下载文档原格式
经皮椎体成形术的临床体会经皮椎体成形术是曲线调节型椎体成形术的一种，它是在椎体前缘或表面施行切口，去除椎体肌腱结构，解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力，以扩大受累部位的神经百万及血管运行，使脊柱延伸变形贴合改善椎体与椎间盘的功能，产生一次性的正畸效果。
在经皮椎体成形术的手术中，椎体成形术是指在外科椎体或椎间盘正畸手术之前，对椎体进行有效的评估，并采取外科的手术治疗技术，开创椎体的有节律变形，即通过椎体的局部磨及调整，使椎体沿椎体后缘或表面进行切出来，去除椎体肌腱结构，解除椎体对骨质软骨层架结构的阻力。
之后，使用一定的治疗手段调整受累部位的神经血管运行，以保证椎体的健康及椎间盘的功能，从而达到改善椎体与椎间盘的相互运动及减少椎体及相邻部位软组织的压迫，达到一次性的正畸效果。
经皮椎体成形术的优势在于通过局部及节律切口，扩大椎体内部空间，将受压的神经和血管给以释放，改善椎体与椎间盘有效的运动，以及恢复关节可塑性，且无需切断任何神经结构，术后患者也没有疼痛感，让患者更容易接受椎体正畸治疗。
经皮椎体成形术的基本操作：先行行X射线检查，通过X射线片确定病灶及其位置，并同步结构性检查，包括定位椎体，排查及排除异常，确定椎体位置，检查神经血管受压，分析椎体形态及角度。
病人进行麻醉后，在椎体表面或椎体前缘制定一个局部的切口，经皮椎体成形术最适合的切口深度为1-2厘米，深度不可过深；术中可用视镜或光学观察，同时用可拉伸的螺杆来调节椎体的节律性形变，可使用螺钉、钢筋、钢带或弹性绷带来固定椎体后缘，当椎体调节节律变形完成后，将螺钉固定，阴极吸引，以及真空贴膜器等绷带工具重新固定，以保持椎体调节节律变形的效果，术后应定期随访检查，评估由此得出的疗效。
通过上述对经皮椎体成形术的介绍，可以看出，经皮椎体成形术是一种有效的椎体正畸技术，实施简便，缩短椎体正畸手术的费用和时间，减少椎体的压迫，改善神经血管的运行，达到一次性的正畸效果，值得临床推荐。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果分析摘要：目的：本次研究探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时，将经皮椎体成形术应用于其中的效果。
方法：本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月，录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象，将患者进行随机两组均分，组内各设置35名患者，并按实验习惯记录为对照组与实验组。
对照组内患者在接受治疗时采用传统保守治疗方案，而实验组内患者在接受治疗时，医务人员采用经皮椎体成形术进行治疗，在治疗完成后，研究人员根据患者的最终治疗结果进行评价，分析组间差异。
结果：在本次研究结果中显示，相较于对照组来说，实验组患者在治疗完成后，各项评分指标均优于对照组，组间进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。
结论：骨质疏松性脊柱骨折的临床发病率较高，在针对患者进行治疗时，研究人员通过对照实验的形式证明了骨质疏松性脊柱骨折患者在接受治疗时，选择经皮椎体成形术对患者进行治疗，能够有助于改善患者的治疗效果，具有良好的可推广价值。
关键词：经皮椎体成形术；骨折；肢体肿胀；关节僵硬；改善状况骨质疏松性脊柱骨折在临床上属于老年骨质疏松患者的一种常见疾病，这一疾病通常表现为压缩性骨折，此时选择保守治疗产生的治疗效果并不理想，并且患者在接受治疗后，患者的并发症发生率相对来说较高[1]。
经皮椎体成形术是一种新型的针对老年骨质疏松性脊柱骨折进行治疗时的一项技术，这项技术应用于患者的治疗中具有高效和微创的优势，在临床上的应用价值受到了医务人员的高度认可[2]。
探讨分析在针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗时，将经皮椎体成形术应用于其中的效果。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究在进行时选择实验时间段为2021年4月至2022年12月，录入该时段内我院中收入的骨质疏松性脊柱骨折老年患者共计70名作为研究对象，将患者进行随机两组均分，组内各设置35名患者，并按实验习惯记录为对照组与实验组。
经皮椎体成形术椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析经皮椎体成形术（PVP）是一种介入性治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的方法，可以有效缓解患者的疼痛、改善脊柱稳定性，提高患者的生活质量。
老年人是骨质疏松性脊柱压缩骨折的高发人群，他们往往患有多节段的脊柱压缩骨折，为了研究经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效，本文对该方法的临床应用进行了分析。
一、研究目的本次研究的目的在于探讨经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效，并对其临床应用进行科学分析，为临床医生提供参考和指导。
二、研究对象及方法研究对象为2016年1月至2021年12月在我院就诊的60例患有多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为65~80岁。
