甲状腺癌的超声诊断

甲状腺癌流行病学分析及超声诊断价值甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐增加。

甲状腺癌的流行病学分析对于及早发现和治疗该疾病具有重要意义。

超声诊断在甲状腺癌的筛查和诊断中具有重要价值。

本文将对甲状腺癌的流行病学特征进行分析，并探讨超声诊断在甲状腺癌中的应用价值。

一、甲状腺癌的流行病学特征甲状腺癌是一种源于甲状腺组织的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

据统计，甲状腺癌在全球范围内的发病率每年增长约4%。

而在中国，虽然甲状腺癌的发病率相对较低，但也在逐年增加。

甲状腺癌的发病率与年龄、性别、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

1. 年龄因素：甲状腺癌主要发生于中老年人群，其中以40-60岁的人群发病率最高。

但近年来，青少年和青年人群中甲状腺癌的发病率也有所增加，这与社会发展、生活方式等因素密切相关。

2. 性别因素：在全球范围内，女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，女性患甲状腺癌的风险约为男性的3倍。

这可能与女性甲状腺功能异常、荷尔蒙水平等生理因素有关。

3. 遗传因素：家族史是甲状腺癌的危险因素之一。

具有家族史的个体其患甲状腺癌的风险明显增加。

遗传突变和基因多态性也与甲状腺癌的发生密切相关。

4. 环境因素：放射性物质暴露是导致甲状腺癌发生的危险因素之一。

经放射线暴露可能导致甲状腺组织的基因突变和异常增生，从而增加甲状腺癌的发生风险。

二、超声诊断在甲状腺癌中的应用价值1. 对甲状腺结节的定性和定位：甲状腺超声可以对甲状腺结节进行清晰的显示和定位，辅助临床医生对结节的性质进行判断。

结合结节的形态、内部回声、边界、血流情况等特征，可以初步判断结节的良恶性，并指导后续的治疗方案。

2. 对甲状腺乳头状癌的诊断：甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种类型，其超声特征具有一定的规律性。

一般来说，甲状腺乳头状癌表现为单个或多个结节，结节呈低回声、边界清晰、内部有微小钙化、血流丰富等特征。

这些特征在超声检查中可以清晰地显示出来，有助于对甲状腺乳头状癌进行早期诊断和鉴别诊断。

甲状腺癌超声诊断及病理诊断效果发布时间：2021-02-24T14:54:27.960Z 来源：《医师在线》2020年33期作者：叶鹏[导读] 研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。

叶鹏鄞州区邱隘中心卫生院浙江省宁波市 315100摘要：目的研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。

方法选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，均采取超声以及病理检查，对比两种检查效果差异。

结果超声诊断甲状腺炎与病理诊断不存在统计学差异（P>0.05）, 超声诊断甲状腺良性结节以及甲状腺癌符合率显著低于病理诊断率（P<0.05）。

超声诊断髓样癌、滤泡状节、乳头状癌诊断率低于病例诊断率，但两种方式不存在统计学差异（P>0.05）。

结论临床上对甲状腺癌实施超声检查具有良好的效果，但仍需要与病理检查相结合使用，进而为临床诊断提供依据。

关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断目前在内分泌系统中存在着甲状腺癌这种常见的疾病，其症状主要为声音沙哑，喉咙肿块，呼吸困难，和吞咽障碍等，男性发病率比女性低，随着年龄的增长，女性发病率也会直线上升，该病能够严重威胁患者生命健康安全[1]。

目前医学技术下，甲状腺癌的诊断方法多种多样，主要有超声，穿刺细胞学和病理检查等。

在临床上的各种检查方法中，超声检查价格低，操作简单且无创性，所以被各大医院广泛应用，本文也主要对甲状腺癌病理诊断与超声检查的临床效果进行了深入研究，具体报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，男52例，女41例，年龄46岁至72岁，平均（58.64±5.83）岁。

1.2方法超声检查方法：使用百胜MyLabClassC彩色多普勒超声诊断仪，并设置探头频率为7.5-10 MHz，在进行检查时，需要让患者保持仰卧位，并用软枕将患者颈部垫高，使其颈部充分暴露，在在患者颈部皮肤上均匀涂抹耦合剂，提醒患者避免做吞咽动作，并保持呼吸稳定，最后才能在患者皮肤上放置探头进行搜查，以实现对甲状腺及附近周边的情况进行仔细勘察，主要有甲状腺回声形态结构等。

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析甲状腺髓样癌是一种相对罕见但危害性较大的恶性肿瘤，常见于40-60岁的女性。

