安宝的临床应用

安宝临床运用一、用药指征：规律宫缩1次/min，单次宫缩持续时间30秒a)安宝的剂型：注射剂10mg/支；口服片剂：10mg/片二、用法：1、安宝2支+5%GS 500ml 静滴2、起始5滴/分（0.05µg）每10分钟增加5滴。

最大滴速35滴/分钟；直到宫缩完全被抑制而维持静滴12 ~18小时以上3、结束输液前半小时给1#(10mg) 口服q2h 12#/d第2天2# po q4h 12#/d;第3天2# po q6h 8#/d;第4~10天2# po q6h 8#/d （共6盒）一疗程用10盒门诊用药：10天最大剂量不超过12#/d第1、2天1# po q4h 6#/d；第3~10天2# po q8h 6#/d共6盒三、注意事项：1、应用安宝之前与患者沟通：用药前后孕妇耐心细致地讲解安保治疗必要性，效果及用药过程中会出现心率增快，提前告诉患者可能会出现心慌、胸闷的情况，这是药物起效的表现2、一般患者心率在100~120次/分时宫缩会得到很好的抑制，心率要控制在140次/分以下，当HR≧120次/分，若出现心慌、难受可左侧卧位、吸氧，必要时减少滴速3、收缩压<80~90mmHg时先左侧卧位、吸氧，必要时减量或停用4、妊娠合并心脏病心动过速，HR>140次/分，子痫、多胎妊娠时慎用，以房肺水肿5、糖尿病患者酌情使用，必要时加用胰岛素使用生理盐水+安保静滴；6、应用安保时加用糖皮质激素，要严密观察输液量以防肺水肿及血糖升高（全天输液量<2000ml）7、静滴安保一周以上要监测血钾，必要时补钾或停用8、盐酸利托君使用流程：执行医嘱严格三查八对，准确配制液体（如配制变色，有沉淀物、颗粒或配制液超过48小时不得使用）携药液至床旁，告知孕妇治疗时必须在医院观察监控，静滴时保持左侧卧位姿势以减少低血压危险，不可自行调节滴速再次三查八对开通静脉通道正确调整滴速加强巡视，严密观察静脉输液常出现孕妇及胎儿HR增快。

晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床比较摘要：目的：探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效。

方法：选取124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组采取硫酸镁治疗，而观察组采取安宝治疗；对比两组孕妇的宫缩抑制时间、宫缩消失时间、妊娠延长时间、保胎成功率及不良反应发生情况。

结果：观察组宫缩抑制时间为4.5±1.4 h、宫缩消失时间为5.2±0.8 d、妊娠延长时间为28.6±7.8 d、保胎成功率为95.16%，对照组宫缩抑制时间为11.2±3.3 h、宫缩消失时间为10.5±1.4 d、妊娠延长时间为15.5±4.3 d、保胎成功率为85.48%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.06%（5/62），产妇不良反应均可耐受，经调整剂量后均继续治疗；对照组不良反应发生率为22.58%（14/62）；两组产妇不良反应具有显著性差异（P＜0.05）。

结论：安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比，安宝抑制宫缩的疗效更显著，起效更快及安全性更高。

关键词：晚期流产；早产；安宝；硫酸镁晚期流产是指由于子宫病变、全身性疾病、子宫强烈收缩及母儿血型不合，导致孕妇下腹疾病、阴道出血、羊水破裂等；早产是指妊娠满28周至不足37周，孕妇子宫不规律收缩，伴有阴道出血或血性分泌物、宫颈管扩张[1]。

对于晚期流产和早产孕妇，需选择性抑制子宫收缩，降低围生儿死亡率及提高保胎率。

此外，晚期流产和早产孕妇在保证疗效的前提下，需提高治疗的安全性，减少对母体或胎儿的毒副作用。

安宝和硫酸镁作为常规治疗晚期流产和早产的药物，但两者的疗效及安全性存在争议；对此，本研究旨在探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年3月～2014年3月期间，接诊的124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组62例，年龄范围23.2～34.4岁、平均年龄27.0±4.4岁；孕龄35.2～39.8周、平均孕龄（38.0±1.4）周；初孕36例、经孕26例；观察组62例，年龄范围22.5～33.6岁、平均年龄26.9±3.2岁；孕龄36.0～39.7周、平均孕龄（37.6±1.5）周；初孕35例、经孕27例；两组孕妇的一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

