学习]腹腔镜前列腺癌根治术手术配合

《海南医学》2008年第19卷第7期腹腔镜下前列腺癌根治术是最新的一种治疗前列腺癌的微创技术,在欧美等国家已广泛应用。

是通过腹腔镜的辅助,直视腹腔,利用超声刀、高频电刀、力加索等达到前列腺癌根治的治疗目的。

与传统手术方法的切口大相比,此技术更显示了其切口小,创伤轻,出血少,效果好的优势。

我院于2006年4月至2007年10月应用腹腔镜手术对5例前列腺癌患者进行治疗,均取得良好效果,现将护理配合报道如下:1临床资料1.1一般资料:2006年4月至2007年10月在腹腔镜辅助下行前列腺癌根治术5例,均为男性,年龄54～72岁,平均64岁,均为前列腺癌患者。

1.2手术方法:手术在全身静脉复合麻醉下进行,采取水平仰卧位。

在脐下正中截一小切口约1cm,置入10mmTro-car,连接CO2造成人工气腹。

置入腹腔镜,在腹腔镜直视下于脐下方4cm左右侧分别置入10mmTrocar两个于腹膜外,左右侧下腹近麦氏点分别置入5mmT ro-car两个。

以超声刀、高频电刀、力加索等逐层把前列腺剥离、切除。

结果5例患者均顺利完成腹腔镜下前列腺癌根治手术,手术时间约～6小时,平均5小时,术中出血约500～600ml,术后平均住院7～9天。

患者于术后2～3个月回院复查,近期效果均满意,无发现并发症,远期效果尚待跟踪随访。

3手术配合3.1术前准备3.1.1术前访视术前1天巡回护士到病房探视患者。

向病人做好解释工作,让其了解腹腔镜手术的特点及优越性。

同时讲明手术可能出现的情况,解除其紧张心理,取得合作。

3.1.2器械物品准备:包括常规消毒的剖腹器械一套,以备术中意外或转为开放手术使用。

腹腔镜器械一套,超声刀、高频电刀、力加索、高压冲洗及负压吸引器等;特殊器械包括腹腔穿刺套管、带电凝的分离器、钩、钳、剪、钛夹及钛夹钳等均放置在固定容器内,以过氧化氢等离子低温灭菌。

3.2巡回护士配合患者入室时,巡回护士主动热情接待,建立畅通的静脉通道,控制好输液速度。

浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合及体会作者：何利丹来源：《现代养生·下半月版》 2017年第10期何利丹太仓市第一人民医院江苏省太仓市 215400【摘要】目的：总结探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合及体会。

方法：总结分析 28 例采用腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。

术前充分做好各项准备，手术室护士密切配合及完善各项手术护理。

结果：28例患者手术顺利，手术时间 125-265min，术中出血 50-500ml，术后恢复好，无并发症发生。

结论：术前精心准备、术中密切配合，手术护士做好各个环节的密切配合，是手术顺利开展的必要条件。

【关键词】腹腔镜；前列腺癌根治术；手术护理配合；体会前列腺癌属于男性前列腺组织中的发现的恶性肿瘤，属于前列腺腺泡细胞在异常情况下无序生长导致的结果，它是男性最常见的恶性肿瘤，近年来早期局限性前列腺癌确诊率呈上升趋势，根治性前列腺切除术被广泛认为是治疗早期前列腺癌的金标准[1] 。

然而腹腔镜前列腺癌根治术(LRP) 是泌尿外科腹腔镜手术发展过程中一次最显著的进步，特点是术后创伤小、手术中视野非常清晰、良好解剖影像等，这样能够保证重要的器官得到更好的保护，手术之后恢复速度快，手术过程中出血量少，有效的减少了并发症的发生。

我院选取 28 例在 2015 年 1 月-2017 年 2 月开展腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术的患者进行分析，这 28 例患者手术全部成功，在手术中没有出现中途改开放手术，手术时候恢复良好，效果显著，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取 28 例我院在 2015 年 1 月 -2017年 2 月进行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的患者，年龄 63-84 岁，平均年龄 72.5 岁。

均在气管插管全麻下，经腹腔镜下行前列腺癌根治术，28 例手术均获成功，无中转开腹。

平均手术时间为 184 min，平均出血量为 202ml。

浅谈腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合由于前列腺周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。

腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小，用药少，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，日前，腹腔镜技术在泌尿外科领域已成为发展趋势，腹腔镜下前列腺癌根治术是难度较大的手术之一，因而其对手术医生的要求较高，操作难度较大。

2018年1月-2018年3月，我院对56例前列腺癌患者在腹腔镜系统下，超声刀及能量平台等行腹腔镜下前列腺癌根治术，效果满意，现将手术配合介绍如下。

1临床资料本组前列腺癌患者56例，年龄64~75岁，平均66.7岁，入院前经前列腺穿刺活检均确诊为前列腺癌。

手术时间6~7h(平均6.5h)，术中出血量约500ml左右，术后随访3个月，无手术并发症发生。

2护理配合2.1术前准备。

手术患者术前存在不同程度的紧张也是人之常情，其原因是多种多样的，再乐观的患者也难免产生或多或少的恐惧、焦虑、紧张和不安，因此，常规术前1d由专门的护理人员对者进行术前访视，知晓患者的病情，知悉患者的心理状态。

