导尿技术操作规范(男

导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。

（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。

2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。

3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。

（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。

2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。

4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。

5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。

6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。

（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。

洁净手术部（室）男患者导尿术操作规范导尿术本身为侵入性操作，针对男患者尿道较长的特点，将操作时机从患者清醒时调整到麻醉后进行，能有效减少患者的不适感。

1.目的（1）用于患者手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

（2）患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

（3）抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

（4）为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注人造影剂或气体等协助诊断。

2.操作步骤（1）患者清醒时，核对患者，并予以解释。

（2）选择合适的导尿包，检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，备齐用物携至床旁，放置于床尾托盘上。

（3）将患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，充分暴露外阴。

（4）再次检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，拆开导尿包放于患者两腿之间，打开第一层，将棉球倒人弯盘内。

（5）操作者左手戴手套，右手持镊子夹取棉球消毒左右腹股沟、左右阴囊、阴茎背侧、阴茎腹侧。

然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。

污棉球扔于污物桶内。

（6）按无菌操作打开导尿包第二层。

（7）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包第二层治疗巾内层形成无菌区。

（8）按操作顺序准备好用物：将艾利克棉球倒于弯盘内；检查尿管是否通畅、气囊是否漏水；用润滑油棉球润滑导尿管前段；将引流袋和尿管相连接。

（9）左手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，以暴露出尿道外口。

右手持镊子夹取棉球消毒尿道外口、龟头及冠状沟，第4个棉球加强消毒尿道外口。

（10）左手保持固定阴茎，右手将方盘移至会阴部，再用另一镊子夹取尿管前段对准尿道外口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入6cm左右，向尿管气囊内注入适量的无菌水，轻轻向外牵拉尿管，确认气囊置于尿道内口处，将包皮还纳。

（11）将引流袋妥善固定于床旁，清理用物。

（12）协助患者穿好裤子，盖好被子。

男患者导尿技术操作流程男性病人导尿一、评估:1、护士准备:仪表端庄，着装整齐,洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者：携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体（注意保暖及保护隐私）触摸患者的膀胱区（膨胀)，叩诊膀胱区（浊音），查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物准备1、洗手（七步洗手法）2、物品：治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包（尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液；治疗车下层：污物桶、便盆及量杯导尿时用。

三、操作：1、清洁会阴操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。

然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟.每个棉球限用一次。

在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布.消毒完毕,脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。

2、留置导尿在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。

左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血钳夹消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，污染物放于床尾弯盘内。

左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管).嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。

若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。

余下同女性患者导尿。

男病人导尿操作标准导尿术是一种常见的临床操作，对于男性病人来说，正确的导尿操作标准显得尤为重要。

下面将介绍男病人导尿操作的标准步骤，以确保操作的准确性和安全性。

1. 准备工作。

在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。

护士需要核对医嘱，确认导尿的目的和方式。

同时，要准备好导尿包、导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等器材。

在进行操作之前，要先向病人做好解释工作，让病人了解导尿的目的和过程，以获得病人的配合和理解。

2. 操作步骤。

（1）洗手。

护士在进行导尿操作之前，首先要进行手部的洗涤和消毒，确保双手的清洁。

洗手后，要穿戴无菌手套，以减少操作过程中的交叉感染的风险。

（2）病人准备。

将病人的下体区域进行清洁，使用无菌纱布和消毒液进行擦拭，以保持导尿操作的无菌环境。

同时，要让病人采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作。

（3）导尿管准备。

将导尿管取出，检查导尿管是否完整，无损坏。

在导尿管的插入口处，要进行消毒处理，确保导尿管的无菌状态。

（4）导尿操作。

护士将导尿管插入病人的尿道，直至尿液开始流出为止。

在插入导尿管的过程中，要注意轻柔而稳定地进行操作，避免对病人造成不适。

插入后，要固定导尿管，确保导尿管不会脱落或滑动。

（5）导尿完成。

当导尿完成后，要将导尿管与导尿袋连接起来，并将导尿袋固定在合适的位置。

同时，要记录导尿的时间和导尿量，以便于后续观察和治疗。

3. 操作后处理。

导尿操作完成后，护士要将操作中使用的器材进行清洁和消毒，确保无菌环境的维护。

同时，要对病人进行观察，注意观察导尿后是否出现异常情况，如出血、疼痛等。

在操作完成后，要及时将操作情况进行记录，以便于医生进行后续的诊断和治疗。

以上就是男病人导尿操作的标准步骤，正确的导尿操作可以减少病人的不适感和并发症的发生，提高操作的安全性和准确性。

护士在进行导尿操作时，务必要严格按照标准操作流程进行，确保操作的规范和有效性。

男病人导尿法技术操作规范【目的】同本章“女病人导尿法”。

【用物准备】同本章“女病人导尿法”，另备纱布2块。

【操作方法及程序】1．携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。

关闭门窗，屏风遮挡。

能自理的痫人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。

2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。

协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。

3．清洁会阴，用肥皂水棉球依次擦洗左右腹股沟、阴阜、阴茎、阴囊。

用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推以暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭数次，每个棉球只用1次。

