降压药物合理使用保平安(上)

降压药 时 ， 要避 免 操 之过 急 一次 降低 不 宜超过 原血 压 的 ２％ 。 Ｏ 血压 过高 者 ， 应逐 步 降压 ． 以免 出现 降压 灌注不 良 ． 肢 无力、 意识 障碍 、 嗜睡 ， 甚 用 药 指导 ： 少高血压 病 人服 用降压药 物的 品种 和剂 综 合征” 而 出现头 晕． 体麻 木、 不
具体 冬季应 当如何加量 ， 多少 剂量 ， 加 病人 要在 然状态 下， 高血压 病人 的血 压 ， 季偏高 ， 冬 夏偏低。 因人体总 血 管破裂 。 的血容 量不 变 夏季 气温 高， 血管处 于扩张状 态 ． 血流 阻力 小、 压力小 ． 血压 自然 降低 ． 加之 夏天 出汗 多， 液中的水分 血 减少后也有助于血 压下降 。 位高血 压患者反 映 一 一到夏天
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张女 士 平 素一 向身体 健 康 ， 少服 药。 深信 很 她
‘ ‘ 是药三分 ’ 从 她被确诊 为高血压病之后， 用 。自 服 降压 药时她 也 坚信这一 “ 普遍 真理 ”， 只服一 种降压 药物 。 结果是尽 管血 压有所下 降， 但—直 未能达标 ， 她 将所服 降压 药物 适 当增大了剂量， 但仍 时常感到 头
心 量一年 四季不 变． 天怎么吃 ， 夏 冬天还 怎么吃 。 其实 ． 高血压 至诱发脑 血栓 形成、 肌梗死等严重后果。
病人在 冬夏季节血压 高低 是有差别 的， 使用降压药 的剂 量也
服 用降压 药还应 当防止 血压 上下波动幅 度过 大 ， 血压
会使 脑 血管 承 受的压 力时高 时低 ． 易发 生脑 容 应有所 变化 。 内外 研 究表 明， 除特 殊 因素 的干扰 ． 自 国 排 在 长 期 波动 ，
下来 因此 出现 高血 压症 状 。 一般地 说 ． 高血 压患者冬 季 的 血 压要 比夏季 高． 因此 ． 冬天服 用降压 药物相应也 要增加一 些。 国外一 些专家指 出． 控制血压 是防止高血压冬 季脑溢血 高发的重要措 施 ， 强调要 将血 压控制在 正常范围 ， 即将收缩
压 、 张压 分别 控 制在 １０ ９ 毫米 汞柱 以下。 舒 ４和 ０ 但是 ， 在服
溢血 。 如果饮酒过 多又服 用较大量 的降压 药 常常会出现休克 严重时可危及生命。
法， 他说 ， 中国 自 古就有 “ 饮酒抗 寒” 的说 法。 这一天， 空中飘 着雪花 ， 比往常更冷了 。刘先 生要外 出接放 学的孙子。 他按 时 按 量服 过 降压 药物后又照例先饮 了 二两白酒 ， 然后 高高兴兴
地 出发了 在接孙 子回家的路上 ， 。 刘先生 突然感到一 阵头晕， 接 着就昏倒在地 ， 事不 醒了 人 。虽经 医生的全力抢救 ， 刘先生
保住 了 性命， 但腰部发生骨折， 还落下了脑 中风后遗 症。 用药 指导 ： 不少 中老 年人喜 欢喝 杯 白酒舒筋 活血 ， 然而饮
酒带来 的危害也不少。 喝酒本身容易影响 交感 神经 的兴 奋性 （ 先 兴奋后 抑制） 增强新陈代谢 ， ， 使心 跳加快 ， 容易引起 血压波动，
导致脑血管 破裂而中风 。 另外． 酒还会与所服 用的降压药物发 饮 生复杂 的相互作用。
讲医释 药 ・ 科学用药
药物 ●山 文 ／ 卫 远
用保平安 （） 上
随着生活水平提高， 生活节奏加快 ， 工作和生活的高度紧 张， 高血压病的发生率正在逐年提高。 高血 压病 的治疗 目前主 要是药物疗法， 涉及很 多合理用药知识。 降压药物只有做到合 理应用才能保证高血 压患者用药安全、 有效 ， 达到稳定降压的 理想 效 果 。
痛 头 晕 。为避 免 多服 药 物 产生 不 良反 应 ， 仍 然 硬 挺 她
酒 精 进入体 内可影 响代 谢 药物 的酶一 一 细 胞色素 Ｐ ５ 。 ４ ０ Ｐ ５ 有许 多种， ４０ 酒精对 其 中２ １ 响较 大。 Ｅ影 如短 期内或～次性饮
较 大量 酒 ， 则影 响依 赖这 些酶 类代谢 的药物 ， 使之 不能按 正常 情 况代谢 ， 药物 半衰 期在体 内延长 ． 加药 物毒 性和其 药理 作 增
着也 不 增加其他 药物 。 前不久的一天早上起 床 时， 她
用． 可能造 成 患者 药物 中毒。 Ｅ影响 的降压 药物主 要有 Ｄ 受２ １ 受
体 阻断剂如普萘洛尔 （ 心得 安） 。
上衣 还 没有穿好，突然 发生 晕倒 。 医生诊断属高血压
引起 的 突 发性 脑 中风 。
当酒与胍乙 啶、 血平、 利 复方降压 片等 降压 药物 同用时 会 用 药指 导 ： 前认 为， 目 单用一种 降压 药物 ． 以 血 可 使 引起 严重高血 压 、 心肌梗 死 ， 至造 成休 克或 死亡。 甚 也有些患者 压 降低 １～２ 毫米 汞柱 。 果单用一种 药物不 能将血 压 Ｏ Ｏ 如 则表现 为体位 性低血 压及 昏厥 ， 患者 会突然摔倒 ． 引起 骨折或 脑 控 制得 很 满意 ， 我们 建议 合用其他 种 类的 降压 药， 而不
就经 常出现头晕 的情况 原来 他夏 天仍服用冬天 的剂量 ， 结 药剂 范 围
果使血 压 降得 过低 是就 出现 了诸如 头晕 、 供血不足 、 于 脑
浑身无力甚至 出现脑 梗死或是心 绞痛发作。
另有不 少像 老王 这 样 的患者 ， 冬季 时血 压容 易波动 ． 原 因是 他们 仍服 用夏季 的剂量 ， 致使 血 压没 有被 有效 地降
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学用药 ・ 医释 药 ＭＥ Ｃ Ｎ ＆ Ｐ ＯＰ Ｅ 讲 ＤＩＩ Ｅ Ｅ Ｌ
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刘先生和其他老年 高血 压惠者一样 ， 每到冬天就 觉得特 别怕冷。 但他 自 有一套对付寒冷 的 “ 法”： 妙 每每 外 出前或 晚
上 睡 觉前他 都 会 来 二 两 白酒 。 刘先 生还 很 得 意 他 这 种 养生 方