光固化复合树脂充填

复合树脂粘接修复术操作流程引言复合树脂粘接修复术是一种常用的牙齿修复方法，通过使用复合树脂材料来修复牙齿缺陷或损伤。

本文将详细介绍复合树脂粘接修复术的操作流程，包括前期准备、材料选择、操作步骤以及后期处理等方面的内容。

前期准备在进行复合树脂粘接修复术之前，需要进行以下准备工作：1. 患者评估首先需要对患者进行全面评估，了解其牙齿状况、牙齿缺陷或损伤的程度以及口腔健康情况。

根据评估结果确定是否适合进行复合树脂粘接修复术。

2. 牙齿准备在进行复合树脂粘接修复术之前，需要进行牙齿准备工作。

常见的牙齿准备方式包括去除龋齿、牙釉质整形、局部麻醉等。

3. 牙齿模型制作在一些复杂的修复情况下，可制作牙齿模型进行预先试验，以确定最佳的修复方式和材料选择。

材料选择在进行复合树脂粘接修复术时，需要选择合适的材料，包括以下几个方面：1. 复合树脂材料复合树脂材料是进行粘接修复的主要材料，可根据修复部位和需要选择不同颜色和牌号的复合树脂材料。

2. 粘接剂粘接剂是将复合树脂与牙齿组织粘合在一起的关键材料。

常见的粘接剂包括单一粘接剂和多步粘接剂，根据具体情况选择合适的粘接剂。

3. 辅助材料在进行复合树脂粘接修复术时，还需要一些辅助材料，如绷带、隔离膜、填料等。

操作步骤进行复合树脂粘接修复术时，一般包括以下操作步骤：1. 牙齿隔离在进行复合树脂粘接修复术之前，需要对患者的牙齿进行隔离，避免唾液和其他组织对操作区域的干扰。

常用的隔离方法包括橡胶隔离垫和口腔吸引器等。

2. 牙齿预处理在进行复合树脂粘接修复术之前，需要对牙齿进行预处理，包括去除龋齿、清洁牙面和牙周组织，并进行牙釉质整形等。

3. 去色处理对于需要进行色调整的牙齿，可以进行去色处理，包括使用漂白剂或抛光剂去除牙齿表面的色素。

4. 粘接剂处理将选定的粘接剂涂布于修复部位的牙齿表面，使用光固化系统进行光照固化，以保证粘接剂的固化效果。

5. 复合树脂修复将选定的复合树脂材料填充到修复部位，并利用器械和技术手段进行修复造型、调整和修饰。

口腔正畸学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前B、用螺旋器快速扩弓是矫形力C、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓D、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间E、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓正确答案：C2.以下哪些是Arcon型(牙合)架的特点A、髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B、髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C、是一种全可调的(牙合)架D、模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E、所有选项均正确正确答案：A3.错牙合畸形矫治的目标是A、平衡B、平衡、稳定C、稳定D、美观E、平衡、稳定、美观正确答案：E4.某患者第一磨牙关系一侧为远中一侧为中性，按照安氏分类属于A、Angell1B、Anglel1亚类C、Anglell2D、Anglell 亚类E、所有选项都不对正确答案：B5.患儿，男性，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反骀，反覆胎中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。