垫无菌纱布于阴囊与阴茎之间。

4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。

每个消毒棉球只用1次。

5．在病人两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，倒消毒液于弯盘内，倒液状石蜡于小药杯内。

6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。

7．润滑尿管前端。

8．将弯盘移近外阴处，左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。

9．右手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入20～22cm，见尿液后，再继续插入1～2cm，固定尿管。

按医嘱留取标本送检（方法同本章“女病人导尿法”）。

10.导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。

11.协助病人穿好裤子，取舒适卧位。

12.整理床铺及用物，按消毒原则处理用物。

将尿标本贴好标签后送检。

13.做好记录。

【注意事项】1．严格无菌技术操作，以防泌尿系统感染。

2．保护病人，注意遮挡。

3．消毒时要注意包皮和冠状沟的消毒。

4．插管遇有阻力时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

5．尿潴留病人一次放出尿液量不应超过1 000ml，以防出现虚脱和血尿。

男病人导尿术操作步骤及注意事项导尿术是一种通过插入导尿管来排尿的医疗操作，常用于不能自行排尿或需要连续排尿监测的病患。

对于男性病人来说，正确的导尿术操作步骤和注意事项非常重要，以下将介绍男病人导尿术的操作步骤及需要注意的事项。

操作步骤1.准备工作在进行导尿术前，确保准备充分，并保持良好的个人卫生：–洗手并戴上无菌手套；–准备所需器材，包括导尿包、导尿管、消毒液等；–与患者进行简短的沟通，解释操作过程以获得患者的理解和配合。

2.体位调整将病人置于仰卧位，并抬起臀部，以便进行操作。

可使用护理垫或卫生巾来保持操作环境的清洁。

3.消毒导尿区域使用消毒液对导尿区域进行彻底清洁，通常是男性外生殖器区域。

确保使用无菌消毒物品，遵循正确的消毒步骤。

4.穿刺导尿–戴好无菌手套后，用消毒液清洁导尿管。

根据患者的具体情况选择合适的导尿管尺寸（直径和长度）。

–拿起导尿管，将一侧的导尿管插入尿道开口，逐渐将导尿管推进，直到尿液开始流动。

应注意，过度插入可能会引起不适或损伤尿道组织。

–一旦尿液开始流动，再将导尿管推进1到2厘米，以确保导尿管置于膀胱内排尿通道中。

5.接入导尿袋将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧密，以防漏尿。

导尿袋应放置在下降位，以保证尿液顺利流入。

6.固定导尿管将导尿管固定在大腿上或腹部，以防止导尿管意外脱落或移位。

使用可调节的导尿管固定带，但确保不要过紧，避免压迫尿道或造成不适。

注意事项1.个人卫生在整个导尿术过程中，保持良好的个人卫生是非常重要的。

必须正确佩戴无菌手套，并在操作前后洗手或使用洗手液进行手部消毒。

2.导尿管选择根据患者的年龄、性别和身体状况，选择合适尺寸的导尿管。

过粗或过细的导尿管可能会引起疼痛或导致尿液流动不畅。

3.导尿管插入插入导尿管时要注意轻柔，并避免使用过多力量。

如果遇到阻力，应停止插入并与医生进行进一步评估。

4.导尿袋保持清洁导尿袋应保持干燥和清洁，避免污染和感染。

定期检查导尿袋，及时清空尿液并更换袋子。

男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订应掌握的知识点：（一）、目的：1、收集患者尿标本做细菌培养。

