手术记录---(传统)前列腺癌根治术

前列腺癌根治术
麻醉成功后，患者取仰卧位，抬高臀部。

消毒、铺巾。

留置导尿。

取下腹下正中切口，逐层切开。

显露膀胱间隙。

先行两侧盆腔淋巴清扫，将髂外动静脉、闭孔神经周围淋巴组织整块切除。

术中未发现明显肿大淋巴结，将切除的淋巴组织急送冰冻切片，报告两侧两侧各一枚淋巴结阳性。

清除前列腺表面的脂肪组织，将前列腺两侧的盆内筋膜切开，手指伸入将前列腺两侧游离。

将前列腺向下压，显露耻骨前列腺韧带，剪断，用1-0Dexon线缝扎阴茎背深静脉，在前列腺尖部剪断尿道。

将导尿管从尿道断端拉出，提起前列腺分离直肠与前列腺的间隙。

离断尿道直肠肌，一直分离至膀胱颈。

游离两侧精索，从膀胱处离断。

移去前列腺精囊标本。

两侧输尿管口喷尿清，用2-0Dexon线行膀胱颈口整形。

将膀胱颈口外翻缝合，将膀胱颈口与尿道残端缝合（6针法）内置Fr22导尿管一根，气囊注水20ml。

无尿外渗，冲冼盆腔创口，彻底止血，盆腔置引流管一根，另戳口引出。

清点器械、无菌纱条无误后，逐层关腹。

手术过程顺利，术中出约600ml，病人安返病房。

标本送病检。