36例经皮椎体成形术的临床应用分析
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经皮椎体成形术的临床体会经皮椎体成形术是曲线调节型椎体成形术的一种,它是在椎体前缘或表面施行切口,去除椎体肌腱结构,解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力,以扩大受累部位的神经百万及血管运行,使脊柱延伸变形贴合改善椎体与椎间盘的功能,产生一次性的正畸效果。
在经皮椎体成形术的手术中,椎体成形术是指在外科椎体或椎间盘正畸手术之前,对椎体进行有效的评估,并采取外科的手术治疗技术,开创椎体的有节律变形,即通过椎体的局部磨及调整,使椎体沿椎体后缘或表面进行切出来,去除椎体肌腱结构,解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力。
之后,使用一定的治疗手段调整受累部位的神经血管运行,以保证椎体的健康及椎间盘的功能,从而达到改善椎体与椎间盘的相互运动及减少椎体及相邻部位软组织的压迫,达到一次性的正畸效果。
经皮椎体成形术的优势在于通过局部及节律切口,扩大椎体内部空间,将受压的神经和血管给以释放,改善椎体与椎间盘有效的运动,以及恢复关节可塑性,且无需切断任何神经结构,术后患者也没有疼痛感,让患者更容易接受椎体正畸治疗。
经皮椎体成形术的基本操作:先行行X射线检查,通过X射线片确定病灶及其位置,并同步结构性检查,包括定位椎体,排查及排除异常,确定椎体位置,检查神经血管受压,分析椎体形态及角度。
病人进行麻醉后,在椎体表面或椎体前缘制定一个局部的切口,经皮椎体成形术最适合的切口深度为1-2厘米,深度不可过深;术中可用视镜或光学观察,同时用可拉伸的螺杆来调节椎体的节律性形变,可使用螺钉、钢筋、钢带或弹性绷带来固定椎体后缘,当椎体调节节律变形完成后,将螺钉固定,阴极吸引,以及真空贴膜器等绷带工具重新固定,以保持椎体调节节律变形的效果,术后应定期随访检查,评估由此得出的疗效。
通过上述对经皮椎体成形术的介绍,可以看出,经皮椎体成形术是一种有效的椎体正畸技术,实施简便,缩短椎体正畸手术的费用和时间,减少椎体的压迫,改善神经血管的运行,达到一次性的正畸效果,值得临床推荐。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果分析摘要:目的:本次研究探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时,将经皮椎体成形术应用于其中的效果。
方法:本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月,录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象,将患者进行随机两组均分,组内各设置35名患者,并按实验习惯记录为对照组与实验组。
对照组内患者在接受治疗时采用传统保守治疗方案,而实验组内患者在接受治疗时,医务人员采用经皮椎体成形术进行治疗,在治疗完成后,研究人员根据患者的最终治疗结果进行评价,分析组间差异。
结果:在本次研究结果中显示,相较于对照组来说,实验组患者在治疗完成后,各项评分指标均优于对照组,组间进行对比分析后差异显著(P<0.05)。
结论:骨质疏松性脊柱骨折的临床发病率较高,在针对患者进行治疗时,研究人员通过对照实验的形式证明了骨质疏松性脊柱骨折患者在接受治疗时,选择经皮椎体成形术对患者进行治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,具有良好的可推广价值。
关键词:经皮椎体成形术;骨折;肢体肿胀;关节僵硬;改善状况骨质疏松性脊柱骨折在临床上属于老年骨质疏松患者的一种常见疾病,这一疾病通常表现为压缩性骨折,此时选择保守治疗产生的治疗效果并不理想,并且患者在接受治疗后,患者的并发症发生率相对来说较高[1]。
经皮椎体成形术是一种新型的针对老年骨质疏松性脊柱骨折进行治疗时的一项技术,这项技术应用于患者的治疗中具有高效和微创的优势,在临床上的应用价值受到了医务人员的高度认可[2]。
探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时,将经皮椎体成形术应用于其中的效果。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月,录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象,将患者进行随机两组均分,组内各设置35名患者,并按实验习惯记录为对照组与实验组。
