《金匮悬解》虚劳虚劳四男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时时瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
１男子脉虚，空虚而不实之义；脉沉弦者，此为极虚之脉（劳二）。
沉者，水寒而亡阳，弦者，血亡而木枯，沉弦者，阴阳俱致虚竭也。
无寒热者，是无外感表证之义。
虚劳之病是为内伤里虚，必先排除外感寒热之杂证。
短气者，气不归根，肺气不降也，里急者，肝气不升而急迫也，此是心情莫名的着急之义，肝气不升，则肺气不降，必气不归根。
小便不利者，土湿木陷，疏泄不及，不能行水，也为《内经》中气不足，溲之为变之理；面色白者，亡血失精，血不华色也，也是肝木之陷，肝主五色，入肺为白。
时时瞑者，胆木不降而失根，阳气升浮不降则眩晕也；衄者，此为亡血上溢，肺金之不敛也；少腹满者，肝气下陷，横逆少腹也；此皆劳伤中气，不能升降阴阳，故使之然也。
（此小建中证）２本条提纲言男子脉虚，上两条提纲，开头也言男子者，纵欲竭精，房室之伤也。
男子脉沉弦者，肾脉沉而肝脉弦，水寒木郁也，故为虚脉。
虚劳使然，无外感之事，故此无寒热者，不为外感之义。
里急者，木气不升而急迫也，越陷则越急，木贼克脾，则急而不缓。
此里急可以理解为焦虑急燥或者精神烦燥等情志之病。
少腹满者，肝气陷于少腹之位也。
附；里急者有两义，一为情绪之里急，情绪急燥。
一为腹痛之里急，腹里急痛。
３注意本条，脉见沉弦，此为极虚，也为虚劳，与虚劳提纲二，脉大为劳，极虚也为劳，此极虚者，即是沉弦之义。
脉是不同，病却相同。
本条沉弦为极虚，见喘悸之证者，已是脱气，虚劳九，脉象沉小迟者，名为脱气，脱气之证与脉也。
五脏虚极，则成干血劳，大黄丸证。
仲景体系，治辩理论，环环相扣。
虚劳五劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，痠削不能行。
１劳之为病，虚劳总纲，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬缓，阴寒精自出，腿酸疼不能行。
２虚劳浮大，阳气内虚而外盛，表阳离根而外浮。
阳浮外盛，泄于手足，汗出烦热也。
手足烦即为十一条（５２３疸九也有），手足烦热之义，手足心热而汗出。
虚劳中医辩证论治虚劳是由多种原因所致的久虚不复的一类慢性虚弱性疾病的总称。
以脏腑及气血阴阳亏损为主要病机。
可因虚损之病位、性质及轻重程度不一，而有迥然不同的证候表现和传变过程，但总以病势缠绵，诸虚不足为主要特征。
虚劳的范围甚广，几乎涉及西医学的各个系统的疾病，包括免疫功能自稳失调或自身免疫功能低下、内分泌腺体功能紊乱、造血功能障碍、代谢异常、营养缺乏、神经功能低落或过分抑制(非保护性)等引起的疾病以及其它系统器官功能衰退性疾病。
凡以慢性功能减退或虚性亢奋为主要临床表现的病证，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．先天不足，因虚致病虚劳的形成，虽有种种原因，但患者禀赋薄弱、体质的阴阳偏盛偏衰，在发病中至关重要。
父母体虚、胎中失养、阴阳失调、喂养不当等因素为体质不强的主要原因，可使脏腑失健，气血不足，阴阳失调，导致形气薄弱，易于罹患疾病。
在人体发育过程中，随着年龄的增长，体内气血阴阳也会发生相应的变化，其抗邪能力及对某些疾病的易感性，也不尽相同。
一般说来，青壮年时期，人体气血充实，抗病力强，不易患病，即或发病，治疗也较容易，因此不易形成虚劳，而40岁之后，由于人“阴气自半”，“精气衰少”，脏腑机能减退，邪气易感，病而难愈，易于形成虚劳。
2．调摄失宜，损伤五脏生活的调摄包括起居、饮食、劳逸、情志、嗜欲等几方面，生活调摄失宜，往往是虚劳发病的重要原因。
(1)饮食不节，起居失常饥饱不调，嗜欲偏嗜，营养不良，饮酒过度，均会导致脾胃损伤，影响化生水谷精微，致气血来源不足，脏腑经络失于濡养，日久而成虚劳。
在起居方面，没有合理的作息，常易导致形气的损伤，如长期深夜工作，易耗损体阴，或久卧嗜睡亦能损伤神气，引起脏腑不荣，气血亏虚，卫外不固，外邪入侵，渐而成虚损。
(2)烦劳过度，损伤五脏房室不节，早婚多育，手淫等易使肾精亏虚，肾气不足，积微成损，积损成伤，而形成虚劳。
七情反常，亦可伤及五脏，如悲忧不解则伤肺，思虑不解则伤脾，曲运神机则伤心，忿怒不解则伤肝，淫思不解则伤肾。
中医关于“虚劳”的证治分类虚劳的证候繁多，但总不离乎五脏，而五脏之伤，又不外乎阴、阳、气、血，因此以气、血、阴、阳为纲，五脏虚证为目，分类辨证施治。
一、气虚气虚是气血阴阳亏虚中最常见的一类，其中尤以肺、脾气虚为多，而心、肾气虚亦不少见。
主要证候有面色白或萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。
(一)肺气虚1.临床表现：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。
3.治法：补益肺气。
4.代表方：补肺汤。
5.常用药：人参、黄芪、沙参益气补肺；熟地黄、五味子、百合益肾敛肺。
若肺卫不固，易于感冒者，加防风、白术；自汗甚者，加牡蛎、麻黄根；气阴两虚，见潮热、盗汗者，加鳖甲、地骨皮、秦艽。
(二)心气虚1.临床表现：心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌质淡，脉弱。
2.证机概要：心气不足，心失所养。
3.治法：益气养心。
4.代表方：七福饮。
5.常用药：人参、白术、炙甘草益气养心；熟地黄、当归滋补阴血；酸枣仁、远志宁心安神。
若自汗甚者，加黄芪、五味子固表敛汗；食少便溏者，加山药、砂仁健脾醒脾。
1.临床表现：饮食减少，食后胃脘不舒，倦乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉弱。
(三)脾气虚2.证机概要：脾虚失健，生化乏源。
3.治法：健脾益气4.代表方：加味四君子汤。
5.常用药：人参、黄芪、白术、甘草益气健脾；茯苓、扁豆健脾除。
若胃失和降，见胃脘满闷，恶心呕吐，气者，加半夏、陈皮；脘腹胀满，食积不化者，加神曲、麦芽、山楂、鸡内金；气虚及阳，脾阳渐虚，见腹痛即泻，手足欠温者，加肉桂、炮姜；中气不足，气虚下陷，见脘腹坠胀，气短，脱肛者，用补中益气汤。
伴各种出血者，用归脾汤。
(4)肾气虚1.临床表现：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。
2.证机概要：肾气不充，腰督失养，固摄无权。
3.治法：益气补肾。
4.代表方：大补元煎。
5.常用药：人参、山药、炙甘草益气固肾；杜仲、山茱温补肾气；熟地黄、枸杞子、当归补养精血。
