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. 心脏冠状动脉CT解剖中文详细标注(图文)
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LA -Left Atrium左心房RA -Right Atrium右心房LV -Left Ventricle左心室RV -Right Ventricle右心室MitralValve二尖瓣A.Aorta-Ascending Aorta升主动脉D. Aorta-Descending Aorta降主动脉SVC –Superior Vena Cava上腔静脉IVC –Inferior Vena Cava下腔静脉PA -Pulmonary Artery肺动脉PV
-Pulmonary Vein肺静脉LMA -Left Main Artery冠状动脉左主干LAD -Left
Anterior Descending Artery左前降支LCX -Left Circumflex Artery左回旋支LMB -Left Obtuse Marginal Branch 左边缘支（钝缘支）RCA -Right Coronary
Artery 右冠状动脉PDA -Posterior Descending Artery后降支ConusBranch右动脉圆锥支LAA –Left AtrialAppendage左心耳RAA –Right
AtrialAppendage右心耳CS -Coronary Sinus冠状窦MCV –Middle Cardiac Vein心中静脉GCV–Great Cardiac Vein心大静脉PIVV –Posterior
IntraventricularVein后室间静脉（心中静脉）PLVV –Posterior Left
Ventricular Vein 左室后静脉PLV –Posterior Lateral Vein左室后侧静脉（边缘静脉)
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精彩推荐冠状动脉系统解剖、CTA解剖、分段及中英文名称对照
心脏系统解剖图
左、右冠状动脉介绍
冠状动脉分支解剖
心血管名称缩写
冠状动脉CTA解剖
冠状动脉分段方法 英文解剖图 上述资料整理自网络及个人收藏，不当之处请指教。
LMA 冠状动脉左主干
LAD 左前降支
D 对角支
LCX 左回旋支
OM 钝缘支
RCA 右冠状动脉
PDA 后降支
RI 中间支
PLB 后外侧支
引申阅读：BMJ：冠脉CT vs 冠脉造影，孰优孰劣？
来自德国的研究人员开展了一项前瞻性随机化单中心研究，该研究的目的是评估有中等概率冠状动脉疾病的患者是否应该接受有创冠状动脉造影或计算机断层扫描（CT）。该研究在德国的大学医院进行。
该研究共包括340例疑似冠状动脉疾病患者，基于非典型心绞痛或胸痛具有冠状动脉造影的临床适应症。 患者被随机分配,168例接受CT，172例接受冠状动脉造影。随机化后，1例患者拒绝CT，10例患者拒绝接受冠状动脉造影，最后剩余167例患者（88名女性）和162例患者（78名女性）可进行分析。
主要结果是CT或血管造影最后相关程序后48小时内的主要手术并发症。
心脏CT将冠状动脉造影的需要从100％降至14％（95％置信区间9％至20％，P<0.001），并且冠状动脉造影有显著更高的诊断率：75％（53％至90％ ）vs 15％（10％至22％），P<0.001。主要手术并发症并不常见（0.3％），组间发生率都是相似的。CT组的轻度手术并发症发生率要低于冠状动脉造影组：3.6％（1％至8％）vs
