导尿技术操作标准(男)
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男性导尿技术操作评分标准
1. 引言
男性导尿技术是一种常见的医疗操作,用于排除尿液潴留或采集尿液样本等目的。
为了确保操作的安全性和准确性,需要制定一套评分标准,以评估医务人员在男性导尿技术操作中的熟练程度和技术水平。
2. 评分标准
A. 预备工作
- 确认患者身份和操作需求
- 准备必要的器材和消毒材料
- 保护患者隐私和尊严
B. 操作技术
- 适当的手部卫生和穿戴个人防护装备
- 定位患者体位,并保持舒适稳定
- 有效使用局部麻醉药物,减轻患者疼痛
- 准确插入导尿管,避免损伤尿道
- 确保导尿管排尿通畅,并避免导尿管脱出
C. 患者反馈和观察
- 关注患者疼痛和不适感受
- 定期观察导尿流量和尿液性状
- 纠正导尿管异物和附着物以确保良好的排尿
D. 操作后处理
- 适当固定导尿管
- 教育患者和家属关于导尿管的管理和注意事项
- 记录操作过程和观察结果
3. 评分指标
根据以上评分标准,可以使用以下指标对男性导尿技术的操作进行评分:
- 操作前的准备工作完成度
- 操作过程中的技术熟练度和准确性
- 操作后的患者反馈和观察情况
- 操作后的处理和记录质量
4. 结论
男性导尿技术操作评分标准是评估医务人员技能水平和临床操作质量的重要工具。
准确执行评分标准有助于提高操作的安全性和效果,确保患者的舒适和满意度。
参考文献:
[在此列出参考文献]。
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a. 清洁双手并戴上手套。
患者导尿术操作及评分标准
导尿术是一种常见的医疗操作,用于帮助患者排尿或监测尿液
的产生。
以下是患者导尿术的操作步骤和评分标准:
操作步骤
1. 确保洗手并戴上手套,准备所需的导尿包和导尿管。
2. 向患者解释导尿术的过程和可能的不适感,获得患者的同意。
3. 让患者取合适的姿势,如躺平或稍微抬高膝盖。
4. 清洁患者的尿道口周围的皮肤,使用无菌棉球和清洁剂进行
清洁。
5. 打开导尿包,并准备好导尿管。
6. 用一只手抓住尿道口,用另一只手将导尿管插入尿道中。
插
入时应保持稳定且缓慢,以减少患者的不适感。
7. 当尿液开始流出导尿管时,将导尿管固定在患者的大腿上,
确保不会移动或掉落。
8. 将导尿管的末端放入导尿包中,确保尿液可以自由流通。
9. 完成导尿后,记录导尿时间和尿液的性状,以及患者的反应
和不适症状。
评分标准
导尿术的评分标准主要包括以下几个方面:
1. 技术操作:评估操作者进行导尿术时的熟练程度和准确性。
2. 术后并发症:评估是否出现导尿术后的并发症,如感染、尿液残留等。
3. 患者满意度:评估患者对导尿术的满意程度和不适感。
每个评估项目可以用一个简单的等级制来表示,例如:
- 优秀(Excellent)
- 良好(Good)
- 一般(Fair)
- 差(Poor)
评分标准的选择应根据临床实践和标准医疗指南进行,并根据患者的具体情况和需求进行调整。
以上是患者导尿术操作及评分标准的简要介绍,希望对您有所帮助。
如有任何疑问,请及时咨询专业医生或护士。
男病人导尿评分标准背景导尿是一项常见的医疗程序,用于将尿液排出体外。
对于男性病人,导尿的困难程度可能受到多种因素的影响。
为了能够评估男性病人导尿的困难程度,并采取相应的措施,我们制定了以下评分标准。
评分标准以下是用于评估男性病人导尿困难程度的标准,每个标准根据其严重程度进行评分。
1. 尿道通畅度- 1分:尿道通畅,无任何异常情况。
- 2分:轻度狭窄或括约肌紧张,但导尿仍然顺利完成。
- 3分:中度狭窄或括约肌持续收缩,导尿需花费较长时间。
- 4分:严重狭窄或完全括约肌痉挛,导尿无法完成。
2. 尿液排出量- 1分:尿液正常排出,无任何异常。
- 2分:轻度尿液滞留,排尿需花费较长时间。
- 3分:中度尿液滞留,需借助压力来排尿。
- 4分:严重尿液滞留,无法通过导尿排出。
3. 过程中出现的疼痛程度- 1分:无疼痛或不适感。
- 2分:轻度不适或轻微疼痛。
- 3分:中度疼痛,但仍能忍受。
- 4分:剧烈疼痛,需要止痛药干预。
4. 导尿器的易用性- 1分:导尿器易于插入和操作。
- 2分:导尿器插入稍有困难,但可顺利完成。
- 3分:导尿器插入困难,需要多次尝试。
- 4分:导尿器无法插入。
5. 导尿过程中出血情况- 1分:无血液出现。
- 2分:微量血液出现。
- 3分:适量血液出现。
- 4分:大量血液出现。
总分评级- 5分以下:导尿非常顺利。
- 6-10分:导尿有较小的困难。
- 11-15分:导尿有一定的困难。
- 16-20分:导尿困难较大。
- 21分及以上:导尿极其困难,需要专业医生进行操作。
结论以上评分标准可用于评估男性病人导尿的困难程度,帮助医务人员更好地掌握导尿过程中的问题和风险。
根据评分的等级,医务人员可以制定相应的导尿方案,确保病人的安全和舒适。
男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术,用于帮助病人排尿。
