静脉麻醉与吸入优缺点

全身麻醉科普小知识，建议收藏全身麻醉是一种用药物使患者无知觉、无意识、无痛并阻断感觉神经传导的治疗方法，常用于手术、无痛诊疗等医疗场合。

虽然全身麻醉已经成为现代麻醉学的一项基本麻醉技术，但它也会存在一些风险和副作用。

对于大多数人来说，这个过程充满了神秘和陌生。

在这篇文章中，我们将一起探讨关于全身麻醉的一些小知识及相关问题。

一、全身麻醉的作用机制全身麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入患者体内，通过作用于大脑的神经元，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者表演为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的一种状态，以便于医生为患者开展无痛诊疗、手术和治疗工作。

二、全身麻醉的分类1. 静脉麻醉静脉麻醉是通过将一种或多种全麻药物注入静脉实现的。

药物通过血液循环迅速传递到大脑，作用于中枢神经而达到全身麻醉的状态。

静脉麻醉可以快速安全地使患者进入麻醉状态，并且可以根据需要随时调整剂量。

其优点为诱导快，对呼吸道无刺激，无环境污染，但静脉麻醉最大的缺点是可控性差，麻醉效应的消除依赖于患者的肝肾功能及体内环境状态，如果药物相对或绝对过量，则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。

目前常用静脉麻醉药物包括咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚、芬太尼等。

2. 吸入麻醉吸入麻醉是通过吸入具有挥发性的麻醉气体实现的。

这些药物被吸入到肺部，然后通过肺泡毛细血管的血液循环交换作用于到大脑中枢神经，使患者进入全身麻醉的状态。

吸入麻醉可以通过麻醉呼吸机实现，可以根据需要随时调整剂量，精确控制麻醉的深度，以确保患者的呼吸和血氧水平得到充分维护。

缺点是存在废气排放环境污染的问题，以及术后可能使患者的恶心、呕吐等不良反应增加。

目前常用吸入麻醉药物包括七氟烷、笑气、地氟烷等。

3. 静吸复合麻醉静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法，称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。

两种方法结合的方式很多，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或者静吸复合诱导，静吸复合维持。

宠物吸入麻醉的药物-宠物呼吸麻醉死了宠物呼吸麻醉死了宠物呼吸麻醉死了，可能是使用呼吸麻醉的时候没有注意相应的事项，在给宠物坐麻醉的时候注意方法。

吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。

可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。

吸入麻醉最重要的优点就是：安全麻醉效果好、镇痛作用强对心肺不良影响小对肝肾无影响保持呼吸道通畅，供养充足无过敏反应苏醒快出现紧急情况，利于抢救呼吸麻醉，也就是吸入麻醉。

手术之后停止吸入，血中的药物再通过肺泡呼出体外，基本不用在体内代谢，这样药物会比较快。

注射麻醉，也就是静脉注射或者肌肉注射麻醉。

从苏醒时间来看，呼吸麻醉的苏醒时间很短，只要停止供气，动物可以在短期内醒来，而舒泰一般会在术后半小时至1小时后苏醒。

这一点在看来反而未必是苏醒越快越好，因为手术后动物迅速恢复痛觉并不是一件很好的事，舒泰的术后苏醒时间是可以接受的。

从导致过敏的角度而言，呼吸麻醉与（舒泰）注射麻醉并无本质区别。

从肝肾负担角度而言，呼吸麻醉会好一些，但舒泰的代谢也很小，国际上也没有看到有关舒泰导致猫代谢异常、肝肾中毒的报道。

因此注射麻醉与呼吸麻醉在安全性上没有本质区别，不过对于肝肾功能有障碍的猫（例如肾衰猫），不得不做手术的话还是选择呼吸麻醉的好。

另外呼吸麻醉还有一个优点是麻醉的同时氧气，保证机体的氧合状态，这方面是可以减少麻醉风险的。

在给宠物坐麻醉的时候，注意剂量的问题。

宠物呼吸麻醉是怎么回事一、为什么要麻醉?无论手术大小，都需要进行麻醉，这时候医生都会告知我们，麻醉存在风险，还需要我们签字，心里不免有些紧张和害怕，为什么做个小手术都有风险呢?二、麻醉的分类有哪几种?麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，全身麻醉分为注射麻醉和吸入麻醉。

