宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

宫腹腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床疗效分析目的进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果。

方法收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗。

结果上述101例患者均接受宫腔镜与腹腔镜手术，其中，47例受孕，受孕率为46.5%。

输卵管方面因素、排卵方面问题、子宫方面问题，子宫内膜异位以及宫腔等因素，是导致女性不孕的主要因素。

麻醉意外、气腹并发症、穿刺并发症以及感染、出血等是常见的手术并发症。

结论妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果显著，能对患者不孕情况进行全面的评价与诊治，临床并发症少，安全可靠，有效改善输卵管状态，具有较高的临床应用价值。

标签：妇产科；不孕不育；宫腔镜；腹腔镜在临床上，女性不孕症是一种较为常见的疾病类型，由于各种主客观因素导致的该疾病发病率呈现逐年上升趋势，给患者带来了严重的心理压力与精神压力[1]。

随着医学的不断进步以及内镜技术的发展，在妇科领域中宫腔镜、腹腔镜的应用逐渐普遍，可以在不孕不育症诊断同时进行治疗，进一步拓宽了治疗范围，使患者得到了有效治疗[2]。

为了进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果，笔者收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究：1 资料与方法1.1一般资料收集了2010年10月～2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均经临床诊断确证为不孕症。

年龄20～39岁，平均（26.5±5.2）岁；不孕年限2～9.5年，平均（3.2±1.5）年。

其中58例原发性不孕，43例继发性不孕。

1.2方法手术方法：上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗：全麻状态下，取患者膀胱结石位，选择腹腔镜方式，检查、确诊患者具体病因，在腹腔镜下进行对症治疗。

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析【摘要】目的：探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果。

方法：2010年1月至2012年1月对92例子宫输卵管造影（H SG）提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗，观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况。

结果：92例经H SG 提示167条输卵管有异常者，经腔镜下检查诊断86例148条输卵管有不同程度异常，HSG符合率88.6%；术后2年内输卵管壶腹部通而不畅患者受孕率62.5%（20/32），较输卵管间质部峡部阻塞患者及输卵管积水患者输卵管壶腹部通而不畅患者术后受孕率分别为33.3%（6/18）、16.6%（5/36）高，且P < 0.05。

结论：宫腹腔镜对输卵管性不孕患者的诊治效果理想，具有其独特的价值。

【关键词】宫腹腔镜；输卵管；不孕不孕症为妇科常见病之一，病因复杂，其中输卵管因素是常见的病因，近年来随着性传播疾病、宫内操作、宫内感染的增多，输卵管因素导致不孕发生率有逐年增加的倾向，已倍受人们的关注[1]。

我院自2010年1月始对子宫输卵管碘油造影（HSG）疑有输卵管性不孕患者92例进行宫腹腔镜联合诊治，效果满意，现报道如下1资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2012年1月，在我院就诊的经子宫输卵管碘油造影（HSG）结果诊断为输卵管性不孕，且宫腔形态大致正常患者92例，年龄23～40岁，平均28.5岁，不孕年限2-10年，入选条件：①既往月经规律，排卵正常；②男方精液检查正常；③盆腔器官无病变；④HSG示输卵管存在不同程度梗阻或形态异常。

1.2研究方法1.2.1 方法患者月经干净3-7天，宫腔镜与腹腔镜联合手术由专职医师操作，先检查盆脏器和输卵管病变程度，在根据所见情况行粘连松解、输卵管伞端造口或成形术等手术，恢复盆腔正常解剖及输卵管正常走行，然后在宫腔镜下检查子宫腔形态、输卵管开口，并行输卵管口插管美蓝通液术，镜下观察输卵管是否通畅；同时详细记录输卵管、卵巢及盆腔情况，术后随访2年。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。

方法选取2015年1月～2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例，依据就诊顺序分为腹腔镜组（n=94）与宫腹腔镜组（n=95），腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗，宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗。

治疗结束后随访1年，比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标。

结果腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组，但中出血量显著低于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者并发症发生率的比较，差异无统计学意义（χ2=0.7098，P>0.05）。