10.5％（6％至16％），P=0.014。CT将血管造影术组的平均时间长度从52.9小时（四分位数范围49.5-76.4小时）缩短至30.0小时（3.5-77.3小时，P<0.001）。在CT和血管造影术组之间，暴露的总辐射是相似的：5.0mSv（四分位数范围4.2-8.7mSv）vs 6.4mSv（3.4-10.7mSv），P=0.45。在中位随访3.3年后，CT组167例患者中的7例患者（4.2％）和冠状动脉造影组162例患者中的6例患者（3.7％）发生了严重不良心血管事件（调整后的危险比为0.90，95％置信区间0.30至2.69，P=0.86）。79％的患者表示他们更喜欢接受CT测定。该研究是在德国的大学医院进行，因此在常规临床实践中CT的性能可能不同。患病率低于预期，这就导致预定义的主要结果的研究不充分。
如果要描述一个动脉，需要描述它的起始，走行，分支名称，大小（包括管径和分布范围），优势类型，并对图像质量进行评价（这在冠脉成像应用普遍，但是在其它地方，一般不在报告里面进行评价
中间支的图像
右侧冠状动脉起自右侧冠状窦，位置上低于左侧冠状动脉，有0.1％的病例起于左侧冠状动脉窦。
走行沿着右侧房室沟，走向房室交界点。
85％的病例发出后后降支
，有边缘支和右侧后旁支。
15～20％的病例为右侧优势类型
正常右侧冠状动脉的解剖
正常右侧冠状动脉的曲面重建
其它的分支有
窦房结动脉，约60%来自于右侧冠状动脉，约40%来自于左侧冠状动脉
房室结动脉，右侧冠状动脉
动脉圆锥支，起自右侧冠状动脉的近端，很多病例为单独起源，可以供应侧壁交通支。
右侧优势型
左侧优势型
描述病变，需要描述病变发生的位置（起始部，近端，中间部，远侧端），分叉，长度（狭窄时，小于10cm为局限，离散型，大于20mm为弥漫性，大范围）、偏心性还是中心性，有无扭曲，有无栓子，软斑块和钙化，有无溃疡穿孔等
前降支的弥漫性病变
局限的溃疡性斑块
冠脉的异常 冠脉的异常类型
左侧主动脉干缺如
异常的右侧冠状动脉
异常的左冠动脉干
结束了，总结。
图文解析冠状动脉CT解剖及变异
“
冠脉 CTA 是一种无创、方便的检查方法，与冠脉造影诊断的符合率较高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效手段。本次我们以图文形式来介绍冠状动脉 CT 解剖及变异。
”
冠脉 CTA 动脉名称
冠状动脉 CT 解剖部分
图 1 冠状动脉示意图▲ 下面依次介绍重要结构：主动脉瓣有三个瓣叶，形成三个主动脉窦（左冠窦 L、右冠窦 R、无名窦 N），左冠状动脉主干 LM 起自左冠状窦。
图 2 CT 显示三个主动脉窦，左冠窦 L、右冠窦 R、无名窦 N▲
图 3 显示左冠状动脉主干 LM，为左前降支 LAD 和左回旋支 LCX（OM 钝缘支，D 对角支）▲ 图 4 人群约 15％ 可见 LAD 和 LCX 中间的中间支，一般与 LCX
血供区域相同▲
图 5 左前降支 LAD：LAD 走形在室间沟内，至心尖。主要发出室间隔支 S 供应室间隔，发出对角支 D 供应左心室▲ 图 6 左回旋支 LCX 走行于左房左室间，发出钝缘支 OM 供应左室侧壁。10％ 的患者为左侧优势型冠脉，即 LCX 发出后降支 PDA▲
图 7 右冠状动脉 RCA 发自右冠状窦，穿过右房室沟至室间隔下部。发出较大的分支锐缘支 AM，走行于右室边缘。65％ 的人群为右侧优势型，即 RCA 延续为后降支 PDA，供应左室下壁及室间隔下部▲
图 8 侧位和正位示意图，可见重要三支血管 LAD、LCX、RCA▲ 图 9 冠脉 CTA 轴位图像▲
冠状动脉变异部分：冠状动脉变异的发生率约1％，早期发现和评价冠脉变异很重要，因部分变异与患者心肌缺血及猝死相关。冠脉变异可分为起源异常、走行异常、终点异常。
图 10 冠脉变异：A 图，左冠状动脉起自右冠窦，走行于主动脉与肺动脉之间，患者因左冠脉主干受压产生心肌缺血。B 图、C 图的变异不影响血流动力学。D 图左冠状动脉发自肺动脉。▲ 图 11 冠脉变异，患者左主干 LM 发自右冠窦，走形在主肺动脉之间，这类患者有猝死风险。▲
