌颤搐muscular relaxation 肌⾁松弛muscular rigidity 肌⾁强直muscular tension 肌紧张，肌张⼒muscular tremor 肌震颤musculospiralis 桡神经myasthenia 肌⽆⼒myasthenic 肌⽆⼒的mydriasis 瞳孔散⼤myocardial ischemia ⼼肌缺⾎mixed ventilation function disturbance 混合性通⽓功能障碍mediastinal tumor 纵隔肿瘤myocardial infarction ⼼肌梗死myasthenia 肌⽆⼒maxillary deficiency 上颌⾻发育不⾜maxillary excess 上颌发育过度mandibular deficiency 下颌⾻发育不⾜mandibular excess 下颌⾻发育过度microsomia ⼩颌畸形mandibular fracture 下颌⾻⾻折maxillofacial multifrature 颌⾯部多发性⾻折mucoepidermoid carcinoma 黏液表⽪样癌meningocele 脑脊膜膨出microtia ⼩⽿征microlaryngoscopy 显微喉镜检查术myomectomy ⼦宫肌瘤挖除术myoma of uterus ⼦宫肌瘤modified tadical mastectomy for breast cancer 改良乳腺癌根治术Nnasopharyngeal airway ⿐咽⽓道nasotracheal intubation 经⿐插管术nasotracheal tube 经⿐⽓管内插管nephrectomize 肾切除nephrectomy 肾切除术nerve block 神经阻滞nerve blocking anesthesia 神经阻滞⿇醉nerve root 神经根neuroleptanesthesia 神经安定镇痛⿇醉nondepolarizing muscle relaxant ⾮去极化肌松药nondepolarizing muscular relaxant ⾮去极化肌松药neurilemmoma 神经鞘瘤neurofibroma 神经纤维瘤nasal polyps ⿐息⾁nasolacrimal duct ⿐泪管Oobstetric anesthesic 产科⿇醉obstetrician 产科医师oculentum 眼膏oculist 眼科医师oculocardiac reflex 眼⼼反射oil/gas partition coefficient 油/⽓分配系数Onelung anesthesia 单肺⿇醉Onelung ventilation 单肺通⽓onset 发现，奏效，开始onset of analgesia 镇痛起效onset of anesthesia ⿇醉效果出现oophorectomy 卵巢切除术oophorocystectomy 卵巢囊肿切除术open chest cardiac massage 胸内⼼脏挤压open chest compression 开胸⼼脏按压oral trachea cannula 经⼝⽓管插管oropharyngeal airway ⼝咽⼈⼯⽓道，经⼝咽⼈⼯⽓道orotracheal intubation 经⼝⽓管内插管orthopnea 端坐呼吸otolaryngologic anesthesia ⽿⿐喉科⿇醉outpatient 门诊病⼈outpatient anesthesia 门诊病⼈⿇醉outpatient clinic 门诊overdosage 过量，给药过量overventilation 过度通⽓oxygenation 氧合oxygen deficit 缺氧oxygen dissociation curve 氧解离曲线oxygen poisoning 氧中毒oxygen requirement 氧需要量oxygen reserve 氧储备⼒oxyhemoglobin dissociation curve 氧⾎红蛋⽩解离曲线Obstructive ventilation function disturbance 阻塞性通⽓功能障碍orthopedics ⾻科open reduction and internal fixation of fracturedislocation of spine by dick system 脊柱⾻折脱位切开复位DICK 系统内固定术open reduction and internal fixation of clavicle fracture 健康⾻⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation for fracture of ulnar and radial shaft 尺⾻桡⾻⾻⼲⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of Monteggia fracture 尺⾻上 1/3 ⾻折桡⾻头脱位（MONTEGGIA ⾻折）open reduction and internal fixation of colles fracture 桡⾻远端⾻折（COLLES）⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of Galeazzi’s fracture 盖⽒⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation for scaphoidfracture 腕⾈⾻⾻折切开复位内固定术open reduction for dislocation of lunar bone ⽉⾻脱位切开复位术open reduction and internal fixation of fracture of metacarpal bone 掌⾻⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of fracture of phalanx of finger 指⾻⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of fracture and dislocation at base of the first metacarple 第⼀掌⾻基底部⾻折脱位切开复位内固定术open reduction of first metacarple joint of thumb拇指掌指关节脱位切开复位术open reduction and internal fixation for dislocation of the acromioclavicular joint 肩健康关节脱位切开复位内固定术open reduction and internal fixation for avulsion fracture of greater tubercle of humerus 肱⾻⼤结节撕脱⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation for surgery neck fracture of humerus 肱⾻外科颈⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of humeral shaft 肱⾻⼲⾻折切开复位内接⾻板内固定术open reduction and intramedullary nail for fracture of humeral shaft 肱⾻⾻折切开复位髓针内固定术open reduction of supracondylar fracture of humerus and internal fixation with kirschner wire肱⾻髁上⾻折切开复位克⽒针内固定术open reduction and internal fixation for fracture of condyle of humerus 肱⾻外髁⾻折切开复位内固定术术open reduction and internal fixation for fracture of medial epicondyle of humerus 肱⾻内上髁⾻折切开复位内固定open reduction and internal fixation intercondylar fracture of humerus 肱⾻髁间⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation ulnar olecranal fracture 尺⾻鹰嘴⾻折切开复位内固定术open reduction of fracture of head of radius and internal fixation with kirschner wire 桡⾻⼩头⾻折切开复位和克⽒针内固定术open reduction of dislocation of elbow joint 肘关节脱位切开复位术open reduction of dislocation of hip joint 髋关节脱位切开复位术open reduction and capsular arthroplasty of congenital dislocation of hip joint 先天性髋关节脱位切开复位关节囊成形术open reduction of fracture of femoral shaft and internal fixation by intramedullary nail 股⾻⼲⾻折切开复位髓内针内固定术open reduction and plate internal fixation of fracture of femoral shaft 股⾻⼲⾻折切开复位接⾻板内固定术open reduction and internal fixation for fracture of femoral condyle 