电针配合微波治疗腰椎间盘突出症疗效观察
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国眶|匿—盈同2012年1月第10卷第2期
电针配合微波治疗腰椎间盘突出症疗效观察
董晓华 (大安市安北社区卫生服务中心,吉林大安131300) ・中医中药・237
【摘要】目的观察电针配合微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将8O例腰椎间盘突出症患者分为对照组40例,作电针治疗;观 察组4O例作电针配合微波治疗。全部患者经过2个疗程治疗后,观察治疗效果。结果观察组有效率90%,对照组有效率80%。两组疗 效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。 【关键词】腰椎间盘突出症;电针;微波 中图分类号:R274 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)02-0237-01
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘因退行性改变或外力作用,导致纤 维环破裂,髓核突出,压迫和刺激神经根而引起腰痛伴或不伴下肢放 射痛、麻木的一类病症。临床多见L L ~s。椎间盘突出,若不及时 治疗或治疗方法不当,可造成腰部活动功能障碍,严重者常影响日 常生活,工作能力。我科于2009年371至2010年971收治腰椎间盘突出 症患者80例,随机分为两组,观察组采用电针配合微波治疗,疗效满 意。总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料 80例患者均来自我科门诊及住院患者,将8O例患者随机分为对照 组与观察组,每组4O例。对照组中男1 8例,女22例{观察组中男l9 例,女2l例,两组病例年龄在23-60岁之间,病程2d ̄2年。两组病例 均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,均有不同程度的腰腿疼痛、麻 木,活动受限的临床症状。两组患者一般情况及病情经统计学分析, 差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1-2治疗方法 1.2.1观察组 采用电针配合微波治疗。①电针治疗:根据腰椎间盘突出节段选 取相应夹脊穴及其相邻的上下椎体两侧的夹脊穴,另配穴肾俞,气海 俞,秩边。伴下肢疼痛加取环跳,风市,委中,承山,阳陵泉,悬 钟。令患者俯卧位,用75%酒精消毒皮肤,用28号华佗牌2 ̄3寸不锈 钢毫针操作,夹脊穴针尖朝向脊椎方向,与皮肤成75。角快速进针, 根据患者胖瘦,可刺人0.5 ̄2.5寸左右,待有麻木、胀感时即停止进 针,余穴取直刺法,得气后采用平补平泻手法,强度以患者能够耐 受为度,针刺环跳穴时以针感放射至小腿为佳。留针接G6805・1电针 仪,夹脊穴选用疏波,余穴选用疏密波,频率20Hz,强度以患者耐 受为度,通电30min。每日一次,10次为1个疗程。②微波治疗:采用 徐州市宝兴医疗设备有限公司生产的WB.3100型微波治疗仪,治疗时 输出功率20 ̄35W,辐射器与病变部位皮肤直接接触,患者有温热感 即可,每次照射30min,每日一次,l0次为一个疗程,微波理疗过程 中,随时询问患者有无不适,检查患者的局部知觉,患者对温度的感 觉,观察皮肤有无过敏反应。 1.2.2对照组 电针治疗方法同观察组。 2治疗结果 2.1疗效标准 两组患者经两个疗程后评定效果。 (参照 中医病症诊断疗效标 准》) ,显效:腰腿痛显著减轻,直腿抬高7O。以上。有效:腰腿 痛减轻,腰部活动改善,直腿抬高30。 ̄70。。 无效:疼痛减轻不明显,直腿抬高小于3O。 2.2结果分析 治疗后两组疗效结果比较见表1。 表1两组疗效结果比较(例)
经)c2检验,差异有统计学意义(P<o.05),观察组疗效明显优于 对照组。 3体会 腰椎间盘突出症主要病理变化是纤维环破裂,髓核突出压迫和刺 激神经根而导致腰腿疼痛等症状。刺激类型主要有机械压迫和炎性刺 激两种,治疗的关键是消除神经根炎症,水肿。 腰夹脊穴位于第1-5腰椎棘突下旁开0.5寸处。主治腰部疼痛及 下肢无力、疼痛等疾病。夹脊穴恰好是脊神经所在之处,夹脊穴附 近均有相应脊神经后支平行伴行,尽管此神经后支穿皮下处有高于 或低于夹脊穴水平者,但神经纤维所支配的范围覆盖于穴区部位。 针刺夹脊穴通以脉冲电流,选用疏波可以通过肌肉有节律地跳动而 牵拉椎体,使椎间关节的位置得到调整,突出的椎间盘可以还纳, 受压的脊髓或脊神经根得到缓解,因而脊柱疾病,脊髓疾病可以得 到缓解或治愈 。针刺夹脊穴和其它配穴有效地促进了局部代谢和 血液循环,改善了组织营养,消除了神经根水肿,有效地缓解了腰 椎间盘突出症的临床症状。 微波的穿透力强,可通过脂肪层到肌肉层。微波疗法具有活血消 炎、止痛的作用,能改善组织血液循环,降低神经的兴奋性。温热量 治疗能改善局部缺血,缓解局部肌肉的酸中毒,加速致病物质和病理 产物的清除,减轻组织水肿,改善局部营养代谢,从而达到解痉止 痛、促进炎症消退的作用”J。 电针配合微波治疗腰椎间盘突出症,有助于改善局部的血液循 环,加速组织细胞间的代谢,促进炎性物质的转运和降解,提高了疗 效,缩短了病程。二者合用的疗效优于单纯电针治疗,且操作简便, 值得临床推广应用。 参考文献 …1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M】.南京:南京大学 出版社,1994:201.202. [2】高金立,高维滨.针灸六绝[M】.北京:中国医药科技出版社,1998. [3】陈景藻.现代物理治疗学[M】.北京:人民卫生出版社,2001.