男病人留置导尿术
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男患者导尿技术操作流程(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、评估:1、护士准备:仪表端庄,着装整齐,洗手戴口罩2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手(七步洗手法)2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作:1、清洁会阴操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。
然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
每个棉球限用一次。
在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。
消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾.2、留置导尿在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,右手持止血钳夹消毒液棉球,再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。
嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。
留置导尿术的操作步骤留置导尿术是一种常见的医疗操作,用于排尿困难的病人或需要持续监测尿液输出的情况。
本文将介绍留置导尿术的操作步骤。
步骤一:准备工作在进行留置导尿术之前,需要做一些准备工作。
包括:1.确定留置导尿的适用情况,例如病人是否有排尿困难、尿液潴留或需要持续监测尿液输出等;2.检查留置导尿所需要的器材是否齐全,包括导尿管、无菌手套、消毒液、导尿包等;3.确保操作环境整洁,并做好个人卫生。
步骤二:选择合适的导尿管根据病人的需求和具体情况,选择合适的导尿管。
导尿管通常有不同的尺寸和材质,例如硅胶或橡胶。
根据病人的性别和年龄选择合适的导尿管尺寸,以确保导尿过程的顺利进行。
步骤三:消毒手部和外生殖器区域在进行留置导尿术之前,需要对手部和外生殖器区域进行消毒,以减少感染的风险。
首先洗手并戴上无菌手套,然后使用消毒液清洁外生殖器区域,注意遵循正确的消毒步骤和方法。
步骤四:进行导尿管插入1.用无菌润滑剂涂抹导尿管的末端,以减少刺激和疼痛;2.对于男性病人,将患者的阴茎抬起,用无菌纱布清洁尿道口周围;3.对于女性病人,将双腿分开并弯曲,用无菌纱布清洁尿道口周围;4.将无菌导尿管插入尿道口,并缓慢推进,直至尿液开始流出;5.温和地推进导尿管,直至尿液顺利流出,并确保导尿管在膀胱内。
步骤五:固定导尿管确保导尿管正确插入后,需要将导尿管固定,以防止其脱落或移位。
1.用无菌纱布清洁导尿管周围的皮肤;2.采用适当的固定方法,如用导尿固定带固定导尿管,将其固定在腹壁或大腿上;3.确保导尿管的固定带不过紧,以免影响血液循环。
步骤六:连接导尿袋最后一步是连接导尿管和导尿袋,以便收集和监测尿液的输出。
1.确保导尿袋是干净的,并将其打开;2.在导尿管和导尿袋的连接处,确保连接牢固并无泄漏;3.将导尿袋置于床边或患者附近,确保导尿管自由垂直,不要扭曲或受扭力。
注意事项在进行留置导尿术时,需要注意以下几点:•操作者应该掌握正确的操作方法和技巧,以减少病人的疼痛和不适感;•操作者应该注意个人和环境的卫生,并始终戴着无菌手套;•在插入导尿管时,应该尽量减少感染的风险,注意消毒和无菌操作。
留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作,但操作中易出现尿道疼痛,尿道损伤,出血,尿路感染,尿管滑出等护理问题。
本文对其进行了分析,并提出护理措施。
关键词导尿;常见护理问题;护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施,在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用[1]。
临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。
1 常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分布于整个尿道,上尿管时,尿管刺激尿道括约肌,引起其强烈收缩,增加了插管的难度,给患者带来痛苦。
1.1.2 操作因素操作粗暴,插管速度过快,尿管型号过粗,润滑准备不够均会损伤尿道,而造成疼痛。
1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤[2]。
1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松,进而引起尿道痉挛,使尿道阻力增大,插管时引起疼痛[3]。
1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后,导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体,致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内[4],膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破,而致黏膜出血。
1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿,损伤尿道,造成出血。
1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗,导尿管插入深度不够,囊内注入液体,造成患者尿道损伤,引起出血。
1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回,致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤;气囊漏液,导致尿管滑出,需反复插管,以致黏膜水肿、出血[5]。
1.3 拔管损伤①注水管阻塞,气囊内液体未能完全抽出,直接拔管损伤尿道。
②气囊表面形成尿垢,使体积增大不易拔出。
③患者烦躁不安,自行将尿管强行拔除。