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光固化树脂充填操作流程今天咱们来了解一下光固化树脂充填是怎么一回事儿。
想象一下，你的牙齿上有了一个小黑洞，就像小虫子在牙齿上打了个小山洞。
这个时候呢，光固化树脂充填就可以来帮忙啦。
医生叔叔或者阿姨呀，会先把牙齿上有洞的地方清理干净。
就好像要把小山洞里的脏东西都掏出来一样。
这时候可能会有点奇怪的感觉，不过不会很疼的哦。
比如说，就像你在清理自己心爱的小盒子，把里面的杂物都拿出来，这样才能让小盒子更好看、更干净。
清理好之后呀，医生会把一种特殊的东西放到牙齿的小洞里。
这个特殊的东西就是光固化树脂啦。
它就像软软的小泥团，但是比泥团干净多啦。
医生会很小心地把这个像小泥团的树脂填到小洞里，把洞洞填得满满的，就像把小山洞用软软的泥巴堵上一样。
接下来呢，医生会拿出一个神奇的小灯。
这个小灯一亮起来，就像小太阳一样。
这个小灯照着填了树脂的牙齿，会让树脂变得硬硬的。
就好像把软软的泥巴变成了硬硬的石头。
比如说，咱们玩的橡皮泥，本来是软软的，要是放在烤箱里烤一烤，就会变得硬邦邦的，这个光固化树脂被小灯一照也是这样的道理呢。
等树脂变硬之后呀，医生还会把牙齿再磨一磨。
这可不是乱磨哦，是为了让牙齿变得更光滑，就像给牙齿做了个小美容。
就好像咱们玩的木头小玩具，要是有刺刺的地方，咱们会把它磨平，这样玩起来就不会扎手啦。
牙齿磨好之后，就和原来差不多啦，只不过那个小黑洞没有了，牙齿又变得健康又好看啦。
光固化树脂充填就是这样一个有趣的过程呢。
咱们一定要好好爱护自己的牙齿呀，少吃那些甜甜的、黏黏的糖果，不然小虫子又会在牙齿上打洞洞啦。
这样就不用总是去让医生做这个充填啦。
希望每个小朋友都有一口洁白又健康的牙齿哦。
VOCOArabesk光固化复合树脂使用说明Arabesk是一种射线阻透的通用光固化复合充填材料，含超微混合填料，可用于前后牙，并可用于制作嵌体。
含有60%体积比（76.5%重量比）的无机填料、超微填料（约0.05um）和小颗粒填料（约0.5～2um），单体（基质树脂-译者注）由BIS-GMA、UDMA和TEDMA组成。
Arabesk 可高度抛光，性能稳定，颜色稳定。
Arabesk通过卤素光（蓝光）聚合。
Arabesk有10种色调：红/褐色调 A1；A2；A3；A3.5黄色调 B2；B3；B4 牙本质色灰色调 C2；C3 牙本质色切端色 I应用范围：◆后牙非承受咬合力部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞的充填；◆创伤前牙的修复；◆变色前牙的遮盖；◆牙齿美容修复（颜色和形态）；◆松动前牙的固定；◆磨牙和前磨牙的窝沟封闭；◆前牙Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ洞的充填；◆贴面修补；◆制作冠修复体的内核；◆嵌体。
使用方法：按照粘结充填技术的规程制备窝洞。
用无氟清洁膏Klint清洁牙齿，然后根据Arabesk比色板选色。
为了选到与牙齿更匹配的颜色，比色时应将比色板浸湿。
窝洞必须进行垫底。
选用Ionoseal、Aqua Cenit、Aqua Ionobond或Aqualox作为垫底材料以保护牙髓。
当窝洞小而浅时，可采用洞衬剂Thermoline.当洞很深时，应采用氢氧化钙材料（Calcicur、Calcimol或Calcimol LC）垫底。
用蚀刻剂Vococid处理洞边缘斜面釉质1min，冲洗，干燥。
蚀刻后的表面呈无光泽的粗糙白色。
玻璃离子粘固剂垫底料不应进行蚀刻，但可用细粒金刚砂石磨粗糙。
