脑卒中静脉溶栓及护理

一例脑卒中溶栓的个案护理
脑卒中溶栓个案护理的目标是提供早期干预和综合护理，以最大限度地减少患者的脑损伤并促进康复。

下面是一个脑卒中溶栓的个案护理的例子：
1. 早期评估和干预：患者出现脑卒中症状时，迅速进行初步评估以确认脑卒中的类型，并排除其他可能原因。

如果确认是溶栓适应症，立即通知医生进行溶栓治疗以尽早恢复血流。

2. 监测神经状态：对患者的神经功能进行定期评估，包括意识、语言、运动和感觉功能。

监测神经状态的变化可以及时发现并处理脑卒中相关的并发症，如脑水肿和颅内压增高。

3. 维持呼吸道通畅：在脑卒中后，患者可能出现吞咽和咀嚼困难，导致食物和液体误吸。

确保患者的呼吸道通畅，定期评估咀嚼和吞咽功能，并采取必要的护理措施，如头位调整和吞咽训练。

4. 预防并处理并发症：脑卒中患者容易出现并发症，如肺炎、尿路感染和深静脉血栓形成。

护理人员需加强卫生措施，预防感染的发生，并定期观察患者的病情变化，并及时采取相应的治疗措施。

5. 康复护理：在急性期治疗后，护理人员应根据患者的康复需求，制定个性化的护理计划。

这包括提供物理治疗、语言治疗和认知训练，帮助患者尽快恢复独立生活能力。

6. 心理支持：脑卒中对患者及其家属都是一次严重的打击，护理人员需提供情绪支持和理解，并定期与患者和家属交流，帮助他们应对并适应新的生活状态。

总之，脑卒中患者的个案护理需要综合考虑患者的病情、康复需求和心理支持，提供全面的护理以促进患者的康复和提高生活质量。

脑卒中静脉溶栓护理查房•脑卒中静脉溶栓概述•脑卒中静脉溶栓护理流程•脑卒中静脉溶栓的并发症及处理•脑卒中静脉溶栓的护理效果评价•脑卒中静脉溶栓的护理研究进展01脑卒中静脉溶栓概述定义与特点定义脑卒中静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物，使脑血管中的血栓溶解，恢复脑血流灌注，从而改善脑卒中症状的治疗方法。

特点脑卒中静脉溶栓是一种紧急治疗措施，需要在发病后尽早进行，以减少脑组织的损伤。

该治疗方法具有快速、简便、有效的优点，但也有一定的风险，如出血等并发症。

改善症状静脉溶栓治疗后，多数患者的症状可以得到明显改善，如偏瘫、失语等。

及时的溶栓治疗有助于提高患者的生活质量和预后。

恢复脑血流灌注脑卒中发生后，由于血栓形成导致脑血流灌注中断，脑组织发生缺血缺氧。

通过静脉溶栓治疗，可以迅速恢复脑血流灌注，减轻脑组织损伤。

降低死亡率脑卒中是一种致死率较高的疾病，及时的静脉溶栓治疗可以降低患者的死亡率。

静脉溶栓的重要性年龄在18-80岁之间；脑卒中症状持续不超过6小时；无其他严重的合并症；患者或家属签署知情同意书。

静脉溶栓的适应症与禁忌症适应症02脑卒中静脉溶栓护理流程评估病情准备急救物品心理护理健康宣教01020304对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。

确保急救药品、器材等准备齐全。

稳定患者及家属的情绪，增强其信心。

向患者及家属介绍溶栓相关知识，提高其认知度。

密切观察患者的生命体征、意识状态等变化。

详细记录护理操作、病情状况等信息。

确保溶栓药物的正确使用，及时处理异常情况。

持续给予患者及家属心理支持，缓解其焦虑情绪。

注意观察患者是否出现出血、过敏等并发症。

观察并发症根据患者的恢复情况，制定个体化的康复计划。

康复指导定期随访，了解患者的恢复情况，提供必要的指导。

延续护理加强患者及家属的健康教育，提高其自我管理能力。

健康教育03脑卒中静脉溶栓的并发症及处理总结词出血是脑卒中静脉溶栓最常见的并发症之一，可能导致颅内出血或全身出血。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理大家好，我是一名行业专家，今天我要和大家聊一聊急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及护理。

