电除颤技术操作考核评分标准

除颤技术操作评分标准注意事项：1、使用者不得私自修理、改装和扩装。

2、使用者在以前使用前必须确认仪器的功能安全性和正常状态。

例如当除颤导线受损时不允许使用除颤仪。

3、使用除颤仪时不得紧靠那些对磁场有敏感反应的仪器（例如测量仪器），或可能影响除颤仪功能的强干扰源，必须保持一定的距离。

4、最大能量充电次数不得超过15次。

每分钟放电次数不得超过3次，允许仪器有一定的冷却时间。

5、在为内置的蓄电池充电时，通过电源线将仪器与电源插座连接。

开关应置于“关闭”的位置，蓄电池充电标志旁边的绿灯指示灯亮起。

指示灯闪烁或一直亮着：蓄电池正在充电或仪器处于“充电”状态指示灯不亮：由于超过了临界值（例如温度或充电额定电压），蓄电池不再充电。

一旦排除了超过临界值的状态，指示灯就会重新亮起。

6、电源线连接只能用于电池充电。

当电池电量已空时，将仪器连接在电源上并不能进行除颤。

充电时间大约为3.5小时。

为了保证完好的准备状态和使用状态，仪器必须定期（如一周一次）与电网电源连接充电。

7、如果除颤仪通过定时器操作（例如晚间断电），不应该不间断地连接在其插座上，否则重新通电会引起新一次的充电过程。

这会导致过度充电而造成电池损害。

8、除颤仪内部自检时，可能通过把手电极进行高压放电。

请务必注意在自检时把手电极稳定地放置在相应的支架内，避免接触病人或使用者。

9、如果在仪器开启时蓄电池已经无电，蓄电池状态标记的红灯闪烁，并伴有重复的啸叫。

说明该仪器不能使用，尽快将仪器与电网电源连接以保证其可工作状态。

10、如果无意中选错了能量等级，则按下与所需的能量等级对应的正确按键来修改。

在已经充好了心脏除颤治疗能量的情况下，这种操作仍旧有效。

如果改选了比原来更高的能量等级值，将充入所缺的能量。

如果选择更低的值，则多余的能量将在内部逐步释放。

11、为了避免灼伤皮肤，在电极表面涂上足够量的凝胶是非常重要的，勿将电极凝胶涂到电极板把手上，否则，会产生电火花传递到除颤者身上的危险。

考号：姓名：操作时间：得分：除颤技术的操作步骤及查核评分标准项目题目重点及步骤分值评分标准扣分操护士准备作准用物备准备评估患者操衣帽齐整，洗手，戴口罩除颤仪、生理盐水、纱布或导电糊1.评估四周环境，寂静、安全。

2 认识患者病情状况, 评估患者意识，心电图状况3.评估能否有室颤波以及患者除颤部位皮肤状况。

1.快速携除颤仪及生理盐水纱布至患者床旁，查对患者。

2.连结电源，翻开电源开关。

衣帽不齐整扣 1 分，5分未洗手扣 3 分，未戴口罩扣 1分4 分用物未备全一项扣分6 分未做到扣 2 分5 分未做到扣 5 分7 分未评估项扣分6分动作迟缓扣 3 分，未查对患者扣 3 分3 分未连结电源扣分未翻开电源扣分作要3.用生理盐水纱布包裹电极板或用导电 5 分未用生理盐水纱布糊平均的抹在电极板上。

包裹电极板扣 5 分4.除颤前再次察看患者心电波，确认电未察看患者心电波10 分复律方式， ( 电复律为非同步方式) ，选扣4分，未确认电复点发问择能量。

（初次为 200J，第二次为 300J，律方式扣 3 分，未选第三次为 360J,360J 为最大能量。

）择能量扣 3 分。

5. 确立除颤部位，将两个电极分别放在未洁净胸壁扣 2分，患者的心尖部（位于左乳头左下方）和10 分电极摆放地点禁止心底部（胸骨右缘第二肋间）。

用较大压确扣 6 分，胸壁与蒂力尽量使胸壁与电极板接触，保证除颤娜及半不接触扣 2 分成效。

6. 充电至所需能量，（嘱床旁人员走开），10 分未充电至所需能量察看患者心电图波仍为室颤波，两手拇扣 2 分，未嘱床旁人指同时按压放电按钮电击除颤。

员走开扣 4 分，未观察患者心电图波扣 2分，未同时按压放电按钮扣 2分7. 放电后立刻察看心电波，察看除颤效 3 分放电后未察看心电果，必需时再次除颤。

波扣 3 分8. 除颤完成，再次察看心电波，患者恢未察看心电波 5分。

复窦性心律，除颤成功。

5 分9. 电极板归位，关机。

2
量，然后充
电
在规定时间内完成（≤3秒）
1
放电前环顾患者四周
1
确定周围人员无直接或间接与患者接触
1
电极板与皮肤紧密接触
2
告知“离床”
3
大声口述：你离开，我离开，大家都离开
3
评估与放电
放电，同时按电极板上放电按钮同时放电
3
放开电极板
2
口述：继续心肺复苏2分钟
1.5
口述：记录除颤时间
1
口述：除颤成功
1.5
电除颤仪使用考核评分标准
科室：姓名考核老师：得分:
项目
操作流程和分细则
分值
扣分
仪表
（1
分）
仪表端庄，整洁，大方，得体，自我介绍
1
除颤
操作步骤
（43
分）
物品准备
除颤仪（0.2分）、导电膏（0.2分）、快速手消毒液（0.1分）、
纱块（0.1分）
0.6
检查除颤仪整体的情况，查看性能是否良好
0.4
口述：“除颤仪性能良好”
3
总分
1家属沟通，告知目的、注意事项
3
除颤准备
在规定时间内完成（≤10秒）
1
皮肤准备：擦拭患者除颤部位皮肤
2
报告：除颤部位无潮湿、无敷料、无植入器
2
调至除颤档位
2
选择除颤方
式
除颤：非同步模式
3
电极板涂专
取电极板、涂均匀导电膏（C形）
2
用导电膏，
并均匀分布
选择合适能
量
除颤能量：双相波20OJ
5
手持电极板
左手持左侧电极板，右手持右侧电极板，电极板朝下不对人。

电除颤评分标准
医院：科室：姓名：成绩：成人电除颤操作比赛评分标准
项目内容：
本次比赛是对成人电除颤操作的评分比赛，评分标准如下：
准备：
准备除颤监护仪，并正确开启除颤仪，将其调至监护位置。

安放除颤电极板，并报告心律情况，如“室颤，须紧急电
除颤”。

迅速擦干患者胸部皮肤，并打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀。

操作要求及评分细则：
电极板位置应安放正确（前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下均可，一般采用前-侧）（左、右电极板各3分）。

电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各2.5分）。

电极板压力适当（左、右电极板各1.5分），观察心电示波（2分）。

除颤前需确定周围人员无直接或间接与病人接触。

除颤能量选择正确（单向360、双向200）（5分）。

除颤操作：
操作者身体不能与患者接触。

除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（7分）。

除颤时间不超过20秒钟（21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，＞35秒分）（8分）。

除颤后：
除颤结束，移开电极板，关机，并清洁患者胸壁皮肤。

报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”。

清洁除颤电极板，并正确归位电极板（5分）。

提问：
评委会提问电除颤问题2题，每题10分（20分）。

总分：100分
评委签名：年月日
附：除颤操作问答题：
1、使用单向波除颤仪，电击能量选择为360J。