对于男性病人,导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。
下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。
一、准备工作1.消毒准备:把导尿包放在手术台上,打开手术包,摆放好导尿所需的工具和材料。
2.个人卫生:洗手,戴上手套,并进行消毒处理。
二、操作步骤1.询问病史:与病人进行简要交流,询问病史,了解导尿的指征和目的。
2.解释过程:向病人解释导尿的过程和风险,取得病人的同意。
3.保护隐私:关闭门窗,拉上窗帘,确保病人的私密性。
4.确认病人身份:询问病人的姓名和出生日期,核对病人信息,避免导尿出现错误。
5.肛门指控:用无菌手套涂抹适量的润滑剂,检查肛门括约肌松弛度,判断前列腺的大小和触痛情况。
6.准备导尿包:打开导尿包,取出导尿管、导尿盒和导尿贴。
检查导尿管是否完好无损并无弯曲,导尿盒是否密封完好。
7. 高位消毒:用无菌棉球蘸取适量的酒精,从尿道口往外擦拭30cm,擦拭过程中,注意保持环境无飞尘或飞沫。
8.导尿管插入:取出准备好的导尿管,用无菌手套按压病人的包皮,清洁尿道口,握住导尿管用一手将其徐徐插入,直至尿液流出为止。
注意不要用力插入,避免损伤。
9.固定导尿管:将导尿贴粘贴在病人的腹部,将导尿管与导尿盒连接,并将导尿盒固定于床边。
10.清洗和消毒:将使用过的工具和材料放入废物桶中,清洗和消毒手术台,严格遵守相关的感染控制措施。
11.记录资料:记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。
三、操作要求1.遵循无菌操作原则:所有操作都必须在无菌环境下进行,以减少感染的风险。
使用无菌手套、器械和材料,注意不要与无关物品接触。
2.技术娴熟:导尿是一项技术活,操作人员应具备相应的技能和经验,确保操作的准确性和安全性。
3.注意个人卫生:操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求,洗手并戴上无菌手套。
4.保护隐私:尊重病人的隐私权,确保操作过程中的私密性。
技术六导尿术及护理(一)目的1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会yin部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
(二)评估和观察要点1.询问、了解患者的自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会yin部皮肤黏膜状况,了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
(三)操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位,按照无菌原则清洁并消毒外yin及尿道口。
3.戴无菌手套,铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管前端至气囊后4~6cm(男患者至气囊后20~22cm)。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.cha入尿道内4~6cm(男性患者,提起yin茎与腹壁呈60°角,cha入约20~22cm),见尿后再cha入5~7cm,夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流8.固定引流管及尿袋,尿袋的位置低于膀胱,尿管应有标识并注明置管日期。
9.安置患者,整理用物。
10.记录置管日期,尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间,应该做到:①保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等;②应每日给予会yin擦洗;③定期更换引流装置、更换尿管;④拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;⑤拔管后注意观察小便自解情况。
(四)患者指导1.告知患者导尿的目的及配合方法。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动时的注意事项。
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士:按要求着装,洗手卷袖过肘,戴口罩。
物品:一次性导尿包(内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个)、一次性气囊导尿管一根(备用)、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套(根据需要备消毒棉球)、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境:安静、清洁,安全,关门窗、档屏风。
