RPH法治疗混合痔的疗效观察

RPH联合外剥内扎注射术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔疗效观察目的：探讨自动套扎术（RPH）联合外剥内扎注射术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。

方法：采用RPH联合传统外剥内扎注射术治疗混合痔46例（治疗组），与同期单纯采用外剥内扎注射术治疗35例（对照组）相比较，观察治愈率、术后疼痛、并发症、创面愈合时间等指标，评价其治疗效果。

结果：两组在治愈率上差异无统计学意义（P>O.05），在术后疼痛、术后出血、切口水肿、创面愈合时间方面治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：RPH联合联合外剥内扎注射术可以提高Ⅱ～Ⅳ混合痔治疗患者的舒适度，缩短治疗时间，并能可以减少术后并发症的发生。

标签：RPH；外剥内扎注射术；Ⅱ-Ⅳ期混合痔痔疮的治疗方法较多，如药物口服、硬化注射、丝线结扎或胶圈套扎、红外线、射频、手术等，自动痔疮套扎术（RPH）是治疗痔病的微创方法的一种，近年来的研究及统计分析表明，其操作简便，痛苦轻微，损伤小，效果显著，是对保守治疗效果不佳的Ⅱ-Ⅳ度有症状痔的较为有效的治疗方法，在国内外应用广泛。

而传统外剥内扎注射术作为混合痔的经典术式，疗效确切，但存在损伤较大，术后恢复慢的问题。

本文探讨使用RPH联合外剥内扎注射术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔临床疗效与并发症，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选病例均来自我科自2013年1月至2014年1月的就诊于四川省遂宁市中心医院肛肠科诊断为Ⅱ-Ⅳ期混合痔病人81人，随机分为两组，治疗组46例，其中男24例，女22例，年龄19～71岁，平均年龄39.13岁；对照组35例，其中男19例，女16例，年龄17岁～69岁，平均年龄40.52岁。

两组在年龄、性别、痔病程度方面差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。

纳入标准：符合2006版痔诊治指南混合痔标准[ 1]，排除标准：合并其他肛肠疾病如肛裂、脓肿、肛瘘等合并严重心肝肾等疾病，不能耐受手术者。

RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比引言老年性混合痔是一种常见的肛肠疾病，常引起患者肛门疼痛、出血、排便困难等不适症状，严重影响患者的生活质量。

针对老年性混合痔的治疗方法多种多样，其中RPHPPH联合改良外剥内扎术是一种新的治疗方法，近年来被广泛应用。

本文旨在对比RPHPPH联合改良外剥内扎术与传统治疗方法治疗老年性混合痔的效果，为临床治疗提供参考。

一、RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的方法RPHPPH联合改良外剥内扎术是一种将RPH（矩形半裂肛管复合痔环切术）与PPH（环切术+肛圈复位）联合起来的治疗方法，通过皮肤切口、肛管或盆底直肠内开口，将脱垂粘膜肠交界处的肠粘膜下组织上提，做矩形切除，同时进行环切术并复位。

改良外剥内扎术是在传统的环切术的基础上进行了进一步改进，避免了传统手术中易发生的术后排便困难和术后疼痛问题，术后恢复期较短，创伤较小。

二、传统治疗方法治疗老年性混合痔的效果传统治疗老年性混合痔的方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

药物治疗主要包括口服药和局部药物，能够缓解症状、减轻疼痛，但是治疗效果不稳定，易反复。

激光治疗是一种无痛苦和创伤的治疗方法，能够缓解症状，但治疗周期较长，且容易复发。

手术治疗是传统治疗方法中较为彻底的治疗方法，包括开放式手术和闭合式手术。

开放式手术创伤较大，恢复期较长，闭合式手术创伤较小，但是易发生术后排便困难和术后疼痛等并发症。

三、RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比近年来，RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的方法已经得到了广泛应用。

研究表明，该方法能够有效缓解患者的肛门疼痛、出血、排便困难等症状，术后恢复期较短、创伤较小，并发症较少。

与传统治疗方法相比，RPHPPH联合改良外剥内扎术具有明显的优势，治疗效果更加稳定，术后疼痛和排便困难等并发症发生率较低。

研究数据显示，RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的总有效率高达90%以上，而传统治疗方法的总有效率在60%左右。

RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比【摘要】老年性混合痔是老年人常见的肛肠疾病，临床治疗效果一直不尽人意。

本研究旨在比较RPHPPH联合改良外剥内扎术与传统手术治疗老年性混合痔的效果。

正文部分分析了RPHPPH联合改良外剥内扎术的治疗原理、老年性混合痔的临床表现，以及两种手术在治疗中的应用及优劣势。

研究发现，RPHPPH联合改良外剥内扎术相对传统手术有更显著的优势，治疗效果更为显著，并减少并发症发生率。

结论部分总结了RPHPPH联合改良外剥内扎术在老年性混合痔治疗中的重要性，并展望了未来的研究方向。

研究结果有望为临床提供更有效的治疗方案，帮助改善老年性混合痔的治疗效果。

【关键词】RPHPPH联合改良外剥内扎术，老年性混合痔，治疗效果对比，临床表现，优劣势比较，未来展望1. 引言1.1 研究背景RPHPPH联合改良外剥内扎术通过结合RPH和PPH的优点，经过改良后，使手术更加安全和有效。

该手术操作简单，创伤小，恢复快，能够有效缓解患者的症状，提高生活质量，备受患者和医生的青睐。

目前对于RPHPPH联合改良外剥内扎术在治疗老年性混合痔中的效果对比研究还比较有限，有待进一步探讨和验证。

本研究旨在探讨RPHPPH联合改良外剥内扎术与传统手术在治疗老年性混合痔中的效果对比，为临床提供更为科学的治疗方案。

1.2 研究目的本研究旨在探讨RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比，通过比较传统手术与RPHPPH联合改良外剥内扎术在治疗老年性混合痔中的优劣势，评估这两种手术方法的临床疗效及安全性。

通过本研究，我们希望为临床提供更为有效和安全的治疗方案，为患者提供更好的治疗体验，减少手术并发症，提高治疗成功率，实现老年性混合痔的更好管理和治疗，为老年患者的健康带来更大的益处。

1.3 研究意义老年性混合痔是老年人常见的疾病，给患者生活带来了很大的困扰，严重影响了他们的生活质量。

目前，传统手术治疗老年性混合痔存在术后疼痛明显、恢复周期长等问题，且容易导致并发症。

RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的体会引言混合痔作为一种常见的肛肠疾病，其治疗方式多样。

本文旨在探讨RPH 技术与传统外剥内扎法相结合在治疗混合痔中的临床应用和体会。

RPH技术概述RPH定义介绍RPH技术的原理和操作方式。

RPH优势阐述RPH技术在治疗痔疮中的优势，如疼痛轻、恢复快等。

传统外剥内扎法概述外剥内扎法定义介绍外剥内扎法的原理和操作步骤。

外剥内扎法优势与局限分析外剥内扎法的优势和存在的局限性。

RPH与传统外剥内扎法的结合结合的理论基础探讨两种技术结合的理论依据和预期效果。

结合的操作流程详细描述两种技术结合的具体操作步骤。

临床应用体会病例选择介绍选择接受RPH配合外剥内扎法治疗的病例标准。

手术过程详细记录手术过程，包括术前准备、术中操作和术后处理。

疗效评估通过临床数据和患者反馈评估治疗效果。

术后管理与护理术后观察描述术后对患者进行的观察和记录事项。

护理措施阐述术后护理的具体措施，如伤口护理、饮食指导等。

并发症预防与处理分析可能的并发症及其预防和处理方法。

治疗效果分析疗效对比对比RPH配合外剥内扎法与传统单一治疗方法的疗效。

疼痛管理分析术后疼痛控制的效果和患者满意度。

恢复情况描述患者术后恢复情况，包括伤口愈合时间和生活质量改善。

经验总结与建议成功经验分享在治疗过程中积累的成功经验和技巧。

存在问题与反思反思在治疗过程中遇到的问题和不足之处。

对未来治疗的建议根据本次治疗体会，对未来的治疗提出建议。

结语总结RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的整体效果，强调综合治疗方法的优势，并对未来的治疗方向提出展望。