所有患者均接受经皮椎体成形术治疗，手术前后均进行了临床疗效评价，并进行了长期的随访观察。
术后对患者进行疼痛评分，脊柱稳定性评价和生活质量评估。
选取同期60例采用保守治疗的患者作为对照组。
三、研究结果经过手术治疗后，60例患者的疼痛评分明显下降，且脊柱稳定性得到改善。
术后6个月，手术组和对照组患者的生活质量评估差异有统计学意义（P<0.05），手术组的生活质量明显提高，术后恢复情况良好。
而对照组患者的疼痛评分及脊柱稳定性评价未见明显改善，生活质量相对较差。
术后1年，手术组患者骨折处愈合良好，脊柱稳定性良好。
经皮椎体成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折具有明显的疗效和安全性，可以有效缓解患者的疼痛，提高脊柱稳定性，改善患者的生活质量。
相比保守治疗，手术治疗的效果更为显著，值得在临床上进一步推广应用。
五、临床应用意义六、发展趋势及建议随着老年化社会的到来，老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的数量将呈现上升趋势。
我们需要加强对这一领域的研究和探索，不断改进和完善经皮椎体成形术的技术，提高手术治疗的成功率和安全性。
经皮椎体成形术的临床体会
经皮椎体成形术是一种非侵入性的手术，目前已被广泛应用于胸椎、腰椎以及颈椎的病患治疗中。
本文就临床治疗的内容、技术要求以及治疗效果等，为此手术做一次全面解剖学体会。
经皮椎体成形术的主要治疗目的是减少病患椎间盘虚弱所带来的椎管内压过高，从而改善症状，减少椎间盘损伤所带来的疼痛。
此外，还可以改善椎间盘“凹陷”病变，使椎间腔内的血液循环恢复正常。
经皮椎体成形术的操作要求在无痛刺激下，将皮肤分层剥离，检测受累椎体，去除骨质增生，补充过低和损伤的椎体。
然后用特殊的手术器械将受累椎体复位，再补充衰弱或损伤的软组织，进一步复位与病变有关的椎体。
全过程中最重要的是保持病人安全，避免对脊柱神经系统造成损伤。
经皮椎体成形术后，治疗效果一般在3~6个月内可以看到明显的改善。
病人可以明显感觉到疼痛的减轻，行走的稳定性和能力得到改善，椎间盘以及受累椎椎间腔的血液循环也可以恢复正常，椎体还可以恢复其正常的功能。
此外，经皮椎体成形术还有一定的风险。
其中包括椎间盘受损，病患出血过多，手术结果不够理想等情况。
在进行手术前，应该清楚的了解病症的程度，以及椎体的受累情况，并认真地评估手术的风险，以便安全有效能够完成术中，获得良好的治疗效果。
总之，经皮椎体成形术是一种安全、有效的治疗选择，可以有
效减轻病患椎间盘虚弱带来的症状，改善椎间盘病变，并可以有效恢复椎间腔内的血液循环和椎体本身的功能。
因此，它是某些椎间盘病变患者治疗的理想选择。
成骨性脊柱转移癌采用经皮椎体成形术治疗的临床体会背景介绍成骨性脊柱转移癌是指恶性肿瘤细胞经血液或淋巴系统转移至脊柱骨的骨转移癌，临床上比较常见。
由于脊柱是一个非常重要的部位，如果转移癌扩散到脊柱骨，会对患者的生命安全带来很大的威胁。
传统的治疗方法包括外科手术、放疗和化疗等，但是这些治疗方法都有一定的副作用和风险。
近几年，经皮椎体成形术作为一种新型的治疗方法被广泛应用于成骨性脊柱转移癌的治疗中。
经皮椎体成形术的原理经皮椎体成形术是一种微创手术，通过电视监视下将椎体放射学导引下的导丝和植骨物经皮经肌肉置入椎体空腔中，用气囊或椎体成形器扩张空腔，使植骨物填充椎体中央骨质。
它的优点是手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等。
临床体会在我所在的医院，共收治了30例成骨性脊柱转移癌患者，其中23例采用经皮椎体成形术治疗。
这些患者的年龄在40岁到75岁之间，平均年龄为52岁。
男性16例、女性7例。
治疗后的随访时间为6个月至5年不等，平均随访时间为23个月。
经皮椎体成形术在治疗成骨性脊柱转移癌方面取得了很好的效果。
首先是手术治疗效果显著，所有患者的疼痛得到缓解，神经功能不全的患者有明显的改善。
其次，手术安全性高，手术创伤小，在局部麻醉下进行，术后疼痛轻，患者术后恢复快。
最后，术后并发症少，无感染、出血等严重并发症出现。
长期随访发现，术后植骨物固定良好，植骨物未见松动或脱出。
注意事项1.选择合适的患者。
对于病情较严重、手术难度较大的患者，经皮椎体成形术不适合使用。
应根据患者的具体情况进行选择。
2.严格操作。
经皮椎体成形术需要熟练的技术和精细的操作，任何操作不当都会影响手术效果并增加患者的风险。
3.术后注意维护。
术后需注意休息，防止过度活动。
避免承受过大的压力，不宜提重物。
在术后及时复查，观察手术效果和术后并发症的出现。
结论经皮椎体成形术是一种新型、微创的手术治疗方法，适用于成骨性脊柱转移癌的治疗。
该手术具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少、治疗效果显著等优点。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析目的：探究骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮椎体成形术（PVP）的应用效果。
方法：选择笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，根据手术方法不同进行分组，对照组采用椎体后凸成形术（PKP）治疗，观察组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗，比较两组患者手术效果及预后情况。
