导尿术操作常见并发症预防及处理ppt课件
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01定义02作用导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱,引出尿液的方法。
解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
导尿术定义及作用适应症与禁忌症适应症尿潴留或膀胱出口梗阻、留取清洁尿标本、准确记录尿量、了解少尿或无尿原因、测定膀胱容量、诊断及治疗膀胱或尿道疾病、膀胱灌注药物、辅助逆行性尿路造影等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、前列腺肥大合并急性尿潴留(因可引起严重出血)、女性月经期、尿道损伤已完全断裂、尿道狭窄、严重心血管疾患等患者。
01心理准备向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感,以取得患者的配合。
02体位准备患者取仰卧位,两腿平放略分开,暴露外阴部。
03清洁准备清洁外阴部,男性患者应翻开包皮清洗。
患者准备工作03内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。
无菌导尿包便盆、屏风、橡胶单及治疗巾、弯盘、镊子、消毒液、棉球、纱布等。
其他用品可使用一次性导尿包,内含一次性导尿管、一次性手套、一次性孔巾等,方便快捷,减少污染机会。
一次性导尿用品器械与材料准备以尿道口为中心,男性自尿道口向外旋转擦拭消毒,女性由内向外、自上而下消毒。
消毒范围消毒剂选择铺巾顺序常用碘伏或0.1%新洁尔灭,注意消毒剂有效期及开启时间。
先铺对侧,再铺近侧,最后铺会阴部,避免污染尿道口。
030201消毒与铺巾规范操作使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管,减少插入阻力。
润滑导管轻柔地将导管插入尿道,如遇阻力,可稍做旋转或轻压小腹部。
扩张方法避免暴力扩张,以免损伤尿道粘膜。
注意事项尿道扩张技巧与方法导管插入深度判断依据解剖标志男性以尿道外口为标志,女性以尿道口与阴道口间距为参考。
尿液流出当导管插入一定深度后,可见尿液自导管流出。
注气或注水试验向气囊内注入适量空气或生理盐水,观察有无漏液现象。
定时开放引流管,模拟膀胱生理排尿功能,适用于长期留置尿管者。