经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析经皮椎体成形术(PVP)是一种介入性治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的方法,可以有效缓解患者的疼痛、改善脊柱稳定性,提高患者的生活质量。
老年人是骨质疏松性脊柱压缩骨折的高发人群,他们往往患有多节段的脊柱压缩骨折,为了研究经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效,本文对该方法的临床应用进行了分析。
一、研究目的本次研究的目的在于探讨经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效,并对其临床应用进行科学分析,为临床医生提供参考和指导。
二、研究对象及方法研究对象为2016年1月至2021年12月在我院就诊的60例患有多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者,其中男性30例,女性30例,年龄范围为65~80岁。
所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,手术前后均进行了临床疗效评价,并进行了长期的随访观察。
术后对患者进行疼痛评分,脊柱稳定性评价和生活质量评估。
选取同期60例采用保守治疗的患者作为对照组。
三、研究结果经过手术治疗后,60例患者的疼痛评分明显下降,且脊柱稳定性得到改善。
术后6个月,手术组和对照组患者的生活质量评估差异有统计学意义(P<0.05),手术组的生活质量明显提高,术后恢复情况良好。
而对照组患者的疼痛评分及脊柱稳定性评价未见明显改善,生活质量相对较差。
术后1年,手术组患者骨折处愈合良好,脊柱稳定性良好。
经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折具有明显的疗效和安全性,可以有效缓解患者的疼痛,提高脊柱稳定性,改善患者的生活质量。
相比保守治疗,手术治疗的效果更为显著,值得在临床上进一步推广应用。
五、临床应用意义六、发展趋势及建议随着老年化社会的到来,老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的数量将呈现上升趋势。
我们需要加强对这一领域的研究和探索,不断改进和完善经皮椎体成形术的技术,提高手术治疗的成功率和安全性。
经皮椎体成形术的临床体会
经皮椎体成形术是一种非侵入性的手术,目前已被广泛应用于胸椎、腰椎以及颈椎的病患治疗中。
本文就临床治疗的内容、技术要求以及治疗效果等,为此手术做一次全面解剖学体会。
经皮椎体成形术的主要治疗目的是减少病患椎间盘虚弱所带来的椎管内压过高,从而改善症状,减少椎间盘损伤所带来的疼痛。
此外,还可以改善椎间盘“凹陷”病变,使椎间腔内的血液循环恢复正常。
经皮椎体成形术的操作要求在无痛刺激下,将皮肤分层剥离,检测受累椎体,去除骨质增生,补充过低和损伤的椎体。
然后用特殊的手术器械将受累椎体复位,再补充衰弱或损伤的软组织,进一步复位与病变有关的椎体。
全过程中最重要的是保持病人安全,避免对脊柱神经系统造成损伤。
经皮椎体成形术后,治疗效果一般在3~6个月内可以看到明显的改善。
病人可以明显感觉到疼痛的减轻,行走的稳定性和能力得到改善,椎间盘以及受累椎椎间腔的血液循环也可以恢复正常,椎体还可以恢复其正常的功能。
此外,经皮椎体成形术还有一定的风险。
其中包括椎间盘受损,病患出血过多,手术结果不够理想等情况。
在进行手术前,应该清楚的了解病症的程度,以及椎体的受累情况,并认真地评估手术的风险,以便安全有效能够完成术中,获得良好的治疗效果。
总之,经皮椎体成形术是一种安全、有效的治疗选择,可以有
效减轻病患椎间盘虚弱带来的症状,改善椎间盘病变,并可以有效恢复椎间腔内的血液循环和椎体本身的功能。
因此,它是某些椎间盘病变患者治疗的理想选择。
成骨性脊柱转移癌采用经皮椎体成形术治疗的临床体会背景介绍成骨性脊柱转移癌是指恶性肿瘤细胞经血液或淋巴系统转移至脊柱骨的骨转移癌,临床上比较常见。
由于脊柱是一个非常重要的部位,如果转移癌扩散到脊柱骨,会对患者的生命安全带来很大的威胁。
传统的治疗方法包括外科手术、放疗和化疗等,但是这些治疗方法都有一定的副作用和风险。
近几年,经皮椎体成形术作为一种新型的治疗方法被广泛应用于成骨性脊柱转移癌的治疗中。