这是一个非常重要的话题，因为它关系到患者的生命安全和健康。

希望通过我的分享，能够帮助大家更好地了解这个领域，提高自己的认识水平。

我们来了解一下什么是急性缺血性脑卒中。

简单来说，就是大脑的血管突然被堵塞，导致大脑局部缺氧、缺血，从而引发一系列严重的神经系统症状。

这种疾病往往发病急、病情重，如果不及时治疗，可能会导致永久性的神经功能障碍甚至死亡。

而静脉溶栓治疗，就是一种非常有效的治疗方法。

那么，静脉溶栓治疗究竟是什么呢？简单来说，就是通过静脉注射一种叫做“溶栓剂”的药物，使堵塞在大脑血管内的血块溶解掉，恢复大脑的血液供应。

这种方法可以
大大缩短患者的病程，降低死亡率和致残率。

这并不意味着所有的患者都适合接受静脉溶栓治疗，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适用。

接下来，我们来谈谈静脉溶栓治疗的护理。

我们需要密切观察患者的病情变化，包括意识、瞳孔、肢体活动等方面的表现。

要随时监测患者的血压、心率等生命体征，确保患者的生命体征稳定。

我们还需要做好药物的护理工作，确保药物的安全有效。

我们还需要对患者进行心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及护理是一个非常重要的领域，需要我们专业人士共同努力，不断提高自己的认识水平和技能水平。

希望通过我的分享，能够给大家带来一些启示和帮助。

谢谢大家！。

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理1.早期评估和识别：及时评估和识别脑卒中症状是护理工作的首要任务。

比较常见的脑卒中症状包括突发昏迷、嘴角歪斜、肢体无力或麻木、言语困难等。

护理人员应迅速反应，确保患者尽快接受溶栓治疗。

2.复杂的护理：急性脑卒中静脉溶栓病人需要接受一系列的检查和治疗，因此需要细致而周到的护理。

护理人员需要经常监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经症状的变化。

此外，护理人员还需要协助医生进行头颅CT检查、血液检查等。

3.严密的观察：溶栓治疗可能引发出血等并发症，因此护理人员需要密切观察患者的情况。

患者在进行溶栓治疗后需要密切观察至少24小时，一旦出现异常情况，如头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，应立即报告医生并进行相应的处理。

4.保持舒适：对于溶栓治疗病人，一方面需要给予充分的静脉输液保持水平平衡，另一方面需要将患者保持在舒适的姿势上，以减少不必要的刺激。

5.心理护理：脑卒中患者是一类急性期病人，他们在发病后可能会有不同程度的心理压力和焦虑。

护理人员需要与患者进行沟通，在患者病情允许的情况下，了解他们的情绪和需求。

6.宣教教育：对于急性脑卒中静脉溶栓病人及其家属，护理人员需要进行相关的宣教教育工作。

这包括脑卒中的相关知识、治疗方法、康复护理等，以及如何预防脑卒中复发等。

7.康复护理：脑卒中患者溶栓治疗后需要进行康复护理，以帮助他们恢复功能。

护理人员需要与康复医师紧密合作，制定个性化的康复计划，并积极协助患者进行各项康复训练。

总之，急性脑卒中静脉溶栓病人的护理需要护理人员具备专业知识和技能，密切观察患者的情况，并及时进行处理。

同时，护理人员需要与患者及其家属进行良好的沟通，为他们提供心理支持和宣教教育。

通过专业的护理和康复护理，帮助患者尽早康复。

最新：急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南要点静脉溶栓是急性缺血性脑卒中较有效的治疗方法。

静脉溶栓治疗受到时间窗的严格限制，且涉及多学科专业团队的合作，护理工作者在其中的组织实施、沟通协调作用至关重要。

《中华护理杂志》2023年第1期刊发文章《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》，可作为实施急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理的指导工具。

本文针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内组织管理、患者的病情观察、并发症的观察及处理、体位与离床活动、质量管理等方面汇总如下，为静脉溶栓护理实践提供依据（指南全文可在文末下载).一、院内组织管理1目标时间护士应知晓急性缺血性脑卒中溶栓患者进入医院到溶栓给药时间控制在60min以内。

2．预通知与准备(1)可设置卒中绿色通道专线或激活系统。

启动后可在移动应用设备或操作界面中进行弹窗预警，一次呼叫可同时通知到团队所有成员有疑似卒中患者可能接受静脉溶栓治疗，并可在系统中查看患者的救治进程及所在地点，根据进度提前安排该环节的服务。

(2)应尽量在患者到达前保证溶栓床、溶栓药品、监护仪及微量泵等溶栓设备处于备用状态。

(3)在院前急救人员预先将患者信息传递给接诊医院的渭况下，接诊护士可指导其尽量将患者直接运送至影像检查室。

3卒中识别及启动绿色通道(1)由最先接触到患者的护士（如急诊分诊护士、神经科护士等）或有经验的其他医护人员进行决速识别并询间发病时间：当判定为疑似卒中时，可由护士自主启动溶栓绿色通道，溶栓团队成员尽快到场接诊。