应采取的处理方法是A、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反骀B、上颌斜面导板解决个别牙反抬C、咬撬法解决个别牙反骀D、上颌活动矫治器解决个别牙反骀E、调磨法解决个别牙反骀正确答案：D6.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A、酗酒B、咬硬物C、不正确的剔牙D、口呼吸E、吸烟正确答案：E7.关于Begg矫治器不正确的是A、整个矫治过程分三期B、轴簧一般用于第二和第三期，是矫正牙齿扭转的簧C、第一期完成时前牙应达对刃关系D、由托槽、带环颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧、扭转簧、各种辅弓组成E、不需要口外力正确答案：B8.托槽位置的高度是指A、由牙尖或切缘至托槽槽沟的向底面间的距离B、由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离C、由牙尖或切缘至托槽向基底部间的距离D、由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离E、所有选项都不是正确答案：A9.出生后面部的生长发育，长度、宽度、高度的增长，哪一项幅度最大A、宽度B、高度C、长度D、三者相同E、不确定正确答案：B10.对需要相反方向移动的两个牙或两组牙，以支抗力为移动牙齿的矫治力，这类支抗称为A、稳定支抗B、加强支抗C、差动力支抗D、交互支抗E、所有选项均不正确正确答案：D11.工作模型的用途:A、治疗过程中对照观察B、病例展示C、牙排列实验D、治疗前后的疗效评估E、所有选项都不是正确答案：C12.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除尖牙D、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出E、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上正确答案：B13.牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是A、淀粉样物质B、牙骨质样物质C、发育不良的牙本质D、黏液样物质E、变性的肿瘤细胞正确答案：A14.临床上固定矫治器一般间隔多久加力一次为宜A、半年B、1周C、每天加力D、2〜3周E、4〜6周正确答案：E15.确定颌位关系包括A、定位平面记录B、下颌后退记录C、面下1/3高度记录D、垂直距离和正中关系记录E、垂直距离和下颌前伸牙合记录正确答案：D16.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、2年内B、前1个月C、前6个月D、前3个月E、前2个月正确答案：D17.下颌体长度的生长是因为A、髁突软骨的骨沉积B、下颌骨升支前缘骨吸收，后缘骨沉积C、牙槽边缘以及下颌体下表面骨沉积D、下颌体中央联合已经下颌骨升支后缘骨沉积E、所有选项都不对正确答案：B18.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括A、避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏B、预防下颌第二磨牙的牙周破坏C、压迫下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三磨牙D、反复发生冠周炎的第三磨牙E、骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的第三磨牙正确答案：E19.乳尖牙的近中和远中出现间隙称为A、灵长间隙B、生长间隙C、可用间隙D、必须间隙E、替牙间隙正确答案：A20.Begg细丝弓矫治器控制切牙的转矩时使用A、欧米加曲B、垂直曲C、转矩辅弓D、排齐辅弓E、方丝上做转矩正确答案：C21.前方牵引的力值一般是A、150～250gB、70～100gC、500～1000gD、300～500gE、1200～2000g正确答案：C22.低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？A、下颌平面平B、下颌角正常或较小C、前牙反覆盖较小D、反覆牙合较深E、所有选项都是正确答案：D23.乳前牙反牙合，仅覆牙合深者应采用那种矫治方法A、头帽颏兜牵引矫治器B、下颌联冠式斜面导板C、上颌胎垫式活动矫治器附双曲舌簧D、调磨法E、单侧牙合垫式活动矫治器正确答案：B24.光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过A、2mmB、1.5mmC、0.5mmD、1mmE、2.5mm正确答案：A25.关于错牙合的危害性说法不正确的是A、前牙反合会影响上颌骨发育B、拥挤不齐的牙齿好发龋齿、牙周病C、错合畸形与心理发育没有关系D、前牙开合会影响发音E、所有选项都不是正确答案：C26.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用1周B、还应戴用6个月或更长C、立即停止戴用D、还应戴用1个月E、还应戴用3个月正确答案：B27.关于系带异常描述错误的是A、异常的唇系带粗大、与腭乳头相连，牵上唇时腭乳头发白力B、舌系带过短，会妨碍舌的正常功能活动C、X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽，有倒V形缺口D、舌系带过短患者常伴有下牙号过窄，前牙开(牙合)E、舌系带过短，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌处于低位1uaCO 正确答案：D28.颞下颌关节紊乱病患者进行正畸治疗的时机A、处于关节结构紊乱阶段的病人，早期关节弹响B、关节已有器质性病变、下颌不可作基本的功能运动者C、关节盘已出现不可复性移位时D、髁状突的骨破坏正处于活动期E、患者出现肌肉、痉挛、张口受限时正确答案：A29.以下是序列拔牙禁忌证的是A、替牙期严重牙列拥挤B、明显的牙颌面关系异常C、无恒牙胚缺失D、磨牙为工类关系E、肌功能基本正常正确答案：B30.牙本质中胶原主要为A、Ⅰ型B、Ⅳ型C、Ⅱ型D、Ⅲ型E、Ⅴ型正确答案：A31.正锁颌是指A、上后牙的近中颊尖位于下后牙的中央窝，颌面有咬合接触B、上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，颌面无咬合接触C、下后牙的远中颊尖位于上后牙的中央窝，颌面有咬合接触D、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的颊侧，颌面有咬合接触E、上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，颌面无咬合接触正确答案：B32.可复性牙髓炎的疼痛特点A、机械刺激痛B、阵发性自发痛C、冷刺激迟缓痛D、酸甜刺激痛E、冷刺激一过性痛正确答案：E33.平整患者Spee曲线曲度为2mm，需要牙弓间隙A、3mmB、4mmC、3.5mmD、2mmE、2.5mm正确答案：D34.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A、牙量＜骨量B、牙量=骨量C、牙量＞骨量D、多生牙E、所有选项均不是正确答案：C35.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定D、需要进行牙，颌，面的一般检查E、询问幼年时有无口腔不良习惯正确答案：A36.生长发育在学龄前就已大部分完成的是A、淋巴B、颌骨C、生殖器官D、胸腺E、颅底骨正确答案：E37.替牙期牙尖交错（牙合）的特征，不正确的是:A、覆（牙合）较深B、常有拥挤现象C、上颌侧切牙在萌出初期向远中倾斜D、上颌中切牙之间在萌出初期有间隙E、无颌曲线正确答案：E38.乳前牙反殆最佳矫治年龄为A、无需矫治，待恒牙期再作矫治B、3～5岁C、6～7岁D、1～2岁E、8～9岁正确答案：B39.以下哪项不属于早期矫治的有利因素A、错（牙合）畸形复发的可能性小B、降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度C、矫治方法和矫治器简单D、有益于儿童身心健康成长E、利用生长发育的潜力正确答案：A40.全颅底长为A、N-ArB、S-BaC、N-BoltonD、N-PE、N-Ba正确答案：E41.磨牙关系近中的前牙反（牙合）在安氏分类中称为A、安氏Ⅱ类错牙合B、安氏Ⅲ类错牙合C、骨骼Ⅰ型D、骨骼Ⅲ型E、安氏Ⅰ类错胎正确答案：B42.慢性非特异性唇炎的病因不包括A、寒冷干燥B、变态反应C、机械性长期刺激D、精神因素E、舔唇不良习惯正确答案：B43.记存模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底总高度的A、2／3B、3／4C、1／2D、1／4E、1／3正确答案：C44.决定磨牙带环固位好坏的重要的力是A、粘结剂的粘合力B、带环与牙齿间的摩擦力C、带环对牙齿的压力D、邻牙对牙齿的压力E、所有选项都不是正确答案：B45.Ⅲ度深覆，是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：C46.下列哪项矫治器，因牵引力大小的不同而治疗的目的也不同A、功能性矫治器B、简单头帽牵引矫治器C、方丝弓矫治器D、上颌平面导板矫治器E、直丝弓矫治器正确答案：E47.Begg矫治器带环颊面管的内径为A、72mmB、84mmC、87mmD、0．91mmE、65mm正确答案：D48.活动矫治器的主要固位装置是A、箭头卡环B、曲舌簧C、带环D、弹性橡皮圈E、横腭杆正确答案：A49.正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中，S点是指A、后鼻棘点B、鼻前棘点C、蝶鞍点D、颏前点E、鼻根点正确答案：C50.眼耳平面指的是A、OPB、FHC、SND、MPE、所有选项都不是正确答案：B51.关于功能矫正器，叙述不正确的是A、最适宜于青春生长进发期3～4年开始B、功能矫正器本身不产生任何机械力C、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类D、矫治期每天至少戴用12小时E、可以选择性地控制牙齿的垂直高度正确答案：A52.临床最常用的方丝托槽槽沟是A、0．22×0．25英寸B、0．18×0．22英寸C、0．22×0．028英寸D、0.16×0．022英寸E、0．18×0．025英寸正确答案：C53.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成.上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A54.舌习惯矫治器不能用于破除哪种口腔不良习惯A、伸舌B、吐舌C、舔牙D、吮拇指E、偏侧咀嚼习惯正确答案：E55.下列牙齿移动的种类中除了那一项不是A、整体移动B、转矩移动C、垂直移动D、倾斜移动E、水平移动正确答案：E56.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案：C57.矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型,称之为A、上颌模型B、石膏模型C、初模型D、终模型E、记存模型正确答案：E58.额外牙属于A、牙萌出异常B、牙结构异常C、着色牙D、牙形态异常E、牙数目异常正确答案：E59.与建和动力平衡关系不大的肌肉是A、二腹肌B、嚼肌C、翼内肌D、颊肌E、舌肌正确答案：A60.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、需要进行牙、颌、面的一般检查正确答案：A61.一般认为面下部的深度增加1mm时，面中部的深度相应增加为A、0.2mmB、0.8mmC、0.4mmD、1.0mmE、0.6mm正确答案：E62.对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失B、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩C、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大D、多是牙性、功能性的E、磨牙多为安氏且类(牙合)关系正确答案：C63.x线片上正常牙槽骨骨纹排列A、均呈网状B、均呈放射状C、上颌呈水平状D、均呈水平状E、上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状正确答案：E64.关于正畸治疗中牙根吸收的原因与影响因素，下列说法不正确的是A、女性患者牙根吸收的发生率比男性高B、成人患者比儿童患者易发生根吸收C、带环对龈缘的机械刺激D、牙齿的移动距离越大，根吸收越明显E、疗程越长，根吸收越易发生、程度越明显正确答案：C65.关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、适用于开牙合者B、是一种固定矫正器C、适用于下颌后缩者D、适用于上颌前突者E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案：E66.牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动A、压低移动B、旋转移动C、横向移动D、伸长移动E、倾斜移动正确答案：E67.下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D68.关于序列拔牙错误的是A、又称为萌出诱导及（牙合）诱导B、序列拔牙的目的是最终减数拔除第一前磨牙C、需要长期监控，一般每半年应摄全颌曲面断层片D、序列拔牙可能会减少前牙深覆(牙合)E、所有选项都是错误的正确答案：D69.只能使上前牙唇倾A、S点B、关节点C、B点.D、Gn点E、D点正确答案：C70.最后萌出的恒牙是A、第一双尖牙B、第二双尖牙C、第三恒磨牙D、第二恒磨牙E、第一恒磨牙正确答案：C71.毛氏II3意味着A、磨牙中性、前牙深覆盖B、磨牙中性，前牙开合C、磨牙中性、前牙反合D、磨牙近中、前牙反合E、磨牙远中、前牙深覆盖正确答案：C72.腭湾隆的形态在修复学上可分为A、高拱型，宽拱形，低平型B、高拱型，球面型，平坦型C、高拱型，中等型，平坦型D、尖拱形，中等型，平坦型E、高拱型，中等型，低凹型正确答案：C73.理想正常牙合是A、反牙合B、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想C、个别正常牙合D、深覆牙合E、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合正确答案：B74.下列哪类错（牙合）是安氏Ⅰ类错（牙合）的可能性最小A、内倾性深覆B、上牙弓前突C、双牙弓前突D、前牙反（牙合）E、前牙开（牙合）正确答案：A75.对于大多数Ⅱ类错牙合，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是A、抑制下颌过度发育B、近中移动下颌C、近中移动上颌D、抑制上颌向前的发育E、远中移动上颌正确答案：B76.关于正畸牙根吸收，叙述正确的是A、牙根吸收与性别无关B、下颌牙齿比上颌牙易发生根吸收C、成年患者很少发生牙根吸收D、前牙比后牙更易受累E、儿童患者易发生牙根吸收正确答案：D77.关于Crozat矫治器的适应症，不正确的是A、纠正颌间关系的异常B、个别错位牙的矫治C、修复前的正畸治疗D、扩大牙弓E、严重拥挤者正确答案：E78.成人正畸的目标是A、中性尖牙关系B、强调美观C、理想D、中性磨牙关系E、个体化的最佳（牙合）关系正确答案：E79.属于致病因素里咬合因素的为A、关节内注射硬化剂B、手术治疗C、第三磨牙伸长D、夜磨牙E、保守治疗正确答案：C80.保持器应该具备的条件是A、不妨碍牙齿的正常生理活动B、不妨碍牙颌的生长发育C、便于清洁，结构简单D、容易调整E、所有选项都是正确答案：E81.面中部发育不良易导致哪种错骀畸形A、安氏Ⅱ类1分类错骀B、安氏Ⅱ类2分类错骀C、安氏Ⅲ类错胎D、安氏I类错抬E、所有选项都不对正确答案：C82.关于高角型病例，以下说法错误的是A、矫治中可用长时间的验间牵引矫正磨牙关系B、磨牙支抗较弱，容易发生移动C、矫治过程中要尽量避免加重下颌顺时针旋转的措施D、下颌容易顺时针旋转，导致面下1/3比例增大E、有开骀倾向，拔牙靠后有利于前牙开骀的控制正确答案：A83.下列哪种矫治器不需要咬合重建A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、肌激动器C、生物调节器D、双（牙合）板矫治器E、功能调节器正确答案：A84.患儿，8岁，所有的乳磨牙均未脱，第一恒磨牙尖对尖关系。

