男性患者导尿术带教注意事项

洁净手术部（室）男患者导尿术操作规范导尿术本身为侵入性操作，针对男患者尿道较长的特点，将操作时机从患者清醒时调整到麻醉后进行，能有效减少患者的不适感。

1.目的（1）用于患者手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

（2）患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

（3）抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

（4）为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注人造影剂或气体等协助诊断。

2.操作步骤（1）患者清醒时，核对患者，并予以解释。

（2）选择合适的导尿包，检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，备齐用物携至床旁，放置于床尾托盘上。

（3）将患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，充分暴露外阴。

（4）再次检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，拆开导尿包放于患者两腿之间，打开第一层，将棉球倒人弯盘内。

（5）操作者左手戴手套，右手持镊子夹取棉球消毒左右腹股沟、左右阴囊、阴茎背侧、阴茎腹侧。

然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。

污棉球扔于污物桶内。

（6）按无菌操作打开导尿包第二层。

（7）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包第二层治疗巾内层形成无菌区。

（8）按操作顺序准备好用物：将艾利克棉球倒于弯盘内；检查尿管是否通畅、气囊是否漏水；用润滑油棉球润滑导尿管前段；将引流袋和尿管相连接。

（9）左手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，以暴露出尿道外口。

右手持镊子夹取棉球消毒尿道外口、龟头及冠状沟，第4个棉球加强消毒尿道外口。

（10）左手保持固定阴茎，右手将方盘移至会阴部，再用另一镊子夹取尿管前段对准尿道外口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入6cm左右，向尿管气囊内注入适量的无菌水，轻轻向外牵拉尿管，确认气囊置于尿道内口处，将包皮还纳。

（11）将引流袋妥善固定于床旁，清理用物。

（12）协助患者穿好裤子，盖好被子。

导尿术操作要点及注意事项一、操作项目定义导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。

二、评估与观察要点1.评估患者自理能力、合作程度及耐受力。

2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。

三、操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。

2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。

3.戴无菌手套，铺孔巾。

4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）。

5.再次按无菌原则消毒尿道口。

6.插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。

9.安置患者，整理用物。

10.记录置管日期，尿液的量、性质、颜色等。

11.留置导尿管期间，应该做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式；⑤拔管后注意观察小便自解情况。

四、指导要点1.告知患者导尿的目的及配合方法。

2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。

3.告知患者离床活动时的注意事项。

五、注意事项1.导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。

2.膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml，间隔半小时放第二次尿，尿袋内小便超过700毫升时应及时倒掉，不可储存太多尿液3对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，不宜按压膀胱区，以免骤然降压引起排尿昏厥4再次插管前应让尿道松弛数小时，再重新插入5留置导尿超过3-4周以上，应间断引流，夹管2-3小时开放一次6留置导尿引流袋不能高于耻骨联合，引流管禁止在床兰上过，防止尿液逆流，造成感染7整个导尿系统应随机随时保持密闭，接头不可松脱，以防阻塞8尿管防止拉扯，以减少尿道受损出血9多喝水，每天维持尿量至少在1500毫升以上，避免感染及尿路阻塞10每天用肥皂，清水冲洗会阴部，以维持尿道口的清洁与干燥11防逆流引流袋一周更换两次，普通引流袋每天更换导尿术后护理操作流程导完尿后需留置导尿--------胶布固定导尿管---------外端止血钳夹紧-------接无菌引流袋--------引流袋挂于床旁--------引流袋上标注日期时间引流袋名称———贴好导尿管管道标识并注明导尿日期时间-------需记24尿量发放标准接尿壶或更换精密记尿器定时准确记录--------每日会阴冲洗两次----------需做尿液细菌培养标-------留取标本前夜班先夹管4-6小时------后用止血钳夹闭导尿管------断开引流袋接口-------松止血钳-------本取中断尿于无菌试管中送检-------------做好留置导尿注意事项宣教------完成导尿护理记录------拔管（前一天遵医嘱夹管2-3小时后拔管）-------指导拔管后多饮水---------了解拔管后自行排尿情况--------完成拔管护理记录。

