【热门推荐】光固化复合树脂补牙的优缺点

补牙时洞型是怎样分类的

2008-12-04 17:07

到医院看病补牙，经常看到医生这么写，制备Ⅱ类复合洞，聚羧酸锌做基垫底，光固化复合树脂充填，调合，抛光。那么什么是Ⅱ类洞那，在补牙过程中，医生主要根据病人的蛀牙部位，考虑到修补以后的牢固度，在进行牙体制备时，将洞型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类洞。

Ⅰ类为合面点隙裂沟、唇（颊）舌（腭）面洞型，有完整的前后左右四个壁，制备时只要做到底平壁直，固位是很理想的。当然如是深龋，就该做基垫底，同样做到底平。

Ⅱ类洞为后牙邻面洞，纯粹的这种洞很少，除非邻牙都没有了。最常见的是Ⅱ复合洞，后牙邻面洞非常常见，不少患者来就诊时，龋洞已波及咬合面，当然还有很多龋坏在邻面颈部，但要制备Ⅱ类洞很困难，一般都会延伸到合面，哪怕很小的龋洞，为了能有很好的固位，合面除了像Ⅰ类洞一样制备外，当延伸到邻面时必须形成鸠尾（像鸟的尾巴），末端到邻牙切点，尽可能底平壁直。

Ⅲ类洞为前牙邻面洞，同样纯粹的也很少，一般延伸到舌（腭）面，即Ⅲ类复合洞，当然在舌面制备时延伸到邻面的部分也要有鸠尾。

Ⅳ类洞也是前牙邻面洞，只不过它的缺损部分比较大，近中或远中切角已缺损，在修补时需要用细钢丝或自攻螺纹钉做成“十”支架，然后再修补。

Ⅴ类洞是指牙颈部洞，最常见的是楔状缺损，制备时要求洞型为梯型，与缺损正好相反，底宽口小，同样要求底平壁直，颈部距牙髓腔很近，特敏感的要求做基。

话又说回来了，尽管理论上补牙是这样分五类洞的，但随着科技的发展，修补材料越来越好，对洞型的要求已不再那么高，尤其Ⅴ类洞，一般略修整缺损部位，再酸处理；粘接；光固化；树脂充填；光固化；抛光，效果就已相当不错了。

而随着患者对牙齿美观的要求越来越高和医生对龋损洞型修复后的牢固度及使用寿命的长期经验累积，有很大一部分比例要求患者在牙齿修补后做全冠修复，这样会受到很好的效果。如此一来对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类要求就没有那么高。但有很多国立医院、牙防所因分科细，低收入患者多，所用材料一般，大多还是按上述分类要求制备洞型的。

树脂基补牙操作方法

树脂基补牙是一种常见的牙齿修复方法，也被称为复合树脂修复。它是使用一种特殊的树脂材料来修复受损的牙齿，并恢复其功能和外观。下面我们将详细介绍树脂基补牙的操作方法。

1. 麻醉：在进行树脂基补牙之前，牙医会给患者施行局部麻醉，以确保患者不会感到疼痛或不适。这是一个非常重要的步骤，它可以让患者舒适地完成整个治疗过程。

2. 损坏牙齿的准备：一旦患者被麻醉，牙医会使用特殊的工具清除损坏的牙齿部分。他们会清除牙齿上的蛀牙或破损的组织，以便为树脂基补牙做好准备。

3. 牙齿的形态与修复：一旦准备工作完成，牙医会使用一种特殊的树脂材料来修复牙齿。树脂材料通常是一种与牙齿颜色相近的复合材料，这样可以确保修复后的牙齿看起来自然。

在开始修复之前，牙医可能会在牙齿上涂上一层粘合剂，以确保树脂材料能够牢固地附着在牙齿上。然后，牙医会将树脂材料小心地塑造成与原始牙齿相似的形态。这个过程可能需要一些时间和仔细的操作，以确保修复后的牙齿具有正确的形态和咬合功能。

4. 光固化：一旦树脂材料被塑造成理想的形态，牙医会使用一种特殊的光固化器照射牙齿。这种光固化器会激活树脂材料中的光敏分子，使其迅速硬化和固化。这个过程通常只需要几分钟。

