洗胃术
【适应症】
1、清除胃内各种毒物。
2、治疗完全或不完全性幽门梗阻。
3、急、慢性胃扩张。
【禁忌症】
1、腐蚀性胃炎（服用强酸或强碱）。
2、食管或胃底静脉曲张。
3、食管或贲门狭窄或梗阻
4、严重心脏疾患。
【准备工作】
1、详细询问现病史全面复习病历，认真确定适应症、特别要注意有无消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌等病史。
2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹），橡胶围裙，石蜡油，棉签，弯盘，大水罐或容量器内盛洗胃液（灌洗溶液101技术操作规程成分，浓度及量按需要准备），盛水桶 2 只、压舌板、开口器、治疗巾，输液架。使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。电源是否已接地线。
3、洗胃后如需灌入药物应作好准备。
【操作方法】
1、若病员清醒而合作，可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃的困难。
2、病员取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。置橡胶围裙围于患者胸前，如有活动性假牙应先取下，置盛水桶于头下，置弯盘于病员口角处。
3、胃管插入长度的确定（1）成人：从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突处，一般为 45-55厘米，胃肠减压者应再增加 5-10 厘米；（2）新生儿：从鼻尖到剑突，长约 10 厘米；（3）幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突，1 岁儿童约 10-12 厘米，5 岁儿童约 16 厘米，学龄前儿童约 20-25 厘米。
4、插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会厌部（约 10-15 厘米）稍停，嘱患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。
5、胃管插入胃内的判断（1）胃管抽出胃液；（2）置听诊器于胃部，快速经
胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声；102技术操作规程（3）将胃管未端置于水中无气泡逸出。
6、洗胃（1）用胶布妥善固定好胃管，并保持其通畅和外端清洁；（2）使用漏斗胃管洗胃法：举漏斗高过头部约 30-50 厘米，将洗胃液慢慢倒入漏斗约
人工洗胃法的操作方法
人工洗胃法通常用于急诊中毒、误吞异物等紧急情况，主要目的是将胃内的毒素或异物清除出来，保护患者生命安全。
操作步骤：
1.准备工作：穿好手套、口罩、护目镜、铺好手术巾和水洗盆等。
2.准备洗胃液：常用的洗胃液包括生理盐水、5%葡萄糖液等，具体选择需要根据患者病情和医嘱来确定。
3.检查胃管：确定胃管未断裂、无损伤和无氧化，同时检查胃管是否顺畅。
4.准备患者：让患者口腔内含漱2%的全氟酮洗口液，待口腔内洗净后，让患者头面向左侧平躺，准备开始洗胃。
5.置入胃管：取一高度5cm的水洗盆，让患者靠右侧向前俯卧，医生将涂抹好润滑油的胃管插入患者口腔，让患者尽可能深吞咽，让胃管通过食管到达胃部。将胃管注入一定量的空气，以便成功引流。
6.注入洗胃液：在确认胃管位置正确后，将准备好的洗胃液缓慢地注入胃管，一次注入不宜过快，肚子被膨胀的程度一般不应超过肚脐的位置。
7.抽出洗胃液：让注入洗胃液的患者侧卧，保持先前的体位，将水洗盆放在患者下巴下面，用手掌压住肚子，可促使胃液流出，同时用吸引胃管附近的洗胃液来帮助患者清除胃液或异物，需要重复操作几次，逐渐抽干胃口。
8.结束洗胃：将胃管从患者体内取出后，呼吸到稳定后，将术后记录内容完整、详细，并监测患者相关指标。
洗胃法
项目 质量标准 分值 扣分原因 得分
准备
质量
10分 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩
2、物品准备齐全，放置合理 5
5
解释评估
20分 1、严格查对
2、评估患者病情，意识状态，取得患者合作
3、对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量计时间等
4、评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无破损、炎症或者其他情况 5
5
5
5
操作要点
50分 1、患者体位合适
2、胃管选择正确
3、清洁并检查鼻腔，润滑胃管并检查是否通畅
4、再次查对患者
5、留着胃管方法正确、深度适宜（清醒者、昏迷者）
6、正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等0
7、判断胃管的位置方法正确
8、妥善固定胃管根据医嘱进行洗胃
9、洗毕根据医嘱是否留置胃管。 3
5
5
5
10
5
10
5
2
全程质量
20分 1、动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2、患者舒适不不良反应
3、整理床单位，协助患者取舒适体位
4、解释得当，交代注意事项 5
5
5
5
护士洗胃操作流程及注意事项
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护士洗胃操作流程。
1. 准备物品。 洗胃管（根据患者年龄、病情选择合适型号）。
