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化疗引起的口腔溃疡的防治及护理1口腔溃疡的临床表现牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。
出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血，若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止。
溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见，亦可以发生在口唇黏膜。
2护理措施2.1 心理护理癌症病人心理变化明显，可出现情绪低落、悲观等表现，应予心理疏导主动与病人沟通，宣教有关放化疗知识，对病人的提问不回避，不搪塞，利用保护性语言，尽可能地详细回答，耐心开导，尊重关心他们，给他们以热情、诚恳、可信的感觉。
给患者创造一个舒适、整洁、安全的医疗环境，使他们稳定情绪，介绍已缓解的典型病例，以提高患者的依从性，建立战胜疾病的信心。
在患者化疗前即给予相应的护理干预，化疗中密切观察，对出现口腔感染积极进行处理，不仅可以有效预防和治疗急性白血病患者化疗后口腔感染，口腔感染的发生率下降，而且能减轻感染的程度。
2.2 化疗前口腔准备化疗前应认真评估口腔健康情况，获得口腔健康的基本资料。
可以请口腔医师会诊，对现有口腔疾病进行治疗，如需拔牙，应在治疗前两周完成，去除局部和全身感染因素，并提出完整的口腔保健计划，对化疗病人要至少保护好一个唾液腺，防止口腔过度干燥。
2.3 化疗期间的口腔护理2.3.1 止痛止血口腔溃疡合并出血时使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。
口腔黏膜及舌部有多个血泡者，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。
严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。
2.3.2 修复创面口腔黏膜破溃者，修复创面用思密达调成糊状，涂于口腔粘膜溃疡处，有保护创面促进愈合的作用，用紫外线治疗仪照射口腔溃疡面，可加快口腔溃疡的愈合。
整体护理在化疗所致口腔黏膜炎治疗中的临床效果【摘要】目的：分析整体护理在化疗所致口腔黏膜炎护理中的临床效果。
方法：将84例恶性肿瘤患者随机分为两组，对照组42例，观察组42例。
对照组以常规护理方法进行护理，观察组在进行常规干预的基础上实施整体护理。
结果：观察组的口腔黏膜炎发生率、持续时间两者均明显低于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0.05)。
结论：整体护理有助于提高化疗所致口腔黏膜炎的护理效果，改善口腔黏膜炎的症状，促进愈合。
【关键词】化疗；整体护理；口腔黏膜炎化疗是治疗癌症最常见有效手段之一，主要是通过使用化学治疗药物灭杀癌细胞从而达到治疗目的。
但在化疗过程中，化学药物副作用容易引起口腔黏膜炎症[1]，具资料显示，接受大剂量化疗的患者超过 70%发生口腔黏膜炎，其中有20%以上发展成重度黏膜炎，严重者进食、喝水、吞咽困难，甚至无法言语，导致营养不良，机体免疫力下降，继发全身感染，影响肿瘤治疗时机，严重影响患者的生活质量。
整体护理的特点是以患者为中心,由责任护士通过基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
本文就整体护理对化疗所致口腔黏膜炎的临床护理效果，总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院肿瘤科2019年5月—2020年5月恶性肿瘤患者84例，随机分为对照组42例，男20例，女22例，平均年龄60.72±10.39岁，采用常规护理方式。
观察组42例，男21例，女21例，平均年龄61.41±9.54岁，采用整体护理方式进行护理。
两组基础资料数据对比，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组首先接受口腔黏膜炎卫生教育宣讲，遵医嘱给予康复新液或0.9%氯化钠+利多卡因+维生素B12+重组人粒细胞刺激因子注射液交替使用进行口腔含漱，一次20ml，一天3次，每次含漱3-5分钟。
观察组采用整体护理，化疗前中后期依次进行危险评估、口腔黏膜的评估，根据具体情况采取相应措施。
肿瘤患者化疗性口腔炎的预防及护理 许飞翼 【期刊名称】《医学信息》 【年(卷),期】2014(000)036 【摘 要】口腔炎的发生不仅影响患者的生存质量和对治疗的依从性，严重者还可导致治疗计划中断。本文介绍了化疗性口腔炎的发病机制及临床表现，并从增强营养、保持口腔清洁、应用黏膜保护剂等方面预防护理口腔炎。%Stomatitis occurs not only af ects the quality of life of patients and adherence to treatment,severe cases can lead to treatment plans inter upted.Positive before chemotherapy,chemotherapy, prevention and treatment of chemotherapy after chemotherapy stomatitis has a vital significance.This article describes the pathogenesis and clinical manifestations of chemotherapy stomatitis,and from the enhanced nutrition,keep your mouth clean,apply preventive care mucosal protective agent stomatitis.