针对患者及家属对该疾病相关医学知识的缺乏、对微创手术治疗产生的困惑感，向其详细介绍手术操作的步骤和过程、可能出现的并发症及预防。

特别介绍和强调腹腔镜手术的微创小、康复快、并发症少。

仪器准备：腹腔镜手术所需仪器设备较多，术前应合理布局，各种仪器安装好后摆放于适当位置。

连接好二氧化碳中心输气管与自动气腹机，预调好气腹压力。

检查电视荧屏显像是否清晰，保护好镜头，避免直接面对强光。

调节好超声刀、电凝器，配合手术护士依次接好光源、摄像系统、气腹管、超声刀电凝线，冲洗管分别接无菌盐水瓶和吸引瓶。

检查气腹针是否通畅，准备工作就绪后可开始手术。

2.2术中护理。

器械护士配合护理。

协助术者消毒铺单，将腔镜、气腹管、超声刀、双极电凝等妥善固定，留置导尿管。

腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合摘要】目的：探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合方法。

方法：总结分析45例采用腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。

术前充分做好各项检查及准备，手术室护士掌握配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法，术中密切配合，严密观察病情及完善各项手术护理。

结果：手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。

结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械使用和维护，是保证手术顺利完成的关键。

【关键词】腹腔镜前列腺癌根治性切除术手术配合【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0036-02前列腺癌是常见的男性泌尿生殖系统肿瘤之一，发病率逐年上升。

前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治愈的最佳方法[1]。

由于前列腺周围有许多重要器官和组织。

因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生较高。

而腹腔镜下前列腺癌根治术，具有手术切口小、出血少、术后恢复快、病人痛苦小等优点，特别是腹腔镜还具有放大作用，术野清晰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生。

腹腔镜前列腺癌根治术逐渐成为治疗早期前列腺癌的一种规范手术[2]。

2010年12月-一2013年10月。

我院对45例病人行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，术后效果满意，现将手术配合介绍如下。

1、临床资料：本组前列腺癌45例，年龄60～72岁，平均66.5岁。

术前行B超引导下前列腺穿刺活检，病理检查证实为前列腺癌。

临床分期为：cTlb 6例，cT2a15例，cT2b19例，cT2c5例，平均活检Gleason评分为(5.6±1.2)分，前列腺体积为38～50 m1 (平均45 m1)。

盆腔CT和MRI及全身骨扫描未见前列腺外浸润或淋巴结及脏器转移。

均在气管插管全麻下，经腹腔镜下行前列腺癌根治术，45例手术均获成功，无1例中转开腹。

经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室护理配合摘要】目的：针对经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室的护理配合进行总结分析。

方法：选择的40 例经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术患者设成对照组（常规护理配合）与观察组（手术室精心护理配合）各20 例，观察对比两组的效果。

结果：观察组患者的总有效率为95.00%，远高于对照组的60.00%；满意度方面，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。

结论：经腹膜外腹腔镜下的根治手术治疗基础上，加上精心的手术室护理配合使得手术成功率更高，值得应用于临床上。

【关键词】经腹膜外腹腔镜下；前列腺癌；手术室护理；配合效果【中图分类号】R697+.31【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-297-01 随着人们的年龄增大、饮食结构的改变等，前列腺癌的发病也随之日益增多，尤其是我国老年男性患者，对其健康带来较大的影响。

近年来腹腔镜的出现让更多前列腺癌患者看到了希望，因其具有创伤小、并发症少且恢复快等优点[1]，因此本文通过在2011 年6 月~2014年8 月我院收治的40 例在腹腔镜下行根治术的前列腺癌患者，并在其手术室辅以护理配合，取得了较好的效果，现就该方法作进一步的报告：1.资料与方法1.1 一般资料选择的40例前列腺癌患者均在我院确诊为前列腺癌，并进行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术，其年龄范围在50~76 岁，平均年龄（60.4±10.3）岁，病程2 月~4 年，将所有患者均分为对照、观察两组各20 例。

两组患者的一般资料均无存在差异。

1.2 方法两组患者均行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治手术。

对照组：本组患者给予常规护理措施。

观察组：本组患者给予精心的手术室护理配合干预，具体如下：⑴术前护理：①患者入院后，护理人员介绍手术治疗及护理的流程、目的，并做好患者的心理护理工作；并准备好手术所需的设备，在完善常规的术前检查后做好备皮及配血外，还需注意肠道的相关事项，如若发现异常则及时报告医生并处理；另在术前1d，有要禁食不禁水且服用舒泰清的患者，应要给予营养支持以及安全防护。

3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【摘要】目的：探讨3D腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合经验。

方法总结分析15例采用3D腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合。

术前做好各项检查及准备工作，掌握手术配合要点，熟悉手术仪器的性能和使用方法。

结果在高清3D立体视野下完成的腹腔镜下前列腺癌根治术，手术精细，缝合精确。

手术进展顺利，无一例中转开腹，术后未发生手术并发症，患者术后恢复良好。

结论术前精心准备、术中密切配合、熟练掌握器械使用和维护是保证手术顺利完成的关键。

%Objective To explore the operative nursing experience of 3D laparoscopic radical resection of prostate cancer.Methods The nursing co-operation experience was extracted from 15 cases of 3D laparo-scopic radical surgery on prostate cancer.The preoperative examination and preparation were conducted by grasping the main points of operation coordination,familiarizing with the performance and surgical instru-ments.Results 3D laparoscopic radical prostatectomy surgery under high-definition stereo vision was con-ducted well,with good suture,without laparotomy,nor postoperative complications;patients recoveredwell.Conclusion Meticulous preoperative preparation,close cooperation during operation,good use and maintenance of medical equipment are the key to the success of operation.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P643-645)【关键词】3D腹腔镜;前列腺癌根治性切除术;手术配合【作者】田翠芸;李丽;安恒庆;王玉杰【作者单位】新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R61TIAN Cuiyun, LI li， AN Hengqing, WANG Yujie(1CentreOperationRoom,2DepartmentofUrology,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity， 830054)Key words: 3D laparoscopy； radical resection of prostate cancer；operation cooperation前列腺癌是老年男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，随着我国人口老龄化和生活方式、饮食结构的改变，前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1]。