結论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果，安全可靠，术后输卵管疏通率及妊娠率高，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the effect of hysteroscopy combined with laparoscopy in the treatment of tubal infertility.Methods From January 2015 to December 2016，189 patients with tubal infertility were selected from People′s Hospital of Chao an District of Chaozhou City in Guangdong Province，and the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，the patients were divided into laparoscopic group （n=94）and hysteroscopy group （n=95）according to the order of treatment.The patients in laparoscopic group were treated by laparoscopy alone，and the patients in hysteroscopy group were treated by hysteroscopy combined with laparoscopy.After 1 year follow-up，the operation time，intraoperative blood loss，tubal patency rate and pregnancy rate were compared between the two groups.Results The operation time in laparoscopic group was significantly longer than that in laparoscopic group，but the bleeding volume in laparoscopic group was significantly lower than that in laparoscopic group，the difference was statistically siginificant （P ＜0.05）.There was no significant difference in PaCO2 and SaO2 between the two groups（P>0.05）.The dredging rate of hysteroscopy group was significantly higher than that of laparoscopy group，the difference was statistically siginificant （P＜0.05）.The pregnancy rate of 6，12 months in laparoscopy group was significantly higher than that in laparoscopy group，the difference was statistically siginificant （P ＜0.05）.There was no significant difference between the two groups（χ2=0.7098，P>0.05）.Conclusion Hysteroscopy combined with laparoscopy has good clinical effect in the treatment of tubal infertility.It is safe and reliable.Postoperative tubal dredging rate and pregnancy rate are high，which is worthy of clinical application.[Key words]Hysteroscopy；Laparoscopy；Tubal factor infertility输卵管性不孕（tubal factor infertility，TFI）是由于各种因素导致的输卵管管壁收缩功能或上皮纤毛蠕动减弱造成的粘连、积水或阻塞等，具有发病率高、病因多样、疗效欠佳等特点[1]。

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症临床价值分析目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不孕症中的临床应用价值。

方法选择122例因女方因素在我院行宫腹腔镜手术患者，对其术前术后病情进行分析，术后进行随访。

结果输卵管因素占60%，卵巢因素占15%，子宫内膜异位症因素占20%不明原因占2%，子宫因素占3%。

宫腹腔镜在诊断输卵管病变方面比造影准确率高[1]，且同时具有疏通输卵管，分解盆腔粘连，改善盆腔环境，达到治疗不孕症的目的。

122例不孕症患者，经过宫腹腔镜联合检查治疗后，输卵管复通92例（75%）。

术后3个月内妊娠13例，占10.65%。

术后6个月内怀孕50例，占40.98%。

术后12个月内怀孕23例，占18.8.5%。

术后1年内总体妊娠率为70.49%。

结论宫腹腔镜检查，在诊治女性不孕症中有重要价值，许多通过常规检查难以发现的病变，均可通过宫腔镜、腹腔镜技术明确诊断并治疗，具有较高的输卵管复通率及术后妊娠率。

是临床治疗不孕症最直观有效的方法，值得临床推广应用。

标签：宫腔镜；腹腔镜；不孕症；诊治结果女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。

分为原发不孕和继发性不孕症。

不孕症在我国发生率约为7%～10%[2]，是女性常见病之一，女性不孕的常见病因为输卵管炎症引起的伞端闭锁，输卵管不通或者通而不畅，盆腔粘连，子宫内膜异位症等。

宫腹腔镜检查，不仅能全面了解宫腔情况，盆腔情况，输卵管通畅度，判断能否自然受孕，而且更能有针对性的进行治疗。

我科对2011年3月～2013年3月收住的122例不孕症患者，进行宫腹腔镜联合检查治疗，效果可靠，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组122例不孕症患者，继发性不孕症100例，原发不孕2例。

年龄21～35岁，不孕年限1～5年，其中有人流手术史78例，药物流产史25例，足月分娩史7例，异位妊娠史10例，多囊卵巢病史2例。

1.2方法所有患者术前均排除男方不孕因素，常规行精液检查。

女方常规术前检查，排除宫腹腔镜检查禁忌症。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨目的宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果。

方法选取2011年5月~2013年5月收治于我院的160例不孕症患者进行回顾性分析，并将160例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各80例，观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗，分析对比两组疗效。

结果观察组治疗不孕症的总再通率为87.5%，对照组总再通率为65.0%（P＜0.05），观察组中继发性不孕症患者再通率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，观察组中原发性不孕症患者再通率与对照组差异不大（P＞0.05），差异无统计学意义。

结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的再通率高于单纯腔镜手术再通率，且前者安全有效、疗效确切，值得推广应用。