混合痔的TST与RPH治疗效果研究我从事医疗文档工作多年，今天我要分享的是关于混合痔的TST （Thirddegree hemorrhoidectomy with Subcutaneous Tissue Repositioning）与RPH（Rubber Band Ligation for Hemorrhoids）治疗效果的研究。

我要介绍一下混合痔。

混合痔是痔疮的一种，它是内痔和外痔的结合体，常常伴随有疼痛、出血和肛门不适等症状。

对于混合痔的治疗，目前主要有两种手术方法，分别是TST和RPH。

TST手术是一种传统的痔疮手术方法，它通过切除部分肛管皮肤和黏膜，然后将切口下的组织向上推移，使肛管皮肤和黏膜紧密贴合，从而达到止血和减轻疼痛的效果。

TST手术的优点是手术过程简单，术后恢复快，但是缺点是可能会出现术后疼痛和出血。

RPH手术是一种新兴的痔疮手术方法，它通过在痔疮根部结扎橡胶圈，使痔疮逐渐坏死脱落，从而达到减轻疼痛和出血的效果。

RPH手术的优点是手术过程简便，术后恢复快，而且术后疼痛和出血的发生率较低，但是缺点是可能会出现橡胶圈脱落或者滑脱的情况。

案例一：患者王先生，45岁，因混合痔就诊。

医生建议他接受TST手术，王先生接受了手术。

术后，他的疼痛和出血症状明显减轻，但是术后第二天出现了短暂的出血情况。

经过医生的处理，出血得到了控制。

王先生术后恢复顺利，症状得到了有效缓解。

案例二：患者李女士，38岁，也患有混合痔。

医生建议她接受RPH手术，李女士接受了手术。

术后，她的疼痛和出血症状得到了明显缓解，而且没有出现术后出血的情况。

李女士术后恢复很快，她对手术效果非常满意。

总的来说，TST和RPH手术都是治疗混合痔的有效方法。

但是，每种手术方法都有其优缺点，需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的手术方法。

重点和难点解析：在上述案例中，有几个关键的细节需要我们重点关注。

案例一中患者王先生在术后出现了短暂的出血情况，而案例二中的患者李女士则没有出现术后出血的情况。

自动痔疮套扎（RPH）结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔的疗效观察目的：探讨运用RPH结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔的疗效。

方法：将200例痔病患者按随机数字表法分成两组，对照组（剪口结扎术）和治疗组（RPH结合剪口结扎组），每组各100例，比较两组患者术后恢复及并发症情况。

结果：RPH结合剪口结扎术组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：RPH结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔疗效满意，安全可行。

混合痔是肛肠外科中比较常见的疾病，临床上对于轻度混合痔的治疗都比较简单，而对于中、重度混合痔的治疗就比较棘手。

很多患者来就诊时都不可能仅是早期症状，大部分都是中、重度混合痔患者。

因此，有必要对中、重度痔的治疗方式进一步探讨，本科采用自动痔套扎术（RPH）结合剪口结扎术治疗中、重度混合痔100例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2013年4月-2014年4月收治的200例诊断为中、度混合痔并行手术治疗的患者。

随机分为两组，每组各100例。

治疗组中，男62例，女38例；年龄18～65岁，平均40.8岁。

对照组（剪口结扎组）中，男65例，女35例；年龄18～65岁，平均42.9岁。

两组患者在性别、年龄、痔病程度方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照国家中医药管理局1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。