男病人导尿的注意事项男病人导尿是一种常见且重要的医疗操作，它能够帮助患者排尿，减轻膀胱压力，预防尿液滞留等问题。

然而，由于操作的特殊性，导尿也存在一些风险和注意事项。

以下是男病人导尿的注意事项，希望能对读者有所帮助。

首先，导尿操作应该由专业人员进行。

只有经过专业培训和掌握了相关技巧的医院工作人员才能进行导尿操作。

患者应选择正规医院和有资质的医生，确保操作的安全和准确性。

其次，导尿前应进行必要的准备工作。

导尿前应先洗手，并戴上一次性手套，以确保操作的卫生。

同时，准备好所需要的导尿包、导尿管、消毒液等物品。

导尿操作前还需告知患者操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的配合和理解。

导尿时还需注意导尿管的选择和使用。

导尿管一般分为硅胶导尿管和橡胶导尿管两种。

硅胶导尿管具有柔软、耐腐蚀等特点，适用于长期导尿；橡胶导尿管适用于短期导尿。

导尿管的选择应根据患者的具体情况来确定。

导尿管的导入角度应适当，避免弯曲，以免影响尿液的流出。

在导尿过程中，要注意保持导尿管的通畅。

导尿管一旦堵塞将导致尿液无法排出，甚至引起感染。

因此，在导尿过程中应及时观察尿液排出情况，如果发现有阻塞现象，应该及时更换导尿管，或者通过灌注生理盐水来疏通。

同时，导尿过程中还要注意个人卫生。

导尿的操作虽然是由医护人员进行的，但是由于涉及到患者的生殖器官，所以医护人员在操作时也要注意个人卫生。

洗手、戴手套等都是必不可少的操作，以避免交叉感染。

另外，导尿后也需要做好护理工作。

导尿后要及时清洗患者的生殖器官，并保持局部干燥清洁。

每次排尿后，应将导尿袋妥善固定，避免拉扯导尿管。

导尿期间还应注意患者的排尿情况和尿液的颜色、气味等变化，如有异常应及时告知医护人员。

最后，患者导尿后还需要及时注射预防感染的药物。

导尿是一种侵入性操作，有一定的感染风险。

因此，在导尿后医护人员可根据情况给患者注射红霉素或其他预防感染的药物，避免感染的发生。

综上所述，男病人导尿是一项需要注意细节和卫生的操作。

【操作】导尿术及注意事项导尿的适应症1、为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦；2、协助临床诊断，留尿做细菌培养、包括普通细菌培养和膀胱灭菌尿培养；3、膀胱病变，如神经源性膀胱，膀胱颈狭窄时用以测定残余尿量以及膀胱容量和膀胱压力；4、膀胱病变诊断不明时，注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄；5、抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化，判断休克是否纠正；6、为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。

导尿的禁忌症1、使用前评估患者对乳胶制剂是否有过敏史，如过敏者禁忌使用乳胶导尿管导尿。

2、严重尿道炎症及狭窄、急性前列腺炎、怀疑钝性或穿透性外伤有关的尿道断裂者禁用。

导尿的流程（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁。

2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。

3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱云对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。

4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。

如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。

5. 铺垫巾于患者臀下。

6. 消毒双手。

7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。

取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。

操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。

左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。

污棉球、镊子置外包装袋内。

消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。

将外包装袋移至治疗车下层。

8. 再次消毒双手。

9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。

戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。

润滑导尿管。

根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。

男病人导尿操作标准导尿术是一种常见的临床操作，对于男性病人来说，正确的导尿操作标准显得尤为重要。

下面将介绍男病人导尿操作的标准步骤，以确保操作的准确性和安全性。

1. 准备工作。

在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。

护士需要核对医嘱，确认导尿的目的和方式。

同时，要准备好导尿包、导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等器材。

在进行操作之前，要先向病人做好解释工作，让病人了解导尿的目的和过程，以获得病人的配合和理解。

2. 操作步骤。

（1）洗手。

护士在进行导尿操作之前，首先要进行手部的洗涤和消毒，确保双手的清洁。

洗手后，要穿戴无菌手套，以减少操作过程中的交叉感染的风险。

（2）病人准备。

将病人的下体区域进行清洁，使用无菌纱布和消毒液进行擦拭，以保持导尿操作的无菌环境。

同时，要让病人采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作。

（3）导尿管准备。

将导尿管取出，检查导尿管是否完整，无损坏。

在导尿管的插入口处，要进行消毒处理，确保导尿管的无菌状态。

（4）导尿操作。

护士将导尿管插入病人的尿道，直至尿液开始流出为止。

在插入导尿管的过程中，要注意轻柔而稳定地进行操作，避免对病人造成不适。

插入后，要固定导尿管，确保导尿管不会脱落或滑动。

（5）导尿完成。

当导尿完成后，要将导尿管与导尿袋连接起来，并将导尿袋固定在合适的位置。

同时，要记录导尿的时间和导尿量，以便于后续观察和治疗。

3. 操作后处理。

导尿操作完成后，护士要将操作中使用的器材进行清洁和消毒，确保无菌环境的维护。

同时，要对病人进行观察，注意观察导尿后是否出现异常情况，如出血、疼痛等。

在操作完成后，要及时将操作情况进行记录，以便于医生进行后续的诊断和治疗。

以上就是男病人导尿操作的标准步骤，正确的导尿操作可以减少病人的不适感和并发症的发生，提高操作的安全性和准确性。

护士在进行导尿操作时，务必要严格按照标准操作流程进行，确保操作的规范和有效性。

男性导尿术注意事项
男性导尿术是一种常见的医疗操作，但在进行操作前需要注意以下事项：
1. 术前准备：确保有清洁的操作环境，手术室和操作用具要进行消毒，操作者要戴上无菌手套。