标签：宫腔镜；输卵管疏通术；不孕症不孕症是育龄妇女中的常见症，其约占育龄妇女的20%左右[1]，从引发不孕症的因素来看，输卵管阻塞性不孕是影响女性不孕的重要因素。

目前对此种病症的治疗方式有多种选择，手术治疗是一种疗效确切的方案选择，但在传统的输卵管通液术治疗中，由于其易导致医源性损伤发生，因此在目前的手术治疗中多采取微创手术，且应用越来越广泛。

故本文对宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗160例不孕症患者做出了分析，获得较好临床效果，现分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月~2013年5月收治于我院不孕症患者160例，所有患者均由我院实行子宫输卵管造影术证实为阻塞性不孕症患者。

将所有患者随机分成观察组和对照组两组，观察组患者80例，患者的平均年龄为（27.1±4.2）岁，不孕平均（3.5±0.8）年，原发性不孕症患者41例，继发性不孕症患者39例。

对照组患者80例，患者平均年龄为（26.9±3.9）岁，不孕平均（3.6±0.7）年，原发性不孕症患者40例，继发性不孕症患者40例。

腹腔镜联合宫腔镜对不孕不育症治疗效果分析赵海鸣【摘要】目的：研究腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的治疗效果。

方法选取2010年2月至2012年6月深圳市龙岗区第二人民医院妇科不孕不育症患者146例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各73例。

观察组给予腹腔镜和宫腔镜联合诊断与治疗，对照组给予保守治疗或外科手术治疗，两组患者的护理方法相同，比较两组患者术后生育功能和妊娠情况。

结果观察组73例患者中，妊娠72例，占98.6％，分娩70例，占95.9％，胎儿存活率100.0％；对照组73例患者中，妊娠65例，占89.0％，分娩57例，占78.1％，胎儿存活率100.0％。

结论腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症与保守治疗或外科手术治疗相比，诊断准确性更高，治疗效果好，预后快，值得推广借鉴。

%Objective To investigate the therapeutic effect of laparoscopy and hysteroscopy for infertil-ity.Methods A total of 146 infertility patients from Shenzhen Longgang District Second People′s Hospita l during Feb.2010 and Jun.2012 were divided into observation group and control group according to random number table method.Patients of the observation group were treated with laparoscopy and hysteroscopy. Patients of the control group were treated with conventional therapy and surgical operation .Both of them accepted the same nursing therapy.The postoperative fertility and pregnancy of the two groups were com-pared.Results In the observation group,there were 72 cases(98.6%) of pregnancy,70 cases(95.9%) of childbirth with fetal survival rate of 100%.In the control group,there were 65 cases(89.04%) of pregnan-cy,57 cases(78.1%) of childbirth with fetal survival rate of100.0%.Conclusion Laparoscopy combined with hysteroscopy has good effect in the treatment of infertility,featured with higher diagnostic accuracy,quic-ker recovery,less adverse reactions,thus is worthy of promotion.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】3页(P3790-3792)【关键词】不孕不育;宫腔镜;腹腔镜【作者】赵海鸣【作者单位】深圳市龙岗区第二人民医院妇科，广东深圳518112【正文语种】中文【中图分类】R713.7女性不孕不育的因素多种多样，其中阴道因素、宫颈因素、输卵管因素、卵巢因素和子宫因素导致不孕不育较为常见[1]。

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。

方法对2007年1月~2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者，用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液，同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况，输卵管粘连扭曲，输卵管积水及判断输卵管阻塞及阻塞部位，并根据输卵管病变的不同，术中实行相关的手术治疗。

结果输卵管粘连扭曲28例。

输卵管通而不畅16例，输卵管积水12例，输卵管完全阻塞5例，输卵管发育异常3例，通过宫腹腔镜手术59例，术后1个月通液检查，通畅55例，通畅率为93.2%，术后随访1~2年，宫内妊娠46例，宫外孕3例，妊娠率为71.9%。

结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点，是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。

标签：宫腹腔镜；输卵管性不孕症；妊娠率不孕症是指有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，不孕的原因非常复杂，女性不孕占主要因素，其中输卵管性不孕占50%，是长期困扰女性不孕症患者顽疾。