取1～2滴光固化Solobond置于调和板上，立即将瓶盖上。
用毛刷或Pele Tim（泡沫小球）蘸Solobond在蚀刻后的釉质边缘涂抹一薄层，用干毛刷或Pele Tim将多余者去除。
然后立即用卤素光照射15s固化。
选择色调匹配的Arabesk.进一步的处理：充填物厚度超过2mm时，应分层填塑和固化，每层照射约40～60s，不透明色调B4和C3应照射至少60s，光源为卤素光（Polofil Lux）。
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3M光固化树脂Z250使用说明书产品简介：光固化复合树脂（Z250 型）是一种可被可见光激活、射线阻射的修复材料，用于前后牙的修补。
该修复材料中的填料是氧化锆/硅石。
这些无机填料的载荷体积百分比为 60%%（无硅烷处理），颗粒大小在 0.01-3.5 微米之间。
修复材料含有 BIS-GMA，UDMA 和 BISEMA树脂。
牙科粘接剂可将修复体永久地粘结在牙体结构上。
修复材料有多种色调可供选择。
它被包装成传统的针筒型和单剂量胶囊型。
适应范围：1. 前后牙直接修复2. 桩核制作3. 夹板4. 间接修复，包括：嵌体，高嵌体和贴面产品特点：1. 聚合收缩非常低，最大限度的降低对牙体组织的牵拉力及微张力，有效的降低了术后敏感；2. 良好的抗磨损性，杰出的抗破折性和强度，确保修复体更持久；3. 牙科医生公认的良好操作手感，不粘器械，易于充填并且在固化前极易雕刻外形，更加节省工作时间；4. 快速固化，只需20 秒就可固化2.5mm 的深度（UD,C4 和3M B0.5* 固化深度2.0 mm 时需要30 秒固化）。
注意事项：光固化复合树脂（P60 型）含有甲基丙烯酸树脂。
有少部分人对丙烯酸树脂过敏。
为降低过敏危险，应尽量减少与这些材料的接触，尤其应注意避免接触还未固化的树脂。
我们建议佩戴防护手套和使用非接触性方法。
如果该材料接触到皮肤，立刻用肥皂和清水把手洗净，然后换用新手套。
如果该材料沾到眼睛和口腔内软组织，应立刻用大量水冲洗。
使用说明I. 准备A. 预先处理：用浮石和水清洁牙齿，去除表面污垢。
B. 选择色调：在隔离牙齿之前，请先使用标准VitaPan经典比色板选择合适的产品色调。
本产品可以和光固化复合树脂（Supreme XT型）结合使用，如果其它牙色和不透明性都符合要求的话。
为加强色调选择的准确性，请参考如下诀窍。
1 色调：牙齿不只是一种颜色。
一颗牙齿可分为三个区，每个区有自已独特的颜色。
a) 齿龈区：齿龈区的修复体含有不等程度的黄色。
光固化复合树脂3M Restorative使用说明【型号型号】】光固化复合树脂光固化复合树脂（（P60型）3M ESPE™ Filtek™ P60 Posterior Restorative【色号色号】】A3、B2、C2【简述简述】】光固化复合树脂（P60型）是一种可被可见光激活、辐射不透类的修复性复合材料，用于后牙修复。
该材料的填料是氧化锆/硅胶。
这种无机填料的载荷体积比为61%（无硅烷处理），颗粒度范围在0.01~3.5微米之间。
该材料含有BIS-GMA 、UDMA 和BIS-EMA 树脂。
通过一种3M 牙科粘结剂，可将修复体永久粘合到牙体结构上。
该材料可以有多种色调，传统的注射器型包装。
【适应症适应症适应症】光固化复合树脂（P60型）适用于：• 后牙直接修复• 桩核制作• 夹板• 间接修复，包括嵌体、高嵌体和贴面【注意事项注意事项注意事项】光固化复合树脂（P60型）含有甲基丙烯酸树脂。
有少部分人对丙烯酸树脂过敏。