2. 选择适当的导尿管尺寸：根据患者的年龄、体型和需要排尿的情况选择合适的导尿管尺寸，以确保顺利插入和引导。

3. 患者的舒适度：在进行男性导尿术时，应尽量保持患者的舒适度，采取适当的体位和镇痛措施，减轻患者的疼痛和紧张情绪。

4. 保持无菌操作：在进行男性导尿术时，操作者应保持无菌操作，避免交叉感染。

使用无菌手套、无菌导尿包装或无菌级导尿套组等无菌操作用具。

5. 仔细检查导尿管的通畅性：在插入导尿管的过程中，注意导尿管的通畅性，避免导尿管弯曲或堵塞，以免影响尿液排除。

6. 导尿过程中的维护：在导尿过程中，要注意导尿管的固定，避免导尿管的移位或脱落，定期检查导尿管的固定情况，防止导尿管滑脱。

7. 导尿结束后的护理：导尿结束后，要及时清洁患者的生殖器区域，保持局部
清洁，避免感染和不适。

8. 导尿并发症的观察：术后要密切观察患者的病情变化，如尿液颜色、出血、发热和尿路感染等症状，及时处理并报告医生。

总之，在进行男性导尿术时，应严格遵守操作规范和无菌技术要求，确保患者的安全和舒适。

如果有任何问题或疑虑，应及时与医生沟通和咨询。

男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。

【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。

【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。

关闭门窗，屏风遮挡。

能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。

2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。

协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。

3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。

用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。

垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。

4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。

每个消毒棉球只用1次。

5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。

6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。

7．润滑尿管前端。

8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。

9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。

按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。

10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。

11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。

12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。

将尿标本贴好标签后送检。

13.做好记录。

【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。

2．保护病人，注意遮挡。

3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。

4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。

男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订应掌握的知识点：（一）、目的：1、收集患者尿标本做细菌培养。

2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。

3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。

9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

（二）、指导要点：1、操作前告知患者导尿的目的和意义。

2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。

5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

（三）、注意事项：1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。

导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。

3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。

4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。

6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。

7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。

8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。

男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术，用于帮助病人排尿。

对于男性病人，导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。

下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。

一、准备工作1.消毒准备：把导尿包放在手术台上，打开手术包，摆放好导尿所需的工具和材料。

2.个人卫生：洗手，戴上手套，并进行消毒处理。

二、操作步骤1.询问病史：与病人进行简要交流，询问病史，了解导尿的指征和目的。

2.解释过程：向病人解释导尿的过程和风险，取得病人的同意。

3.保护隐私：关闭门窗，拉上窗帘，确保病人的私密性。

4.确认病人身份：询问病人的姓名和出生日期，核对病人信息，避免导尿出现错误。

5.肛门指控：用无菌手套涂抹适量的润滑剂，检查肛门括约肌松弛度，判断前列腺的大小和触痛情况。

6.准备导尿包：打开导尿包，取出导尿管、导尿盒和导尿贴。

检查导尿管是否完好无损并无弯曲，导尿盒是否密封完好。

7. 高位消毒：用无菌棉球蘸取适量的酒精，从尿道口往外擦拭30cm，擦拭过程中，注意保持环境无飞尘或飞沫。

8.导尿管插入：取出准备好的导尿管，用无菌手套按压病人的包皮，清洁尿道口，握住导尿管用一手将其徐徐插入，直至尿液流出为止。

注意不要用力插入，避免损伤。

9.固定导尿管：将导尿贴粘贴在病人的腹部，将导尿管与导尿盒连接，并将导尿盒固定于床边。

10.清洗和消毒：将使用过的工具和材料放入废物桶中，清洗和消毒手术台，严格遵守相关的感染控制措施。

11.记录资料：记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。

三、操作要求1.遵循无菌操作原则：所有操作都必须在无菌环境下进行，以减少感染的风险。

使用无菌手套、器械和材料，注意不要与无关物品接触。

2.技术娴熟：导尿是一项技术活，操作人员应具备相应的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。

3.注意个人卫生：操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求，洗手并戴上无菌手套。

4.保护隐私：尊重病人的隐私权，确保操作过程中的私密性。