以往检查和治疗只有输卵管通液和造影，诊断不明确，治疗效果不佳，术后妊娠率低。

随着妇科内镜手术的开展，宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法逐渐增多，本院妇科2007年1月~2009年12月收治输卵管性不孕症患者64例，通过宫腹腔镜联合诊治,临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院妇科自2007年1月~2009年12月收治不孕症患者132例，在排除其他原因不孕因素外，初步筛查输卵管性不孕症患者64例，其中原发性不孕26例,年龄22~38岁，平均30岁；继发性不孕38例，年龄21~42岁，平均31.5岁，继发性不孕有1~4次流产史者15例，足月分娩者9例，剖宫产史14例，64例经宫腹腔镜联合诊治，术后随访1~2年。

宫内妊娠43例，宫外孕3例，妊娠率为71.9%。

1.2 手术适应证正常性生活1年未受孕者；经后3~7 d；无手术禁忌证，全身及妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物检查正常。

探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症病人的临床疗效摘要：目的：探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。

方法：选取2012 年10 月到2014 年10 月于我院就诊输卵管性不孕症患者55 例，进行宫、腹腔镜联合手术治疗的30 例为治疗组，单独进行宫腔镜下引导输卵管疏通术的25 例为对照组，并对进行手术后的患者的输卵管疏通情况和6-24 个月后回访患者的妊娠情况进行观察。

运用x2 对计数资料进行检验， p ＜0.05 表示差异有统计学意义。

结果：治疗组30 例患者，输卵管共60 条，其中有48 条输卵管梗阻，术后，有42 条输卵管恢复畅通，再通率为87.5%；对照组25 例患者，输卵管共50 条，其中有36 条输卵管梗阻，术后，有24 条输卵管恢复畅通，再通率为66.7%。

6-24 个月后，回访患者中，治疗组的妊娠率为80%，对照组的妊娠率为48%。

通过术后输卵管再通率和妊娠率的对比，可以发现治疗组的治疗效果明显优于对照组，且两者之间的差异都具有统计学意义（ p ＜0.05）。

结论：相较于单一宫腔镜下治疗输卵管不孕症，宫、腹腔镜联合的治疗效果更佳，同时还具有创伤小，手术时间短、术后恢复快等优点，在治疗输卵管性不孕症上有着重要的临床价值。

关键词：宫腔镜；腹腔镜；输卵管性不孕症【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0216-01导致女性不孕的原因十分复杂，其中最为常见的就是输卵管性不孕，在女性不孕中约占30%。

宫腔镜、腹腔镜等微创技术能够有效的治疗由输卵管远端不通、子宫纵隔、子宫肌瘤等因素所导致的不孕，同时还是检查和治疗诸多原因导致不孕的最佳手段和方法。

1 资料与方法1.1 一般资料2012 年10 月到2014 年10 月于我院就诊输卵管性不孕症患者共55 例，年龄在20-40 岁，平均（27.6±1.4）岁，原发不孕18 例，继发不孕37 例，均有盆腔炎史，月经正常，无痛经史，所有患者丈夫的精液常规检查均正常，性生活史正常。

宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的疗效观察目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效。

方法我院于2008年2月～2009年12月采用宫腔镜与腹腔镜治疗不孕症80例,观察宫腔镜和腹腔镜的检查结果及输卵管再通率及宫内妊娠率情况。

结果腹腔镜检查中以盆腔粘连比较多见,占42.50%;宫腔镜下检查中以黏膜下肌瘤比较多见,占35.00%;输卵管再通率及宫内妊娠率宫腔镜与腹腔镜联合组分别为82.5%、45.0%,腹腔镜组为70.0%、22.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

宫腔镜与腹腔镜联合组的术后自主排尿时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于腹腔镜组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论宫、腹腔镜联合手术,手术时间短、损伤小、在诊断同时进行治疗,手术安全,患者更容易并且乐于接受,值得临床推广和应用。

标签：宫腔镜; 腹腔镜;联合治疗;不孕症; 输卵管再通率; 宫内妊娠率宫腔镜与腹腔镜治疗不孕症(输卵管性不孕)在诊断的同时进行治疗,拓宽了治疗不孕症的范围,提高了妊娠率和优生率。

我院于2008年2月～2009年12月采用宫腔镜与腹腔镜治疗不孕症80例,取得较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2008年2月～2009年12月采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症80例,年龄21～42岁,平均29.5岁,不孕时间2～12年,平均3.85年;原发不孕29例,继发不孕51例,有流产史18例(流产次数1～5次)。