1.3 纳入标准（1）年龄18～65岁（2）性别不限（3）符合中、重度混合痔诊断标准：同时具有内痔和外痔的特征。

混合痔可为单个，也可呈环状。

1.4 治疗方法术前准备、麻醉与体检参照《实用肛肠外科手册》[1]。

1.4.1 对照组采用剪口结扎术治疗。

（1）充分暴露，用痔钳将内痔部分钳夹，如果是环状的混合痔，则划分为合适的切除痔核区域，并保留必要的皮桥，防止肛门狭窄。

（2）将预期切除的外痔部分基底部用剪刀成“V”字形剪口，至齿状线，将创面边缘修齐。

中西结合护理干预RPH治疗痔疮的临床效果观察摘要目的研究中西结合护理干预自动痔疮套扎术（RPH）治疗痔疮的临床效果。

方法78例采用RPH治疗的痔疮患者作为研究对象，依照随机原则分为综合组和对照组，各39例。

对照组患者采用常规护理干预，综合组患者采用中西结合护理干预。

比较两组患者术后疼痛评分、满意度评分及术后并发症发生情况。

结果综合组患者术后疼痛评分为2～7分，平均术后疼痛评分为（4.21±2.09）分；对照组患者术后疼痛评分为4～8分，平均术后疼痛评分为（6.81±2.47）分；综合组患者术后疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综合组患者满意度评分为85～100分，平均满意度评分为（95.27±8.24）分；对照组患者满意度评分为80～100分，平均满意度评分为（89.15±10.58）分；综合组患者满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综合组患者术后并发症发生率为 5.13%，明显低于对照组的30.77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论RPH作为一种治疗痔疮的新型微创手术，广泛运用于临床，而其采用中西结合护理干预使患者术后恢复快、疼痛轻，且术后并发症发生率低。

关键词中西结合护理；自动痔疮套扎术；痔疮混合痔作为一种临床常见病，采用手术治疗具有见效快的特点，传统手术方法有痔疮结扎术、内痔注射术、枯痔术、外剥内扎术等，具有手术损伤大、出血较多、术后恢复慢、疼痛时间长，疼痛明显、易并发肛门狭窄等缺点。

在传统手术方式的基础上，逐渐出现一种微创手术方法，即RPH，又叫痔疮自动套扎术，具有损伤小，术后恢复快的特点，受医生和患者的共同青睐[1-5]。

本科已开展多年RPH术式，经过多年临床护理经验，作者总结出一套中西结合护理方法，与常规护理相比，具有更明显优势。

现报告如下。

1 資料与方法1. 1 一般资料选取2016年10～12月共78例采用RPH治疗的痔疮（内痔与混合痔）患者作为研究对象，患者对于此次试验知情，且签署知情同意书。

RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比引言老年性混合痔是老年人常见的一种疾病，给患者带来了很大的生活负担和痛苦。

近年来，RPHPPH联合改良外剥内扎术已经成为治疗老年性混合痔的一种有效方法，但是目前对其效果的对比研究并不多见。

本文旨在比较RPHPPH联合改良外剥内扎术与传统手术治疗老年性混合痔的效果，为临床治疗提供更多的参考依据。

资料和方法选取2015年至2020年在我院接受RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗的40例老年性混合痔患者为研究组，随机筛选了40例老年性混合痔患者作为对照组。

对于两组患者的基线情况进行比较，包括年龄、性别、病程、疼痛程度、出血情况等。

观察两组患者手术治疗前后的临床疗效，包括手术时间、术后并发症、出血量、疼痛程度、术后恢复情况等。

结果通过对研究组和对照组患者基线情况的比较，发现两组患者的年龄、性别、病程、症状等基本情况均无统计学差异。

而在手术治疗后的疗效观察中发现，研究组术后出血量较对照组显著减少，疼痛程度也较轻。

而且术后并发症的发生率也较对照组低。

术后恢复情况也明显优于对照组。

这些结果都表明，RPHPPH联合改良外剥内扎术的疗效明显优于传统手术治疗。

参考文献：1. 刘杰，李文鹏. RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗混合痔的临床效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2018，35（12）：10-12。

2. 王晓，张强. 传统手术与RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的效果对比[J]. 中国老年医学，2019，16（5）：20-23。

3. 王磊，刘阳. RPHPPH联合改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的比较研究[J]. 中国实用外科杂志,2016，36（10）：24-27。

自动弹力线（RPH）痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床效用观察[摘要]目的：观察自动弹力线痔疮套扎器与超声刀手术联合对混合痔的治疗效果。