股⾻髁部⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation for patellar fracture 髌⾻⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of tibial(fibula) fracture 胫(腓)⾻⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation for tibial condyle fracture 胫⾻髁⾻折切开复位内固定术operation for leg elongation ⼩腿延长术open reduction and internal fixation of fracture of medial（lateral、posterior） malleolus 内(外、后)踝⾻折切开复位内固定术open reduction and internal fixation of talus fracture 距⾻⾻折切开复位内固定术orthomorphia of hallux valgus 拇外翻矫形operation for lengthening of Achilles tendon 跟腱延长术open drainage of joint 关节切开引流术ossifying fibroma ⾻化性纤维瘤OSAS obstructive sleep apnea ayndrome 睡眠呼吸暂停综合征otorhinolaryngology ⽿⿐喉科olfactory aesthesion euroblastoma 嗅神经母细胞瘤ovariectomy 卵巢切除术oophorocystectomy 卵巢肿瘤剥离术ovary tumor rebulking operation 卵巢癌肿瘤细胞减灭术ovarian cyst 卵巢囊肿obstruction of the pylorus 幽门梗阻operations for exclusion of intestinal fistula 肠瘘旷置术operative Ttube cholangiography 术中经T 管胆道造影ophthalmology 眼科pacemaker 起搏器pain 疼痛pain clinic ⽌痛门诊pain on motion 运动痛pain on pressure 压痛pain relief 疼痛缓解pain sensation 痛觉pain spot 痛点pain threshold 痛阈paraplegia 截瘫parasympathetic ganglion 副交感神经节paravertebral anesthesia 椎旁⿇醉paravertebral block 脊椎旁阻滞partial block 不完全阻滞，部分阻滞partial pressure 分压partition coefficient 分配系数patient controlled analgesia (PCA) 患者⾃控性⽌痛(法) pediatric anesthesia ⼩⼉⿇醉peridural analgesia 硬膜外⽌痛peridural anesthesia 硬膜外⿇醉peridural catheter 硬膜外管peridural space 硬膜外间隙硬膜外腔pharmacodynamics 药代动⼒学pharmacokinetics 药效动⼒学physical ⾝体的，理学的physical status 全⾝状态physiologic ⽣理学的physiologic dead space ⽣理死腔physiological ⽣理学的plasma expander ⾎浆代⽤品plasma substitute ⾎浆代⽤品plasma transfusion 输⾎浆（法）plexus block 神经丛阻滞plexus brachialis 臂丛pneumectomy 肺部分切除术pneumonedema 肺⽔肿pneumothorax ⽓胸positive endexpiratory pressure （PEEP）呼⽓末正压positive pressure breathing 正压呼吸positive pressure ventilation 正压通⽓postoperative pain 术后疼痛postspinal headache 脊⿇后头痛preanesthetic consultation ⿇醉前会诊preanesthetic evaluation ⿇醉前评估preanesthetic medication ⿇醉前给药preanesthetic visit ⿇醉前访视premedication ⿇醉前给药preoperative evaluation 术前评估pressure breathing 加压呼吸pressure support ventilation (PSV) 压⼒⽀持通⽓prolonged expiration 呼吸延长pruritus 骚痒positive endexpiratorypressure (PEEP) 呼⽓末正压postresuscitationtreatment (PRT)复苏后治疗pulmonary atelectasis 肺不张pulmonary blood flow 肺⾎流（量）pulmonary blood flow resisitance 肺⾎流阻⼒pulmonary capillary pressure 肺⽑细⾎管压pulmonary capillary wedge pressure (PCWP)肺⽑细⾎管契⼊压pulmonary circulation ⼩循环，肺循环pulmonary compliance 肺顺应性pulmonary edema 肺⽔肿pulmonary embolism 肺栓塞pulmonary emphysema 肺⽓肿pulmonary fibrosis 肺纤维化pulmonary function test 肺功能检查pulmonary hypertension 肺动脉⾼压症pulmonary shunt 肺分流puncture 穿刺puncture trocar 穿刺套管针pupillary reflex 瞳孔反射Prothrombin time(PT) 凝⾎酶原时间pulmonary function 肺功能pheochromocytoma 嗜铬细胞瘤posterior decompression and cervical vertebralcanal enlarging plastic operation 颈椎后路减压及椎管扩⼤成形术posterior decompression of spinal cord and internal fixation of fracturedislocation of cervical vertebrae 颈椎⾻折脱位后路脊髓减压内固定术prosthetic replacement for femoral head ⼈⼯股⾻头置换术prosthetic replacement of hip join ⼈⼯全髋关节置换术Ypinl fixation for intertrochanteric fracture of femur 股⾻粗隆⾻折γ钉内固定术posterior synosteotomy of knee 膝后关节囊切开术parotid gland 腮腺Pleomorphic adenoma 腮腺混合瘤parotidectomy of superficial lobe 腮腺浅叶切除术parotidectomy of total lobe 腮腺全叶切除术preauricular cyst ⽿前囊肿Paraaortic lymphadenectomy 腹主动脉旁淋巴结清扫术prolapse of uterus ⼦宫脱垂prolapse of rectum 直肠脱垂polyp of colon 结肠息⾁portal hypertension 门静脉⾼压pancreatic pseudocyst 假性胰腺囊肿partial colectomy 结肠部分切除proximal gastrectomy and esophagogastrostomy 近端胃切除、⾷管胃吻合Portolsystemic vein bypath 门体静脉分流术pancreatic cystojejunostomy 囊肿空肠吻合术partial gastrectomy 胃部分切除术pyloroplasty 幽门成形术permanent ileostomy 永久性回肠造⼝primary valve insufficiency of deep veins of lower extremities 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全ptosis 上睑下垂Rradiation 放射，辐射，放射疗法，射线radiationtherapy放射疗法radicular block 神经根阻滞radiodiagnosis 放射诊断radiograph 放射照⽚rale 罗⾳rapid induction 快速诱导reabsorb 重吸收reacquired 再获得的reaction 反应，感应recovery 恢复，复原recovery room 恢复室recurrent laryngeal nerve paralysis 喉返神经⿇痹reducing 减少，减低referred pain 牵涉性痛reflex 反射reflex action 反射作⽤reflex activity 反射活动reflex act 反射动作reflex apnea 反射性呼吸暂停reflex inhibition 反射抑制reflex response 反射反应reflex tachycardia 反射性⼼动过速reflow damage 脑再灌注损伤regional block 区域阻滞regional cooling 局部降温regional hypothermia 局部低温regional perfusion 局部灌注regurgitation 反流。