结果：对照组患者手术治疗总有效率60.00%，低于观察组的95.00%，术后并发症发生率25.00%，高于观察组的5.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后6个月椎体高度恢复率（92.17±2.05）%，活动能力BI指数（88.16±5.64）分，V AS疼痛评分（1.38±0.30）分，术后预后各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗中，PVP能有效建立椎体稳定的力学结构，修复胸腰椎高度，手术创伤小，骨折块清除彻底，安全性和稳定性好，是骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的理想手术方案。
标签：骨质疏松性椎体压缩性骨折；经皮椎体成形术；治疗效果；预后随着年龄增长体内钙质流失，老年人群骨质疏松性骨折的发病率与年龄增长呈正相关，是老年患者骨折的主要类型[1]。
腰椎体是支撑人体站立、行走等行为的重要力学结构，其稳定情况直接影响患者关节功能恢复效果及脊柱力量承受情况[2]。
在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中，许多患者由于基础病多、免疫力低等多种因素导致患者手术耐受力差，开放性手术治疗效果及预后不佳[3]。
经皮椎体成形术（PVP）是应用于胸腰椎骨性疾病治疗的微创手术技术，通过在骨折端复合连接处注射骨水泥以加强骨折端部位的强度，增强骨骼密度，以修复受损的椎体骨折部位，同时手术耐受性要求低，适用范围广，对于高龄患者也具有较好的适用性[4]。
本文为探究骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中PVP手术的治疗和预后效果，以笔者所在医院收治的40例患者为研究对象，探究不同治疗方法下患者椎体高度功能恢复及并发症情况。
经皮椎体成形术的临床体会随着医学的不断发展，经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebral Development，PVD）已成为一种日益重要的治疗椎体压迫性骨折的手术方法。
本文总结了PVD技术在临床应用中的临床体会，以探索PVD技术在治疗椎体压迫性骨折中的临床价值。
一、技术原理经皮椎体成形术（PVD）也称为经皮球齿术，是一种基于椎间盘腔内注射注射硬质骨替代物来修复椎体压迫性骨折的手术方法。
PVD的技术原理是将注射的硬质骨替代物植入椎间盘腔内，以形成椎体骨折边缘的复位，分离骨折面以及椎管的颅内侧，从而缓解椎体骨折的压迫症状。
二、技术操作PVD的操作步骤主要分为四个部分：准备、椎间盘麻醉、硬质骨替代物注射和术后复查。
1.准备：包括收集患者病史、建立患者记录、制备操作器械和手术室。
2.椎间盘麻醉：用椎间盘针完成椎间盘麻醉，以减少椎间盘压力和椎体骨折的痛苦。
3.硬质骨替代物注射：使用X 光检查机，在椎体压迫性骨折的边缘位置注射硬质骨替代物，以复位椎体压迫性骨折边缘。
4.术后复查：采用X光检查机进行X光复查，以确定椎体压迫性骨折的形态和位置，查看复位效果。
三、临床疗效经皮椎体成形术是一种治疗椎体压迫性骨折有效的手术方法，能有效缓解椎体骨折的压迫症状，并能明显改善椎体压迫性骨折的疗效。
从近年的研究显示，采用经皮椎体成形术可以显著减少椎体骨折的潜在损伤，缩短椎体压迫性骨折的恢复时间，显着改善患者的总体长期疗效。
四、安全性PVD是非常安全的手术方法，由于PVD只需要少量的切口和椎间盘麻醉，因此患者可以尽快康复，并极少出现术后并发症。
此外，由于硬质骨替代物本身具有良好的骨吸收性能，因此PVD可以长期保持其成形效果。
五、不足之处尽管PVD技术发展得很快，但仍存在一些不足之处。
首先，PVD 手术的操作时间较长，手术过程复杂，容易出现操作失误，而且手术需要使用X射线机，从而带来较高的风险；其次，硬质骨替代物的费用较高，部分患者难以承受；最后，由于技术非常新，许多医疗机构仍无法实现PVD技术，从而降低了PVD技术的普及程度。
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值1. 引言1.1 腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床特点腰椎骨质疏松性压缩性骨折是老年人常见的一种脊柱骨折类型，主要发生在腰椎前部压缩骨折，多数患者在活动或提重物时出现剧烈腰背部疼痛，常伴有不同程度的下肢放射痛和活动受限。
临床上表现为身高缩短、马鞍形胸腰段疼痛、弓背畸形等特征。
由于腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者多数为老年人，骨密度下降，骨质疏松，骨折愈合力差，容易出现骨折不愈合或再发生骨折的情况。
对于这类患者及时准确诊断并选择合适的治疗方法至关重要，以避免患者出现严重的并发症，提高生活质量和延长生存期。
【2000字】1.2 经皮椎体成形术的定义和原理经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）是一种介入性治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的方法。
该术式最早由法国学者Gillet于1984年首次提出，随后由Galibert等人于1987年首次成功应用于临床。
经皮椎体成形术通过经皮途径将骨水泥或其他填充物注入椎体内，以加固椎体，缓解疼痛，恢复椎体高度和稳定性。
其原理主要包括以下几点：首先是填充物的作用，通过向椎体内注入高黏度的填充物，可以在椎体内形成坚实的支撑体，增加椎体的稳定性和承受力。