80例输卵管性不孕患者随机分为宫腔镜与腹腔镜联合治疗组及腹腔镜组各40例,两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法宫腔镜检查和治疗所用的膨宫液为5%葡萄糖液,宫腔息肉需行息肉摘除。

腹腔镜操作通过气腹机用二氧化碳(CO2)形成气腹,盆腔粘连需行粘连松解术,子宫肌瘤或卵巢肿瘤需行肿物剥除术。

有宫腔或盆腔异常先行手术校正,术后行输卵管美蓝通液,了解输卵管的通畅性,如果输卵管阻塞需根据输卵管阻塞的部位采取相应的疏通方法。

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治成效分析【摘要】目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的成效。

方式观看分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情形。

结果 95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。

经1～24个月的随访,怀胎51例,怀胎率%(宫内怀胎48例,宫外怀胎3例),术后一年内怀胎占%。

结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术医治输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。

【关键词】宫腔镜;腹腔镜;联合诊治;输卵管阻塞性不孕输卵管阻塞所致不孕约占女性不孕症的30%～50%［1］，随着内镜微创技术的不断进展,宫腔镜及腹腔镜已成为目前诊治女性不孕症的重要手腕［2］。

2006年1月～2007年12月,我科应用宫、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞不孕病例95例,取得了较好成效,现报导如下。

资料与方式1.一样资料95例患者年龄22～34岁,平均岁。

不孕年限2～10年,平均年。

95例术前经碘油造影或输卵管通液检查提示输卵管阻塞或通而不顺畅, 并经测定有排卵,且排除男性不育。

2.方式采纳日本奥林巴斯腹腔镜及上海金宝隆宫腔镜。

所有患者于月经干净后3～7天住院诊治。

患者取膀胱截石位,全麻,第一行腹腔镜常规检查盆腔,了解子宫、输卵管、卵巢情形,假设有盆腔粘连,先分离盆腔粘连,将输卵管行程的粘连或伞端粘连先予分离,或行输卵管伞端造口术。

用硬膜外导管从造口处插管探查输卵管远端阻塞情形,标示阻塞的部位。

同时行宫腔镜检查,确信双侧宫角处的输卵管开口,假设开口处有粘连,先予钳夹、分离,然后通过宫腔镜鞘插入5Fr导管至输卵管开口处,经导管注入美蓝液,观看输卵管充盈、膨胀及伞端美蓝流出情形,结合宫腔镜注入美蓝液时的阻力和染液的回流,作出分析和评估输卵管通畅度及阻塞部位, 假设输卵管伞端有美蓝流出，那么不用插入导丝疏通；假设输卵管伞端无美蓝流出,那么插入超滑导丝,边插入边在腹腔镜下观看导丝抵达输卵管的位置,若是碰到阻力那么将导丝缓慢轻柔前后移动,反复进行,使输卵管疏通,直到导丝无法前进时退出导丝, 然后经导管行输卵管加压通液,使因炎症渗出物、组织碎屑或轻度粘连形成阻塞的输卵管复通。

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值分析目的：对宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值进行分析。

方法：以笔者所在医院2010年10月-2012年10月56例采用宫、腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者为对象，根据患者情况的不同采用不同的手术方式进行治疗。

结果：通过宫腔镜检查，结果显示宫腔正常者占70.21%。

通过腹腔镜检查，结果显示盆腔粘连症状为94.64%，一侧或双侧输卵管伞端闭锁症状62.50%，卵巢包裹症状39.28%，25.00%的患者存在子宫内膜异位症状。

经治疗后双侧输卵管畅通患者18例，有效率达32.14%，加上一侧输卵管畅通患者总有效率达51.79%，改善情况良好。

结论：宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症效果显著，值得临床推广应用。

标签：不孕症; 宫腔镜; 腹腔镜; 联合; 诊治; 临床价值中图分类号R711.77 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2014）31-0153-03作为妇科中较为常见的病之一，不孕症成为很多女性的困扰，近年来不孕症的发病率一直呈增加的趋势。

对不孕症的诊断主要是对其不孕因素加以寻找从而对症下药进行治疗，造成女性不孕症的因素有很多，但传统的检查方法能找到的病因并不全面[1]。

随着宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊断中的推广和应用，可以较全面地将不孕原因找出，开辟了一条诊治不孕症的新路。

