甲状腺癌超声诊断分析
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河北 医药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ５卷 第 １ ３期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ。 ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｌ Ｎ ｏ ． １ ３
神经生理和功能上 的变 化 。Ｎ Ｇ Ｆ是具 有调节 神经修 复 的活
性 分 子 引。
周 围神经胶原纤 维增 生 ， 无明显不 良反应 ， 加速 神经断端生长 ，
由此可认为 Ｎ Ｇ Ｆ和 Ｆ Ｇ对周围神经损伤 的近 期疗 效显著 、 不 良
反应少 ， 安全性好 。
参 考文 献
ｌ 徐勒业 ， 屈振宇 ， 蒋红卫， 等． 应用纤维蛋白胶和 医用 Ｏ Ｂ胶修复兔 面 神经损伤 的实验研究． 实用口腔医学杂志， ２ ０ １ ２， ２ ８ ： ５ ５ ４ － ５ ５ ７ ． ２ 谭富生． 纤维 蛋 白组 织粘合 剂在创 伤外科 的应 用． 中华 创伤 杂志 ，
３ 李培健 ， 李兵仓． 神经营养 因子 的生物学 作用及其应 用． 现代 康复 ，
２ ０ ０１， ５：７ ０ － ７１ ．
细胞 的生长 ， 促进髓 鞘 的修 复 ， 对轴 突 、 树突 的发 育产生 积极
的诱导 ， 从而使神经元 的有 丝分裂 、 分化 、 修 复得到 促进 ， 能够
有效降低神经细胞死亡率 ， 对受损神经元遭到继续损 害进行 了
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ２ ０ ２ ２ — ０ ２
例， 结节并钙化者 ６ ３例 ， 颈部淋 巴结转 移 ３ ３例 。双侧 甲状 腺 癌１ ２例 ， ２个及以上病灶 ２ ７例 ， 结 甲合并甲状腺 癌 ２ ８例 ， 桥本
甲状腺癌是一种常见的 甲状 腺恶 性肿瘤 ， 占所 有恶性肿瘤 的１ ％～ ３ ％， 占甲状腺肿瘤的 ４ ． ８ ％一 ３ ０ ％… 。甲状腺 癌 的病
情进展相对缓慢 ， 生存 时 间较 长 ， 绝大多 数 的甲状腺癌 患者预 后较好 。甲状腺癌较大结节 易发现 ， 较小结节 由于临床表现 隐 匿， 缺乏特异性症状 ， 不易发 现 ， 很多患者通过健 康体检发现病
灶， 及 时治 疗 。 １ 资料 与 方法
合并 甲状腺癌 １ ３例。经病理证实乳头状癌 ９ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月我 院超声确
下极及峡部 病 灶 ５ ５个 。（ ３ ） 形 态： 圆形 、 类 圆形 、 不 规 则形 。 （ ４ ） 纵横 比： 为病灶 的前后径 和横 径的 比值 ， 即Ａ ／ Ｔ ， 本组 患者 中有 ５ ９个病灶 Ａ ／ Ｔ￣ ＞１ 。（ ５ ） 边界 ： 大部分结 节边界不清晰 、 不 光整 ， 但少部分结节边界清晰 。（ ６ ） 病灶 与被膜 的接触 面积／ 周 长大于 ２ ５ ％： 本组患者 中接 近被膜 的病灶 ４ ７例 ， 其中３ ６例 出 现上述声像 图特点。 （ ７ ） 回声水平 ： 结 节分极低 回声 、 低 回声、 混合 回声 。 内 回声 不均 匀。（ ８ ） 结节 钙化 ： 部分 结节 内 出现钙 化， 钙化分为微小钙化 （ 直径 ≤１ ｍ ｍ） 、 粗钙化 （ 直径 ＞１ ｍｍ） 。 （ ９ ） 血流： 无周边血流， 内部 血 流分 布 不 规 则 ， 血 流 较 丰 富。 （ １ ０ ） 颈部淋巴结转移 情况 ： 本组病例 中有 ３ ３例 出现颈部 淋 巴 结 转移 ， 其 中病灶 位于 甲状腺 中上极 的 占 ６ ３ ％， 下极及峡部 的 占３ ７ ％， 且病 灶与被膜 的接触面积／ 周长大于 ２ ５ ％病 例中出现 颈部淋 巴结转移 的 １ ６例 ； 转移 淋巴结为圆形 或椭 圆形 ， 皮髓质 分 界不 清或髓质结构 消失 ， 部分淋 巴结 内可出现小 钙化灶 ， 淋 巴结内血流较丰 富。图 １— ４ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ５ ８
・
临床 研 究 ・
甲状 腺 癌 超 声 诊 断 分 析
韩芳 蔡 华
【 关键词 】 甲状腺肿 瘤； 超声检 查 【 中图分类号 】 Ｒ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
避免 ， 对神经元 的存活产生了促进作用 Ｊ 。 本研究结果说明 ： Ｆ Ｇ粘合 法联合 Ｎ Ｇ Ｆ可以 明显减 轻受损
４ 屈振 宇， 曲卫 国， 马卫东 ， 等． 纤维蛋 白胶联合几丁聚糖一 胶原 导管修 复兔 面神经损伤的效果． 口腔颌面外科杂志， ２ ０ １ ２， ２ ２ ： １ ７ ４ — １ ７ ８ ． ５ 王梨 明， 唐际存． 神经生长 因子在 周围神经损 伤再生作用 及临床 应 用． 临床 医学 工 程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ： １ ４ ９ ６ — １ ４ ９ ７ ． ６ 尹维 四， 潘清 ， 崔树森， 等． 神经生 长因子促周 围神经再生 临床应 用 初步报告． 中华手外科 杂志。 ２ ０ ０ ８， １ ３ ： １ ７ ． ７ 赵广跃 ， 闫铭 ， 杨曼 ， 等． 神经生长 因子 对断指 再植术后感 觉恢 复的 作用 ． 南 方 医 科 大 学学 报 ， ２ ０ ０ ９， ２ ６ ： ２ ０ ０ － ２ ０ １ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—１ １ ）
１ ９ ８ ６， ２： ２ ４ ５ － ２ ４ ６．
Ｎ Ｇ Ｆ属于一种多 聚体 ， 主要包 括有 仅 、 Ｂ 、 ３种亚型 ， 其 中 Ｂ亚基上含有 Ｎ Ｇ Ｆ的所有 生物学 活性 。（ １ ） Ｎ Ｇ Ｆ能够在 神经 系统 的发育期对神经细胞的成熟 以及存 活产生促进作用 ， 也可 有效控制神经元存活数量 ； （ ２ ） Ｎ Ｇ Ｆ在神 经系统 的发 育成熟期 会将作用 由调节神经元 的存 活转移 至对 神经元 的表现 以及功 能方面 ， 可 以产生 显著 的维持 Ｎ Ｇ Ｆ依 赖性交 感神 经元 的存活 效果 ， 并且也会 感觉 神经 元 以及 中枢 神经元 的功能使 得 到维 持 。（ ３ ） Ｎ Ｇ Ｆ可 以对神经纤 维的定 向生长进行有 效 的促 进 ， 而 且会使神经纤维再生得 到加速 ， 有效促 进 了雪 旺 氏细胞 、 胶质
髓样癌 ２ 例， 转移癌 １ 例。 本组患者声 像图特征 （ 表１ ） ： （ １ ） 数 目： 单发病灶 多于多发 病灶 ， 多发病灶有双侧多发 ， 也有单侧叶多发 ， 本组单发病灶 ７ １ 例， 多发病灶 ２ ７例 。（ ２ ） 部位： 位于 甲状 腺 中上 极病灶 ７ ４个 ，
