消痔灵硬化剂注射加小切口治疗混合痔的临床效果观察

收稿日期:2014-12-09

文章编号:1004-4337(

2015)

08-1205-02

中图分类号:R657.1+8

文献标识码:A·成果应用·

消痔灵硬化剂注射加小切口治疗混合痔的临床效果观察

张

国

荣

(广州市白云区中医医院肛肠科

广州510470)

摘

要:

目的:探讨消痔灵硬化剂注射加小切口治疗混合痔的临床效果。方法:选取2013

年1

月~2014

年1

月于某院就诊的

混合痔患者共70

例,将患者采用随机分组方法分为两组,每组各35

例。对照组患者给予单纯的小切口,观察组患者给予积极的中药

复方灌肠治疗,每日一次,分别在接受治疗4

周后,观察和比较两组患者的治疗效果。结果:观察组35

例患者中,在接受联合治疗后,

其治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为77.14%,组间治疗效果比较具有统计学意义,

P<0.05。结论:临床上在治疗混

合痔病症时,可以采取消痔灵硬化剂注射加小切口联合治疗方法,能取得更加理想的治疗效果,术后并发症发生率明显降低,这种治

疗方法值得在临床上推广和应用。

关键词:

消痔灵硬化剂;

小切口治疗;

混合痔;

疗效

doi:

10.3969/

j.issn.1004-4337.2015.08.064

本次研究的主要目的是探讨消痔灵硬化剂注射加小切口

治疗混合痔的临床效果,选取2013

年1

月~2014

年1

月于某

院就诊的混合痔患者共70

例,作为本次研究的主要对象,其

具体报告如下。

1

资料与方法

1.1

一般资料

本组选择某院于2013

年1

月~2014

年1

月收治的肠道

菌群感染患者共70

例,患者临床表现为:大便出血、肛门外瘙

痒、疼痛以及肠功能异常等问题。70

例患者随机分为两组,观

察组和对照组各35

例。观察组35

例患者中男性患者19

例,

女性患者16

例,患者年龄为30~68

岁,平均年龄为(40.5±

10.2)岁,病程为

1~6

年,平均病程为(5.0±2.3)年;对照组

患者中男性20

例,女性患者15

例,患者年龄为33~70

岁,平

均年龄为(42.5±9.8)岁,病程为

1~8

年,平均病程为(5.5±

2.0)年。本次研究选取的两组患者在年龄、性别以及一般临

床表现上均无明显差异,无统计学意义,P>0.05,具有可比

性。

1.2

一般方法

对照组患者采取单纯的小切口治疗,观察组患者在此基

础之上给予消痔灵硬化剂注射治疗。消痔灵硬化剂注射方

法:均从患者痔疮内注射,使痔核粘膜突起呈现灰白色,对直

肠粘膜松弛患者采用1∶1

消痔灵注射剂环形多点粘膜下注

射[1~2]。

小切口治疗方法:从患者膝胸位置注射麻醉药物,根据外

痔的病灶位置,选择最佳的切口位置,切开一个弧形的小口,

宽度为0.8cm,长度根据外痔核的大小确定,将肛管拉开,用

皮钳将相邻痔核分开,然后在两缝之间剥开痔核,轻轻提起,

从肛缘外沿着钳两侧切开,将其一并摘除[3~4]。

1.3

观察和评定指标

比较两组患者在接受上述治疗后,总治疗有效率和并发

症等各。

痊愈:混合痔脱出,其他病症基本消失,如出血、萎缩等现

象;显效:患者混合痔脱出,出血现象明显好转,但是还是伴有

萎缩现象;无效:治疗前后,患者所有疾病症状均无明显变化,

甚至出现其他并发症现象,总有效率=

痊愈率+

显效率。

1.4

统计学方法

应用SPSS16.0

统计学软件对上述治疗进行数据的分析,

计量资料采用均数±

标准差表示,进行t

检验,计数资料进行χ2

检验,检验标准为α=0.05,

P<0.05

时为差异具有统计学

意义。

2

结果

2.1

一般资料对比结果

两组患者一般资料综合对比分析,见表1。

表1

组患者一般资料综合对比分析

组别n

男/女年龄(岁)病程(

年)

