良性纤维组织细胞瘤
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超声诊断食指腱鞘巨细胞瘤1例杨希;张潭;宇雪豹;范文涛;梅波【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)009【总页数】1页(P629-629)【作者】杨希;张潭;宇雪豹;范文涛;梅波【作者单位】430050 武汉市,武汉科技大学附属汉阳医院超声科;430050 武汉市,武汉科技大学附属汉阳医院超声科;430050 武汉市,武汉科技大学附属汉阳医院超声科;430050 武汉市,武汉科技大学附属汉阳医院超声科;430050 武汉市,武汉科技大学附属汉阳医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R730.262;R445.1患者女,34岁。
因右手食指肿物7年,增大伴活动受限6个月入院。
体格检查:右手食指近指关节背侧有一大小约1.7 cm× 1.4 cm椭圆形肿物(图1),表面皮质增厚,边缘较规整,局部无红肿,皮温不高,未触及波动感和囊性感,无压痛,无浅静脉怒张。
超声检查:右手食指背侧末指节处可见一大小约1.6cm×1.5cm实质性团状低回声,边界尚清,内部回声不均,与肌腱关系密切;CDFI示低回声内部及周边未见血流信号(图2)。
超声提示:右手食指背侧末指节处团块低回声,与肌腱关系密切,考虑食指腱鞘巨细胞瘤可能。
遂行手术治疗,术中见肿物为白色质硬肿块(图3),边界欠清,伸指肌腱和腱鞘粘连严重,连带腱鞘一并切除。
术后病理检查:食指腱鞘巨细胞瘤(图4)。
给予预防感染等治疗,切口一期愈合,无功能障碍。
讨论:食指腱鞘巨细胞瘤又称为腱鞘良性纤维组织细胞瘤、局灶结节性滑膜炎、滑膜纤维黄色瘤、组织细胞性黄色肉芽肿或腱鞘良性滑膜瘤。
起于小关节及腱鞘的滑膜层,常见于手及足部,为慢性长大的软结节,无压痛,生长自限。
本病女性较男性多见,发病年龄以青壮年多见。
若切除不彻底,可以复发,但恶性极为罕见。
根据其部位及表现形式不同可将食指腱鞘巨细胞瘤声像图分为局限型和弥漫型。
本例患者为局限型,好发于手部,位于腱鞘旁或关节旁,也可见于足趾、足背等。