为降低过敏危险，应尽量减少与这些材料的接触，尤其应注意避免接触还未固化的树脂。
我们建议佩戴防护手套和使用非接触性方法。
如果该材料接触到皮肤，立刻用肥皂和清水把手洗净，然后换用新手套。
如果该材料沾到眼睛和口腔内软组织，应立刻用大量水冲洗。
【使用说明使用说明】】I. 预备A. 预先处理预先处理：：用浮石和水清洁牙齿，去除表面污垢。
B. 选择色调选择色调：：在隔离牙齿之前，先选择修复材料的色调。
C. 隔离隔离：：最好采用橡皮障隔离牙齿。
亦可使用棉条加吸引器来隔离。
II. 后牙修复A. 窝洞制备窝洞制备：：制备窝洞，把洞内凹凸不平的地方磨平，洞内不得残留银汞合金或其他牙基材料，以防阻光线传导及修复材料的硬化。
B. 牙髓保护牙髓保护：：如果牙髓暴露，并且情况允许采用直接盖髓术的话，可将最少量的氢氧化钙敷盖在暴露部分，然后再加一层3M ESPE 生产的Vitrebond™ 光固化玻璃离子衬底/基底剂，它还可用于深牙洞的基层部分。
复合树脂直接粘接修复中光固化灯使用及操作规范的专家共识（最全版）光固化复合树脂粘接修复是口腔临床常用的技术和治疗方法,具有与牙齿颜色匹配、去除牙体硬组织少、抗磨耗、抗咀嚼性能良好等优点，目前在临床牙体修复治疗中已基本取代了传统的银汞合全充填术。
但在临床实践中，使用不当也可导致充填体脱落率和术后敏感发生率增高。
究其原因,—方面与材料本身的物理化学性质有关，另一方面也与操作者对光固化材料的性能特点,尤其是对光固化灯使用规则的理解与掌握程度不足有关。
为此,2017年9月，由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员梁景平教授牵头，组织部分牙体牙髓病学专家,并邀请3M公司光固化灯硏发首席专家Joe Oxman博士，在上海召开关于光固化灯原理、操作方式及规范的硏讨会。
与会专家就光固化灯的使用及操作规范进行讨论后达成初步共识,经整理后形成共识初稿，并经多次补充修订后完成共识终稿。
复合树脂及其固化原理复合树脂是由树脂基质、无机填料、偶联剂、引发体系、阻聚剂及舂色剂等构成的高分子化学粘接修复材料。
1复合树脂的固化方式早期的复合树脂是通过化学固化（又称自固化）的方式完成聚合反应, 在临床使用过程中需将含有氧化剂或引发剂的组分与含有叔胺还原剂的组分完全调匀，组成氧化还原体系,该体系可迅速分解产生自由基,在室温下引发聚合反应，经3~ 5 min可完成固化。
这种固化方式在临床上应用很不方便。
20世纪70年代，紫外光固化灯开始应用于临床，但其存在穿透能力差、安全性不可靠等缺点，因此很快被淘汰。
20世纪80年代中期后，可见光光固化逐渐成为安全的光固化方式［1］。
2复合树脂的固化原理复合树脂光固化的基本原理是树脂在受到特定光源照射后，树脂基质内光敏剂被特定波长的光激活，在此基础上激活叔胺，将其转化为自由基, 每个自由基可以激活50个单体,引发键式反应，形成长链并与其他链发生交联，形成牢固的三维结构而使树脂固化［1］。
光固化复合树脂于20世纪60年代被引入口腔领域，其主要由无机填料、树脂基质和引发体系构成，其中引发体系在复合树脂粘接固化中具有重要作用。
如何正确使用光固化复合树脂
光固化复合树脂在临床上已广泛应用。
由于色泽酷似自然牙，牙体预备少，操作简便，不仅能填补窝洞，而且还能覆盖变色牙，弥补
了其它修复材料的缺陷，深受医生和患者的欢迎。
但是，要使该材料达到预期的效果，必须要遵循一定的操作步骤和要求。
如果随意省略
操作步骤，违反操作要求，必将导致修复的失败，因此，归纳有关的文献资料和临床的实践体会，对光固化复合树脂的操作步骤与注意事
项作简要的介绍。
1 光固化复合树脂的优点