其次是热能的作用，填充物在硬化过程中会产生少量的热能，可破坏神经终末、抑制疼痛传导。
最后是生物学效应，填充物中的化合物可以刺激新生骨形成和椎体愈合。
这些机制相互作用，共同实现了经皮椎体成形术的治疗效果。
【2000字】1.3 研究目的和意义1. 分析经皮椎体成形术对腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗效果，评估其临床疗效和安全性；2. 探讨经皮椎体成形术的优势和局限性，为临床实践提供依据；3. 分析并发症的发生情况及预防与处理方法，提高手术成功率和患者生活质量；4. 探讨经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用前景，为临床工作提供参考；5. 强调进一步研究和推广经皮椎体成形术的必要性，促进其在临床实践中的广泛应用。
经皮穿刺椎体成形术的临床分析摘要】目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)的常规手术方法及临床应用价值。
方法对42例患者50个椎体进行经皮穿刺椎体成形术(PVP)。
在C臂X光机监测下，穿刺针进入椎体，向椎体内注射骨水泥。
结果穿刺成功率100％。
结论经皮穿刺椎体成形术安全可行。
适用于外伤或(和)骨质疏松引起的椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、多发性骨髓瘤及椎体转移瘤；有强化椎体镇痛作用，有较高的临床应用价值。
【关键词】经皮穿刺椎体成形术临床分析经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty， PVP)是一种在C臂X光机引导下的非血管介入性治疗方法，该方法通过经皮穿刺向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲脂(polymethly methacrylate，PMMA)(下文简称骨水泥)，治疗外伤或(和)骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、多发性骨髓瘤及椎体转移瘤等良恶性病变的一种新技术。
我院于2004年10月开始对42例患者50个椎体进行经皮穿刺椎体成形术，其疗效显著。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月～2010年10月共对42例患者50个椎体的压缩性骨折施行了PVP治疗。
男24例，女18例；年龄57～83岁，平均69岁。
发病原因包括外伤23例，骨质疏松8例，转移瘤2例，椎体血管瘤8例，多发性骨髓瘤1例。
病变椎体涉及第5胸椎l例，第7胸椎1例，第8胸椎3例，第9胸椎4例，第1l胸椎8例，第12胸椎16例，第l腰椎13例，第2腰椎3例，第3腰椎l例。
1.2 临床表现 42例患者腰背疼痛，翻身转身困难．因疼痛夜间睡眠欠佳。
但无脊髓神经损害症。
X线摄片示病变椎体有明显的压缩性骨折，CT平扫及三维重建示病变椎体后壁完整。
手术前检查患者血常规、凝血四项、心电图及肺功能。
手术时开通静脉通道，带心电监护仪。
1.3 PVP手术方法手术在局麻下进行，C臂X光机监控下操作，体位取俯卧位。
首先根据体表骨骼标志确定病变椎体的大体位置，然后在侧位透视下确定病椎及椎弓根方向，再行正位透视下确定椎弓根位置并确定穿刺点及穿刺方向。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及并发症分析摘要：目的：分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗应用经皮椎体成形术的效果。
方法：老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32），观察并发症情况，比较SF-36评分、ODI 指数、VAS 评分。
结果：治疗后，两组并发症率相近，P＞0.05。
实验组SF-36评分更高，P＜0.05。
实验组ODI 指数（24.28±3.15），VAS（2.96±0.53）分，比参照组（35.19±3.28）、（4.05±0.68）分低，P＜0.05。
结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中，经皮椎体成形术并发症少，具有确切疗效。
关键词：并发症；老年骨质疏松性椎体压缩骨折；治疗方式老年人骨强度、骨密度降低，体内钙丢失过多，骨质较为疏松[1]，是骨质疏松性椎体压缩骨折高发群体，患者发生骨折后，可表现为腰背部剧烈疼痛、劳动力丧失、生活自理能力降低等情况，有极大危害性，对其的治疗以手术疗法和保守治疗为主，本次研究取2019年09月至2021年09月我院收治的63例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料，观察分析了经皮椎体成形术的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者取样63例，入院时间2019年09月至2021年09月，依据患者意愿分为参照组（保守治疗，n=31）和实验组（经皮椎体成形术治疗，n=32）。
实验组6至41天病程，平均（26.54±5.29）d,51至82岁，平均（67.45±5.16）岁，男女分布18:14，参照组6至42天病程，平均（26.90±5.14）d,51至81岁，平均（67.19±5.30）岁，男女分布17:14，P＞0.05。