光固化复合体垫底材料在前牙充填中的应用朱晨曦【摘要】@@ 前牙牙体缺损充填多使用光固化复合树脂,但光固化复合树脂具有相当大的刺激性,且前牙窝洞多距离髓腔较近,因此前牙充填时均使用垫底材料保护牙髓,减少刺激.本次研究采用Ionosit光固化复合体垫底材料垫底,再使用前牙光固化复合树脂充填前牙牙体缺损,并对临床效果进行观察.现报道如下.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2010(008)004【总页数】2页(P441-442)【作者】朱晨曦【作者单位】310011浙江杭州,杭州市拱墅区中西医结合医院口腔科【正文语种】中文前牙牙体缺损充填多使用光固化复合树脂，但光固化复合树脂具有相当大的刺激性，且前牙窝洞多距离髓腔较近，因此前牙充填时均使用垫底材料保护牙髓，减少刺激。

本次研究采用Ionosit光固化复合体垫底材料垫底，再使用前牙光固化复合树脂充填前牙牙体缺损，并对临床效果进行观察。

现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2009年1至11月符合条件的拱墅区中西医结合医院门诊口腔患者，入选标准为有磨牙支持的恒牙列，邻接和咬合健康，无间隙和咬合干扰，有一个或多个前牙罹患中深龋需要进行Ⅲ类或Ⅳ类洞充填修复治疗，且无牙髓炎症状，有详细联系方式、地址能进行跟踪随访患者97例，其中男性42例、女性55例，年龄16～57岁，共计211颗患牙，随机分成复合体组和玻璃离子组，复合体组105颗患牙，玻璃离子组106颗患牙。

1.2 材料前牙光固化复合树脂使用瓷纳美光固化纳米树脂（由美国登士柏公司生产），粘接系统使用爱克赛诺自酸蚀粘接系统（由美国登士柏公司生产）；复合体组垫底材料使用Ionosit光固化复合体垫底材料（由德国DMG公司生产），玻璃离子组垫底材料使用富士Ⅰ型玻璃离子水门汀（由日本而至公司生产）。

1.3 方法复合体组：去除龋损组织，预备窝洞，尽可能多地保存釉质和牙本质，预备洞缘斜面，消毒后用橡皮杯以及不含油脂和氟的抛光剂清洁牙齿，水冲洗并吹干牙齿表面，把Ionosit光固化复合体垫底材料输送到整个牙本质表面，厚度约1mm，然后光固化灯照射至少40 s，完成Ionosit光固化复合体垫底材料的充填。