5. 细调和抛光：一旦树脂材料被固化，牙医会进行细调和抛光，以确保修复后的牙齿表面光滑且与周围牙齿无明显的凹凸感。这不仅可以提高修复的外观，还可以减少细菌和色素的沉积，延长修复的寿命。

6. 最后的检查与调整：完成上述步骤后，牙医会进行最后的检查和调整。他们会仔细检查修复后的牙齿，确认其形态和咬合的正确性。如果需要，牙医会进行一些微调，以确保患者对治疗结果满意。

树脂基补牙是一种非常常见和有效的牙齿修复方法。它可以修复受损的牙齿，恢复其功能和外观，同时减少远离的牙齿病变的风险。同时，树脂基补牙具有相对较低的成本和较短的治疗时间，这使得它成为许多患者选择的首选治疗方法之一。当然，在进行树脂基补牙之前，我们仍旧建议您咨询专业的牙医，以获得个性化的诊断和治疗建议。

补牙材料有哪些

1、银汞合金

成分:银、锡、铜及水银混合而成

特性坚固、不易耗损容易使用安全，但是颜色不好看

汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问:汞合金含有水银，而水银是有毒的，用汞合金是否安全?汞合金是由不同成分的金属混合而成，如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后，会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下，汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量，汞合金所释出的水银含量是微不足道的。

病人应否移除口腔内的汞合金，以免患上一些严重疾病如老年痴呆症(Alzheimer's

disease)等，暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈，亦没有证据显示两者有直接关系。除非病人对汞合金有过敏反应，否则都不适宜把汞合金更换。原因如下:

更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏

到2014年为止，汞合金是最安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂，耐用程度不及汞合金，亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金，亦是有效的补牙材料，但价钱却十分昂贵。

缺点银灰色，作为补牙材料则不太美观，应用修补后面的牙齿，可承受较强咬合力。

治疗程序:先把牙齿蛀坏的部分除去，用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。

2、复合树脂

成分:以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途;

特性美观，接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿;

缺点:强度比汞合金稍弱;

应用修补蛀牙修复牙齿外观，例如改善牙齿的形状、大小和颜色;

治疗程序:假如用作修补蛀牙的话，先把牙齿蛀坏的部分清除，或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面，然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞，修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料。

3、玻璃离子水门汀

成分:主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙;

美容牙科临床技术操作规范

容

牙

科

临

床

技

术

操

作

规

范

目 录

第1章 美容牙科的通常性操作规范

第2章 牙齿修复美容技术

第一节 洁治术

第二节 牙齿修形术

第三节 牙齿漂白术

第四节 复合树脂粘结修复技术

第五节瓷贴面修复技术

第六节 桩冠修复技术

第七节 烤瓷熔附金属修复体技术

第八节 全瓷冠技术

第九节 自凝丙烯酸树脂临时冠技术

第十节 可摘局部义齿美容修复技术

第十一节 全口义齿美容修复技术

第十二节 即刻义齿美容修复技术

第十三节 植牙美容修复术

第十四节 粘结铸造固定桥美容修复技术

第十五节 柔性义龈美容修复技术

第十六节 隐形义齿美容修复技术

第十七节 套筒冠义齿美容修复技术

第3章 牙周美容技术操作

第一节 牙龈切除术

第二节 牙龈成形术

第三节 牙冠延长术

第四节 牙周骨手术

第五节 根尖向复位瓣术

第六节 侧向转位瓣术

第七节 双乳头瓣移位术

第八节 冠向复位瓣术

第九节 自体游离龈瓣移植术

第十节 牙周引导组织再生术

第十一节 牙槽骨修整术

第4章 牙牙合 畸形美容矫治技术

第一节 机械性活动矫治器矫治技术

第二节 功能性矫治器矫治技术

第三节 固定矫治技术

第1章 美容牙科的通常性操作规范

美容牙科技术的目的是增进与改善牙齿的外形与外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都务必考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，务必有完整的病历、检查、诊断与治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量与患者的期望。

美学畸形或者对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，假如不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价与手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。

一、 主诉