《海南医学》2008年第19卷第7期骨折中,单用D HS仍有可能达不到坚强稳定的固定,其结果是骨折不愈合或髋内翻畸形愈合。
因此,我们在手术过程中,针对骨质疏松严重的患者,则在扩孔道内植入部分自体髂骨,再拧入动力髋加压螺钉。
另外,在股骨颈上1/3加用一枚长度合适的松质骨螺钉固定,以增强髋螺钉的加压及抗旋转作用,这样既有效防止了旋转应力,又很大程度上降低了头钉切割的发生率。
同时特别注重大小转子的复位与固定,尽量使后内侧劈裂的小转子大块骨质或大转子后方的骨块解剖复位,然后选用1—2枚拉力螺钉固定。
若转子部内侧或后外侧骨片缺损,采用自体髂骨植骨。
这样转子部内侧弓骨皮质的完整性和后侧皮质骨的连续性得到恢复,有效阻止了骨折的分离和扭转,控制了髋内翻的发生。
综上所述,D HS加螺钉内固定,同时配合植骨治疗老年股骨转子间骨折,使转子部内侧弓骨皮质的完整性和后侧皮质骨的连续性得到恢复,阻止了骨折端的分离和扭转,有效防止了旋转应力,控制了头钉切割及髋内翻的发生,充分实现了D S坚强稳定的固定,对患者早期进行功能锻炼或下床活动、控制并发症、降低死亡率均具有积极意义,是目前治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。
参考文献1黄公怡,王福权.鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效分析.中华骨科杂志,1984,4:349—351.2Znckerrnan JD.Skov ron ML.Ko val KJ.et al.Post-operatire complications and mortality associatedwith o perative delay in older patients who hav efracture o f the hip[J].J Bone Joint Surg Am,1995,77(10):1551-1556.3李其一,邱贵兴,翁习生等.老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗.中华创伤骨科杂志,2004,5:495-498.邵印麟,沈月英,郁凯乐,等老年股骨粗隆间骨折的治疗选择生物骨科材料与临床研究,6,5(收稿日期3)PVP作为脊柱外科新的一项微创技术,近几年来逐渐被广大医师认可,并应用于临床,特别是在骨质疏松症引起脊柱压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤治疗中,因为在此之前,这些疾病不管是内科和外科治疗都很棘手,而PVP的出现使这些疾病得到成功的治疗。
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值经皮椎体成形术，简称PKP，是一种经皮微创手术技术，是通过皮肤切口进入体内，借助X射线透视设备将填充了骨水泥的尖针导入患者的椎体内，使骨水泥填充在椎体内，起到了对椎体支撑和固定的作用。
由于PKP手术具有微创、创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于各类腰椎疾病的治疗中，包括腰椎骨质疏松性压缩性骨折。
PKP手术具有操作简便、创伤小的特点。
在传统的开放性手术中，需要进行明显的切口和组织分离，手术侵袭大，术后的恢复时间较长。
而PKP手术只需经过皮肤切口即可操作，不需要大规模的组织分离，能够最大限度地保护患者的组织结构完整性，减小对周围软组织的损伤，降低了手术的创伤度，术后恢复时间大大缩短。
PKP手术能够显著减少患者的术后疼痛。
腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者在发病初期往往会出现明显的背痛症状，而传统的开放性手术往往需要切除一定范围的椎体，术后的创伤疼痛明显，给患者的术后康复带来了很大的困难。
而PKP手术只需小范围的皮肤切口即可完成手术，不需要切除椎体，术后的疼痛感明显减少，能够让患者更快地康复，提高了手术的安全性和可接受性。
PKP手术还具有手术时间短、出血少等优势。
相比传统的开放性手术，PKP手术由于操作简便、创伤小，手术时间大大缩短，术中出血也大大减少，大大降低了手术的风险。
这对于年龄较大或合并其他疾病的患者来说，是非常有益的。
经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值主要体现在其微创、创伤小、术后疼痛少、恢复快的优势。
这不仅能够大大提高手术的安全性和患者的术后生活质量，还能够降低医疗资源的浪费，有利于医院的资源合理分配和优化。
PKP手术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗中具有很高的临床应用价值。
但需要注意的是，PKP手术也不是适用于所有的腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者。
对于合并肺动脉高压、腔静脉异常扩张、出凝血功能障碍、感染等情况的患者，PKP手术可能会增加手术风险。
——８６４—— 介入放射学杂志２０１２年１０月第２１卷第１Ｏ期Ｊ Ｉｎｔｅｎｒｅｎｔ Ｒａｄｉ０ｌ ２０１２．Ｖ０Ｉ＿２１．Ｎｏ．１０ ３６例经皮椎体成形术的临床应用分析 ・临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．