无机填料对牙科光固化复合树脂性能的影响无机填料对牙科光固化复合树脂性能的影响杨雄强(广州市华南医疗器械有限公司广州510515)摘要:作者比较了不同无机填料对牙科光化复合树脂材料理化性能的影响.结果表明,锶玻璃粉的综合性能优于沉淀白炭黑,而川厂家白炭黑性能相差甚远.关键词:才科学:光同化复合树脂;锶玻璃粉;白炭黑1.前言牙科充填,修复光固化复合树脂具有色泽稳定,透明件,抛光性好,臣lJ美学效果佳,低吸水率,低水溶性,极低的聚合收缩率,高耐磨性,高强度,高硬度和与生物相容性等特点,J_j_操作简单,方便,能提供各种色泽需求,临床应用越来越,一.在光L古]化复俞树腊中,无机填料含最达70%左右,对光同化复合树脂的理化性能起火键作用.如e相白炭黑,由丁其纳米级颗粒,补强效果极高,此赋予高强度和抛光性等.锶玻璃粉,m于其硬度和耐磨性好,此赋予高硬度和高耐磨性等.为了取得最佳的综合性能,对尢机填料原材料的选择尤为必要.则将会严重影响一项乃至几项要理化性能指标,造成J品小合格.本研究比较了八种有代表性的l尢机填料对光固化复合树脂前牙修复和基充填材料性能的影响,以期取得具有最件综合性能的原材料和牛产配方及工艺.2.材料和方法2.1实验材料2.1.1本实验以现有配方生产的光固化基质树脂为不变量(包含有多功能甲基丙烯酸酯Bis-GMA,TEGDMA,EBADMA,Plex666卜0,光敏剂CQ,光还原剂TMA,光吸收~TinuvinP, Tinuvin144及其它配合剂等),经硅烷处理fflJA174处理后的无机填料为可变量,使用合理的实用配方调制成均匀的糊剂制品.2.1.2本色足指制成的糊剂制品不加任何颜色,A2色是指制成的糊剂制品配制成通用色U.2+1,3本实验使用的无机填料及其相关技术指标见表1.2.2实验方法2.2.1本实验的理化性能包括固化深度,挠曲强度,吸水值,溶解值,对环境光线的敏感性,色调,浸水照射后的色稳定性等指标的测试均按YY1042—2003《牙科学聚合物基充填,修复和粘材料》的相失试验力法和检验规则进行.2.2.2硬度测试足通过深4mm,直径8mm的模具做试样,个光照20秒,用巴氏硬度计测试样品光照而的硬度,每种材料测试-个样品,取其平均值作为该材料的硬度.2.2.3榆测仪器设备及型V1:LCU-II型卤素光固化机,Instron4302材料试验机,AE260电子天甲,025mm千分尺, GYZJ935巴氏硬度汁,NC303型【lI热恒温培养箱._丧1尤机填料型弓,规1I千},技术指标商名类生J厂/供应商技术指标称规格H20¨II【J德【,V acker公?Si02>998%As<005ppm炭照Pb<OIppmPH竹:3,8—4,5{牲JJ;004p.m__比表IJ}J{(BET浊);I70a=30mM2l00[淀rt梵…(rtJsficIdSIO_,>86%CaO<8%As<2ppm 炭"Silicas公?Pb<5ppmPH仇;IOa-2h地:97融粘Jt,;51tm&lhl{',th40仃r/g艘:2+l/~m折射牢:I4707p.m锶胜鹏澳人利SDI公,SiO2155%B2O3±I5%AI2O3:玻埔粉粉10%SrO:20%}t寸:0.7pm惭艘:26I!,cm折射率;I.521Op.m玻玻璃澳人利qSDI公SiO2155%B203±15%AI2O:璃粉粉l0%SrO:20%颗粒尺,IOpm晰Jf[:2.6,cm,折射串I+52T4000锶玻鹏笼吲ESSTECH公-dAs<2ppmPb<3ppm粉Fe<6OppmJ,10umTIXOL沉淀r】爻ESSTECtt公,SiO2:802%Na2O57%EX28发熙As<3ppmAl~O3:93%Pb等币盘<10ppm颗}尺寸:IOgm密度:2Ig/cm比袁狈(BET『上):40.80m/o医药沉淀白广州『h人民化1二』Fe<O.02%C1<0.02% SiO:嵌As<5ppmPb<5OppmPH值:5.7.5ZH9990C淀II臼,ji】fi中化I公SiO::985%As:05ppmPb:2ppm 炭黑绑l莉总数:10cfu/g白『韭:97折射率:144PH值:73.结果与讨论3.1不同无机填料的理化性能:见表23.2表2巾结果表明,使_【}j不的无机物填料,光固化复合脂的理化性能不同.3.2.1吸水值:沉淀白炭黑的吸水值远高于任何一种锶玻璃粉,TIXOLEX28的指标超YY1042—2003标准的吸水值≤4Ola g/mm3,为达标产品,这主要是受此类沉淀白炭黑中含有Na20,Ca0等影响,即水溶性物质含量越高,制品的吸水值越大.冈此为使J品达标必须严格控制,挑选沉淀白炭黑的用量和种.3.2.2溶解值:沉淀白炭黑的溶解值远高于任何一种锶玻璃粉,日.指标都超YY10422003标准的溶解值≤7.5lag/ram3,均为不达标产品,这辛要足受此类沉淀白炭黑含有的)!~Na20,Ca0等的影响,水溶性物质含越高,制品的溶解值越大.因此为使产品达标必须严格挑选沉淀白炭黑的品种.3.2.3固化深度:结果表明锶玻璃粉和沉淀白炭黑的化20057医畸保谴饕县健康地图一手诊学(三),～.==—一/(续上期)六,青施臻健廉(一)什么是青筋前面说到斑是由青筋里的废物积聚的产物.那青筋又是什么呢?青筋是静脉血管曲张的代名词.血管就像水管一样一根水管,这边接着水龙头开着水(心脏也不断泵血),如果把水管的另一边握住,时间长了水管一定会涨起来.其实人的血管也一样,如果身体里文/何钊毅的某个部位血液循环不好,在另外一个相应的地方的血管肯定会出现血管曲张的情况,而且曲张一般都出现在静脉.静脉血管曲张一般在手部,鼻梁(小孩较多),脚,面部,腹部及下肢等地方实际上它是血液回流爱阻,体内出现各种淤血,痰湿,热毒,积滞等生理废物不能排泄出体外所致.因此青筋就是人体内废物积滞的表现.如果血管内(胆固醇,甘油三脂等)废物堆积就会出现高血压,高血脂,高血糖等如果肠道废物堆积过多则会便秘.如果经络里痰,湿,淤,毒等堆积则会引起一系列的痛症,炎症.甚至肿瘤也和我们体内废物堆积有关看人体内的废物可以看青筋.青筋是经络不通的明显特征因此皇帝内经上说:"经脉者此生,调虚实,不可以不通".在临床上体内过多废物积滞的反映,除了有青筋外,还有几种表现:表2:不同无机填料的理化性能性能指标I120M2IO0.7pnlO啪1'4000r1XO1EX28医曲ZlI999玻璃粉玻璃粉i0水乜色调透l埘,微半透l埘,苹本透苹本透透l啊透l,微透l啊,,透叫, (【矧眦观小杂包微扶一特l浅黄叫,洼黄浅黄色狄带浅黄色溅扶+特浅扶,特测)浅黄色色溅营色溅黄色A2同化深小单独度(ram)使用1.92.12.12.O1.81.71.7A2挠曲强小单独度(MPa)使用76.58O.174.473.872.67L57O.6A2嘁水值币独32.222.620.527.648.838.O35.1(/m')使用A2浒解值小独8.12.62.23.8lO.29.18.9(1)使用对境小单独保持物保持物保持物俅持物Jl=5l}持物理均佩持物俅持物光线的敏感使川均匀均匀均匀均匀匀件均匀均匀性忭¨件忤忭A2色调(内m独基术致.j蹙致.转致.木致,基木基木观测)使用致,半透透『j羞l透l半透l致,透敏,#透州叫州A2挂水}!cl制单独稳定稳定稳定稳定稳定稳定稳定的以稳定使川(眠测)A2捌应单独()使用9O.693.293.593.689.89O.290.2深度≥1.5mm,均超过YY10422003标准.锶玻璃粉化深度高于沉淀白炭黑,这主要与锶玻璃粉透明度较高和杂色少有火.3.2.4硬度:锶玻璃粉巴氏硬度高于沉淀白炭黑.这主要是因为锶玻璃粉本身硬度较沉淀白炭黑高..3,2.5色调:锶玻璃粉色调好于沉淀白炭黑,即美感更佳,这主要与锶玻璃粉本身较沉淀白炭黑透明度高,杂色少等有关.3.2.6其它指标如挠曲强度,对环境光线的敏感性,浸水照射后的色稳定性等理化性能指标都符合YY1042—2003标准要求.除上述八种有代表性的无机填料外,作者还试验了几十种不同粒劲的,透明度高的白炭黑和石英粉,得出其中几种产品原材料的理化性能, 牛物相容性等指标完伞合格,用于光固化复合树脂前牙修复和基充填材料的美观度极好.4.结论4.1锶玻璃粉用于牙科光固化复合树脂材料,其综合性能优于沉淀白炭黑,且耐磨性,硬度,美感更高4.2沉淀白炭黑用于牙科光固化复合树脂材料要注意原材料的粒劲,水溶性物质含量,透明度和杂色(白度)等因素的影响.4.3无机填料粒劲越小,透明度越高,美感越好,但耐磨性,硬度会降低.参考文献[1】RossW.Nash,RobertA.Lowe,使用今天的复合树脂材料重塑自然,牙科展望2004第六期,19-28. [2】于清溪,橡胶原材料手册1999(2),北京,化学工业出版社492—493.(责任编辑郭河信***************)医疗保健蔷县2005.7。