本文主要对宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值进行探讨。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2010年10月-2012年10月56例采用宫、腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者为对象，患者年龄为21～41岁，平均（30.1±1.1）岁;患者不孕时间2～14年，平均（4.6±0.1）年;原发不孕为22例，继发不孕34例。

所有患者都没有器质性方面的疾病，患者丈夫精液的常规检查结果正常。

1.2 方法腹腔镜、宫腔镜及宫腔电切器械均是笔者所在医院从德国引进。

宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效评价宫腔镜下输卵管插管通液术是一种常见的不孕症治疗方法，它通过在宫腔镜下进行输卵管插管，然后通液，以观察输卵管通畅程度及解除输卵管粘连，从而达到治疗不孕症的目的。

近年来，随着医疗技术的不断进步，该手术在临床上得到了广泛应用。

该手术主要适用于输卵管因感染、手术、异位妊娠、子宫内膜异位症等原因而导致的粘连闭塞所致的不孕症。

通过宫腔镜下输卵管插管通液术，可以清晰、直观地观察输卵管的通畅情况，及时发现并解除输卵管的粘连情况，从而帮助患者解决不孕问题。

该手术的疗效评价主要包括术后生育率、并发症发生率、术后复发率等指标。

下面我们将从这几个方面对该手术的疗效进行评价。

一、术后生育率宫腔镜下输卵管插管通液术对于不孕症患者的生育率有明显的改善作用。

通过手术清除输卵管的粘连，使得卵子和精子能够正常结合，从而提高了受孕的机会。

研究表明，术后生育率能够达到50%以上，而且术后的孕育时间也明显缩短，这对于那些急需生育的患者来说是非常重要的。

二、并发症发生率三、术后复发率宫腔镜下输卵管插管通液术对于输卵管粘连闭塞的解除并不是一劳永逸的，部分患者在术后仍有可能出现输卵管粘连的复发。

据统计，术后复发率在10%左右。

通过及时的术后复查和治疗，复发的输卵管粘连也可以得到有效的控制，从而进一步提高术后的生育率。

宫腔镜下输卵管插管通液术作为治疗不孕症的一种有效手术方法，其疗效是肯定的。

但是需要患者在手术后严格按照医生的建议进行术后护理和检查，以确保手术效果的持久稳定。

需要注意的是，不同患者的情况是不一样的，因此在选择手术方法时应充分了解自己的病情和手术风险，做到谨慎选择，尽量选择符合自己病情的治疗方法。

在手术前应该接受全面的检查，充分了解手术的风险和治疗效果，做好术前的心理准备。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察目的观察分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。

方法随机选取82例不孕症患者分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜联合输卵管疏通术治疗，对比观察两组患者临床疗效。

结果研究组38例（92.68%）患者输卵管再通，对照组27例（65.58%）患者输卵管再通，两组对比具有统计学差异意义（P＜0.05）。

结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症临床疗效显著，能有效提高输卵管再通率。

标签：不孕症；宫腹腔镜；宫腔镜；不孕症；疗效不孕症是妇科常见疾病，会给育龄妇女造成严重的心理压力，并严重影响其生活质量[1]。

以往治疗不孕症采用传统输卵管通液术，但存在盲目性大、可导致医源性损伤、难以准确判断盆腔和病变病变的缺点。

近年来，腹腔镜技术不断普及和发展，宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症已取得良好疗效。

本文选取82例不孕症患者进行研究，分析宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月～2013年4月入院治疗的82例不孕症患者作为研究对象，年龄22～43岁，按不孕症类型可分为：37例原发性不孕症，45例继发性不孕症。

所有患者经诊断均符合不孕症临床诊断标准，且经子宫输卵管造影术确诊，无盆腔急性炎症及各种传染病，均无手术禁忌症。

随机将患者分为研究组和对照组，每组各41例。

研究组18例原发性不孕症，23例继发性不孕症；对照组19例原发性不孕症，22例继发性不孕症。

两组患者均于月经周期第10d行手术，临床资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法1.2.1研究组在腹腔镜下对子宫、卵巢、输卵管、盆腔情况进行详细了解，并松解盆腔粘连，之后通过宫腔镜将0.5%甲硝唑+亚甲蓝液注入输卵管，判断输卵管是否通畅。

接着根据输卵管积水形态、阻塞等情况，行相应的输卵管疏通术，如输卵管造口术、松解术等。

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价目的：探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。