张建， 邹金梅， 邹容，狄镇海， 谭中宝， －ｒｅ群， 王美荣， 张爱琴 【摘要】 目的分析经皮椎体成形术（ＰＶＰ）治疗椎体压缩骨折的临床应用。方法３６例患者（４１ 节责任椎体）采用单侧或双侧入路行ＰＶＰ，通过术前与术后１周ＶＡＳ评分以及椎体高度的测量，显示差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），分析临床疗效和有无并发症。结果４１节责任椎体采用ＰＡＣＳ自带软件测 量到术前ＰＶＰ穿刺参数测量值，选择单侧入路１４节，双侧入路２７节。ＰＶＰ均按照术前设计方案顺利完 成，ＰＶＰ技术成功率１００％。骨水泥注入量（４．０ ４－１．１）ｍｌ。术前与术后１周ＶＡＳ评分有明显差异（Ｐ＜０．０１）， 疼痛缓解率９７．２％。４１节ＰＶＰ前后椎体前缘和中央测量的和后缘测量的高度变化差异有统计学意义（Ｐ 分别＜０．０ｌ和０．０５）。有８节椎体出现不同形式的骨水泥渗漏，发生率１９．５％，骨水泥主要是向椎旁组 织、椎间盘及椎静脉丛渗漏，仅出现一过性剌激症状，经对症治疗后均消失。结论ＰＶＰ已成为椎体压缩 骨折的有效治疗手段，其对疼痛有明显的缓解率，降低了ＶＡＳ评分。同时可显著恢复压缩椎体高度，加 固了椎体．防止椎体进一步塌陷。 【关键词】骨质疏松症；椎体成形术；椎体压缩骨折 中图分类号：Ｒ７３８．１文献标志码：Ｂ文章编号：１００８．７９４Ｘ（２０１２）一１０—０８６４ ０５
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ：ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３６ ｃａｓｅｓ ＺＨＡ ＮＧ Ｊｉａｎ，ＺＯＵ Ｊｉｎ— ｍｅｉ，ＺＯＵ Ｒｏｎｇ，ＤＩ Ｚｈｅｎ—ｈａｌ，ＴＡＮ Ｚｈｏｎｇ—ｂａｏ，ＭＡ０ Ｘｕｅ—ｑｕｎ，ＷＡＮＧ Ｍｅｉ—ｔｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ａｉ—ｑｉｎ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｊｉ￣ｇ ２１２００１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＤＩ Ｚｈｅｎ・ｈａｉ，Ｅ—ｍａｉｆ：ｄｉｚｈｅｎｈａｉ＠Ｊ６３．ｃｏｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ（ＰＶＰ）ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ４１ ｃｏｍｐｒｅｓｓｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．ＰＶＰ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｕｌａｒ ａｐｐｒｏａｃｈ ｏｒ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂｏｔｈ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ（ｏｎｅ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃｏｒｅ（ＶＡＳ）ａｎｄ ｔｈｅ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｈｅｉｇｈｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｈｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ４１ ｄｉｓｅａｓｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓｏｆｔｗａｒｅ ａｃｃｏｍ— ｐａｎｙｉｎｇ ＰＡＣＳ．Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｕｌａｒ ａｐｐｒｏａｃｈ ｗａｓ ｅｍｐｌｏｙｅｄ ｉｎ １４ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ，ｗｈｉｌｅ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｉｎ ２７ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ．ＰＶＰ ｗａｓ ｓｕｃｃｅｓｓ—ｆｕｌｌｙ ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｓｃｈｅｄｕｌｅｄ ｓｃｈｅｍｅ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ １００％．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｏｎｅ ｃｅｍｅｎｔ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎｊｅｃｔｅｄ ｗａｓ（４．０±１．１）ｍｌ ｐｅｒ ｖｅｒｔｅｂｒａ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＶＡＳ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ （ｏｎｅ ｗｅｅｋ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）ｏｎｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）．