观察组3519/

1640.5±10.25.0±2.3

对照组3520/

1542.5±9.85.5±2.0

t--0.220.20

χ2-0.20--

P->0.05>0.05>0.05

2.2

两组患者治疗效果综合比较

治疗后,观察组中痊愈、好转、并发症以及无效人数分别

为18

例、15

例、2

例和0

例,对照组中痊愈为15

例,好转为12

例,并发症为6

例,2

例治疗无效,观察组治疗总有效率明显高

于对照组,组间比较具有统计学意义,P<0.05,如表

2。

表2 两组患者治疗效果综合比较

组别例数痊愈好转并发症无效总有效率

观察组3518(

51.43)

15(

42.86)

2(

5.71)

0(

0)

94.29

对照组3515(

42.86)

12(

34.29)

6(

17.14)

2(

5.71)

77.14

t

值-7.0365.5468.0546.01311.230

P

值-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3

具体并发症情况

两组患者术后并发症发生情况见表3。通过对表

3

的分

析可知,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

表3

两组患者术后并发症发生率对比(n/%)

组别例数术后出血肛周肿胀便秘尿潴留总发生率

观察组3510105.71%

对照组35311117.14%

χ2-2.321.3201.323.719

P-<0.05<0.05>0.05<0.05<0.05

·5021·数理医药学杂志2015

年第28

卷第8期

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2014-12-223

讨论

混合痔尤其是环状混合痔的治疗一直是一个难题,难度

系数比较大[5]。而目前临床上采用最多的治疗方法是给予患

者小切口内结扎手术治疗。小切口手术治疗是在患者病灶部

位外剥内扎,保留足够的皮桥,术中张力减小,疼痛较小,治疗

复发率降低,但是术后患者明显疼痛感,并发症多。

针对这种现象,临床发现一种术后控制并发症且缓解患

者疼痛的良药,即消痔灵硬化剂[9~10]。消痔灵硬化剂的主要

功效是能止痛、预防出血以及水肿等不良现象,患者在术后使

用这种注射液,其康复时间也明显缩短,提高了术后愈合效

果,并且能保护患者肛门等正常结构。将这种药物与手术治

疗联合使用,患者在行小切口手术的痛苦减轻,利于术后切口

处愈合。

本次研究中,观察组患者在接受上述治疗后,观察组中痊

愈、好转、并发症以及无效人数分别为18

例、15

例、2

例和0

例,对照组中痊愈为15

例,好转为12

例,并发症为6

例,2

例

治疗无效,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较具有统计学意义,P<0.05。综上所述,本次研究观察组患者采

取的联合治疗方法,取得非常满意的治疗效果,观察组中患者

并发症和治疗总有效率明显优于对照组,表明消痔灵硬化剂

注射加小切口联合治疗方法能降低并发症,提高患者生存质

量,值得在临床上大力推广和应用。

参

考

文

献

1

邓松华,肖振球.

外剥内扎缝合术配合硬化剂注射治疗混合痔的临

床观察.

结直肠肛门外科,2013,

1:

29~30.

2

关庆斌,谢永灿,罗海军.

改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化

剂治疗混合痔的临床研究.

中国当代医药,2013,

20:

50~52.

3

潘玉荣,孙付荣,张剑权.

传统手术与注射加小切口外剥内扎术治

疗混合痔的临床观察.

中国现代医学杂志,2009,

3:

417~419.

4

徐慧杰,张颖颖,谢秀芝.

小切口外剥内扎术加消痔灵注射液治疗

混合痔的疗效分析.

中国医药科学,2011,

18:

184~186.

5

贺迟.

自动痔疮套扎联合外切术与传统手术治疗混合痔的疗效观

察.