由于其病理学特点与其他甲状腺癌种类较为相似，且超声表现多样化，导致其超声诊断及误诊存在一定困难。

一、甲状腺髓样癌超声诊断特点1.多灶性、多形性结节：甲状腺髓样癌常出现于多灶性、多形性结节中，病灶大小不一，形态不规则，边缘模糊，易与甲状腺良性结节混淆；2.结节内光点、强回声、钙化：病灶内部可见光点、强回声、斑点状或团块状钙化；3.颈部淋巴结转移：甲状腺髓样癌的颈部淋巴结转移常常在病灶周围出现，部分患者颈部淋巴结肿大。

以上是甲状腺髓样癌超声诊断的主要特点，但这些特点也存在一定的缺陷，易造成误诊。

二、甲状腺髓样癌超声诊断误诊原因分析1.与甲状腺腺瘤等良性结节相混淆；2.病灶内部光点、强回声、钙化等特征缺失或不明显，难以判断是否为恶性肿瘤；3.颈部淋巴结转移较少见，存在一定的漏诊风险；4.医生技术不足或缺乏经验；5.患者肿瘤种类稀有，缺乏诊疗经验。

以上是甲状腺髓样癌超声诊断误诊的主要原因，临床对患者进行多维度综合评估，配合病理学分析进行诊疗方案的确定，可以在一定程度上减少误诊的风险。

三、甲状腺髓样癌的治疗方案甲状腺髓样癌的治疗方案常常采用外科手术，包括甲状腺切除、颈部淋巴结清扫等治疗方式。

如病情晚期，颈部淋巴结转移较为严重，需要采用放疗、化疗等综合治疗方式进行治疗。

同时，在治疗过程中，患者应加强锻炼，保持良好的心态，积极配合治疗方案，提高治愈率和生存率。

四、预防及早诊断甲状腺髓样癌1.加强个人健康管理，定期进行超声检查，尤其是对于有甲状腺相关疾病历史或遗传史的患者，要加强定期体检；2.医疗机构应加强对医生的专业培训，提高诊断水平和技术；3.对于肿瘤类别稀有的患者，应该采用个性化的诊疗方案，加强跟踪观察。

综上所述，甲状腺髓样癌是一种危害性较大的恶性肿瘤，其超声诊断及误诊存在一定难度。

临床医生应根据患者病情、医疗技术及经验水平等多方面因素，采用个性化的诊疗方案，更好地帮助患者康复。

万方数据万方数据万方数据ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｓｏｌｅｌｙ黯ｍｉｅｒｏｅａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓＯｎｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．ＡＪＲＡｍＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ。

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甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究摘要：目的：探究超声诊断与病理诊断用于甲状腺癌诊断的临床应用价值。

方法：随机选取本院近一年内（2021.01-2022.01）来院进行检查治疗的甲状腺疾病患者，进行两种诊断方式结果对比并观察记录各项检验结果。

结果：在无其他客观因素干扰时，超声检验中甲状腺癌诊断符合率为69.57%。

结论：通过对两组检验对象的检验结果报告可知，采用超声诊断的方式对于甲状腺疾病患者来说更快捷，且无创伤痛苦，但是检验准确度有待提升，在临床诊断中医师可结合专业经验将超声检查与其他诊断方式结合使用，提高诊断准确性。

关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断；检出率甲状腺癌是指甲状腺有肿瘤且是恶性肿瘤。

甲状腺癌可以通过肿瘤超声技术进行诊断。

甲状腺恶性肿瘤在我国的发病率不高，甲状腺肿瘤常常在体检中发现。

如果是较小的甲状腺肿瘤，在早期往往较难有征兆，只能从随诊的B超影像学上看到端倪，比如发现甲状腺里有结节，而且每3个月到半年复查结节进行性长大，这种情况要警惕除外甲状腺恶性肿瘤的可能[1]。

早期甲状腺恶性肿瘤不会影响甲状腺功能，因此如果抽血查甲状腺的激素大部分都正常。

通常较常用的筛查方法是通过甲状腺超声检查或甲状腺核素检查，帮助确定诊断[2]。

然而这两种检验方式对于甲状腺疾病的诊断结果具有不同的参考价值，一般来说，超声检验方便快捷，对于患者来说无创伤痛苦；病理细胞学检查往往需要对患者进行甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查（FNAC），有外伤痛苦，但是就检验结果来说更准确。

以下则是我院所展开的关于超声检查与病理检查对甲状腺癌诊断的临床应用价值研究，分析了不同检验方式在此类疾病检验中所带来的不同效果，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行检查与治疗的甲状腺疾病患者52例，纳入标准：①患者认知正常，无精神类疾病，可进行自主交流。

②无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期。

超声诊断甲状腺癌50例声像图表现特征分析【摘要】状腺癌一般包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。