１ ． １ 一般资料
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ。 ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｊ ｕ ｌ Ｎ ｏ ． １ ３
神经生理和功能上 的变 化 。Ｎ Ｇ Ｆ是具 有调节 神经修 复 的活
性 分 子 引。
周 围神经胶原纤 维增 生 ， 无明显不 良反应 ， 加速 神经断端生长 ，
由此可认为 Ｎ Ｇ Ｆ和 Ｆ Ｇ对周围神经损伤 的近 期疗 效显著 、 不 良
反应少 ， 安全性好 。
参 考文 献
ｌ 徐勒业 ， 屈振宇 ， 蒋红卫， 等． 应用纤维蛋白胶和 医用 Ｏ Ｂ胶修复兔 面 神经损伤 的实验研究． 实用口腔医学杂志， ２ ０ １ ２， ２ ８ ： ５ ５ ４ － ５ ５ ７ ． ２ 谭富生． 纤维 蛋 白组 织粘合 剂在创 伤外科 的应 用． 中华 创伤 杂志 ，
３ 李培健 ， 李兵仓． 神经营养 因子 的生物学 作用及其应 用． 现代 康复 ，
２ ０ ０１， ５：７ ０ － ７１ ．
细胞 的生长 ， 促进髓 鞘 的修 复 ， 对轴 突 、 树突 的发 育产生 积极
的诱导 ， 从而使神经元 的有 丝分裂 、 分化 、 修 复得到 促进 ， 能够
有效降低神经细胞死亡率 ， 对受损神经元遭到继续损 害进行 了
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ — ２ ０ ２ ２ — ０ ２
例， 结节并钙化者 ６ ３例 ， 颈部淋 巴结转 移 ３ ３例 。双侧 甲状 腺 癌１ ２例 ， ２个及以上病灶 ２ ７例 ， 结 甲合并甲状腺 癌 ２ ８例 ， 桥本
甲状腺癌是一种常见的 甲状 腺恶 性肿瘤 ， 占所 有恶性肿瘤 的１ ％～ ３ ％， 占甲状腺肿瘤的 ４ ． ８ ％一 ３ ０ ％… 。甲状腺 癌 的病
情进展相对缓慢 ， 生存 时 间较 长 ， 绝大多 数 的甲状腺癌 患者预 后较好 。甲状腺癌较大结节 易发现 ， 较小结节 由于临床表现 隐 匿， 缺乏特异性症状 ， 不易发 现 ， 很多患者通过健 康体检发现病
灶， 及 时治 疗 。 １ 资料 与 方法
合并 甲状腺癌 １ ３例。经病理证实乳头状癌 ９ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月我 院超声确
下极及峡部 病 灶 ５ ５个 。（ ３ ） 形 态： 圆形 、 类 圆形 、 不 规 则形 。 （ ４ ） 纵横 比： 为病灶 的前后径 和横 径的 比值 ， 即Ａ ／ Ｔ ， 本组 患者 中有 ５ ９个病灶 Ａ ／ Ｔ￣ ＞１ 。（ ５ ） 边界 ： 大部分结 节边界不清晰 、 不 光整 ， 但少部分结节边界清晰 。（ ６ ） 病灶 与被膜 的接触 面积／ 周 长大于 ２ ５ ％： 本组患者 中接 近被膜 的病灶 ４ ７例 ， 其中３ ６例 出 现上述声像 图特点。 （ ７ ） 回声水平 ： 结 节分极低 回声 、 低 回声、 混合 回声 。 内 回声 不均 匀。（ ８ ） 结节 钙化 ： 部分 结节 内 出现钙 化， 钙化分为微小钙化 （ 直径 ≤１ ｍ ｍ） 、 粗钙化 （ 直径 ＞１ ｍｍ） 。 （ ９ ） 血流： 无周边血流， 内部 血 流分 布 不 规 则 ， 血 流 较 丰 富。 （ １ ０ ） 颈部淋巴结转移 情况 ： 本组病例 中有 ３ ３例 出现颈部 淋 巴 结 转移 ， 其 中病灶 位于 甲状腺 中上极 的 占 ６ ３ ％， 下极及峡部 的 占３ ７ ％， 且病 灶与被膜 的接触面积／ 周长大于 ２ ５ ％病 例中出现 颈部淋 巴结转移 的 １ ６例 ； 转移 淋巴结为圆形 或椭 圆形 ， 皮髓质 分 界不 清或髓质结构 消失 ， 部分淋 巴结 内可出现小 钙化灶 ， 淋 巴结内血流较丰 富。图 １— ４ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ５ ８
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临床 研 究 ・
甲状 腺 癌 超 声 诊 断 分 析
韩芳 蔡 华
【 关键词 】 甲状腺肿 瘤； 超声检 查 【 中图分类号 】 Ｒ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
避免 ， 对神经元 的存活产生了促进作用 Ｊ 。 本研究结果说明 ： Ｆ Ｇ粘合 法联合 Ｎ Ｇ Ｆ可以 明显减 轻受损
４ 屈振 宇， 曲卫 国， 马卫东 ， 等． 纤维蛋 白胶联合几丁聚糖一 胶原 导管修 复兔 面神经损伤的效果． 口腔颌面外科杂志， ２ ０ １ ２， ２ ２ ： １ ７ ４ — １ ７ ８ ． ５ 王梨 明， 唐际存． 神经生长 因子在 周围神经损 伤再生作用 及临床 应 用． 临床 医学 工 程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ ： １ ４ ９ ６ — １ ４ ９ ７ ． ６ 尹维 四， 潘清 ， 崔树森， 等． 神经生 长因子促周 围神经再生 临床应 用 初步报告． 中华手外科 杂志。 ２ ０ ０ ８， １ ３ ： １ ７ ． ７ 赵广跃 ， 闫铭 ， 杨曼 ， 等． 神经生长 因子 对断指 再植术后感 觉恢 复的 作用 ． 南 方 医 科 大 学学 报 ， ２ ０ ０ ９， ２ ６ ： ２ ０ ０ － ２ ０ １ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—１ １ ）
１ ９ ８ ６， ２： ２ ４ ５ － ２ ４ ６．
Ｎ Ｇ Ｆ属于一种多 聚体 ， 主要包 括有 仅 、 Ｂ 、 ３种亚型 ， 其 中 Ｂ亚基上含有 Ｎ Ｇ Ｆ的所有 生物学 活性 。（ １ ） Ｎ Ｇ Ｆ能够在 神经 系统 的发育期对神经细胞的成熟 以及存 活产生促进作用 ， 也可 有效控制神经元存活数量 ； （ ２ ） Ｎ Ｇ Ｆ在神 经系统 的发 育成熟期 会将作用 由调节神经元 的存 活转移 至对 神经元 的表现 以及功 能方面 ， 可 以产生 显著 的维持 Ｎ Ｇ Ｆ依 赖性交 感神 经元 的存活 效果 ， 并且也会 感觉 神经 元 以及 中枢 神经元 的功能使 得 到维 持 。（ ３ ） Ｎ Ｇ Ｆ可 以对神经纤 维的定 向生长进行有 效 的促 进 ， 而 且会使神经纤维再生得 到加速 ， 有效促 进 了雪 旺 氏细胞 、 胶质
髓样癌 ２ 例， 转移癌 １ 例。 本组患者声 像图特征 （ 表１ ） ： （ １ ） 数 目： 单发病灶 多于多发 病灶 ， 多发病灶有双侧多发 ， 也有单侧叶多发 ， 本组单发病灶 ７ １ 例， 多发病灶 ２ ７例 。（ ２ ） 部位： 位于 甲状 腺 中上 极病灶 ７ ４个 ，
１ ． １ 一般资料
