中西医结合救治银环蛇咬伤78例
- 格式：pdf
- 大小：107.97 KB
- 文档页数：2
方 ： 防 风 １ 、 白芷 １ ｇ 川 贝 ６ 、 全 蝎 １ ｇ 青 ５ ｇ ５、 ｇ ０、
１ １ 一般 资料 ７ ． ８例 中 ，男 ５ １例 ，女 ２ ７例 。农 民 ６ ３例 ，占 ８ ． ，蛇贩 １ 例 ，学生 ３例 。年龄 Ｏ８ ２ 最大 ６ ９岁 ，最 小 １ １岁 ，均 收入 住 院治疗 。多 为 ６
国危 急 病 急 救 医 学 ， １ ９ ，（ 刊 ） ９ 增 ９ ：１ ． ７
［ 稿 日期 ］２ ０ — ３０ 收 ０ ２０— ７
中 西 医结 合 救 治 银 环 蛇 咬伤 ７ ８例
陈 连 芽
（ 江西 省 高安 市下 陈蛇 伤 医 院 ，江 西 高安
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ６ ６ ０ 中 ４．５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
和脱 敏三 者 同 时进 行 ， 需 皮试 ， 到早 治疗 早获 无 达 效 的 目的 。 对 于入 院 时 呼吸 已停 止 ， 心脏 仍 在 而 且 跳 动 的银 环 蛇 咬伤 危 重患 者 ， 我们 在 气管 插管 维持
例 Ｅ］ Ｊ ，中西 医 结 合 实 用 临 床 急 救 ， ６ （ ） ２ ３ １９ ， ５ ： ０ ． ９ ［ ］ 刘 书 元 ． 功 救 治 危 急 型蝰 蛇 伤 ３例 体 会 Ｅ３ ．中 ４ 成 Ｊ
增加 抗 蛇 毒 血 清 剂 量 而 加 重机 体 负 担 的现 象 。 因 此， 对抗 蛇毒 血清 的使用 剂量 ， 们 的体会 是 轻型 我
患 者可 以用 １ ～２支 ， 、 重 危重 型患 者 可 以用 到 ３ ～ ７支 。本 组有 ８ １例 患者 采用 “ 段稀 释静 滴法 ” ｊ 分 ｕ
［ 考文献］ 参 ［ ］ 余 清 声 ．毒 蛇 咬 伤 临 床 分 型标 准 ［ ］． ９ １ ｃ １ ８年 全 国 ９ 中西 医 结 合 蛇 伤 急 救 学 术 会 议 论 文 汇 编 ，１９ ，２ ． ８ １ ９
系 ，抗 蛇 毒血 清 使 用 越 早 、疗 效 越 高 。这 与 文 献 Ｅ ３报 道 的结果 一 致 。 ３
［ ］ 舒 普 荣 ．蛇 伤 治疗 ［ ］．江 西 ： 西 科 学 技 术 出版 ２ Ｍ 江
社 ，１ ９ ， ７ ９
［ ］ 余 清 声 ． 制 抗 金 环 蛇 毒 血 清 治 疗 金 环 蛇 咬 伤 ６ ３ 精 １
给予 抗蛇 毒 血清 。 段稀 释静 滴 法把 抗 过敏 、 分 治疗
１ 临床 资料
般处 于清 醒状 态 ，但 不 能言 语 。
１ ２ 治 疗 方 法 （ ）局 部 治 疗 ：在 牙 痕 处 作 切 开 ． １