2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。

3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。

9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

（二）、指导要点：1、操作前告知患者导尿的目的和意义。

2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。

5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

（三）、注意事项：1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。

导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。

3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。

4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。

6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。

7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。

8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。

男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术，用于帮助病人排尿。

对于男性病人，导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。

下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。

一、准备工作1.消毒准备：把导尿包放在手术台上，打开手术包，摆放好导尿所需的工具和材料。

2.个人卫生：洗手，戴上手套，并进行消毒处理。

二、操作步骤1.询问病史：与病人进行简要交流，询问病史，了解导尿的指征和目的。

2.解释过程：向病人解释导尿的过程和风险，取得病人的同意。

3.保护隐私：关闭门窗，拉上窗帘，确保病人的私密性。

4.确认病人身份：询问病人的姓名和出生日期，核对病人信息，避免导尿出现错误。

5.肛门指控：用无菌手套涂抹适量的润滑剂，检查肛门括约肌松弛度，判断前列腺的大小和触痛情况。

6.准备导尿包：打开导尿包，取出导尿管、导尿盒和导尿贴。

检查导尿管是否完好无损并无弯曲，导尿盒是否密封完好。

7. 高位消毒：用无菌棉球蘸取适量的酒精，从尿道口往外擦拭30cm，擦拭过程中，注意保持环境无飞尘或飞沫。

8.导尿管插入：取出准备好的导尿管，用无菌手套按压病人的包皮，清洁尿道口，握住导尿管用一手将其徐徐插入，直至尿液流出为止。

注意不要用力插入，避免损伤。

9.固定导尿管：将导尿贴粘贴在病人的腹部，将导尿管与导尿盒连接，并将导尿盒固定于床边。

10.清洗和消毒：将使用过的工具和材料放入废物桶中，清洗和消毒手术台，严格遵守相关的感染控制措施。

11.记录资料：记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。

三、操作要求1.遵循无菌操作原则：所有操作都必须在无菌环境下进行，以减少感染的风险。

使用无菌手套、器械和材料，注意不要与无关物品接触。

2.技术娴熟：导尿是一项技术活，操作人员应具备相应的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。

3.注意个人卫生：操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求，洗手并戴上无菌手套。

4.保护隐私：尊重病人的隐私权，确保操作过程中的私密性。

洁净手术部男患者导尿术操作规范导尿术是一项常见的操作，它对于提供病情评估和治疗有着重要的作用。

为了确保导尿的安全性和有效性，操作人员需要严格按照规范进行操作。

以下是一份洁净手术部男患者导尿术操作规范。

一、准备工作1.操作前核实医嘱，确保导尿的必要性。

2.确认患者身份，与患者核对姓名和生日，以避免错误发生。

3.向患者解释导尿的目的和过程，获得患者的同意。

4.确保导尿术所需的器材齐全，并保证其处于无菌状态。

二、操作步骤1.操作员和协助者进行必要的手卫生，佩戴无菌手套。

2.将患者的床位调整为适宜的高度，确保操作的便利性和舒适性。

3.用患者的自身医用消毒液清洁患者会阴部，先用温水清洗，再用抗菌肥皂进行清洗，并用温水冲洗干净。

4.用纱布清拭患者尿道口周围的区域，由尿道口向肛门方向清拭。

5.用洁净的无菌盆接收尿液，以便检查和分析。

6.手指腹部抬起龟头，用无菌棉球蘸取碘酒滴在尿道口，沿着尿道口的周围进行顺时针擦拭，至少擦拭3次，起到减少细菌感染的作用。

7.打开导尿包装好的导尿管，逐一将导尿管的连接管上的塑料膜撕掉，注意不要碰到导尿管的连接管口。

8. 右手持导尿管固定器，将导尿管握住，左手握住龟头，握住导尿管固定器的头部，使导尿管的连接口对准尿道口，插入导尿管，插入程度为顶端与龟头附近约1-2cm。

9.用右手旋转固定器，使其与导尿管连接牢固，将导尿管固定。

10.将导尿袋连接到导尿管上，并将导尿袋置于适宜高度，以确保尿液能够顺利排出。

11.储存导尿过程中收集到的尿液。

12.导尿结束后，将导尿袋连接口处进行封口，并记录导尿的结果和患者的反应。

三、术后处理1.患者的会阴部应该保持清洁和干燥。

2.将尿液送到实验室进行相关检查，以便评估患者的病情。

3.检查导尿管及其固定情况，确保导尿的通畅性和安全性。

4.记录导尿的时间和结果。

导尿术是一项常规操作，但操作中的每一个步骤都对术后的效果和患者的舒适度至关重要。

严格按照以上操作规范进行操作，能够有效减少感染的发生，提高导尿的成功率，确保术后患者的安全和康复。

男性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。

2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备：1．洗手。

2．备齐用物：无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。

一般物品：治疗盘内弯盘两个、纱布1块、弯止血钳、镊子各1把、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。

4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。

2．根据病人具体情况清洗会阴：清醒能自理病人可嘱其自行清洗。

意识不清病人由护士清洗，方法是：（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾。

（2）打开弯盘，将0.2%碘伏倒入治疗碗内润湿棉球。

（3）左手用纱布将阴茎抬起，用消毒剂棉球消毒阴囊及阴茎（阴茎根部向尿道口擦拭）。

（4）将包皮向下露出龟头。

（5）用0.2%碘伏润湿棉球擦拭尿道口再由尿道口向外环形向外至冠状沟擦拭三次。

（6）用一纱布垫于阴茎下方。

3．导尿：（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。

（2）将导尿包置病人双腿之间，并打开内层包。

（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。

（4）戴无菌手套。

（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区。

（6）整理无菌物。

（7）选择导管并润滑导管前端。

（8）左手持纱布包裹阴茎并将包皮向后推暴露尿道口。

（9）右手消毒尿道口。

（10）左手提起阴茎与腹壁成60度角。

（11）右手换钳夹尿管，缓慢插入导管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱颈部肌肉而产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢呼吸，再徐徐插入导尿管，切忌暴力），见尿后再插入1~2cm。