(2)实施筛查的人员应至少熟练掌握一种通过验证、标准化的工具，对疑似卒中患者进行准确快速的识别和评估。

在国内各医院护士普遍熟悉和习惯使用面臂语言测试(FAST)或平衡眼面臂语言测试(BEFAST)进行卒中筛查。

(3)在筛查时也应注意鉴别非血管性病因，如通过询问病史鉴别因脑外伤、中毒以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变，如肝性昏迷、肾性昏迷及肺性脑病等表现为“模拟卒中“，通过决速测血糖鉴别因血糖异常表现出的模拟卒中“，提高筛查的特异性。

脑卒中患者静脉溶栓护理常规一、rtPA（阿替普酶）溶栓入选标准1、年龄18-80岁（最新指南无年龄上限）2、临床诊断为缺血性脑卒中、并引起可评估的神经功能缺失（如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍、视野缺损或/和视觉忽视）。

缺血性组中定义为突然发生的急性局灶性的神经功能缺损，推测原因为脑缺血，CT除外出血。

3、症状出现3小时内（最新指南为4.5小时内）开始溶栓治疗4、组中症状持续至少30分钟，治疗前无明显改善，临床表现必须和全脑缺血（如晕厥）、癫痫或偏头痛鉴别二、rtPA溶栓排除标准1、CT或MRI检查发现出血、明显的占位效应伴中线移位（梗塞范围大）、急性低密度病灶或脑沟消失，>MCA供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下出血征象。

2、昏迷或临床评估（如NIHSS>25）和/或其他合适的影响学证实为严重卒中3、发病时伴有癫痫发作4、3月内有过卒中史5、发病前48小时内应用肝素，并且APTT超出实验室正常值上限6、既往有卒中史且合并糖尿病病史7、血小板计数<100,000/mm38、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制，未控制的高血压是指间隔至少10分钟，重复3次测得的收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg9、血糖<2.7mmol/l 或>22.2mmol/l10、目前或既往6个月内有显著出血性疾病11、患者正在口服抗凝药（如华法令），INR>1.512、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血（包括蛛网膜下腔出血）13、妊娠期或哺乳期14、有严重中枢神经系统损害的病史（如肿瘤、动脉瘤、颅内或脊髓手术）三、溶栓前准备：抽血（血常规+血型，凝血四项，生化），ECG，CT，建立2条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，溶栓药物，抢救设施和药品。

四、溶栓药物及用法：阿替普酶▪总量0.9mg/KG，总用量不大于90mg,加入生理盐水中，▪先10%静推（弹丸式给药，1分钟内）▪余量1小时内泵入五、溶栓后观察要点：▪生命体征、瞳孔，▪意识状态▪头痛▪出血征象，血常规、凝血功能监测▪NIHSS评分▪4及24小时复查CT▪24小时内绝对卧床、避免插胃管、尿管1、溶栓时护士须严密监测患者呼吸，脉搏，意识，瞳孔及血压变化，尽量排除一切影响患者呼吸、脉搏、意识、瞳孔及血压变化的因素，嘱患者安静休息，避免紧张激动等，溶栓开始后应每10 min监测呼吸，脉搏，意识，瞳孔及血压变化1次，并详细记录。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理课件一、概括急性缺血性脑卒中是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中早期治疗的重要手段之一，通过恢复脑部血流、减少缺血半暗带组织的损伤，从而改善患者预后。

针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理的研究显得尤为重要。

本次课件的主要内容将围绕急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的原理、操作流程、护理要点以及相关的注意事项展开，旨在提高医护人员对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理的专业水平，为患者的治疗与康复提供有力支持。

课件内容将结合实际案例，深入浅出地讲解相关知识，以便医护人员更好地理解和掌握。

1. 急性缺血性脑卒中概述急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）是一种由于脑部血管突然阻塞导致血液供应不足，进而引发脑组织损伤或功能障碍的急性脑血管疾病。

缺血性脑卒中约占所有卒中类型的80，其发生与多种因素有关，如动脉粥样硬化、血栓形成等。

急性缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给人们的健康和生命安全带来极大威胁。

早期发现并进行及时的诊断和治疗对降低卒中后遗症的发生和提高患者的生存率具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，急性缺血性脑卒中的治疗方式不断更新和发展，静脉溶栓治疗便是其中之一。

本章节旨在详细探讨急性缺血性脑卒中的定义、分类及其影响因素，并探讨其在临床护理过程中的应对策略，以期更好地提高救治效率和护理质量。

急性缺血性脑卒中的发病原因主要因脑动脉被血栓形成、动脉粥样硬化或血流状态异常阻塞导致血流受阻或停止而造成局部脑血流供应障碍和脑损伤。

主要的危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等生活方式和环境因素，以及家族史和种族差异等。

在临床护理中，识别和管理这些风险因素是预防和治疗急性缺血性脑卒中的重要一环。

通过对患者个体情况进行全面的评估和分析，及早发现并采取干预措施，以降低患者发生急性缺血性脑卒中的风险。