安宝的使用
用法：
一、静脉滴注：①起始量：将安宝50mg加入5%GS250ml(0.9%NS250ml)，
(或100mg加入5%GS500ml（0.9%NS 500ml）)中，5滴/分起，按每10分钟加5滴/分，的速度逐渐加量，直至宫缩消失。

②最高滴速为35滴/分。

③维持剂量：在宫缩停止后维持原来滴速12小时后将滴速递减，最低维持在5滴/分，继续滴速24-48小时。

二、口服维持量：停静脉滴注前30-60分钟开始口服片剂，第一个24小时口服
剂量每2小时10mg,以后递减为10mg每4-6小时一次，持续5天，每日总量不超过120mg.
停止治疗指征：
1、治疗期间阴道出血量逐渐增加；
2、治疗期间疑有宫内感染；
3、宫口开大≥3cm；
4、出现副作用，对母婴不利；
5、心率≥130次/分。

禁忌症：
1、产前出血，如胎盘早剥、前置胎盘导致的大出血；
2、妊娠合并症:包括心脏病（心动过速、心律不齐）、高血压、
肺动脉高压、青光眼、糖尿病、甲状腺机能亢进、重度妊高
症、子痫；
3、感染：绒毛膜羊膜炎、宫内感染、肺炎。

安宝在围产期对抑制子宫收缩的效果及不良反应优于硫酸镁摘要：目的：通过临床研究确定安宝的作用及不良反应。

方法：安宝与传统的药物硫酸镁分别应用观察组和对照组，观察两组药物在抑制子宫收缩的效果及所产生的不良反应，对产生的效果和不良反应进行对比分析，来确定安宝的优越性。

结果：安宝在围产期对抑制子宫收缩的效果及不良反应发生率方面都优于硫酸镁。

关键词：安宝；抑制子宫收缩；效果；不良反应；硫酸镁安宝即盐酸利托君，是β2肾上腺素能受体兴奋剂的一种，是目前普遍用于抗早产的有效药物之一.安宝是唯一被美国FDA批准的治疗早产的药物，也被我国列入<国家基本药物目录>[1]。

我科将120例孕32周-37周先兆早产的病人平均分成对照组和实验组两组进行药物的实验观察，观察两组病人在使用药物后的效果及不良反应，结果报告如下1.资料与方法1.1一般资料：2015-09_2016-04在我科保胎的120例孕周在32周-37周的孕妇，随机分成两组，对照组60例，观察组60例，产妇年龄在22 – 36周岁，平均年龄27周岁，对照组应用硫酸镁进行保胎治疗，观察组应用安宝进行保胎治疗。

1.2操作方法1.21实验条件：所有病人均为先兆早产的病人，孕周超过32周至不足37周，无妊娠合并症。

1.22实验方法：对照组和观察组孕妇均由我科有5年以上工作经验并接受统一培训的主治及以上的医生进行治疗，护师及以上护士进行临床护理，对照组应用硫酸镁进行抑制子宫收缩的治疗，观察组应用安宝进行抑制子宫收缩的治疗，观察两组病人未发生早产及发生早产的人数，及在保胎的过程中发生严重并发症以致无法继续使用该药物的病人数，对两组的数据进行统计学分析，分析两组的数据差异有无统计学意义。

1.23实验结果：观察组在早产人数及出现明显不良反应方面都明显少于对照组。

1.3观察指标1.31先兆早产：病人孕周在32周至37周之间，先兆早产的症状为见红或者出现规则或不规则的子宫收缩，宫口夸张＜4cm[2]。

安宝医治早产100例临床分析【关键词】安宝［摘要］目的：探讨安宝医治早产的临床疗效。

方式：将早产妊妇随机分成安宝组100例，硫酸镁组98例。

结果：安宝操纵子宫收缩和延长孕周的成效明显好于硫酸镁，且显效时刻短。

结论：安宝是防治早产的平安有效的药物。

［关键词］安宝；硫酸镁；医治；早产早产占妊妇总数5％～15％，早产儿中约15％于新生儿期死亡［1］，早产儿即便存活，但因发育尚未成熟，也能够显现呼吸窘迫综合征、精神发育迟缓、视觉缺失和长期的心理障碍等问题。