排 毒 ，用 自制 的 负 压 器 反 复 吸 毒 ，在 伤 口周 围用 ０ ７ 普鲁 卡 因 ２ ｍｌ ．５ ０ 、糜 蛋 白酶 ８ ０ ～ １ ０ ０ 、 ０ ０ ２ ０ ｕ 地塞 米松 １ ｍｇ作环 状封 闭 ， ０ 以破 坏 蛇毒 和减 轻 中 毒症 状 。（ ）病 因治 疗 ： 即给予 抗银 环 蛇毒 血 清 ２ 立 ８ ０ Ｉ 地塞 米松 ２ ｍｇ加 入 １ 葡 萄糖 液 ５ ０ ０ ０Ｕ、 Ｏ Ｏ ０ ｍｌ 中静 滴 ， 病情 危重 者 加倍 用 量 。 ３ 中 医辨证 论 治 ： （） 使 用抗 蛇毒 血 清 的同 时辅 以 中草 药 治疗 。 中医认 为 银 环蛇 毒为 风毒 ， 治疗 宜 清 热解 毒 、驱风 止痉 。药
呼 吸的 同时 ， ５ 葡 萄 糖 液 ４ ｍｌ 用 ０ ０ 加抗 银 环蛇 毒 血 清 ２支 静 推 ，尽快 中和体 内的 蛇毒 。 ３ ３ 治疗 并发 症 蛇毒 的毒 素在 患 者体 内作用 引 ．
起 溶 血 ， 使血 红 蛋 白堵 塞 肾小 管 而无 尿 ， 致 出现 急 性 肾功能 衰 竭 。临 床 常表 现 为无 尿 、氮 质血 症 、高 血 钾 等症 状 。 组 ２例 患者 分 别为 １ ｈ ２ ｈ无尿 ， 本 ２、０ 其 中 １ Ｃ １ ｍｍｏ／ 例 ｒ４ ２ ｌＬ，经 蛇伤 利 尿合 剂 ｌ治 疗 ＿ ４ 后 均 在 入 院后 ２ ｈ左 右尿 量达 到 ５ ～１ ０ ／ ， ４ Ｏ ０ ｍｌｈ 说 明利 尿 合 剂 在使 用抗 蛇 毒 血 清 中和 蛇 毒 毒 素 的 基 础 上 治疗 急 性 肾衰早 期 有 明显 疗效 。
维普资讯
２０ 年 第 １ ０２ ４卷 第 ２期
蛇 志 ｊ ＵＲ ｏ 取 在蛇 毒 未 与组 织器 官结 合 之 ］抗 前 使 用 ，治疗 越早 ，效果 越 好 。我们 体会 是 咬伤后
２ ｈ内用 药 治疗 效果 最 佳 。 本组 ５ 例 患 者在 伤后 ２ ９ ｈ 内用 药 ，均未 发 展为 重 、危重 型患 者 ，可见 蛇伤 后 使 用抗 蛇 毒 血 清 治疗 的 时 间 与 治愈 时 间呈 正 相 关
３ ２ 抗 蛇毒 血 清的 给 药剂 量及 方 法 ． 本 组 有 １例 因蝰蛇 咬伤 后 ４ ５ ． ｈ入 院的患 者 ， 入 院后 ２ 于 ｈ出现
吐 血 、血 尿 、 小 板 ４ １ 。Ｌ， 伤 的 右 手 迅 速 肿 血 × Ｏ／ 咬
胀， 给予 ７支抗 蝰 蛇毒 血 清后 才将 蛇毒 中和 ， 另有 １ 蝰 蛇 咬伤 患者 在 咬伤 后 ３ ｈ入 院 ， 例 ４ 且无 尿 １ ｈ ２， 用 ５支抗 蝰 蛇 毒血 清后 才 将 蛇毒 中和 ， 没有 发现 因
３ ０２ ） ３ ８ ５
［ 章 编 号 ］ １ ０ — ５ ３ （０ ２ ２ ０ ２ — ０ 文 ０ １ ６ ９ ２ ０ ）０ — ０ ５ ２
为 了探索 中西 医结 合 治疗银 环 蛇 咬伤 的方法 ， 收集本 院 １ ９ ９ ２年 ４月 至 ２ ０ ０ １年 １ ２月 救治 的银 环 蛇 咬伤 患 者 ７ ８例 的临 床 资料 ， 总结 分析 临床 疗 效 ， 现将 结果 报告 如 下 。