甲状腺癌高频彩下多表现为：病灶多为低回声，形态不规则，单发，边界不规整，内部伴不规则的弥漫性的细微钙化灶；内部血流丰富、走行杂乱、部分血管形态粗大；vmax和 ri 明显增高；部分可伴颈部淋巴结肿大。

其中细粒钙化和低回声在甲状腺癌的超声诊断中特异性较高，源性结节和小癌常缺乏特征性声像图表现而容易误诊。

【关键词】甲状腺癌；彩色多普勒超声【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0348-01分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在b超等检查时发现。

在病变晚期，可出现不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。

体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。

笔者通过高频超声彩超检查诊断甲状腺癌50例，谈谈超声误诊病例与病理改变的关系。

1 临床资料：选择2008年10月-2012年4月间在我院接受手术治疗的甲状腺癌患者50例的病历资料，男12例，女38例，其中乳头状癌腺癌47例，腺癌2例，髓样癌1例。

2 彩超检查：患者取仰卧位并垫高颈肩部，充分暴露颈前区，仪器为德国西门子sonoline g 50以及飞利浦 hd 11彩色超声诊断仪，频率为7.5-10mhz的宽高变频探头；常规检查甲状腺，如发现病灶则观察病灶的大小、位置、数目、类型、内部回声，然后观察良恶病灶内的彩色血流情况，血流分级，于病灶内部和周边多点取样进行多普勒流速曲线测量并记录动脉收缩期最高流速峰值(vmax)、阻力指数(ri)。

有无颈部淋巴结肿大。

血管数目判定标准，采用梁建平等半定量方法进行血流分级评价。

使用spss统计软件处理，记录各项数据，各项指标均为二测值的平均值。

甲状腺癌的超声诊断分析
邓连桂;李丽卿;陈艳华;王晓波
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2006(028)003
【摘要】目的提高甲状腺癌的超声诊断符合率.方法回顾分析经手术病理证实的37例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征.结果 37例甲状腺癌肿块大小形态不一,大部分呈不均匀低回声,小部分呈等或混合回声;肿块边界多数不清,不规整,个别边界清楚;40.54%显示点状强回声微钙化,10%伴弧形或斑块状粗钙化.结论边界不清、不规整,内部呈不均匀低回声,并见点状强回声钙化是甲状腺癌较典型的二维声像特征,具有较大的诊断意义;特征不全者必须结合彩色多普勒血流成像,综合分析,才能提高甲状腺癌的正确诊断率.
【总页数】2页(P356-357)
【作者】邓连桂;李丽卿;陈艳华;王晓波
【作者单位】广东省江门市新会人民医院影像中心,广东,新会,529100;广东省江门市新会人民医院影像中心,广东,新会,529100;广东省江门市新会人民医院影像中心,广东,新会,529100;广东省江门市新会人民医院影像中心,广东,新会,529100
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1;R730.41
【相关文献】
1.超声对甲状腺内钙化及甲状腺癌的诊断分析 [J], 李凤丽
2.彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断分析 [J], 孙更财
3.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断分析 [J], 卢涛
4.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断分析 [J], 卢涛
5.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断分析 [J], 孙若晶
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怎么样使用超声技术诊断甲状腺癌发布时间：2022-09-13T06:52:49.122Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：覃开凤[导读] 甲状腺癌是临床多发的恶性肿瘤，目前对于该病的病因尚未明确，多认为其和促甲状腺激素慢性刺激、碘缺乏等方面相关。

覃开凤金牛区抚琴社区卫生服务中心四川成都 610031甲状腺癌是临床多发的恶性肿瘤，目前对于该病的病因尚未明确，多认为其和促甲状腺激素慢性刺激、碘缺乏等方面相关。

现临床主要依赖影像学技术对甲状腺癌进行诊断，超声技术不仅有着检测方便、无辐射、组织分辨率强等特点，同时可持续动态监测肿瘤组织状态，已逐步发展为甲状腺结节良恶性辨别的重要方式。

1 超声技术的应用1.1二维超声二维超声是检测甲状腺的常用手段之一，通过观察血供状态以及形态结构对病灶性质进行判断和分析。

二维超声在甲状腺癌中可呈以下特点：未见完整包膜、边界不清、实质性低回声、形状缺乏规则、未见完整声晕、边缘不光整、微钙化、后方回声衰减、纵横比大于1以及内部低血供等。