方法：选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象，严格按照随机原则将其分为A组与B组，每组46例。

A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗，B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗，观察并对比两组患者的手术治疗效果。

结果：经过手术治疗后，B组患者再通率为76.09%，A组患者再通率为56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70%与23.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者总妊娠率（60.87%）明显低于B组患者（80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳，且利于降低术后并发症的发生率，提高输卵管的再通率及总妊娠率，临床推广使用的价值较高。

标签：腹腔镜；宫腔镜；输卵管阻塞；不孕症；临床疗效輸卵管阻塞性不孕是妇科不孕症中常见的一种类型，其病因较为复杂，主要是与输卵管炎症、子宫内膜异位、人流手术等因素有关[1-2]。

该疾病的病程长且治愈困难，少数患者发病后会伴有腰痛、小腹胀痛、月经异常等临床症状。

输卵管阻塞性不孕近年来的发病率在逐年攀升，不仅给患者及其家属在生活上、精神上带来了极大的困扰，还可对患者的身体健康造成影响[3]。

为了能够有效治疗输卵管性不孕疾病，笔者所在医院以收治的92例患者为研究对象，对其进行手术治疗。

经研究分析后发现，患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术的治疗效果更佳，现将治疗过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2016年1-7月收治的92例输卵管阻塞性不孕患者为研究对象，所有患者经检查均被确诊为患有该疾病，且知晓该项研究，并签署知情同意书。

采用随机法将其分为A组与B组，各46例。

其中A组患者年龄23～41岁，平均（27.35±1.68）岁；病程为1～8年，平均（4.51±2.02）年；继发性不孕有17例，原发性不孕有29例。

不孕不育症腹腔镜联合宫腔镜治疗的临床疗效【摘要】目的：分析不孕不育症腹腔镜联合宫腔镜治疗的临床疗效。

方法：根据是否采取腹腔镜联合宫腔镜治疗对93不孕不育症患者进行分组，对照组45例，采取宫腔镜治疗；观察组48例，采取腹腔镜联合宫腔镜治疗；根据患者治疗前的输卵管阻塞情况、治疗后的输卵管畅通情况，对比两组患者的输卵管复通率，并随访1年，对比两组患者的妊娠情况，包括宫内妊娠率、异位妊娠率、妊娠流产率。

结果：观察组患者的输卵管复通率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；随访1年，观察组患者的宫内妊娠率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者的异位妊娠率、妊娠流产率差异无显著（P＞0.05）。

结论：腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症的临床疗效优于单独宫腔镜治疗，前者可协同提高手术成功率，体现在促进输卵管畅通、改善妊娠结局，值得临床推广使用。

【关键词】不孕不育症；腹腔镜；宫腔镜在不孕不育症治疗方法的选择上，采取手术治疗的重要依据为输卵管阻塞，鉴于各种原因导致的输卵管阻塞作为不孕不育症最常见原因之一。

近年来，宫腔镜手术治疗不孕不育症已成为可能，但由于输卵管粘连阻塞的类型较为复杂，尤其对于输卵管形态结构异常引起的阻塞，若单独采取宫腔镜治疗，未能明确输卵管的具体病变，增大输卵管插管通液的盲目性，这为采取腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症提供重要依据[1]。

相关的研究表明，腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕不育症，在详细诊断的情况下，从多个视角采取手术操作，有利于精准操作、提高手术的针对性。

对此，本研究旨在分析不孕不育症腹腔镜联合宫腔镜治疗的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年4月至2015年4月收治的93例不孕不育症患者作为研究对象，均属于输卵管阻塞性不孕不育症，根据是否采取腹腔镜联合宫腔镜治疗进行分组，对照组45例，占48.39%，年龄27～37岁，平均（31.5±3.5）岁；不孕不育症年限4～7年，平均（3.26±2.24）年；既往具有分娩史占22.22%（10/45）、流产史占75.56%（34/45）；不孕不育症类型：原发性占55.56%（25/45）、继发性占44.44%（20/45）；观察组48例，占51.61%，年龄26～38岁，平均（30.9±2.8）岁；不孕不育症年限4～7年，平均（3.54±2.26）年；既往具有分娩史占27.08%（13/48）、流产史占75.00%（36/48）；不孕不育症类型：原发性占56.25%（27/48）、继发性占44.75%（21/48）；两组患者的一般资料差异无统计学意义。