1.1光固化复合树脂是一种单一组成的材料，不需要进行搅拌调合，因此也自然不会发生因搅拌调合而产生的气泡，既节省
时间又节省材料。
1.2有充裕的时间进行操作。
1.3具有可塑性，能够准确成型和修整。
1.4固化时间短。
1.5具有较大的自身活性。
1.6聚合后可以高度磨光。
2 适应症
2.1 封闭窝沟裂隙预防龋齿，修复需要保留的乳牙。
2.2 可充填窝洞，关闭间隙，修复畸形牙， 错位牙，折断牙， 覆盖变色牙和褪色的修复体，制作全冠和桩冠。
3 操作步骤
3.1 清洁牙齿 用橡皮杯，毛刷和不含氟的浮石粉糊剂，清
除釉质上的碎屑，唾液薄膜和菌斑，牙间隙则用打磨条，不能用 含有氟化物的预防糊剂， 因为氟素可以渗入牙体硬组织， 以后的酸
蚀。
3.2 粘结预备 用光固化树脂修复牙齿缺损的预备与其它充
填的洞型预备不同。
因为光固化复合树脂的固位部分是酸蚀过的 牙釉质， 而不需要充填洞型预备鸠尾那样的机械固位， 量保存
健康的牙釉质。
3.3 比色 光固化树脂具有多种色泽，要使缺损牙恢复到原 有的色泽并与邻牙一致， 必须进行比色试验。
有许多因素对树脂 的选色产生影响。
如背景的颜色和透明度，周围光线的情况，修 复的厚度， 牙齿的特征等。
通常成品比色板只能作为选择树脂颜 色的一种指导，最好是医师用离体牙自己制作所用材料的比色 板，选色时应在自然光线下进行，而不是在灯光下选色。
2.3 粘结桥体和正畸用的托槽，制作乳牙缺失保持器。
2.4 重建牙合面外形，修复过度磨损的牙合面。
2.5 制作夹板，固定松动前后牙。
2.6 固定脱位牙和再植牙。
而妨碍 所以要尽
3.4 隔湿复合树脂的操作需要绝对干燥的工作面，避免龈
沟液、唾液与呼吸湿气污染酸蚀好的釉质面。
3.5 保护牙髓与牙本质窝洞过深不能直接应用树脂，必须
垫底保护牙髓不受刺激。
常用的垫底材料有氢氧化钙糊剂、玻璃离子粘固剂等。
3.6 酸蚀用酸蚀剂涂于牙齿表面进行酸蚀，时间为 1 分钟，若釉质已被氧化，酸蚀时间应延长到 2 分钟。
乳牙酸蚀约需30
秒钟。
3.7 冲洗与干燥蚀刻釉质面必须完全去除残余和沉积的
酸，每个蚀刻面需用水冲洗20 秒钟，然后吹干表面，当釉质表
面呈现白垩色，粗糙不透明时，则表示表面酸蚀充分，但要绝对
防止干燥的酸蚀面被污染。
3.8 放置釉质粘结剂用小刷笔涂敷釉质粘结剂于干燥的蚀
刻牙面上，使粘结剂在整个蚀刻表面颁布为薄薄的一层，涂布完
成后光照20 秒钟。
3.9 放置复合树脂光固化复合树脂受室内光线和手术灯直
接照射有过早聚合的危险，因此，复合树脂在使用时方可暴露，
若表面有污染层形成则可影响深层聚合。
所以原则上复合树脂分
层放置分层聚合，一般分层放置的每层厚度以2mn为好，这样才
能确保完全聚合。
3.10 聚合必须严格遵守材料指定的聚合时间，光源射光孔与修复体表面的距离应保持在5mn左右，如果光源射孔与修复体
相接触，则会污染射光孔，使光的强度减弱，而影响聚合。
在实际操作中应注意到聚合乃是一个单一的连续过程，复合物一次硬化需要
20~40 秒钟，如果这个过程发生中断，那么中断的时间不能超过10 秒，否则就不能再继续固化。
3.11 加工成形与磨光所有的复合树脂都具有高导热率，所以在加工成形与磨光操作时都不要在高速下进行，还要注意到不要在修复的表面施加压力，同时需用水冷却，磨光时首先用金钢石钻、砂轮、磨光轮磨除多余的充填物和污染层，然后修整充填物的外形，最后用橡皮杯、细砂纸高度磨光，牙间隙用不同粗细的磨光条，牙间锉磨光。
3.12 涂氟目前局部涂氟已被公认是一项有效的治疗原则，作为修复的最后一个步骤。
因为经过酸蚀的釉质对氟有高度的亲合力，涂上氟素可以避免酸蚀引起的不良后果。
