急性心力衰竭治疗论文

小儿心力衰竭重症的临床护理策略分析【摘要】目的探析分析小儿心力衰竭重症的临床护理策略。

方法选取我院2012年5月至2012年12月75例心力衰竭重症患儿的临床资料进行分析，按照心力衰竭重症患儿住院尾号随机分为干预组（38例）常规组（37例）。

两组心力衰竭重症患儿均采用镇静、强心、扩血管吸氧及利尿等方式治疗。

干预组心力衰竭重症患儿采取干预护理措施，常规组心力衰竭重症患儿单一采用临床常规护理，对比两组心力衰竭重症患儿不良症状及护理效果。

结果干预组心力衰竭重症患儿护理总有效率为8684%；常规组心力衰竭重症患儿护理总有效率为5946%，对比两组心力衰竭重症患儿临床护理效果差异，p值小于005有统计学意义。

结论通过对小儿心力衰竭重症患儿进行有效、积极的护理，使患儿早日康复。

【关键词】小儿；心力衰竭重症；临床护理；策略doi：103969/jissn1004-7484（s）201306034 文章编号：1004-7484（2013）-06-2835-02心力衰竭是一种因各种心脏功能性或结构疾病引起的心室射血能力受损或充盈等综合症状。

基于患儿射血功能受损及心室收缩功能降低，从而患儿心排血量不能使机体代谢得到满足，组织及器官中血液灌注不足，伴随着体循环或者肺循环出现淤血现象[1]，这种病症表现形式为患儿呼吸困难，患儿感觉身体无力局限患儿活动，并出现水肿现象。

治疗这种病应注意延缓及防止出现心衰现象，缓解患儿心衰等临床症状，有效降低患儿死亡率[2]。

笔者为进一步了解小儿心力衰竭重症的临床护理策略，选取我院75例心力衰竭重症患儿的临床资料进行分析研究，研究结果如下：1 资料与方法11 临床资料选取我院2012年5月至2012年12月75例心力衰竭重症患儿的临床资料，心力衰竭重症患儿年龄分布在3岁至9岁，平均年龄为65岁，病历为1月-3年。

按照心力衰竭重症患儿住院尾号随机分配，其中干预组心力衰竭重症患儿38例、常规组心力衰竭重症患儿为37例。

心力衰竭病人的护理的论文【关键词】心力衰竭;运动;饮食;药物;护理心力衰竭是许多心血管病发展到一定阶段的共同表现，其特征是心脏不能传送足够的氧和养料以供给机体新陈代谢，发病率和病死率在世界各地都很高[1,2]，因此，对病人的情况进行全面的评估，确认生理、心理、精神需求是非常必要的，经过适当的病因治疗、常规抗心力衰竭处理及适当的基本护理，常常能迅速改善症状，从而减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量。

以下从多方面进行分析。

1 休息与活动运动训练曾是心力衰竭病人的绝对禁忌证，所有类型及各阶段的心力衰竭病人均被限制体力活动，主张卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，使症状减轻，加速下肢水肿的消退，这种观点仅适用于心力衰竭的急性期，然而对于慢性心力衰竭病人来说，先前由卧床休息能获得的益处，如能降低周围血管阻力和利尿，减少肾上腺素能的活动等，现在可以用药物来达到这一目的，而限制活动会带来许多潜在的危险，包括远期运动耐量的降低、压疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢失用性肌萎缩、骨质疏松、胃肠蠕动减弱、食欲下降等。

有规律的运动可以降低血压，减轻体重，改善运动耐量，降低过度激活的交感神经系统活性，部分逆转骨骼肌的异常，改善生活质量。

因此，护士应根据心力衰竭病人的病情制定运动训练计划。

重度心力衰竭者应卧床休息，以半卧位为宜，严重者两腿下垂以减轻静脉回流，减轻心脏负担及肺淤血，做好病人的生活护理;病情好转或轻度心力衰竭应根据体力恢复情况做一些散步或踏车运动，开始可每次活动20 min～30min，逐渐增加活动时间和强度，达到每次活动30 min～40 min，每周3 d～5 d。

2 饮食进食方法及种类人体在消化过程中，胃肠道的运动和腺体的分泌使耗氧量增多，因此需血量也增加，必然加重心脏负荷。

心力衰竭病人在开始阶段应进食低热量、易消化、富含维生素的清淡食品，以流食或半流食为宜，少食多餐，避免过饱，每日可进食4次～6次。

探究硫酸镉对心功能的影响【摘要】【关键词】硫酸镉心功能心力衰竭模型制备心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群，是各种心脏疾病的严重阶段。