复合树脂修复术的护理临床操作【概念】复合树脂是一种高分子牙色修复材料，由树脂基质和无机填料组成。

包括光固化复合树脂和化学固化复合树脂，前者由可见光引发固化反应，是临床常用的充填材料。

【适应证】前牙I、山、IV类洞的修复；前牙和后牙V类洞的修复；后牙I、∏类洞（承受咬合力小者）修复；大面积踽损的修复，必要时可增加附加固位钉或沟槽固位等。

【目的】修复隅齿，能保留更多的牙体组织，其最突出的优点是美观。

【物品准备】1基本器械：一次性检查盘、棉卷、吸唾管、吸唾器、三用枪、护目镜、口杯、凡士林油、棉签。

2.局麻用物：麻药、麻药枪、表麻膏、碘伏、一次性针头。

3.橡皮障隔湿用物：橡皮障布、打孔器、橡皮障架、橡皮障夹、橡皮障钳、橡皮障定位打孔模板、水门汀充填器、棉签、凡士林油、橡皮障固定带、牙线、封闭剂、剪刀、开口器。

4,窝洞预备器械：高速及低速弯手机、车针、挖器。

5,垫底器械：水门汀充填器、光敏雕刻刀、楔子、成形片、成形片夹、帕拉垫钳子、帕拉垫片、帕拉垫夹、Dyca1充填器。

6.充填器械：保护镜、光敏灯、电源设备、酸蚀剂、小刷子、粘接剂、聚酯薄膜、光敏材料、比色板、小镜子。

7.调拾抛光器械：咬合纸、橡皮轮、抛光钻、间隙抛光条。

【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。

(2)患者准备核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及灯光源。

2.治疗中(1)牙体预备用蘸有凡士林油的棉签润滑口角，安装高速车针，低速球钻(根据需要准备麻药安装橡皮障)f医生脚踏手机30秒一医生备洞去腐，同时护士左手持三用枪、右手持吸唾器进行操作区和咽喉区吸唾一传递挖器。

(2)比色传递比色板一关闭灯光一选择树脂颜色。

(3)垫底传递棉卷隔湿一传递成形片、夹(帕拉垫钳子、片、夹)一医生安装后传递楔子一根据病情传递Dyca1充填器进行DMG或Dyca1进行垫底盖髓f光敏灯照20秒。

光固化复合树脂对修复牙齿的作用解读发表时间：2020-12-14T03:18:51.523Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年9期作者：崔晓红[导读] 可确保牙齿修复的美观性，因此，在临床口腔美容和修复中都具有重要的作用，应推广运用。

绵阳市安州区人民医院 6226501、光固化复合树脂修复牙齿的操作方法全面了解患者病情。

除了了解口腔情况之外，还要了解患者的身体情况和需求，结合其缺损情况运用这种材料实施修复，治疗之前应得到患者的许可。

材料选择。

在修复治疗中要注重材料的选择，这就需要医生全面的考虑各方面因素，如，缺损部位、范围、患者喜好等。

材料主要包括光固化复合树脂以及有胶粘剂，在选色时应在自然光下进行，患者牙齿颜色存在差异，要选择合适的颜色，让修复效果做到美观自然。

患牙表面处理。

选好材料后就要清洁牙齿，把要修复的牙体组织都露出来，之后对牙齿缺损的周围实施常规牙体预备，用氢氧化钙当作损坏处的基底，对牙齿的牙髓进行保护。

隔离。

要把粘接表面与旁边的有关组织实施隔离，这是由于胶粘剂的使用需求，要在干燥环境下运用。

操作就是将吸唾管以及棉卷放到口中，之后吹干洞口，实施消毒。

酸蚀牙齿表面。

这要用酸蚀剂进行操作，这时患者会产生很多的唾液，要用吸唾管吸，之后用清水洗干净，再次吹干以及放置棉卷。

粘接。

先用胶粘剂涂上，等到渗透10秒之后，因为涂抹的不是很均匀，要用气枪吹均匀，最后运用光固化灯照射有胶粘剂的地方，时间也是10秒。

放置材料以及固化。

胶粘剂涂好之后，要把材料放到缺口中，运用充填器分层放置，结合缺口形状修整填充的材料，提升美观性，之后用固化灯照射20秒，让胶粘剂变得固化，将材料牢固的粘接在一起。

这时固化剂还未全面固化，通常要经过一个小时才可以全面固化。

修形以及抛光。

填充完填料之后，就要处理好形状，先用金刚砂车针修理形状，让填充的材料可以和牙齿形状全面符合，之后再用泡光环对表面实施处理，防止压迫到牙跟或是出现悬突。

为什么用复合树脂补牙时不能用氧化锌丁香油糊剂
垫底有何解决办法
临床上使用复合树脂(化学结固和光固化)或玻璃离子体粘
固剂充填牙齿缺损时，不能用氧化锌丁香油糊剂垫底。