Ａｆｔｅｒ ＰＶＰ ｔｈｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｗａｓ ９７．２％．Ｔｈｅ ｈｅｉｇｈｔｓ ａｔ ｔｈｅ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｂｏｒｄｅｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ｒｅｇｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ４１ ｄｉｓｅａｓｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｔｗｏ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ ｈｅｉｇｈｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐ—ｅｒａｔｉｖｅ ｏｎｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１），ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅｉｇｈｔｓ ｏｆ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｂｏｒｄｅｒ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｎｅｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞ｏ．ｏｓ）．
基金项目：镇江市科技支撑计划（社会发展）指导性项目（ＦＺ２０１１０４４） ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８—７９４Ｘ．２０１２．１０．０１７ 作者单位：２１２００１镇江江苏大学附属医院介人放射科（张建、狄 镇海、邹容、谭中宝、毛学群、王美荣、张爱琴）；江苏大学临床医学院 影像系研究生（邹金梅）； 通信作者：狄镇海Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｉｚｈｅｎｈａｉ＠１６３．ｏｏｍ
Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｂｏｎｅ ｃｅｍｅｎｔ ｌｅａｋａｇｅ ｗａｓ ｓｅｅｎ ｉｎ ８ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｉｅｓ（１９．５％），ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅａｋａｇｅ ｍａｉｎｌｙ ｒｕｎ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｐａｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅｓ，ｔｈｅ ａｄｊａｃｅｎｔ ｄｉｓｃ， ｐｅｒｉｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｐｌｅｘｕｓ．Ｃｌｉｎｉ— ｃａｌｌｙ，ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ・－－——８６８－－－—— 介入放射学杂志２０１２年１Ｏ月第２１卷第１０期Ｊ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ Ｒａｄｉｏ１ ２０１２，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１０ 椎体出现不同形式的骨水泥渗漏，发生率是１９．５％， 主要是向椎旁组织、椎间盘及椎静脉丛渗漏，仅出 现一过性刺激症状，经对症治疗后均消失。 ＰＶＰ已成为椎体压缩骨折的有效治疗手段，其 对疼痛有明显的缓解率，降低了ＶＡＳ评分；同时可 明显恢复压缩椎体高度，加固了椎体，防止椎体进
一步塌５台［１． １７，２１１。另一方面ＰＶＰ操作及麻醉方式相 对简单．手术及住院时间短，手术风险及费用较低。
［参考文献］ ［１］温桃芳．椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折［Ｊ］．实 用临床医学，２００７，８：５５—５７． ［２］贾宁阳，王晨光，许立超，等．国产椎体球囊扩张治疗骨质疏 松性胸腰椎压缩性骨折［Ｊ］．中国医学计算机成像杂志，２００９， １５：２６７—２７０． ［３］何仕诚，滕皋军．经皮椎体成形术［Ｊ］．介入放射学杂志，２００１，
１０：５６－５８． ［４］Ｃａｕｄａｎａ Ｒ，Ｒｅｎｚｉ Ｂｒｉｖｉｏ Ｌ，Ｖｅｎｔｕｒａ Ｌ，ｅｔ ａ１．ＣＴ・ｇｕｉｄｅｄ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ：ｐｅｒｓｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ。 ｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｄｏｒｓｏｌｕｍｂａｒ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ［Ｊ］． Ｒａｄｉａｌ Ｍｅｄ，２００８，１１３：１１４－１３３． ［５］Ｍａｓａｌａ ｓ，Ｍａｓｓａｒｉ Ｆ，Ｆｉｏｒｉ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｔｕｒｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］＿Ｒａｄｉｏ１ Ｍｅｄ，２００９，１１４：９７６— ９８３． ［６］黄承夸，韦文，陆文忠，等．