一般来说麻醉风险最大的是注射麻醉，吸入麻醉相对安全性比较高。

麻醉的分类以及相关知识内容麻醉的知识内容是我们平时工作中经常遇到的，麻醉如何分类以及术前术后的注意事项都是我们需要了解掌握的内容。

此处分享一下给大家，希望对大家有帮助。

1.概述（1）麻醉的分类2.全身麻醉（1）吸入麻醉（2）静脉麻醉（3）静脉复合麻醉（4）护理3.椎管内麻醉（1）蛛网膜下腔阻滞（2）硬脊膜外阻滞（3）护理4.局部麻醉（1）常用局部麻醉药物（2）局部麻醉药物中毒（3）局部麻醉的护理5.围麻醉期护理（1）麻醉前准备（2）术前用药（3）麻醉后苏醒期的护理6.术后镇痛（1）方法（2）并发症及处理【麻醉的分类】1.全身麻醉——麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱。

2.局部麻醉——麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动出现障碍，但意识清醒。

全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。

全身麻醉分为吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

一、吸入麻醉应用最广泛。

将挥发性或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环。

常用：氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等。

二、静脉麻醉将静脉麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

优点：诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性。

缺点：镇痛效果不强，肌肉松弛效果差。

用于——吸入麻醉前的诱导，或单纯用于小型手术。

常用：硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚。

三、复合全身麻醉两种或两种以上的全麻药或方法复合应用，彼此取长补短，从而达到最佳麻醉效果。

四、护理(一)麻醉前1.禁食术前12小时禁食，4小时禁饮，以防麻醉后食物反流所致窒息。

2.局麻药过敏试验普鲁卡因使用前应常规做皮肤过敏试验。

3.术前用药多在术前30～60分钟应用。

(二)麻醉后1.体位：常规去枕平卧6～8小时。

生命体征：密切监测血压、脉搏、呼吸，防止麻醉后并发症的发生。

全身麻醉药使用指南为加强我院全身麻醉药物的临床应用管理，规范全身麻醉药物的使用，根据《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律规定，制定本管理规范。

按照作用范围，麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药，通常是大型手术，都会使用全身麻醉药。

全身麻醉药，是指患者机体暂时失去知觉与痛觉的药物，根据给药方式，全身麻醉药又分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药两种类型。

一、吸入性麻醉药吸入性麻醉药多为挥发性液体（如乙酸、氟烷等），少数为气体（如氧化亚氮），均可经呼吸道迅速进入体内而发挥麻醉作用，其麻醉的深度，多随脑中麻醉药的分压而变化；麻醉的诱导和苏醒的速度，取决于组织中麻醉药张力的变化速度。

在药物方面，其在血中的溶解度则是影响麻醉作用的主要因素，因其血/气分配系数影响血中药物的分压，也影响在脑中的分布，终至影响进入麻醉的速度和深度。

七氟烷：为含氟的吸入麻醉药。

其最小肺泡内浓度（MIC）,在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%；在纯氧中为1.7%；与恩氟烷者相似，为氟烷者的l∕2o其半数致死浓度（LC）/MAC比恩氟烷者大。

诱导时间比恩氟烷、氟烷者短，苏醒时间三50者无大差异。

麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。

本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；对心血管系统的影响比异氟烷者小；对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。

本品不引起过敏反应，对眼黏膜刺激轻微。

以2%-4%浓度进行诱导麻醉、以3席维特时，吸人后10-15分钟血药浓度达稳态，约360umol∕L;停药5分钟后则约为90umol∕L,停药60分钟后为约15umol∕L o血浆消除t 呈三相，分别为2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。

血/1/2气分配系数为0.63（恩氟烷者为1.9,氟烷者为3.2）。

本品主要经呼气排泄，停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出。

它在体内可被代谢为无机氟由尿排出，按尿中氟量计，其代谢率为2.89%,比恩氟烷者（0.96%）高，比氟烷者（15.7）低。

科普三种最常见的临床麻醉方法麻醉通常被认为是通过药物或其他方法对中枢和/或周围神经系统功能的可逆抑制，其主要特征是感觉丧失，特别是疼痛。

麻醉这个词来自希腊词naesthesis。

麻醉，顾名思义，麻是指麻木和麻痹，而醉是指在醉酒昏迷。

因此，麻醉的意义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时丧失感觉，以达到无痛无知觉手术治疗的目的。

麻醉学是应用与麻醉有关的基本理论、临床知识和技术，消除手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。