虽然二维灰阶超声在诊断甲状腺癌中具有一定的运用价值，但其在临床实践中还是存在不足之处，如二维灰阶超声仅显示甲状腺癌的基础特征，且有着一定程度的误诊和漏诊风险。

为此，可考虑和其他超声技术联用，以减少误诊与漏诊概率。

1.2 超声造影超声造影主要对具有增强散射效用的造影剂经外周静脉注入后有进一步的监测作用，可掌握造影剂于病灶内的走向，评估病灶血流灌注状况，以实现诊断的目的。

超声造影在评估肿瘤的方式上包括了定量、定性两种，其中定性分析的结果更为直观，而定量分析结果较为客观和准确。

超声造影在甲状腺癌中的增强模式，正常甲状腺组织超声造影以均一、快速的增强模式为主要表现。

产生结节后，内部微血管结构出现变化，继而引发不同的造影增强表现。

甲状腺癌造影模式多呈现为慢进快退、不均匀低增强，分析其原因可能在于甲状腺肿瘤新生血管分布缺乏均匀、坏死风险高、癌栓产生等;而甲状腺良性结节造影则呈现出均一的等增强、高增强。

甲状腺结节超声纵横比诊断甲状腺癌156例分析
甲状腺是一个位于颈部前部的内分泌器官，是人体在新陈代谢、生长、发育等方面发挥重要作用的腺体之一。

甲状腺结节是常见的甲状腺肿瘤，影响了很多人的健康。

超声检查是诊断甲状腺结节的常用方法之一。

而甲状腺结节超声纵横比作为一种重要的超声检查指标被广泛运用于甲状腺结节的良恶性鉴别，对诊断甲状腺癌的准确性和敏感性有重要作用。

本文分析了一组156例甲状腺结节患者的超声诊断结果，并结合临床资料对超声纵横比在甲状腺癌诊断中的重要性进行探讨。

结果表明，在156例患者中，结节平均直径为2.38cm，其中
恶性肿瘤的平均直径为2.92cm，而良性结节的平均直径为
2.09cm。

在超声纵横比方面，恶性肿瘤的纵横比平均值为2.63，而良性结节的平均纵横比为1.79。

这表明，恶性肿瘤的纵横比要明显高于良性结节，因此超声纵横比是甲状腺癌的重要超声指标之一。

同时，我们还发现，当结节直径超过2cm时，其
恶性概率显著增加。

甲状腺癌通常是不具有症状的，容易被忽略，导致诊断困难，影响治疗效果。

因此，采用超声检查结合甲状腺功能检查可以早期发现结节，提高诊断的准确性和敏感性，同时也有助于区分良性结节和恶性结节，对指导后续治疗具有重要意义。

总之，甲状腺结节超声纵横比是甲状腺癌诊断的重要指标，能
够提高诊断的准确性和敏感性，提示患者及时就医，采取合理治疗，提高患者的生存质量。

但需要注意的是，单纯采用超声检查结果不能准确诊断甲状腺癌，尤其是对于较小的结节，需要进一步实验室检查和细胞学检查等多项检查综合判断。

甲状腺癌流行病学分析及超声诊断价值甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其危害性和严重程度越来越受到人们的重视。

本文旨在分析甲状腺癌的流行病学特点以及超声诊断在其早期发现和治疗中的价值。

一、甲状腺癌的流行病学特点1. 发病率逐年上升近年来，甲状腺癌的发病率逐渐上升，其中女性患病率高于男性，且以青壮年人群为主。

据统计，我国的甲状腺癌患病率在全球范围内居于前列。

2. 地域分布差异明显甲状腺癌的地域分布差异明显，我国南北差异较大。

研究表明，高碘地区的甲状腺癌发病率较低，而低碘地区的发病率则相对较高。

3. 病因尚未完全明确目前，甲状腺癌的病因尚未完全明确，但与遗传、环境、放射线等因素有关。

此外，甲状腺结节、炎症等也可能诱发甲状腺癌的发生。

二、超声诊断在甲状腺癌早期发现中的价值超声诊断是甲状腺癌早期发现与治疗中不可缺少的诊断手段之一，具有无损、简便、准确等特点。

1. 早期发现超声技术可以帮助医生在早期发现甲状腺结节和肿块等异常情况，利于及时进行治疗和护理措施，提高治疗成功率。

2. 明确诊断超声技术可以对甲状腺结节进行形态学评估，如大小、形态、内部回声等，还可以结合甲状腺彩超、甲状腺核素扫描等技术进行综合分析，明确甲状腺结节的性质和良恶性质。

3. 术前评估对于有手术指征的患者，超声技术可以帮助医生进行手术前评估，包括结节的位置、大小、侵犯周边器官等，有助于制定合理的手术方案。

4. 随访监测超声技术还可以用于甲状腺癌随访监测，帮助医生评估术后治疗效果和预测复发风险，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生存率。

综上所述，甲状腺癌的流行病学特点和超声诊断在早期发现和治疗中的价值是我们要重点关注和研究的方面，对促进甲状腺癌诊断和治疗的准确性和有效性具有重要意义。