因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与
牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。

具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。

总之，丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良，影响充填效果，导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。

临床上解决的办法是：①留需要复合树脂或玻璃离子粘股粉充填时，可用氢氧化钙作为垫底材料。

②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时，可以留一层氧化锌丁香油糊剂，再垫一层磷酸锌粘固粉。

最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。

光固化复合树脂3M Restorative使用说明【型号型号】】光固化复合树脂光固化复合树脂（（P60型）3M ESPE™ Filtek™ P60 Posterior Restorative【色号色号】】A3、B2、C2【简述简述】】光固化复合树脂（P60型）是一种可被可见光激活、辐射不透类的修复性复合材料，用于后牙修复。

该材料的填料是氧化锆/硅胶。

这种无机填料的载荷体积比为61%（无硅烷处理），颗粒度范围在0.01~3.5微米之间。

该材料含有BIS-GMA 、UDMA 和BIS-EMA 树脂。

通过一种3M 牙科粘结剂，可将修复体永久粘合到牙体结构上。

该材料可以有多种色调，传统的注射器型包装。

【适应症适应症适应症】光固化复合树脂（P60型）适用于：• 后牙直接修复• 桩核制作• 夹板• 间接修复，包括嵌体、高嵌体和贴面【注意事项注意事项注意事项】光固化复合树脂（P60型）含有甲基丙烯酸树脂。

有少部分人对丙烯酸树脂过敏。

为降低过敏危险，应尽量减少与这些材料的接触，尤其应注意避免接触还未固化的树脂。

我们建议佩戴防护手套和使用非接触性方法。

如果该材料接触到皮肤，立刻用肥皂和清水把手洗净，然后换用新手套。

如果该材料沾到眼睛和口腔内软组织，应立刻用大量水冲洗。

【使用说明使用说明】】I. 预备A. 预先处理预先处理：：用浮石和水清洁牙齿，去除表面污垢。

B. 选择色调选择色调：：在隔离牙齿之前，先选择修复材料的色调。

C. 隔离隔离：：最好采用橡皮障隔离牙齿。

亦可使用棉条加吸引器来隔离。

II. 后牙修复A. 窝洞制备窝洞制备：：制备窝洞，把洞内凹凸不平的地方磨平，洞内不得残留银汞合金或其他牙基材料，以防阻光线传导及修复材料的硬化。

B. 牙髓保护牙髓保护：：如果牙髓暴露，并且情况允许采用直接盖髓术的话，可将最少量的氢氧化钙敷盖在暴露部分，然后再加一层3M ESPE 生产的Vitrebond™ 光固化玻璃离子衬底/基底剂，它还可用于深牙洞的基层部分。

口腔正畸学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为A、0～1岁B、3～6岁C、1～2岁D、6岁以上E、2～3岁正确答案：B2.肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm，可产生多大的力:A、200gB、25gC、150gD、50gE、100g正确答案：E3.佝偻病主要是因为缺乏A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：D4.颌骨发育正常。