体位:取屈膝仰卧位,两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法(XX 因为你要进行手术,为了避免术中损伤膀胱,解决术后不能自行排尿的问题,我们要给你进行留置导尿,就是用导尿管从尿道插入膀胱,引流出尿液,这个过程会有些不适,你可以配合我吗?)评估环境:安静、清洁,安全(关闭门窗,大病房用屏风遮挡、请异性家属回避)评估患者外阴有无红肿瘢痕,分泌物情况,有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上,患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒(阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊(用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中)→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端(从上至下)→撕开消毒棉球,放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口(停留30秒)→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉,如有阻力,说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物(夹闭调节夹,穿过洞巾,开放调节夹)→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识(日期、时间、责任者)→交代注意事项(1、您在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。
导尿术操作程序及评分标准男性留置导尿法操作程序及评分标准目的:1.解除急性尿潴留,排尿功能障碍,不能自行排尿的患者进行留置导尿。
2.采集尿培养标本,测定残余尿容量。
3.抢救需要准确记录尿量,以观察尿比重和肾功能。
操作程序:要求:1.穿着整齐,戴口罩。
2.准备皮肤消毒包(必要时)。
3.洗手。
备物品:1.冲洗消毒包内有:弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只(左)。
2.导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付。
3.消毒液。
4.持物钳。
5.污杯。
6.大毛巾。
7.洗手小桶、小毛巾。
8.便器。
9.一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升;必要时备标本。
评分标准:准备要求一项不合格扣准物品不合格一项扣1~2分;物品少备一件或补备一疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付;备物品定位不合理扣2~10%。
操作程序:1.查对、说明,遮挡病人。
2.摆体位:掖被,脱去近侧裤脚盖于对侧腿上,近侧腿上盖大毛巾,屈膝,两腿自然分开,暴露外阴,垫油布治疗巾于臀下,弯盘置床尾。
3.消毒:打开清洗消毒包,倒消毒液,左手戴手套,盖于上,左手用纱布提起后推包皮,充分暴露冠状沟,呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次,最后消毒背面及阴囊4次,在与阴囊之间垫一纱布,弃清洗消毒用物于治疗车下层。
4.洗手。
5.导尿:打开导尿包,取出无菌手套,倒消毒液,放入导尿管、一次性注射器,戴手套,检查气囊充盈及漏气情况。
铺洞巾,将物品置于洞巾下段,润滑导尿管18~20厘米,放于碗内,左手取纱布扶再次消毒尿道口,弃止血钳,换另一止血钳,插导尿管18~20厘米,见尿后再插入2厘米,末端用一纱布包住并夹紧,置于另一碗内,弃尿碗(必要时留取标本),脱手套、拆洞巾。
6.固定:向气囊内注入生理盐水,尿管固定后,接贮尿袋,弃床尾弯盘,拆油布治疗巾。
男导尿术操作步骤尿道导尿是一种常见的医疗操作,用于将导尿管插入尿道,以便排尿。
这项技术在临床上广泛应用,特别是对于病情严重或不能正常排尿的患者来说,是非常必要的。
下面将介绍一下男导尿术的操作步骤。
1.准备工作: 在进行男导尿术之前,医务人员需要准备好相应的材料,包括导尿包、消毒液、手套、导尿管等。
确保操作环境干净整洁,并做好手部消毒。
2.告知患者: 在进行导尿术之前,医务人员需要向患者解释该操作的目的和过程,并获得患者的同意。
同时,应告知可能出现的不适感和操作后的注意事项。
3.准备导尿管: 将导尿管从包装中取出,检查导尿管是否完整且无损坏。
然后,将导尿管一端与导尿袋连接起来。
确保连接处紧固可靠,避免泄漏。
4.准备患者: 患者需要平躺在床上,将双腿自然分开,可以采取弯曲膝关节的方式。