１ １ 一般 资料 ７ ． ８例 中 ，男 ５ １例 ，女 ２ ７例 。农 民 ６ ３例 ，占 ８ ． ，蛇贩 １ 例 ，学生 ３例 。年龄 Ｏ８ ２ 最大 ６ ９岁 ，最 小 １ １岁 ，均 收入 住 院治疗 。多 为 ６
国危 急 病 急 救 医 学 ， １ ９ ，（ 刊 ） ９ 增 ９ ：１ ． ７
［ 稿 日期 ］２ ０ — ３０ 收 ０ ２０— ７
中 西 医结 合 救 治 银 环 蛇 咬伤 ７ ８例
陈 连 芽
（ 江西 省 高安 市下 陈蛇 伤 医 院 ，江 西 高安
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ６ ６ ０ 中 ４．５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
和脱 敏三 者 同 时进 行 ， 需 皮试 ， 到早 治疗 早获 无 达 效 的 目的 。 对 于入 院 时 呼吸 已停 止 ， 心脏 仍 在 而 且 跳 动 的银 环 蛇 咬伤 危 重患 者 ， 我们 在 气管 插管 维持
例 Ｅ］ Ｊ ，中西 医 结 合 实 用 临 床 急 救 ， ６ （ ） ２ ３ １９ ， ５ ： ０ ． ９ ［ ］ 刘 书 元 ． 功 救 治 危 急 型蝰 蛇 伤 ３例 体 会 Ｅ３ ．中 ４ 成 Ｊ
增加 抗 蛇 毒 血 清 剂 量 而 加 重机 体 负 担 的现 象 。 因 此， 对抗 蛇毒 血清 的使用 剂量 ， 们 的体会 是 轻型 我
患 者可 以用 １ ～２支 ， 、 重 危重 型患 者 可 以用 到 ３ ～ ７支 。本 组有 ８ １例 患者 采用 “ 段稀 释静 滴法 ” ｊ 分 ｕ
［ 考文献］ 参 ［ ］ 余 清 声 ．毒 蛇 咬 伤 临 床 分 型标 准 ［ ］． ９ １ ｃ １ ８年 全 国 ９ 中西 医 结 合 蛇 伤 急 救 学 术 会 议 论 文 汇 编 ，１９ ，２ ． ８ １ ９
系 ，抗 蛇 毒血 清 使 用 越 早 、疗 效 越 高 。这 与 文 献 Ｅ ３报 道 的结果 一 致 。 ３
［ ］ 舒 普 荣 ．蛇 伤 治疗 ［ ］．江 西 ： 西 科 学 技 术 出版 ２ Ｍ 江
社 ，１ ９ ， ７ ９
［ ］ 余 清 声 ． 制 抗 金 环 蛇 毒 血 清 治 疗 金 环 蛇 咬 伤 ６ ３ 精 １
给予 抗蛇 毒 血清 。 段稀 释静 滴 法把 抗 过敏 、 分 治疗
１ 临床 资料
般处 于清 醒状 态 ，但 不 能言 语 。
１ ２ 治 疗 方 法 （ ）局 部 治 疗 ：在 牙 痕 处 作 切 开 ． １