该症状是哪个疾病的表现之一A、间歇力B、中度力C、轻力D、矫形力E、重度力正确答案：E5.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C6.反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、0～2．0mmB、1／2C、0．5mm以内D、1/3E、0．5～1．0mm正确答案：E7.关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、是一种固定矫正器B、适用于开牙合者C、适用于下颌后缩者D、适用于上颌前突者E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案：E8.lll度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者正确答案：C9.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆（牙合），其分为三度，I 度深覆（牙合)A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B10.以下不是“0022”托槽优点的是A、与镍钛方丝配合，可使转矩充分表达而保持温和的力B、治疗早期保持轻力C、更适用于滑动法关闭拔牙间隙D、托槽更小，患者更舒适E、弓丝选择较多正确答案：D11.研究颅面生长发育常用的研究方法是A、咬合片B、牙片C、X线头影测量D、胸片E、口腔颌面部CT常规扫描检查正确答案：C12.由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、4倍B、3．5倍C、3倍D、2倍E、2．5倍正确答案：E13.面罩前牵引矫治，单侧的牵引力量为A、300～500gB、500～1000gC、100～200gD、200～300gE、50～100g正确答案：A14.个别正常牙合一般伴有A、重度错牙合畸形B、中度错牙合畸形C、轻微错牙合畸形D、无错牙合畸形E、所有选项都不是正确答案：C15.与建合动力平衡关系不大的肌肉是A、二腹肌B、翼内肌C、嚼肌D、颊肌E、舌肌正确答案：A16.对错（牙合）畸形种族演化的叙述，正确的是A、出现牙列拥挤B、咀嚼器官进化增强C、颌骨逐渐增大D、颅骨逐渐减小E、所有选项都不是正确答案：A17.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案：E18.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案：E19.男性进入青春生长发育高峰期的年龄是A、12岁左右B、18~20岁左右C、14岁左右D、10岁左右E、5~6岁正确答案：A20.乳牙患龋达高峰的年龄是A、7，8岁B、11，12岁C、5，6岁D、9，10岁E、3，4岁正确答案：A21.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D22.用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是：A、双曲舌簧B、双曲舌弓C、扩弓簧D、箭头卡环E、所有选项都不是正确答案：A23.以下关于前牙反（牙合）说法不正确的是A、牙齿萌出和替换过程中的障碍可能造成牙性前牙反（牙合）B、骨性反（牙合）常伴有功能性因素C、功能性前牙反（牙合）在息止颌位时侧面型较正中（牙合）位时有明显改善D、不能后退至切对切的前牙反（牙合）都没有功能性因素E、乳尖牙磨耗不足是功能性前牙反（牙合）的常见病因正确答案：D24.对理想正常（牙合）描述正确的是A、（牙合）面有轻微的磨耗B、轻微的上颌前突C、上下牙的尖窝关系正确D、第三磨牙萌出不全E、轻微的个别牙倾斜正确答案：C25.口腔不良习惯约占各类错牙合畸形病因的：A、1/4B、1/6C、1/5D、1/2E、1/3正确答案：A26.暂时性错牙合的临床表现为A、三度深覆牙合，三度深覆盖B、三度牙列拥挤C、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜D、后牙反牙合E、个别前牙反牙合正确答案：C27.在乳恒牙交替过程中，恒前牙-般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都是正确答案：E28.慢性唇炎的临床表现不包括A、脱屑B、结痂C、水疱D、水肿E、皲裂正确答案：C29.切牙舌向移动1mm需要间隙A、1．5mmB、2．5mmC、2mmD、1mmE、3mm正确答案：C30.容易引起开（牙合）畸形的不良习惯:A、睡眠习惯B、吞舌习惯C、吐舌习惯D、咬下唇习惯E、所有选项都不是正确答案：C31.关于双曲唇弓错误的是A、一般用直径0．7～0．8mm的钢丝弯制B、高位唇弓加力时可使前牙近乎整体移动，并可微伸长前牙C、既是施力装置又是固位装置D、唇弓的U形双曲可以与牙长轴方向E、双曲唇弓U曲的宽度一般与尖牙唇面的近远中宽度相同正确答案：E32.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都错误正确答案：B33.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后6天B、术后5天C、术后3天D、术后4天E、术后7天正确答案：B34.肌激动器又称A、FR-Ⅲ矫治器B、Frankel矫治器C、Andresn矫治器D、生物调节器E、功能调节器正确答案：A35.标准方丝弓矫正器关闭间隙采用A、闭合曲B、连续垂直曲C、滑动法D、弹力结扎E、小圈曲正确答案：A36.先天缺牙可以造成以下错牙合，除了A、深覆盖B、前牙反牙合C、深覆牙合D、牙弓缩小E、牙列稀疏正确答案：C37.下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角〈2°(替牙期)B、ANB角〈0°(恒牙期)C、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃D、ANB角〉5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案：D38.关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、功能性矫治器不产生任何机械力B、矫治年龄一般在12～18岁C、平面导板是一种简单功能性矫治器D、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形E、功能性矫治器是一种可摘矫治器正确答案：B39.III度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3-5mmD、8mm以上E、0-3mm正确答案：D40.光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过A、2.5mmB、2mmC、1.5mmD、0.5mmE、1mm正确答案：B41.适合牙齿矫治作用的牙齿有以下临床症状，除了A、松动度不大B、移动效果明显C、对温度高度敏感D、无明显自发疼痛E、叩诊无明显反应正确答案：C42.下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、缺隙保持器B、阻萌器C、带翼扩弓活动矫治器D、可摘保持器E、前庭盾改正口呼吸习惯正确答案：E43.前牙反牙合矫治后是否复发，主要与下列哪项有关A、保持时间长短B、治疗措施是否适当C、下颌的生长D、上颌的生长E、是否保持正确答案：C44.在作肌能训练矫治以前必须先教患者明确A、息止牙合位B、侧向牙合位.C、中性牙合位D、非正中牙合位E、前伸牙合位正确答案：A45.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗B、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗C、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗D、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗E、只要控制牙周病后就可进行正确答案：D46.全可调（牙合）架和半可调（牙合）架的区别在于A、能否做开闭，侧方和前伸运动B、导斜度能否调节C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、所有选项均不对正确答案：C47.针对上颌中切牙间隙的固定舌侧保持器应该粘结的正确位置是A、切断1/3-1/2B、舌隆突下C、切断1/3D、舌隆突上E、邻面接触点处正确答案：D48.牙周病的基础治疗不包括A、去除菌斑滞留因素B、龈上洁治术C、牙周翻瓣术D、根面平整E、菌斑控制正确答案：C49.医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A、施力不当B、矫治设计不当C、使用Nance弓D、局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成（牙合）创伤E、只重前牙美观，不管后牙咬合正确答案：C50.功能性矫治器，可矫治错（牙合）类型A、成人错（牙合）者B、拔牙病例C、替牙期的安氏Ⅲ类错（牙合）D、牙列拥挤E、个别牙严重错位正确答案：B51.70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器A、BeggB、TweedC、AndrewsD、BenneE、Angel正确答案：C52.S点为:A、硬腭后部骨棘之尖B、蝶鞍影像的中心C、上齿槽座点D、下颌角的后下点E、上中切牙切缘之最前点正确答案：B53.修复体修复患牙、为了防止继发龋的发生，要做到A、修复体要正确地恢复患牙的解剖形态B、修复体要能恢复患牙的功能C、修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入D、修复体边缘线要位于自洁区E、所有选项都是正确答案：D54.不属于口腔正畸的目标A、功能B、稳定C、美观D、快速E、所有选项都是正确答案：D55.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、标准的Hawley保持器B、单侧（牙合）垫矫治器C、上颌双侧（牙合）垫矫治器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：C56.以下哪种表现不属于替牙时的暂时性错牙合A、上颌中切牙萌出早期出现间隙B、上颌侧切牙萌出早期牙冠向远中倾斜C、上下第一恒磨牙建（牙合）初期为偏远中关系D、恒切牙萌出早期出现轻度拥挤现象E、上下恒切牙萌出早期前牙出现反（牙合）正确答案：E57.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案：C58.理想的矫治器必须具备的性能，以下说法正确的是：A、无毒无害B、简单高效C、卫生健康D、舒适美观E、所有选项都是正确答案：E59.临床上最多见早失的恒牙是A、下第一恒磨牙B、上第一恒磨牙C、上下切牙D、上双尖牙E、下双尖牙正确答案：A60.关于错牙合畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A、第三恒磨牙的萌出B、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素C、胎的平衡尚未建立D、牙周膜纤维张力未恢复平衡E、肌动力平衡的最终改建尚未完成正确答案：B61.口腔不良习惯约占各类错牙合畸形病因的A、1/4B、1/3C、1/2D、1/5E、1/6正确答案：A62.如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转，下列哪一项是正确的A、牵引线斜向上一37°牵引B、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间C、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心D、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E、牵引线斜向下一37°牵引正确答案：B63.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、体积小，不影响发音B、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌C、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加D、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错牙合E、下前牙咬在斜导板前斜面上正确答案：A64.肝浊音界缩小见于A、肝癌B、急性肝炎C、肝淤血D、急性肝坏死E、肝脓肿正确答案：D65.与建合动力平衡关系不大的肌肉是：A、颊肌B、嚼肌C、二腹肌D、翼内肌E、舌肌正确答案：C66.以下哪种物质不是成骨细胞合成A、碱性磷酸酶B、Ⅰ型胶原C、骨钙索D、骨桥蛋白E、所有选项都不是正确答案：E67.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错胎的骨骼因素中，下列哪项是主要因素A、上颌前突B、上颌前突，下颌后缩C、下颌后缩D、上颌后缩E、下颌后突正确答案：C68.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：A、在弓丝上弯曲第一序列弯曲B、在弓丝上弯制第二序列弯曲C、改变托槽底的厚度D、在弓丝上弯曲第三序列弯曲E、在托槽上预置冠舌向角度正确答案：B69.用软橡胶或弹性塑料制成，戴在上下颌所有牙齿的冠部，此种保持器是下列哪一种A、牙齿正位器B、颏兜C、标准的Hawley保持器D、黏固式下前牙固定舌侧保持器E、改良Hawley保持器Ⅱ型正确答案：A70.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、2年内B、前6个月C、前3个月D、前1个月E、前2个月正确答案：C71.正畸螺旋簧的作用是A、连接B、排齐牙列C、扩大牙弓D、固位E、改正深覆（牙合）正确答案：C72.Crozat矫治器的舌弓一般用A、1mm钢丝B、2mm钢丝C、4mm钢丝D、0．9mm钢丝E、3mm钢丝正确答案：E73.患儿，男，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反（牙合），反覆（牙合）中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。