临床和流行病学资料显示，在工业化国家，心衰绝大多数发生在老年人群。

在我国，心衰的发病率和患病率亦随着年龄的增加而升高。

有一项研究表明，我国35～44、45～54、55～64和65～74岁年龄组的心衰患病率分别为0.4%、1.0%、1.3% 和1.3%[1]。

上海一项对住院患者的研究显示，心衰患者的平均年龄由1980年的51．5岁上升至2000年的68．8岁[2]。

因此，可以预料，随着我国人口老龄化的加速，以及高血压病、冠心病等心血管病发病率的上升，我国人群中心衰的患病率和患病人数将呈显著上升的趋势。

与心衰的发生、发展相关的因素非常复杂。

随着心血管疾病发病率的提高，由心肌坏死或长期供血不足所引起的慢性心力衰竭(CHF)的发生率也在逐年增加。

2003年首次报道了由中国心血管健康多中心合作研究的我国人群CHF的流行病学结果，该试验共随机抽样调查35—74岁城乡居民共15 518人，心功能不全患病率为0．9％，其与年龄正相关，年龄越大，患病率越高(P <0．05)。

各年龄段心功能不全的病死率高于同期心血管病住院的病死率。

Braunwald教授2003年在美国心脏病学会(America Cardiology College)一次讲座上将CHF 作为各种心血管疾病最后的大战场。

研究表明，心衰患者血栓栓塞性疾病的发生率明显升高，血栓形成和血栓栓塞事件是慢性心衰患者中较严重的并发症，在心衰病情发展和预后中起重要作用。

在CHF患者中，此类事件发生是临床死亡的主要原因之一[3]。

基于上述现状，寻找一种可靠的动物心衰模型的制备方法很有必要。

心力衰竭原理是指在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心排出量绝对或相对减少，即血泵功能降低，以致不能满足代谢需求的病理生理过程或综合征[4]。

急性左心衰的急诊护理论文问：急性左心衰竭的护理评价怎么写答：1护理评价需要细致全面，不能忽略任何细节，由于急性左心衰竭的情况比较严大首派重，需要加倍注意2护理评价应该包括病人的心血管情况、呼吸系统情况、水电解质平衡芹链等方面，并滚贺且根据病人病情随时更新和调整评价内容3可以采用多种手段对病人进行监测和评价，如心电图监测、血氧饱和度监测、动脉血气分析等，同时还需要关注病人的自我护理能力和康复情况。

综上所述，急性左心衰竭的护理评价需要细致全面，内容包括多个方面，并且需要根据病人情况进行调整和更新。

同时，还需要运用各种监测手段来对病人进行全方位的评价。

答：急性左心衰竭的护理评价应包括对病人的生理状况、药物疗法、心功能状态、心脏外科手术和心血管介入治疗、生活方式改变、心理支持等方面进行评估，以便及时发现潜在问题并提出有效的干预桥昌陵措施，实现病敏戚人的恢复和痊愈，确保病人安迅帆全、有效的护理。

此外，应对病人的社会文化背景、家庭条件、健康信念等进行评估，以更好地了解病人的护理需求，提供更有效的护理服务。

问：急性左心衰竭的护理措施答：1.及早发现，及时处理急性左心衰竭常发病急骤，患者表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。

可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡颂信沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音野笑轮，心率≥120次/min。

护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征，要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。

2.注意病人护士一旦发现患者发生急性左心衰竭，首先协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（急性心肌梗塞、休克患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

3.吸氧及保持呼吸道通畅严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰，不及时清理易引起呼吸道梗阻，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道分泌物，立即高流量鼻导管吸氧，在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用20%～30%乙醇于氧气的湿化瓶中，随氧气吸升衡入。

心力衰竭与NT-proBNP关系探讨【摘要】目的探讨心力衰竭与患者血清氨基末端b型脑钠肽原（nt-probnp）水平变化的关系。

方法选取我院2009年7月~2010年7月收治的60例心力衰竭患者的临床资料，采用双向侧流免疫法对患者进行血清nt-probnp水平测定，分析心功能水平与nt-probnp之间的关系。