经皮椎体成形术的原理经皮椎体成形术是一种微创手术,通过电视监视下将椎体放射学导引下的导丝和植骨物经皮经肌肉置入椎体空腔中,用气囊或椎体成形器扩张空腔,使植骨物填充椎体中央骨质。
它的优点是手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等。
临床体会在我所在的医院,共收治了30例成骨性脊柱转移癌患者,其中23例采用经皮椎体成形术治疗。
这些患者的年龄在40岁到75岁之间,平均年龄为52岁。
男性16例、女性7例。
治疗后的随访时间为6个月至5年不等,平均随访时间为23个月。
经皮椎体成形术在治疗成骨性脊柱转移癌方面取得了很好的效果。
首先是手术治疗效果显著,所有患者的疼痛得到缓解,神经功能不全的患者有明显的改善。
其次,手术安全性高,手术创伤小,在局部麻醉下进行,术后疼痛轻,患者术后恢复快。
最后,术后并发症少,无感染、出血等严重并发症出现。
长期随访发现,术后植骨物固定良好,植骨物未见松动或脱出。
注意事项1.选择合适的患者。
对于病情较严重、手术难度较大的患者,经皮椎体成形术不适合使用。
应根据患者的具体情况进行选择。
2.严格操作。
经皮椎体成形术需要熟练的技术和精细的操作,任何操作不当都会影响手术效果并增加患者的风险。
3.术后注意维护。
术后需注意休息,防止过度活动。
避免承受过大的压力,不宜提重物。
在术后及时复查,观察手术效果和术后并发症的出现。
结论经皮椎体成形术是一种新型、微创的手术治疗方法,适用于成骨性脊柱转移癌的治疗。
该手术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少、治疗效果显著等优点。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析目的:探究骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术(PVP)的应用效果。
方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同进行分组,对照组采用椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者手术效果及预后情况。
结果:对照组患者手术治疗总有效率60.00%,低于观察组的95.00%,术后并发症发生率25.00%,高于观察组的5.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者术后6个月椎体高度恢复率(92.17±2.05)%,活动能力BI指数(88.16±5.64)分,V AS疼痛评分(1.38±0.30)分,术后预后各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中,PVP能有效建立椎体稳定的力学结构,修复胸腰椎高度,手术创伤小,骨折块清除彻底,安全性和稳定性好,是骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的理想手术方案。
标签:骨质疏松性椎体压缩性骨折;经皮椎体成形术;治疗效果;预后随着年龄增长体内钙质流失,老年人群骨质疏松性骨折的发病率与年龄增长呈正相关,是老年患者骨折的主要类型[1]。
腰椎体是支撑人体站立、行走等行为的重要力学结构,其稳定情况直接影响患者关节功能恢复效果及脊柱力量承受情况[2]。
在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中,许多患者由于基础病多、免疫力低等多种因素导致患者手术耐受力差,开放性手术治疗效果及预后不佳[3]。
经皮椎体成形术(PVP)是应用于胸腰椎骨性疾病治疗的微创手术技术,通过在骨折端复合连接处注射骨水泥以加强骨折端部位的强度,增强骨骼密度,以修复受损的椎体骨折部位,同时手术耐受性要求低,适用范围广,对于高龄患者也具有较好的适用性[4]。
本文为探究骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中PVP手术的治疗和预后效果,以笔者所在医院收治的40例患者为研究对象,探究不同治疗方法下患者椎体高度功能恢复及并发症情况。
——864—— 介入放射学杂志2012年10月第21卷第1O期J Intenrent Radi0l 2012.V0I_21.No.10 36例经皮椎体成形术的临床应用分析 ・临床研究Clinical research.
