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轻微脑血管缺血患者短期卒中复发的危险因素作者：张乐驰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的探讨轻微脑血管缺血患者短期卒中复发的危险因素。
方法将苏州市某三级医院2012年1月至2013年1月由神经内科专家诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中（MIS）的患者纳入本研究。
本研究的终止条件为最初3天或3个月内新发脑血管出血或因脑血管事件而死亡的患者。
对短期卒中复发及其潜在20项危险因素采用单因素和多因素变量分析方法。
结果393例TIA患者（男238例，女155例）和118例MIS患者（男77例，女41例）符合条件，纳入本研究。
其中117例患者（23.2%）发生卒中，TIA的患者99例（19.6%），3个月内因脑血管事件死亡的患者11例（2.2%）。
用单因素变量分析方法得出进行性加重的TIA（OR=5.12，P【关键词】短暂性脑缺血发作；脑卒中；复发；危险因素目前对TIA及MIS的患者没有安全稳定及有效的处理方法[1]。
而急诊遇到此类患者需要及时获得与该疾病有关的高危因素从而为下一步诊疗提供参考依据。
绝大多数的TIA及MIS 患者不会有早期卒中的症状，他们没有必要接受原本用于预防脑卒中的治疗方法，因此临床上将此类病人筛选出来就显得尤为重要。
本研究旨在探讨出TIA及MIS患者短期内卒中再发的危险因素。
1方法通过标准化问卷收集苏州市某三级医院2012年1月至2013年1月由神经内科专家诊断为TIA及MIS患者的资料。
为保证研究可靠性，量表中变量的定义与分类均与前人研究保持一致[2-3]。
例如年龄以60岁为分界，相应症状间隔分为10分钟，10-59分钟，60分钟或更长。
服用抗高血压药物或患者两次血压（至少间隔一周）均>140/90mm/Hg为高血压。
服用降血糖药物或快速血糖测试为6.4mmol/L为糖尿病，服用降血脂药物，血清总胆固醇浓度>220mg/dL，LDL>130mg/dL或三油甘酯>150mg/dL为高脂血症。
一文带你了解脑卒中脑卒中，俗称“中风”，是一种严重的脑血管疾病，在中老年人群中相当常见。
具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
本文将从概念、如何识别、治疗、预防等方面全面介绍脑卒中，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
一、什么是脑卒中?脑卒中，是指由于脑部血管堵塞或突然破裂引起的脑组织损伤的一组疾病。
包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
该组疾病发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。
二、脑卒中的危险因素有哪些？（1）脑卒中不可控危险因素：年龄、性别、遗传相关家族史、种族。
（2）可控危险因素：1. 高血压：高血压是脑卒中最主要的危险因素。
长期高血压会导致动脉硬化，血管狭窄，若粥样斑块脱落堵塞血管时就会发生脑梗死；同时，长期高血压可使脑血管变性，形成微小动脉瘤，当血压波动过大时，容易造成脑出血。
2. 糖尿病：糖尿病会导致血管损伤和动脉硬化。
研究显示，糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的1.8-6倍，并且糖尿病合并脑卒中患者呈年轻化趋势。
3. 血脂异常：高血脂会增加动脉粥样硬化的风险，容易引起血栓和脑卒中。
4.心脏疾病：尤其是瓣膜性心脏病、房颤，心内栓子脱落随着血循环进入脑部，阻塞脑血管，是引起心源性脑栓塞的主要病因。
5. 吸烟（包括被动吸烟）和酗酒：吸烟和酗酒会损伤血管内皮细胞，诱导血管病变，增加脑卒中的风险。
7. 药物使用：长期使用某些药物，如长期口服避孕药等，也会增加脑卒中的风险。
8. 超重、肥胖：与高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素密切相关。
9. 体力活动不足：合理的体育活动、锻炼与身心健康息息相关，缺乏体育锻炼会导致身体肥胖、血压升高等疾病，增加脑卒中的风险。
10.心理因素：研究证实，心理压力过大可增加约30%的总体脑卒中风险；抑郁可增加约35%的总体脑卒中风险。
J Apoplexy and Nervous Diseases, April 2024, Vol 41，No. 4脑小血管病的病因和发病机制的最新进展张阳综述， 何俐审校摘要： 脑小血管病（CSVD ）是一种大脑微血管疾病，是脑卒中的常见原因，也是导致老年人认知障碍的主要原因，但其发病机制尚不清楚，本文对目前主要的脑小血管病的病因及发病机制进行综述，为临床对该病的诊治提供参考。
关键词： 脑小血管病； 发病机制中图分类号：R743 文献标识码：A Latest advances in the etiology and pathogenesis of small cerebral vessel disease ZHANG Yang ，HE Li. （Depart⁃ment Neurology ， West China Hospital ， Sichuan University ， Chengdu 610041， China ）Abstract ： Cerebral small vessel disease （CSVD ） is a cerebral microvascular disease and is a common cause of stroke and a major cause of cognitive impairment in the elderly ， but its pathogenesis remains unclear. This article reviews the main etiologies and pathogeneses of CSVD ， in order to provide a reference for the clinical diagnosis and treatment of the disease.Key words ： Cerebral small vessel disease ； Pathogenesis脑小血管病（cerebral small vessel disease ，CSVD ），是指主要涉及大脑小血管（直径40~200 μm ）、毛细血管和小静脉病变导致一系列临床、影像和病理改变的综合征。