结果 nt-probnp水平随着心衰程度成正相关。

结论 nt-probnp水平随着心衰程度成正相关，是评价心衰的敏感指标，能反映患者病情的严重程度并判断预后。

【关键词】心力衰竭 n脑钠肽前体心功能临床价值中图分类号：r541.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-044-01心力衰竭是指在各种致病因素下，心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致机体组织、气管血液灌注不足，同时伴有肺淤血和体循环淤血的表现，尽管心衰的病理生理研究已经取得进展，但心力衰竭的早期诊断仍不尽人意，心力衰竭时神经-内分泌激活成为心力衰竭治疗的重要靶点[1]，血清nt-probnp作为一个新的实验室检测指标，近年来在心衰的诊断中被广泛关注，本文介绍在心力衰竭诊断中的应用价值，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2009年7月~2010年10月收治的60例心力衰竭患者的临床资料，其中男性37例，女性23例，年龄在49~78岁之间，平均（57.4±6.7）岁，按照纽约协会（nyha）分级，心功能ⅰ级9例、ⅱ级17例、ⅲ级18例、ⅳ级16例，排除因为急性冠脉综合症、心包填塞以及外伤所引起的呼吸困难患者。

1.2 方法患者入院后立即采取肘正中静脉血5ml，应用gev7型超声诊断仪进行常规超声心动图检查，记录患者的左室射血分数（lvef）。

检测仪器为ssj-2型多功能免疫检测仪，实际为rella生物工程公司提供，采集患者空腹静脉血，定量测定血清nt-probnp，严格按照仪器操作规程进行操作，测定方法线性范围200~15000ng/l，参考范围为＜250ng/l，仪器报告阴性结果以＜200ng/l计算。

可达龙治疗心力衰竭并发房颤21例疗效观察中图分类号：r541文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-232-01心力衰竭患者并发心房颤动，常引起较为严重的血流动力学障碍，使心力衰竭加重，形成恶性循环而增加病死率，尤其对心衰并房颤患者迅速进行复律治疗或控制心室率具有重要意义。

我们自2004年10月至2007月10月使用可达龙注射液治疗心衰并房颤取得较好效果，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择住院患者21例，男9例，女12例，年龄48～70 岁。

其中，高血压病9例，心肌梗死6例，扩张型心肌病3例，老年退行性心脏瓣膜病2例，风心病1例。

心功能ⅱ级14例、ⅲ级7例，心房颤动平均发作时间(1～20h）心室率120～160次/min；其中14例无禁忌患者运用洋地黄类及普罗帕酮无效。

排除碘过敏者、甲状腺功能亢进患者、合并病态窦房结综合征、低血压、急性肺水肿、心源性休克和怀孕、哺乳期妇女及不合作者。

1.2 方法可达龙150 mg溶于生理盐水20 ml中，于l0 min内缓慢静脉注入，首剂后15～ 20 min未转复为窦性心律者，视情况重复给予75～ 150 mg,继之以0.5～1. 0 mg/min持续静脉滴注24 h(24 h总量＜1 200 mg），后改为口服维持。

2 结果在静脉用可达龙24 h内，21例患者中有17例（80.5%）转复为窦性心律，其中用药后4 h内转复者12例，4～12 h转复者5例，转复时间为（7.8土1.0）h。

转复成功后心室率平均降至100次/min 以内，平均心室率由132次/min降至88次/min( p＜0.01），同时症状明显好转，肺部啰音减少，心功能改善。

4例未转复者的心室率亦降至100次/min以内，平均心室率由150次/min降至88次/min，心功能亦得到一定程度的改善。

本组无1例出现心功能恶化，1例出现低血压，血压为80 ～90/50 ～60 mm hg；1例于转复为窦性心律后出现窦缓，心率48次／min，观察无q-t间期延长及房室传导阻滞；均经治疗后缓解。

心力衰竭论文临床观察论文应用血液流变学对心力衰竭辨证分型的临床观察[摘要]通过对122例心力衰竭及中医证型、不同程度心衰、不同原发病的血液流变学变化的分析，认为中医证型与心衰程度、血液流变学呈正相关，随着证型加重、心衰加重、血液流变学改变亦加重，而血液流变学改变则反映了虚与瘀的内在联系和微观变化。

关键词：心力衰竭中医证型血液流变学高粘血症是心衰的重要病理改变，为进一步探讨其中医证型的血液粘度变化，本文分析了122例心力衰竭的中医证型、不同程度心衰、不同原发病的血液流变学变化，报告如下。

1 资料分析1.1 一般资料按卫生部1993年颁布的《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》选择住院病例。

122例中男69例，女33例；最大年龄84岁，最小年龄20岁，平均65．2岁。

原发病中肺心病44例，风心病31例，高血压性心脏病16例，扩张性心肌病12例，肥厚性心肌病7例，陈旧性心肌梗塞8例，冠心病4例；Ⅰ°心衰27例，Ⅱ°心衰43例，Ⅲ°心衰52例。