张建, 邹金梅, 邹容,狄镇海, 谭中宝, -re群, 王美荣, 张爱琴 【摘要】 目的分析经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩骨折的临床应用。方法36例患者(41 节责任椎体)采用单侧或双侧入路行PVP,通过术前与术后1周VAS评分以及椎体高度的测量,显示差 异有统计学意义(P<0.01),分析临床疗效和有无并发症。结果41节责任椎体采用PACS自带软件测 量到术前PVP穿刺参数测量值,选择单侧入路14节,双侧入路27节。PVP均按照术前设计方案顺利完 成,PVP技术成功率100%。骨水泥注入量(4.0 4-1.1)ml。术前与术后1周VAS评分有明显差异(P<0.01), 疼痛缓解率97.2%。41节PVP前后椎体前缘和中央测量的和后缘测量的高度变化差异有统计学意义(P 分别<0.0l和0.05)。有8节椎体出现不同形式的骨水泥渗漏,发生率19.5%,骨水泥主要是向椎旁组 织、椎间盘及椎静脉丛渗漏,仅出现一过性剌激症状,经对症治疗后均消失。结论PVP已成为椎体压缩 骨折的有效治疗手段,其对疼痛有明显的缓解率,降低了VAS评分。同时可显著恢复压缩椎体高度,加 固了椎体.防止椎体进一步塌陷。 【关键词】骨质疏松症;椎体成形术;椎体压缩骨折 中图分类号:R738.1文献标志码:B文章编号:1008.794X(2012)一10—0864 05
Clinical application of percutaneous vertebroplasty:an analysis of 36 cases ZHA NG Jian,ZOU Jin— mei,ZOU Rong,DI Zhen—hal,TAN Zhong—bao,MA0 Xue—qun,WANG Mei—tong,ZHANG Ai—qin. Department ofInterventional Radiology,Affiliated Hospital ofJiangsu University,Zhenji ̄g 212001,China Corresponding author:DI Zhen・hai,E—maif:dizhenhai@J63.corn 【Abstract】Objeetive To discuss the clinical application of percutaneous vertebroplasty(PVP)in treating compression fracture of vertebral body.Methods A total of 36 cases with 41 compressed vertebral bodies were enrolled in this study.PVP by using unilateral transpedicular approach or bilateral approach was carried out in all the patients.Both preoperative and postoperative(one week after the treatment)visual analogue score(VAS)and the vertebral heights were determined.The resuhs were compared and statistically analyzed.The clinical effectiveness was evaluated and the complications were recorded.Results The preoperative parameters of the 41 diseased vertebral bodies were measured by using the software accom— panying PACS.Unilateral transpedicular approach was employed in 14 vertebral bodies,while bilateral approach was adopted in 27 vertebral bodies.PVP was success—fully accomplished according to scheduled scheme in all patients with a technical success rate of 100%.The average amount of bone cement volume injected was(4.0±1.1)ml per vertebra.The difference in VAS between preoperative value and postoperative (one week after the treatment)one was statistically significant(P<0.01).After PVP the remission rate of pain was 97.2%.The heights at the anterior border and the middle region of the 41 diseased vertebral bodies were measured,and the differences in these two vertebral body heights between preoperative values and postop—erative ones were statistically significant(P<O.01),while the differences in the heights of posterior border of vertebral body between preoperative values and postoperative ones were not significant(P>o.os).
基金项目:镇江市科技支撑计划(社会发展)指导性项目(FZ2011044) DOI:10.3969 ̄.issn.1008—794X.2012.10.017 作者单位:212001镇江江苏大学附属医院介人放射科(张建、狄 镇海、邹容、谭中宝、毛学群、王美荣、张爱琴);江苏大学临床医学院 影像系研究生(邹金梅); 通信作者:狄镇海E—mail:dizhenhai@163.oom
Different degree of bone cement leakage was seen in 8 vertebral bodies(19.5%),and the leakage mainly run into the paravertebral soft tissues,the adjacent disc, perivertebral venous plexus.Clini— cally,these patients developed ・--——868---—— 介入放射学杂志2012年1O月第21卷第10期J Intervent Radio1 2012,Vo1.21,No.10 椎体出现不同形式的骨水泥渗漏,发生率是19.5%, 主要是向椎旁组织、椎间盘及椎静脉丛渗漏,仅出 现一过性刺激症状,经对症治疗后均消失。 PVP已成为椎体压缩骨折的有效治疗手段,其 对疼痛有明显的缓解率,降低了VAS评分;同时可 明显恢复压缩椎体高度,加固了椎体,防止椎体进
一步塌5台[1. 17,211。另一方面PVP操作及麻醉方式相 对简单.手术及住院时间短,手术风险及费用较低。
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