因此，降低早产儿发生率对提高产科质量具有重要意义。

我院采纳安宝医治早产100例，成效中意，报告如下。

1 临床资料资料2001年1月至2002年12月临盆人数4 320人，其中早产198例，占％，随机分成安宝组100例，硫酸镁组98例。

妊妇均无阴道大量出血，归并心血管疾病，未操纵的糖尿病，绒毛膜羊膜炎及任何延长孕周对妊妇或胎儿造成危害者，无利用β2－受体兴奋剂的禁忌证。

安宝组年龄（26±4）岁，孕周（32±2）周。

硫酸镁组年龄（27±6）岁，孕周（33±3）周。

两组年龄、孕周等方面不同均无显著性，具有可比性（P＞）。

预兆早产诊断标准怀胎满28周后显现至少10 min/次的规那么宫缩，伴宫颈管缩短，可诊断预兆早产。

我国将怀胎满28周至不满37周，显现规律宫缩（20 min≥4次），伴宫颈缩短≥75％，宫颈扩张2 cm以上，诊断为早产临产，部份妊妇可伴有少量阴道流血或阴道流液［1］。

医治方式早产妊妇均取左侧卧位、吸氧、操纵感染、地塞米松促胎肺成熟等医治。

安宝组：将安宝100 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml，稀释为 mg/ml的溶液行静脉滴注，初始剂量 mg/min，依照宫缩频率与强度的情形慢慢增加剂量，按每10 min增加 mg/min的速度慢慢加大剂量至宫缩停止，且母亲心率&lt;140次/min，有效剂量通常在mg/min～ mg/min，48 h内滴完，宫缩停止后仍需维持静脉点滴至少12 h，静脉点滴停止前30 min开始口服医治，最初24 h内每2 h/10mg，尔后每隔4 h～6 h服10 mg～20 mg，服用天数由医生视具体情形决定。

盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果目的：探讨前置胎盘治疗中应用硫酸镁和盐酸利托君（安宝）治疗的效果。

方法：以随机红蓝签抽签的方式，将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院进行治疗的前置胎盘患者76例分为对照组和观察组，各38例。

两组均给予患者常规治疗，再此基础上两组分别采用安宝和硫酸镁进行治疗，对比分析两组患者的研究数据，探讨两种药品的临床应用价值。

结果：观察组阴道流血停止时间、阴道流血量显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组孕周期延长时间、阴道出血停止率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组保胎成功率、新生儿Apgar评分、新生儿体重显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组新生儿窒息率低于对照组，但对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床上针对前置胎盘患者，治疗期间应用盐酸利托君，可有效提升临床疗效，有效改善母婴预后情况，临床应用价值较高。

标签：前置胎盘；硫酸镁；盐酸利托君；疗效前置胎盘是孕妇妊娠期常见并发症之一，是导致妊娠期出血的主要危险因素，临床上根据子宫颈内口、胎盘两者之间的关系，可将该病分为边缘性、部分性及完全性[1]。

而在临床发病方面，经产妇的发病率高于初产妇，若治疗效果不佳，则可对产妇和围产儿生命健康安全造成影响。

以往临床上主要采用硫酸镁为患者实施治疗，而近年，发现盐酸利托君（安宝）在改善前置胎盘预后方面也可取得显著疗效。

本文收集笔者所在医院76例前置胎盘患者作对比研究，探讨硫酸镁、盐酸利托君的应用价值，现将内容整理报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以随机红蓝签抽签的方式，将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院进行治疗的前置胎盘患者76例分为两组，各38例。

对照组年龄21～48岁，平均（33.5±5.2）岁；孕周33～40周，平均（36.2±2.7）周；初产妇15例，经产妇23例；前置胎盘类型：边缘性12例，部分性15例，完全性11例。