（12）左手用弯盘接取尿液，必要时留取尿标本。

（13）导尿毕拔管。

（14）撤去孔巾擦净外阴，脱手套。

4．留置导尿管：（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。

男病人导尿操作流程一、目的1、直接自膀胱引出末受污染尿液,作细菌培养。

2、解除尿潴留，为病人减轻痛苦3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。

5、鉴别尿闭及尿潴留，测定残余尿，以助诊断。

6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。

二、用物1、消毒清洗包（弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2）、手套1只（左手）、消毒溶液；纱布4块。

2、导尿包（洞巾、治疗碗1、弯盘、小药杯1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止血钳1、镊子2、消毒液）.3其他物品：持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml注射器，生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。

三、操作步骤1、备齐用物—〉携至床边—〉查对—>解释—〉关门窗—〉遮挡病人。

2、体位：操作者站在病人右侧—〉打开近侧床尾棉被—〉脱对侧裤腿盖于近侧腿上,左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧，双腿屈膝略外展，暴露外阴.3、清洗消毒:垫橡胶单和治疗巾于臀下—〉打开消毒清洗包—>倒消毒液于治疗碗内,左手戴手套，清洗消毒；阴茎前端清洗消毒3次—〉换钳—〉纱布包裹阴茎—〉左手用纱布提起阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清洗消毒尿道口—〉龟头至冠状沟3次-〉最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次—〉在阴茎与阴囊之间垫一纱布—〉弃物于治疗车下层。

（一个棉球只用1次)。

4、导尿:两腿间打开导尿包->倒消毒液-〉放人双腔气囊导尿管、一次性注射器—〉戴手套一铺洞巾（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）-〉抽生理盐水20ml—〉（由助手协助)检查气囊充盈情况和是否漏气，润滑导尿管18-20厘米放于治疗碗内—〉左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒（由尿道口向外旋转擦拭数次)-〉换钳，右手持钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm—〉见尿后再插入2cm—〉松左手—>末端用纱布包住并夹紧5、固定尿管:根据导尿管型号,水囊内注入10-20ml无菌生理盐水—>轻提导尿管，检查固定效果，导尿毕—〉撤洞巾—〉按需要留取尿标本送检—〉如需留置导尿尿管接贮尿袋（放尿）—>贮尿袋挂于床边。

男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。

2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3、操作环境。

【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。

物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。

环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。

体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。

清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。

留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。

八、男病人导尿技术操作规程【评估】1、患者的病情、意识状态、导尿的目的。

2、患者的心理状态、自理能力。

【准备】护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

物品：一次性导尿包、无菌手套、一次性尿垫、擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、便盆、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、无菌持物钳、量杯、无菌纱布数块。

环境：安全、舒适、整洁、关门窗、挡屏风。

体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【方法】七步洗手法洗手，戴口罩。

核对医嘱，准备用物，检查用物有效期。

携用物至床旁→查对→告知患者导尿的目的、方法→嘱患者清洁外阴，对生活不能自理者，协助其清洁外阴→关闭门窗，屏风遮挡病人→移床旁椅，松被尾，治疗车推至床尾→臀下垫一次性尿垫→患者取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧用盖被遮盖，暴露会阴部→消手→弯盘置于患者两腿之间→撕开碘伏棉球袋→戴手套→一手持镊子夹取棉球进行初步消毒（阴阜→阴茎→阴囊，再用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道外口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟）→摘手套→整理用物→移到治疗车下→消手→将导尿包放于患者两腿之间→开包→戴无菌手套→铺洞巾→2个弯盘一前一后排列放好→撕开棉球放到无菌盘内备用→检查尿管→润滑尿管前端24cm左右→左手用纱布包住阴茎提起，使之与腹壁成60°角，并将包皮向后推暴露尿道外口→右手持镊子夹取碘伏棉球再次消毒（尿道口→龟头→冠状沟→尿道口），左手固定不动→右手持另一把镊子，插入导尿管20-22cm，见尿后再插入2cm→尿液流入弯盘→必要时留取标本→拔管→碘伏棉球消毒导尿口→脱手套→整理用物→协助患者穿裤，整理床单元→洗手→记录尿量并签名。

【评价】1、方法正确、熟练、轻柔，无菌观念强，执行查对制度。

2、语言沟通恰当、注意保护患者隐私。

3、选择导尿管粗细适宜，插管受阻时处置正确。

4、留置尿管固定牢固、通畅，定时更换尿管尿袋。