随着社会的发展和科学技术的进步，麻醉学的基础理论和专业知识不断丰富和完善，麻醉操作技术不断改进和完善，麻醉学科和专业得到进一步发展。

目前，麻醉学已成为临床医学中一门独立的专业学科，主要包括临床麻醉学、急诊复苏医学、重症监护监护与治疗、疼痛诊断与治疗等相关医学及其机理。

它是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和重症监护医学的综合性学科。

临床麻醉是现代麻醉学的重要组成部分。

一、什么是临床麻醉？临床麻醉的基本任务是确保患者在无痛、安全的条件下顺利接受手术治疗，俗话说:“手术治病，麻醉保命”，麻醉医生是手术患者在麻醉手术过程中的“生命守护神”。

麻醉医师，又称手术室的医生，不仅熟练掌握各种麻醉操作技术，保证患者手术无痛、顺利进行，还使用先进的仪器随时监测患者的生命功能。

如果由于手术、麻醉或患者原有疾病，发现威胁患者生命的问题，将采取各种治疗措施，以维持患者生命功能的稳定，确保患者安全。

二、临床麻醉常见的方法临床麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞。

全身麻醉适用于所有的手术。

椎管内麻醉适用于下肢和腹部手术。

神经阻滞适用于上肢和下肢的手术部位选择相应的神经进行精准局部阻滞。

无论选择哪种麻醉方法，病人都会有一个顺利的手术。

麻醉医师会根据患者自身情况和手术需要，选择最适合患者的麻醉方法。

1.全身麻醉的方法：目前全身麻醉主要有两种方式，一种是静吸复合全身麻醉，另一种是全凭静脉麻醉。

静吸复合全身麻醉是通过静脉麻醉药品和吸入麻醉药品产生麻醉作用。

关键词：麻醉药（一）全身麻醉药吸入麻醉药吸入麻醉药有两种：一种是挥发性液体，如乙醚、氟烷等；另一种是气体，如氧化亚氮。

（1）乙醚（diethylether）1）不良反应①呼吸系统：对呼吸道粘膜刺激性强，易增加腺体分泌；呼吸道如有粘液或痰等未能及时排除，就有发生肺炎的可能。

②生殖系统：乙醚全麻可使子宫肌松驰，因此易使分晚出血量增多，并可通过胎盘抑制胎儿呼吸。

③消化系统：可使胆汁分泌减少；偶可引起肝损害，术后出现黄疸。

④心血管系统：乙醚蒸气浓度如超过30%（小儿15%，婴儿更低）可直接作用于心脏传导系统，甚至引起心脏骤停。

低血容量休克的病人，心搏出量减少，肝肾等内脏供血不足，外周血管呈收缩状态，而脑组织血流量相对地增高，此时如用乙醚全麻，进入脑组织的量相应地增多增快，易产生过量中毒。

2）禁忌证：禁用于急性上呼吸道感染、肺部炎症、酸中毒、肝功能严重损害、明显黄疸、颅内压明显增高、手术需要电灼电刀者、慢性呼吸道感染疾病。

（2）氟烷（三氟氯湨乙烷、三氟乙烷）1）不良反应：与乙醚相比，毒性较大，特别是对呼吸及循环的抑制，因此用氟烷麻醉时必须避免过量。

①心血管系统：易引起心律失常，氟烷全麻时应禁用肾上腺素或去甲肾上腺素。

②消化系统：能抑制肝功能，但停药后可恢复。

原有肝病的患者，或肝功能正常者反复应用氟烷麻醉，有时可引起严重的肝扣害。

所以重复用药至少不要短于3个月，能延长到6个月更好；而且必须查明，在氟烷第一次麻醉过程中，以及在恢复期间，病人应全无不良反应，更没有肝肾功能不全的发生。

③禁忌证：剖宫产、心功能不全、休克或心律失常；急慢性肝脏疾病、胆疾病以及肝胆外科手术，应慎用或禁用。

2）相互作用：与利血平、六甲铵等降压药有氯丙嗪有明显的协同作用，能产生严重的低血压。

为防止意外，最好在麻醉前10~14天停用利血平等药物。

与左旋多巴合用可能致心律失常。

（二）静脉麻醉药静脉麻醉药为非挥发性的全麻药，主要由静脉给药。

与吸入麻醉药相比，排出较慢，麻醉深度不易掌握，临床上一般通过注射速度加以调节。