排 毒 ，用 自制 的 负 压 器 反 复 吸 毒 ，在 伤 口周 围用 ０ ７ 普鲁 卡 因 ２ ｍｌ ．５ ０ 、糜 蛋 白酶 ８ ０ ～ １ ０ ０ 、 ０ ０ ２ ０ ｕ 地塞 米松 １ ｍｇ作环 状封 闭 ， ０ 以破 坏 蛇毒 和减 轻 中 毒症 状 。（ ）病 因治 疗 ： 即给予 抗银 环 蛇毒 血 清 ２ 立 ８ ０ Ｉ 地塞 米松 ２ ｍｇ加 入 １ 葡 萄糖 液 ５ ０ ０ ０Ｕ、 Ｏ Ｏ ０ ｍｌ 中静 滴 ， 病情 危重 者 加倍 用 量 。 ３ 中 医辨证 论 治 ： （） 使 用抗 蛇毒 血 清 的同 时辅 以 中草 药 治疗 。 中医认 为 银 环蛇 毒为 风毒 ， 治疗 宜 清 热解 毒 、驱风 止痉 。药
呼 吸的 同时 ， ５ 葡 萄 糖 液 ４ ｍｌ 用 ０ ０ 加抗 银 环蛇 毒 血 清 ２支 静 推 ，尽快 中和体 内的 蛇毒 。 ３ ３ 治疗 并发 症 蛇毒 的毒 素在 患 者体 内作用 引 ．
起 溶 血 ， 使血 红 蛋 白堵 塞 肾小 管 而无 尿 ， 致 出现 急 性 肾功能 衰 竭 。临 床 常表 现 为无 尿 、氮 质血 症 、高 血 钾 等症 状 。 组 ２例 患者 分 别为 １ ｈ ２ ｈ无尿 ， 本 ２、０ 其 中 １ Ｃ １ ｍｍｏ／ 例 ｒ４ ２ ｌＬ，经 蛇伤 利 尿合 剂 ｌ治 疗 ＿ ４ 后 均 在 入 院后 ２ ｈ左 右尿 量达 到 ５ ～１ ０ ／ ， ４ Ｏ ０ ｍｌｈ 说 明利 尿 合 剂 在使 用抗 蛇 毒 血 清 中和 蛇 毒 毒 素 的 基 础 上 治疗 急 性 肾衰早 期 有 明显 疗效 。
维普资讯
２０ 年 第 １ ０２ ４卷 第 ２期
蛇 志 ｊ ＵＲ ｏ 取 在蛇 毒 未 与组 织器 官结 合 之 ］抗 前 使 用 ，治疗 越早 ，效果 越 好 。我们 体会 是 咬伤后
２ ｈ内用 药 治疗 效果 最 佳 。 本组 ５ 例 患 者在 伤后 ２ ９ ｈ 内用 药 ，均未 发 展为 重 、危重 型患 者 ，可见 蛇伤 后 使 用抗 蛇 毒 血 清 治疗 的 时 间 与 治愈 时 间呈 正 相 关
３ ２ 抗 蛇毒 血 清的 给 药剂 量及 方 法 ． 本 组 有 １例 因蝰蛇 咬伤 后 ４ ５ ． ｈ入 院的患 者 ， 入 院后 ２ 于 ｈ出现
吐 血 、血 尿 、 小 板 ４ １ 。Ｌ， 伤 的 右 手 迅 速 肿 血 × Ｏ／ 咬
胀， 给予 ７支抗 蝰 蛇毒 血 清后 才将 蛇毒 中和 ， 另有 １ 蝰 蛇 咬伤 患者 在 咬伤 后 ３ ｈ入 院 ， 例 ４ 且无 尿 １ ｈ ２， 用 ５支抗 蝰 蛇 毒血 清后 才 将 蛇毒 中和 ， 没有 发现 因
３ ０２ ） ３ ８ ５
［ 章 编 号 ］ １ ０ — ５ ３ （０ ２ ２ ０ ２ — ０ 文 ０ １ ６ ９ ２ ０ ）０ — ０ ５ ２
为 了探索 中西 医结 合 治疗银 环 蛇 咬伤 的方法 ， 收集本 院 １ ９ ９ ２年 ４月 至 ２ ０ ０ １年 １ ２月 救治 的银 环 蛇 咬伤 患 者 ７ ８例 的临 床 资料 ， 总结 分析 临床 疗 效 ， 现将 结果 报告 如 下 。