1.2 中医证型气虚血瘀型41例；心肾阳虚型35例：阳虚水泛型18例；心气阴虚型28例；心阳虚脱型例数较少未统计。

1.3 血液流变学检测采用上海医科大学生产的LIANG—100微机显示自动记录血液血浆粘度计，测定全血比粘度（高切变率和低切变率）、血浆比粘度、红细胞压积。

2 结果统计结果显示心衰以气虚血瘀、心肾阳虚型较多，分别占33.6％和28.7％，其气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛型全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积均高于健康者（P<0．01～0.05）；各型之间相比气虚血瘀比心气阴虚各流变值增高（P<0.01）而与其它各型差别不大（见表1）。

通过不同程度心衰的证型比较，气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛均较心气阴虚重（P<0.01）（见表2），而Ⅱ°、Ⅲ°心衰各流变值高于健康者（P<0.01～0.05）（见表3）。

联合应用与口服硝酸酯制剂在慢性心力衰竭急性失代偿治疗中的临床对比研究【关键词】硝酸酯制剂；联合应用；急性失代偿；疗效及不良反应慢性心力衰竭急性失代偿是慢性心功能不全患者住院最常见的原因，临床医生通常应用硝酸酯制剂，目前各级医院许多临床医师对住院患者普遍采取口服制剂+静脉制剂联合应用的治疗手段，但这与应用硝酸酯制剂无药期的要求相悖。

试图通过本实验找到硝酸酯制剂更加规范的应用方法。

1 对象与方法1.1 对象选取我院重症监护病房从2010年11月至2012年11月收治的慢性心力衰竭心功能ⅳ级（goldman分级[1]）患者171例，随机分成二组，其中a组（口服药物组）87例，男性51例，女性36例，年龄28-92岁，平均（69.9±11.8）岁。

b组（口服+静脉药物组）84例，男性53例，女性31例，年龄30-91岁，平均（68.2±9.7）岁。

二组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准符合goldman分级方法，心功能ⅳ级的患者。

排除标准：急性心肌梗死、急性左心功能不全、心源性休克、严重梗阻性瓣膜病、心肌病及肺功能不全患者。

1.3 治疗方法 a组：硝酸异山梨酯片10mgtid口服，根据患者症状缓解情况、不良反应及耐受程度增、减剂量至15mg/2.5mgtid。

b组：24小时静脉泵入硝酸甘油注射液，同时口服硝酸异山梨酯片10mgtid口服，根据患者症状缓解情况、不良反应及耐受程度增、减剂量至15mg/2.5mgtid，24小时后停用静脉泵入硝酸甘油注射液。

1.4 疗效评价根据临床症状评价疗效。

设24小时为观察点。

显效：肺内罗音减少≥50%及心功能分级改善1级及以上；有效：肺内罗音减少，但≤50%及心功能分级改善1级；无效：肺内罗音不变/增多及心功能分级无改善。

1.5 观察指标观察并记录二组患者24小时体征及药物不良反应情况。

1.6 统计学处理计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示（mean±sd）应用t检验。

【护理论文】老年心力衰竭急诊内科优质护理应用目的观察老年重症心力衰竭患者护理中实施急诊内科优质护理的临床效果。

方法选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年4月至2018年4月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。

观察组使用急诊内科优质护理，对照组使用常规护理，比较两组患者临床效果。

结果两组护理前BNP、LVEF水平比较无显著差异，护理后观察组BNP低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。

观察组总有效率为95.00%，对照组为80.00%（P＜0.05）。

结论将急诊内科优质护理用于老年重症心力衰竭患者护理中，可提升患者治疗效果，临床应用及推广价值极高。

重症心力衰竭患者；老年；急诊内科优质护理；总有效率冠心病、高血压临床上较为常见，属于心血管系统疾病，常见于老年群体。

我国逐渐进入老龄化社会，心血管发病率逐渐增多，因此老年重症心力衰竭患者越来越多[1]。

心力衰竭指因为机体心脏功能及结构不全，降低心排血量，造成的综合征，致使脏器缺氧缺血，循环淤血。

将科学、有效的护理措施用于老年重症心力衰竭患者护理中，可有效降低患者残疾率及病死率[2]。

此次研究中，选择我院老年重症心力衰竭患者，对其实施急诊内科优质护理，观察临床护理效果。

1资料与方法1.1一般资料：选择我院老年重症心力衰竭患者实施此次研究，例数为80例，时间为2017年4月至2018年4月，根据抽签法分为观察组（40例）和对照组（40例）。