【总页数】1页(P179-179) 【作 者】许飞翼 【作者单位】浙江省桐乡市第一人民医院，浙江 桐乡 314500 【正文语种】中 文 【相关文献】 1.综合口腔护理在ALL患者大剂量甲氨蝶呤化疗后真菌性口腔炎预防中的应用 [J], 赵凤军 2.冰盐水含漱预防化疗性口腔炎护理中的临床观察 [J], 尚红彦 3.前瞻性护理干预预防化疗后口腔炎的临床研究 [J], 黄丽琴;李桂宝;林元红;黄世英 4.前瞻性护理干预预防化疗后口腔炎的临床研究 [J], 黄丽琴;李桂宝;林元红;黄世英 5.肿瘤患者放化疗后口腔炎的预防与治疗 [J], 李国英;宋广德
口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[摘要]口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。
口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。
因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。
本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述，旨在探讨应对该病的有效方法。
[关键词]急性白血病；化疗;口腔溃疡;护理急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。
虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。
化疗能缓解临床症状，延长生存期。
但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害[1]。
据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈[2]。
使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。
因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。
1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染[3]。
1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长[4]。
1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染[5]。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute lymphoblastic leukemia，ALL）是一种常见的白血病，常常需要进行化疗。
然而，化疗期间会出现口腔黏膜炎，给患者带来不适和疼痛，甚至影响到治疗进展。
因此，预防和护理口腔黏膜炎非常重要。
1. 预防口腔黏膜炎1.1 维持口腔卫生口腔黏膜炎往往与口腔卫生不良有关。
因此，保持口腔卫生非常重要。
患者应每天刷牙两次，每次刷牙至少2分钟，选择软性牙刷和温水漱口。
刷牙后要注意清洁口腔中的残留物。
口腔酸碱度影响口腔微生物的生长，因此患者应避免饮用碳酸饮料和果汁等含酸性的饮料，尽量选择清水、温开水和鲜果汁等饮料。
此外，还应饮水保持口腔湿润。
1.2 避免烧、烫嘴口腔黏膜炎患者的口腔黏膜表面非常脆弱，容易因为热食、冷饮、酸性食物等刺激而出现损害。
因此，需要避免食用过于热或过于冷的食物和饮料，避免食用辛辣、酸性、高糖、咸口味的食物和饮料。
1.3 补充营养化疗期间，患者的身体会出现一系列变化，容易出现营养不良。
营养不良导致患者免疫力下降，抵抗力减弱，口腔黏膜容易受到破坏。
因此，建议患者在饮食中多摄取富含维生素B、C、E和铁、蛋白质等营养素的食物，增加机体免疫力和口腔黏膜保护能力。
2.1 清洁口腔口腔黏膜炎患者需要每天进行口腔卫生的清洗。
口腔卫生应温和，避免损伤口腔黏膜，但同时也需要保持口腔清洁，以避免口腔菌群失衡和口腔感染，故建议使用特定的漱口水、口腔喷雾剂等。
2.2 缓解疼痛口腔黏膜炎患者容易出现口腔疼痛、喉咙痛等不适症状。
此时需要缓解疼痛。
患者可以用温盐水漱口，每次漱口20~30秒，每天3~4次，可以减轻口腔黏膜炎引起的疼痛。
此外，医生还可以给患者开一些口腔贴片、口腔凝胶等局部药物缓解疼痛和红肿。
2.3 饮食调理口腔黏膜炎患者需要注意饮食调理。
症状加重时，应尽量以软、细、不太烫的流食、半流食为主，减少食物对口腔的刺激。
同时，还要注意营养摄入的平衡，补充维生素、蛋白质等营养素，以便尽快恢复健康。
化疗病人的护理问题及措施1.恶心和呕吐：化疗药物会刺激胃肠道，导致恶心和呕吐。
护理人员可以给患者提供清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。
同时，也可以使用止吐药物来缓解症状。
2.疲劳和虚弱：化疗会使患者感到疲劳和虚弱。
护理人员可以提供充足的休息时间，并帮助患者进行适当的运动和体力活动，以提高身体的免疫力和抵抗力。
3.脱发：化疗药物会影响头发的生长，导致脱发。
护理人员可以提供假发或头巾等物品，帮助患者应对脱发的问题。
4.感染风险：化疗会使患者的免疫系统受到影响，增加感染的风险。
护理人员可以提供个人卫生用品，如洗手液、消毒液等，并教育患者如何正确洗手和保持卫生。
5.心理问题：化疗可能会对患者的心理造成影响，如焦虑、抑郁等。
护理人员可以提供心理支持和咨询，帮助患者应对心理问题。
6.药物不良反应：化疗药物可能会引起其他不良反应，如皮肤瘙痒、口腔溃疡等。
护理人员可以监测患者的症状，并及时采取措施缓解不适。
7.免疫抑制：化疗可能会导致患者免疫系统受损，增加感染的风险。
护理措施包括保持良好的卫生习惯，定期洗手，避免接触有传染性的疾病，确保环境清洁，并减少与患者接触的人数和频率。
8.恶心和呕吐：化疗常常引起患者恶心和呕吐。
护理措施包括提供清淡易消化的食物，分多次进食，避免油腻和辛辣食物，适当控制饮食温度，保持充足的水分摄入，遵循医嘱使用抗恶心药物。
9.疲劳和体力衰竭：化疗可能导致患者感到疲劳和体力衰竭。
护理措施包括合理安排休息和活动时间，鼓励适度的体力活动，提供营养均衡的饮食，帮助患者管理压力和情绪。
10.皮肤反应：化疗可能引起患者皮肤干燥、瘙痒、疼痛和红肿等反应。
护理措施包括保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性的皮肤产品，避免暴露于阳光下，根据医嘱使用舒缓和保护性的护肤品。
11.情绪和心理支持：化疗对患者的情绪和心理状态可能产生负面影响。
护理措施包括提供情绪支持和心理咨询，鼓励患者与家人和朋友进行交流，提供信息和教育，帮助患者应对治疗过程中的情绪波动。