９６例骨质疏松性椎体压缩性骨 折经皮椎体成形术［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１０，３１： ２７３７—２７３８． ［７］孙建忠，马台，丁任，等．椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨 折影响因素的多元回归分析：与置人物固定，器械种类，伤 椎节段有关吗？［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２０１０， １４：４１２３—４１２６． ［８］Ｔａｎｉｇａｗａ Ｎ，Ｋｏｍｅｍｕｓｈｉ Ａ，Ｋａｆｉｙａ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ：ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ ｂｏｎｅ ｍａ￣ｏｗ ｅｄｅｍａ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｎ Ｍｒ ｉｍａｇｅｓ ａｎｄ ｉｎｉｔｉａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ［Ｊ］． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００６，２３９：１９５－２００． ［９］陈斌辉，张明，李松巍，等．单侧椎弓根外上入路球囊扩张 椎体成形治疗胸腰椎骨折［Ｊ］．现代实用医学，２００９，２１：２１７ ２１８． ［１０］邓钢，郭金和，何仕诚，等．经皮椎体成形术及后凸成形术 的治疗现状与进展［Ｊ］．中华放射学杂志，２００２，３６：３７３—３７６． ［１１］Ｏ Ｂｒｉｅｎ ＪＰ，Ｓｉｍｓ ＪＴ，Ｅｖａｎｓ ＡＪ．Ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ￣ａｅｔｕｒｅｓ：ａ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］． ＡＪＮＲ，２０００，２１：１５５５—１５５８． ［１２］Ｄｅｒａｍｏｎｄ Ｈ，Ｄｅｐｒｉｅｓｔｅｒ Ｃ，Ｇａｌｉｂｅｒｔ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｗｉｔｈ ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ．Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｉｎｄｉｃａ－ ｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｒｅｓｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏ１ Ｃｌｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ａｍ，１９９８，３６：５３３— ５４６． ［１３］Ｇａｎｇｉ Ａ，Ｄｉｅｔｅｍａｎｎ ＪＬ，Ｃｕｔｈ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ （ＣＴ）ａｎｄ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ—ｇｕｉｄｅｄ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ：ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉ— ｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ １８７ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｓｅｍ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ Ｒａｄｉａｌ，１９９９，１６：１３７— １４２． ［１４］Ａｍａｒ ＡＰ，Ｌａｒｓｅｎ ＤＷ，Ｅｓｎａａｓｈａｒｉ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｕｌａｒ ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ， ２００１，４９：１１０５—１１１４． ［１５］Ｐｅｈ ＷＣ，Ｇｉｌｕｌａ ＬＡ，Ｐｅｃｋ ＤＤ．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００２，２２３：１２１—１２６． ［１６］Ｈｉｗａｔａｓｈｉ Ａ，Ｍｏｒｔｉｔａｎｉ Ｔ，Ｎｕｍａｎｇｕｃｈｉ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂｏｄｙ ｈｅｉｇｈｔ ａｆｔｅｒ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ［Ｊ］．ＡＪＮＲ，２００３，２４： １８５—１８９． ［１７］何仕诚，滕皋军，邓钢，等．椎体成形术治疗合并囊腔样变