第37卷2822013年第4期黑龙江医学H EI L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．4A p r．2013 3M Z350光固化复合树脂的临床应用刘砚芝1，杨续艳2，李宪国1(1．黑龙江省口腔病防治院，黑龙江哈尔滨150001；2．黑龙江省中医药大学附属第一医院口腔科，黑龙江哈尔滨150001)摘要：目的观察3M Z350树脂用于前牙填充修复的临床疗效和方法。

方法选取86颗患龋的前牙，随机分为2组，试验组46颗患牙用3M Z350纳米光固化复合树脂充添修复。

修复完成后检查修复体边缘着色、边缘吻合及颜色匹配，评价即时修复效果的满意率。

结果修复时的即时疗效试验组满意率95．8％，对照组为85．o％，差异有统计学意义(P<0．01)。

6个月后，试验组满意率为91．3％，对照组满意率为67．5％，差异有统计学意义(P<0．01)。

结论3M Z350光固化复合树脂是比较理想的前牙充填修复材料，临床疗效优于3M Z200光固化复合树脂。

关键词：光固化复合树脂；纳米材料；牙体修复doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．04．021学科分类代码：320．4420中图分类号：R783．1文献标识码：B光固化复合树脂是在有机的树脂内加有大量经特殊处理的无机物充填材料，借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙齿表面硬组织，色泽稳定，美观协调，特别适宜前牙牙体缺损的充填修复，特别是新一代纳米材料的光固化复合树脂具有更好的性能。

本文用3M Z350纳米光固化复合树脂修复前牙牙体缺损，并与同为3M公司生产的非纳米复合树脂Z200做对比，观察临床疗效。

1材料和方法1．1材料Z350纳米光固化复合树脂(3M公司)、z200光固化复合树脂(3M公司)、酸蚀剂。

选择2009～2010年黑龙江省口腔病防治院牙周科门诊牙体缺损适合复合树脂修复的前牙共86颗，随机分为两组，试验组46颗患牙，用Z350纳米光固化复合树脂充填修复；对照组40颗患牙，用Z200光固化复合树脂修复。

口腔执业医师（第二单元）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. A3/A4型题7. A3/A4型题8. A3/A4型题1．面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查A．牙线B．叩诊C．温度测验D．视诊E．扪诊正确答案：A解析：面的早期龋，可以用下探针和牙线仔细检查，配合X线片检查。

2．有利于细菌在牙上定居的因素包括A．唾液中的糖原B．由细菌产生的细胞外多糖C．口腔细菌间的相互特异作用D．获得膜E．以上全是正确答案：E解析：有利于细菌在牙上定居的因素包括：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面(修复材料和义齿)所形成的生物膜，影响特异性口腔微生物在牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养，不同细菌以不同速率吸附至获得性膜上。

由细菌产生的细胞外多糖，可使pH下降，达到临界值时致龋。

3．调查某“时点”的患龋率时，该时点的长度一般不应超过A．1小时B．1月C．1周D．1天E．1年正确答案：B解析：患龋率：指在调查期间某一人群中患龋病的频率，常以百分数表示。

该调查期间的长度一般不应超过一个月。

4．釉质发育不全是因为A．牙萌出后患儿缺钙所致B．牙发育期间，全身或局部因素所致C．牙萌出后患儿高热所致D．牙萌出后患儿缺少维生素所致E．牙萌出后患儿营养不良所致正确答案：B5．釉质发育不完全与平滑面浅龋的鉴别，下列错误的是A．前者有牙体形态缺陷，但探诊质硬B．前者牙面釉质缺损的部位较恒定C．后者有釉质色泽及硬度改变D．前者釉质有光泽E．前者多累及同一时期发育的一组牙正确答案：B解析：平滑面浅龋探诊时釉质色泽及硬度改变。

釉质发育不完全时牙体形态缺陷，但探诊质硬，釉质有光泽，多累及同一时期发育的一组牙。

6．酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是A．间苯二酚B．甲醛C．95％酒精D．过饱和的氢氧化钠液E．甲酚甲醛正确答案：D解析：酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是过饱和的氢氧化钠液。

前牙光固化复合树脂粘接的影响因素摘要】随着粘接技术的迅猛发展，复合树脂也在不断发展革新，目前已经得到临床医师和患者的认可，在临床上被广泛应用。

但是由于复合树脂自身机械性能和耐磨性不足以及聚合收缩等问题，加上临床医师操作技术等因素，常常发生复合树脂粘接失败，特别是前牙更容易发生充填树脂脱落。

本文就前牙光固化复合树脂粘结的影响因素作一综述。

【关键词】光固化复合树脂；前牙；粘接【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0160-02由于复合树脂自身机械性能和耐磨性不足以及聚合收缩等问题，加上临床医师操作技术等因素，常常发生复合树脂粘接失败，特别是前牙更容易发生充填树脂脱落。

现将前牙光固化复合树脂粘结的影响因素综述如下。

1.酸蚀粘接牙釉质具有结构均一性，矿化程度高，表面自由能较高，表面经磷酸酸蚀处理后，能产生较强的粘接力[1]。

目前，牙釉质粘接技术比较成熟。

牙本质粘接是在牙釉质酸蚀粘接的基础上发展而来，因其有机成分较多，结构复杂，切削时产生较厚的玷污层，其粘接效果尚难令人满意。

在牙本质粘接系统中，发展出了全酸蚀和自酸蚀两种粘接技术。

自酸蚀粘接技术不需要冲洗，操作简单，但为了获得更好的粘接强度，常需结合选择性釉质酸蚀处理后再应用自酸蚀技术。

全酸蚀粘接技术要求酸蚀后的牙本质要在湿润条件下才能取得好的粘接效果。

牙本质在湿润条件下表面才能呈多孔的自然脱矿胶原纤维，呈直立状态，更容易使预处理剂进入胶原纤维孔内，增加粘接力。

而干燥状态下，暴露的胶原纤维致密折叠，预处理剂不容易渗入，从而影响粘接效果。

有研究[2]比较用棉球吸干和用气枪吹干牙体的水，结果表明前者的粘接效果更好。

窝洞清洁剂是2%的洗必泰溶液，是目前较理想的湿润牙本质材料，是不含脂肪酸溶液，有利于预处理剂的渗入，同时具有抗菌作用，可以更有效的湿润牙本质。

Gwinnet[4]指出“湿润”的程度是：牙本质经酸蚀后，用无油干净的空气轻吹约3s，直到牙本质上没有可见的水。

树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。

树脂修复后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。

尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。

在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。

本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！I类洞I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。

但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。

I类洞形理想的充填方法是“楔形分层充填”。

下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行I类洞树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。

II类洞II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。

因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。

其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用流体树脂构建洞底邻面边缘；然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。

III类洞III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。

III类洞充填的同时对美学要求极高，因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。

对于唇舌面已穿通的病例可以采用“夹层充填技术”。

III类洞单面（唇面）缺损____下列病例6张图片，分层堆筑牙本质层和牙釉质层。