排除标准：①具有肝肾功能异常、甲状腺疾病、心肌梗死、严重心绞痛患者；②具有精神方面疾病及语言功能障碍患者。

纳入标准：①符合重症心力衰竭疾病诊断标准；②年龄在60岁以上者。

患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。

观察组中男26例，女14例，年龄62~84岁，平均年龄（60.56±5.68）岁；扩张性心肌病11例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压11例；对照组中男25例，女15例，年龄60~85岁，平均年龄（60.52±5.54）岁，扩张性心肌病12例，急性心肌梗死10例、肾衰尿毒症8例、高血压10例。

对治疗充血性心力衰竭药物发展史的哲学思考【摘要】充血性心力衰竭（chf）的治疗药物，随着人们对chf 认识的不断深入而发展。

自20世纪40年代至今，从病理生理学角度先后提出了三种心力衰竭的发病机制或学说，这就是心—肾机制，心脏—周围循环机制和神经体液机制。

这三种学说分别代表不同年代人们对chf的认识，为当时治疗chf的药物的开发提供了理论基础。

治疗chf的药物发展经历了7个时期：洋地黄期、利尿药期、血管扩张药期、新的正性肌力药期、β肾上腺受体阻断药、ace 抑制药期、醛固酮阻滞剂期。

联系认识论分析治疗chf的药物的发展史，总结经验，为今后治疗chf药物的开发提供思维方法。

【关键词】充血性心力衰竭；洋地黄；利尿药；β肾上腺受体阻断药；acei；认识论【中图分类号】r541.6+1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0096-02充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）是在静脉回流正常的情况下，由于心脏的收缩或（和）舒张功能障碍，导致心排出量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征。

临床上患者表现为动脉系统供血不足、肺或（和）体循环静脉瘀血的各种症状和体征。

chf是各类心脏病发展的严重阶段，发病率高，5年存活率低。

据统计，25～75岁成年人心力衰竭患病率约在2%-6%，其中症状性心力衰竭约占其一半[1]。

目前，chf已经成为一个全球性的重要健康问题。

随着人们对chf病理生理机制认识的不断深入，从最开始的心—肾机制，后来的心脏—周围循环机制及到现在的神经体液机制[2]，chf的治疗药物也随之在不断的出现与发展。

chf的治疗药物发展经历了7个时期：洋地黄期、利尿药期、血管扩张药期、新的正性肌力药期、β肾上腺受体阻断药、ace抑制药期、醛固酮阻滞剂期。

1 洋地黄期1785年英国医师withering w首次报道洋地黄可以治疗水肿，并间接地对心脏有作用。

急性心力衰竭患者的治疗体会发表时间：2014-08-01T08:59:28.327Z 来源：《医药前沿》2014年第7期供稿作者：丁连芹[导读] 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。

丁连芹(黑龙江省大庆油田总医院 163000)【摘要】目的探讨急性心理衰竭患者的临床治疗方法。

方法回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的18例该病患者的临床资料进行总结分析。

结果18例患者经我院积极治疗后，均痊愈出院，预后良好。

结论根据患者的临床表现制定相应的治疗方法了提高患者的救治率。

【关键词】急性心力衰竭患者心内【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0143-02 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。

急性右心衰竭比较少见，常为大块肺梗死引起。

临床上急性左心衰竭较为常见，是严重的急危重症，抢救是否及时、合理与预后密切相关。

1.临床资料1.1 一般资料：本组共收治18例该病患者，其中男性患者12例，女性患者6例。

年龄18～60岁；风湿性心脏瓣膜病10例，冠心病5例,高血压性心脏病2例，先天性心脏病1例；病程1～8年不等，全部病例均有气急、紫绀、咳白色泡沫样或粉红色泡浓样痰、大汗淋漓、端坐呼吸。

双肺布满中、大水泡音，心率120～140次／分，心尖部闻及舒张期奔马律，血压平均13/8kPa，无明显脱水征。

1.2 治疗方法1.2.1 救治流程主诉呼吸困难和(或)乏力。

病史高血压、急性或陈旧性心肌梗死、扩张型心肌病、心律失常等。

体征交感神经兴奋性增高表现：多汗、心动过速、皮肤黏膜苍白。

肺部湿啰音，静脉系统淤血表现。

急救措施①取坐位；②高流量吸氧；③建立静脉通路：镇痛或镇静(吗啡3～5 mg静脉注射)，快速利尿(呋塞米20 mg静脉注射，无效加量)，纠正血压及心律失常。