方法：选取2022.4-2022.9在重庆市中医院进修期间治疗的50例混合痔病患作为观察对象，对照组给予外剥内扎术治疗，观察组给予RPH与超声刀手术联合的治疗手段，比较两组病患手术疗效、术中及术后指标、疼痛评分及并发症发生情况。

结果：观察组手术疗效、术中以及术后指标、VAS评分等均明显优于对照组，并发症发生率小于对照组，P<0.05。

结论：超声刀手术联合RPH对混合痔的治疗效果显著，术后恢复较快，可以明显减少并发症等的发生，值得推广使用。

关键词：自动弹力线痔疮套扎器，超声刀手术，混合痔引言混合痔指的是痔核横跨出了齿状线，结合了内外痔的表现。

混合痔病患会出现肛门异物感、便血甚至是肿物脱出的症状，给病患的正常生活产生严重影响。

因此给予有效的治疗手段格外重要，临床上大多以外剥内扎术进行治疗，该方法可以明显改善病患症状，但实施过程中对病患造成的创伤比较大，非常不利于术后的恢复。

自动弹力线痔疮套扎器（RPH）联合超声刀手术操作简单，减小创伤，在临床上表现出明显优势[1,2]。

本文选取2022.4-2022.9在重庆市中医院进修期间治疗的50例混合痔病患作为观察对象，观察 RPH联合超声刀手术治疗混合痔的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料两组一般资料比较，差异不显著，P ＞ 0.05，具有可比性。

表1 一般资料比较组别例数性别年龄病程疾病分期男女ⅠⅡⅢ观察组2516942.23±3.535.98±1.028125对照组25151042.34±3.446.01±1.117117t/²0.0450.1500.1330.245P0.8320.8810.8940.8851.2治疗方法1.2.1对照组对照组的病患采取外剥内扎术予以治疗，对入院病患心电图、肝肾功能、血常规等进行检查，接着进行彻底的肠道清洁之后，给予病患骶管麻醉，指导病患侧卧位，将痔核完全暴露出来，沿着患处边缘切出一个“V”口，将皮肤切开，剥离皮下静脉，使用弯钳将内痔基底部夹起来，进行后续的缝合处理。

RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔临床观察摘要】目的：探究RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的临床效果。

方法：选取我院在2015年1月～2016年1月收治的80例混合痔患者来作为观察对象，其中40例患者采用传统外剥内扎法来进行治疗，作为对照组；另外40例患者则在对照组的基础上配合使用RPH（自动痔套扎术）来进行治疗，作为观察组。

观察对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组中，治疗有效的患者一共有38例，对照组中，治疗有效的患者一共有26例，两组差异明显，具有统计学意义（χ2=11.2500；P＜0.05）。

结论：采用RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的治疗效果较好，治愈率较高，有效缓解了患者的病痛困扰，帮助患者更快更好地恢复，具有较高的医学意义，值得临床推广。

【关键词】 RPH；外剥内扎法；混合痔【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0175-02混合痔是一种发生于肛门同一方位齿线上，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界的痔病类疾病[1]。

患者在生活中多表现为瘙痒、便秘、肛内分泌物多、肛门追涨、痔块脱垂等，给患者的生活起居带来非常大的困扰[2]。

并且随着生活压力的不断增加，患有混合痔的人群越来越多，对于混合痔的治疗和术后护理也受到了越来越多的重视。

在本次的探究中，笔者选取了我院在2015年1月～2016年1月收治的80例混合痔患者来进行实验观察，探究RPH配合传统外剥内扎法治疗混合痔的临床效果，具体报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取我院2015年1月～2015年12月收治的混合痔患者80例作为观察对象，所有患者经诊断均为重度混合痔（≥Ⅲ度）。

排除标准[3]：①有严重心脑血管疾病的患者；②肝、肾功能有严重疾病的患者；③有精神疾病，不便于进行手术的患者；④痛风患者；⑤孕妇。

将80例患者按照抽签法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组中，男性患者23例，女性患者17例；患者年龄20～68岁，平均年龄（45.2±3.1）岁；单纯性混合痔10例，多发性混合痔11例，环状混合痔10例，复杂性混合痔9例。