经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的临床观察【摘要】目的对应用经皮微创螺钉内固定术对患有掌指骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法抽取76例患有掌指骨骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。

采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用经皮微创螺钉内固定术对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者掌指骨骨折症状治疗效果明显优于对照组；住院治疗时间和骨折愈合时间明显短于对照组；围手术期不良反应率明显低于对照组。

结论应用经皮微创螺钉内固定术对患有掌指骨骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】经皮微创螺钉内固定术；掌指骨骨折；治疗文章编号：1004-7484（2013）-02-0564-02掌指骨骨折是临床手外科中常见的一种创伤性疾病，该类患者人数约占手创伤患者总人数的25%[1]。

如何对该类患者实施有效，一直以来都是困扰临床医生的一个难点性课题，如果不采取手术内固定方式进行治疗，就会对早期功能锻炼造成影响，实施切开复位固定处理，又会对骨折周围神经和肌腱造成干扰[2]。

本次研究对患有掌指骨骨折的患者应用经皮微创螺钉内固定术实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料在2010年8月至2012年8月抽取76例患有掌指骨骨折的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组患者中男26例，女12例；年龄17-62岁，平均年龄（36.8±1.3）岁；骨折症状出现时间1-9小时，平均（2.7±0.4）小时；治疗组患者中男25例，女13例；年龄19-63岁，平均年龄（36.4±1.2）岁；骨折症状出现时间1-8小时，平均（2.5±0.3）小时。

抽样研究对象的年龄、性别、发病时间等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法1.2.1 对照组治疗方案实施常规切开复位方式进行治疗。

1.2.2 治疗组治疗方案在臂纵麻醉状态下，上肢采用气压止血带，不做任何切口，在c型臂的防护透视状态下，进行旋转牵引复位操作，对远斜型端和近斜型端进行固定处理，采用克氏针经皮打孔，在确定已经穿过侧骨皮质后拔出，对软组织进行保护，采用ao 螺钉进行固定，根据稳定的实际程度固定1-2枚，术后采用指板实施外固定处理。

骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。