辽宁中医药大学,2012.

文章编号:1004-4337(

2015)

08-1206-02

中图分类号:R725.7

文献标识码:A·成果应用·

四磨汤联合思连康治疗新生儿消化不良疗效观察及护理

刘

智

喻

(广州市中西医结合医院

广州510800)

摘

要:

目的:探讨分析四磨汤联合思连康治疗新生儿消化不良疗效观察及护理方法。方法:选取2012

年1

月~2014

年5

月

某院收治的新生儿消化不良新生儿120

例,随机分为观察组和对照组,每组60

例,观察组给予四磨汤和思连康联合治疗,对照组给予

吗丁啉和维生素B1

治疗,对比观察两组临床治疗效果。结果:观察组新生儿治疗有效率为98.33%,对照组新生儿治疗有效率为

76.67%,两组疗效对比差异显著(

P<0.05)。结论:四磨汤联合思连康治疗新生儿消化不良具有显著疗效,配合优质化护理,可显著

提高医疗服务水平和服务质量。

关键词:

四磨汤;

思连康;

新生儿;

消化不良;

优质化护理

doi:

10.3969/

j.issn.1004-4337.2015.08.065

1

资料与方法

1.1

一般资料

选取2012

年1

月~2014

年5

月某院收治的新生儿消化

不良新生儿120

例,其中男65

例、女55

例;年龄2~31d,平均

年龄(14.6±2.1)

d;体重

1.52~4.11kg,平均体重

(

2.42±0.21)

kg;病程

1~3d,平均病程(

1.2±0.2)

d。所有新

生儿均符合新生儿消化不良诊断标准[1],排除先天性胃肠道

畸形及机械性肠梗阻。伴有不同程度腹胀、频繁呕吐、腹泻或

便秘。两组新生儿在性别、年龄、体重、病程、疾病、伴随症状

方面无显著差异,P>0.05

无统计学意义,具有可比性。

1.2

方法

观察组新生儿给予四磨汤口服液(国药准字Z20025044,

湖南汉森制药股份有限公司),10ml/次,

3

次/d。思连康(双歧

杆菌四联活菌片,国药准字S20060010,杭州龙达新科生物制

药有限公司)0.5g/次,

2

次/d,用温水或牛奶研磨后送服。以

7d

为1

疗程,连续治疗2

个疗程。对照组新生儿给予维生素

B1

及吗丁啉(国药准字H0910003,西安杨森制药有限公司)

250ug/

kg,每

8h

一次。同样以7d

为1

疗程,治疗2

个疗程后,对比观察两组临床治疗效果。

1.3

护理

1.3.1

环境护理

保持舒适安逸的环境,保证新生儿充足睡

眠,保持室内适宜温度,防止新生儿感冒,引发并发症。及时

更换尿不湿,保持衣物、床单整洁。

1.3.2

体征监护

严密观察新生儿的各项生命体征,包括体

温、心率等。如新生儿出现呕吐、腹泻等状况,要注意观察新

生儿有无脱水情况[3],观察新生儿排尿量、大便质地、次数等,

发现异常情况,及时向主治大夫报告,采取相应措施处理。

1.3.3

皮肤护理

新生儿皮肤较薄,在给新生儿洗澡时,动

作要轻柔。尤其是当新生儿大便次数增多时,会出现臀红,要

用温水清洁、吸干,必要时给予氧化锌油保护[4]。

1.3.4

饮食护理

要充分给予新生儿营养供应,喂奶时要遵

循由稀到稠、由少到多的原则,喂养后可轻轻拍打后背,加快

胃肠排空,同时注意采用高头位,以防呛奶引发窒息。如饮食

困难,可给予静脉营养。

1.4

疗效评定标准[2]

治愈:新生儿腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状消失,体重及

进奶量增加,观察2

周未复发;显效:治疗后腹胀、腹痛等症状

·6021·JournalofMathematicalMedicineVol.28 No.8 2015