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子宫内膜异位症疾病研究报告疾病别名：子宫内膜异位症所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科病症体征：尿频，痛经，女性不孕，性交疼痛，月经量多疾病介绍：什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是怎么回事？子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和外在或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在，子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型，前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经，性交不快或性交痛，不育及月经改变，当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时，可出现许多其它令人迷惑的临床表现而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部，疼痛常于月经1-2天开始，相当于异位子宫内膜出血时，月经开始达到最高峰，大多数患者在行经期疼痛可缓解，但在晚期患者中，尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间，有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾，固定的患者常有性感不快，性交痛，甚至性交困难，约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%，重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关，轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致，现多认为与腹腔内微环境因素，卵巢功能异常等有关子宫内膜异位的人为因素有哪些：1，人工流产手术，子宫腔与盆腔，腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔2，剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆，腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长3，经血逆流，阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔4，多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症子宫腺肌症提供方便症状体征：子宫内膜异位症有什么症状？以下就是有关子宫内膜异位症症状的介绍：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。
直肠类癌误诊为肛乳头瘤１例作者：刘斐来源：《中国实用医药》2008年第36期1 临床资料患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。
查体：齿状线上一约1．5 cm ×1．5 cm ×1．5 cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。
临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。
病理检查：肉眼所见：组织1．5 cm ×1．5 cm ×1．5 cm，表面光滑，淡黄色，质韧。
镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。
免疫组化：Syn(++)，NSE(++)，CgA(++)。
病理诊断：直肠类癌。
2 讨论类癌是胃肠道一种低度恶性的不常见的肿瘤，来自胃肠黏膜腺体中的kulchithsky细胞（嗜银细胞），这种细胞起源于神经外胚层，类癌瘤细胞含有神经分泌颗粒，属于神经内分泌肿瘤。
类癌的发病率低，占全部恶性肿瘤的0．05%～0．2%，占胃肠道恶性肿瘤的0．4%～1．8%，占小肠恶性肿瘤的2．6%～14%[1]。
直肠是类癌的好发部位之一[2]。
病变早期多无症状，随着肿瘤增大可出现便血、便频、便秘、肛门肿物脱出等症状，晚期症状与直肠癌相似，可以伴有类癌综合征，类癌综合症的特点是面部和前胸青紫，间断性高血压，心悸，并有频繁的水样便，类癌综合征发生在有肝转移的类癌患者。
本例患者女性，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。
查体：齿状线上一约1．5 cm ×1．5 cm ×1．5 cm黄白色带蒂广基瘤体。
临床诊断为肛乳头瘤，行肿物切除术。
病理诊断为直肠类癌。
直肠类癌最后借助病理确诊，其形态学特征为腺样及团状、条索状排列的细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。
免疫组织化学技术成为类癌诊断和鉴别诊断的可靠手段，免疫组化显示神经内分泌标记物Syn(++)，NSE(++)，CgA(++)。
文献报道有将本病误诊为内痔、直肠息肉、直肠癌或直肠炎等，临床诊断时应注意鉴别。
直肠恶性癌样间质瘤误诊1例并文献复习夏庆欣;楚广民;庄競;乔思杰【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2004(4)8【摘要】目的 :分析胃肠间质瘤 (GISTs)的误诊原因 ,探讨其组织学特点、诊断及鉴别诊断标准。
方法 :采用 HE染色和免疫组织化学标记 ,报告直肠恶性癌样间质瘤 1例的误诊原因。
结果 :临床表现为黑便、腹痛 ,肿瘤细胞呈梭形 ,部分区域呈上皮细胞样分化 ,两者之间有过渡。
免疫组织化学 (IHC)为 :CKmix(- )、Vim(+)、CD117(+)、Actin (- )、S- 10 0(- )及 CD34(- )。
结论 :GISTs是胃肠道常见的间叶性肿瘤 ,组织起源有争议 ,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学。
【总页数】3页(P1173-1175)【关键词】间质瘤;恶性;直肠;免疫组织化学;误诊原因;文献复习;GIST;结论;目的;过渡【作者】夏庆欣;楚广民;庄競;乔思杰【作者单位】河南省肿瘤医院病理科;河南省肿瘤医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735;R733【相关文献】1.梅毒性直肠炎误诊恶性淋巴瘤一例及文献复习 [J], 林言;邵椒青;黄蓉;郑建军;范燕萍;胡旭军2.直肠恶性间皮瘤误诊为卵巢癌一例并文献复习 [J], 邓锦芳;武艺;金力;张颐3.伴有纤维瘤病样间质的甲状腺乳头状癌1例并文献复习 [J], 崔志宏;陈帅4.4例恶性胃肠道间质瘤妇科误诊分析(附文献复习) [J], 荣春红;王扬;凌斌;林华5.直肠间质瘤误诊为前列腺肿瘤2例报告并文献复习 [J], 张剑飞; 沈鹤; 邱建宏; 赵新鸿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