然后,使用消毒液进行外部生殖器的消毒,同时覆盖床单以保持卫生。
5.戴手套: 医务人员应戴上无菌手套,确保操作过程的卫生。
6.润滑导尿管: 在操作导尿管之前,需要在导尿管的尖端涂抹适量的润滑剂。
这可以减少患者的不适感,并帮助导管更容易通过尿道。
7.插入导尿管: 医务人员应使用非主手握住导尿管,用主手将患者的阴茎抬起,使尿道口暴露出来。
然后,将润滑过的导尿管缓慢插入患者的尿道,直到尿液开始流出为止。
8.连接导尿袋: 将导尿管与导尿袋连接,确保连接处紧固可靠,并确保导尿袋处于下垂状态,以便尿液顺利流入。
9.固定导尿管: 使用导尿带或透明贴纸将导尿管固定在患者体表,避免在移动过程中拉扯导尿管。
10.结束操作: 确认导尿管固定后,应检查尿液是否正常流出,并观察导尿袋的填充情况。
在一切正常的情况下,可以结束操作。
最后,将操作信息进行记录,并向患者再次强调注意事项。
以上就是男导尿术的操作步骤。
在进行此操作时,医务人员需要严格遵守无菌操作规范,确保患者的安全和卫生。
同时,还要与患者进行充分沟通,给予他们必要的理解和支持。
导尿术是一项基本技术,但它对于患者的舒适和护理至关重要,因此需要专业人士的操作和关怀。
男病人导尿技术操作标准
2015年12月修订
应掌握的知识点:
(一)、目的:
1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液,减轻痛苦
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持会阴清洁干燥,避免尿液刺激。
9、抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
(二)、指导要点:
1、操作前告知患者导尿的目的和意义。
2、指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折,弯曲,受压,脱出等情况发生,保持通畅
5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的
能力。
(三)、注意事项:
1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私,并采取适当的措施防止着凉。
3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊,然后暴露尿道口,旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
4、插管时将阴茎提起,使之与腹壁成60°角,可以使耻骨前弯消失,利于尿管插入。
5、插管长度约20-22cm,见尿后再插。
6、男性尿道较长,又有三个狭窄、两个弯曲,插管时略有阻力,应嘱患者深呼吸,切忌用力过快过猛。
7、为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、6保定市第一中心医
院
耻骨前弯和耻骨下弯时,嘱患者深呼吸,慢慢插入尿管。
8、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。
9、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量
放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。
10、患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
(四)、留置尿管的操作要点及注意事项:
1、保持尿道口清洁,每日会阴护理1—2 次。
2、定时更换尿袋,及时排空尿袋内尿液,并记录尿量。
3、每周更换导尿管一次,硅胶尿管可酌情延长更换日期。
4、鼓励患者多饮水,保证充足入量,预防发生感染和结石,达到自然冲洗尿道的目的。
5、训练膀胱反射功能,定时夹闭尿管,3~4h 开放1 次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复。
6、注意患者主诉,观察尿液情况,发现尿液混浊,沉淀,有结晶时,及时处理。
长期留置者,每周检查尿
常规。
7、消毒原则:从对侧到近侧、自上而下、先对侧再近侧。
每个棉球限用一次。
自阴茎根部向尿道口消毒。
8、消毒尿道口时稍停片刻,充分发挥消毒液的消毒效果。
(五)、宣教注意事项:
1、保持尿道口的清洁,排便后及时清洗肛门及外阴部皮肤。
2、留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量,定时给予会阴护理、更换集尿袋及尿管。
3、如病情允许鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的。
4、训练膀胱反射功能,夹闭导尿管,每3-4 小时开放一次。
5、. 嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。
如有不适及时按呼叫器告知护士。