PYZ34：配电网批次工程竣工工程量签证表

附件4：配电站所土建工程竣工资料参考表式ZSTJ-01 土建工程移交资料清单工程名称：ZSTJ-02 站所工程设计交底会议纪要工程名称：___________________________________________ 时间：___________________________________________ 地点：___________________________________________建立单位：___________________________________________ 参加人员签名：_______________________________________开发公司：___________________________________________ 参加人员签名：_______________________________________运行单位：___________________________________________ 参加人员签名：_______________________________________设计单位：___________________________________________ 参加人员签名：_______________________________________施工单位：___________________________________________ 参加人员签名：_______________________________________设计交底会议纪要容：ZSTJ-03 土建工程定位测量、放线验收记录测量日期：年月日工程位置草图：A1配房A2配电房施工单位放线人：复核人：技术负责人：年月日建设(监理)单代表：年月日放线单位工程负责人：年月日ZSTJ-04 土建工程开工报告工程名称碧桂园一期一标段工程地点天目湖镇施工单位建立集团XX 监理单位市华阳建立工程监理XX 建筑面积构造层次中标价格承包式ZSTJ-05 地基验槽记录和地基处理记录ZSTJ-06 地基根底分部工程质量验收报告ZSTJ-07 土建隐蔽工程验收记录ZSTJ-08 接地电阻试验记录施工单位：变电所避雷器单独接地审核试验ZSTJ-09 主体分部工程质量验收报告ZSTJ-10 土建工程竣工报告___XX碧桂园房地产开发XX工程__部：现由我公司承建施工的_____碧桂园一期一标段配电房__土建、水电工程局部已经按合同及设计要求施工完毕，并已通过自检，到达验收要求，特报建立单位会同有关部门进展竣工验收。

高压 开关
柜 (面)
环网柜 (面)
配变 台数 (台)
配变容量 (千伏安)
环网箱 (台)
柱上 电缆分 通信光 开关 支箱 纤 (台) (台) (千米)
自动化 终端 (面)
通信 终端 (面)
台变台区新建
台变台区改造
台区工程
箱变台区新建
箱变台区改造
序号
项目名称
台变数 量
(台)
台变容量 (千伏安)
台变数 量
(台)
台变容量 (千伏安)
箱变数 量
(台)
箱变容量 (千伏安)
箱变数 量
(台)
箱变容量 (千伏安)
低压线路新建改
户表
工程量一览表
线路新建
10千伏线路工程 线路改造
电缆土建
0.4千伏 0.4千伏
架空线 电缆线 下户线
路
路 (千米)
(千米) (千米)
户表改 造户数 (户)
杆塔 数量 (基)
新建架空 新建电缆 改ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ架空 线路 线路 线路
(千米) (千米) (千米)
改造电 缆线路 (千米)
沟道 (千米)
排管 (千米)
电缆土建
开闭所、配电室工程
配电工程
顶(拉)管 开闭所 配电室 (千米) (个) (个)

工程量签证单范本现场工程量签证单工程名称淄博热电新村西线首站安装建设单位淄博热电股份有限公司施工单位山东华显安装建设有限公司格式建设单位签字、盖章监理单位签字、盖章审计单位签字、盖章下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除～2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。

一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。

在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。

截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。

通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。

(二)顺利完成保电专项工作。

本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。

(四)工作票统计及其他工作情况。

截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票 24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。

工作票合格率100%，执行情况较好。

全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里?年)。

(四)安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。

(施工方)建设单位:施工单位:2022 年月日施工方必须填写人员密集区；江河、高速公路、铁路跨越；穿越高压及其它特殊作业面应填写施工方必须填写建设方填写上报施工方填写开工前由建设方填写上报施工方填写施工方填写(选填)施工方填写(自建工程不提交\选填)施工方提交施工方提交施工方提交供电所提供供电所提供供电所提供3 4 5 6 7 8 9 10 14致我方承担的工程，已完成为了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，计划于年月日完工，请审查。

□施工图会审已进行；□施工技术、安全交底已进行；□主要施工管理人员已到位；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□特种作业人员能满足施工需要。

承包单位(章)：项目经理：日期：工程概况：1、架设10kV路线公里、 0.4kV路线公里，铺设10kV电缆公里、 0.4kV 电缆公里；2、安装变压器台、真空断器台、计量箱套建设单位审查意见：建设单位(章) :项目负责人：日期：供电所意见：日期：本表(含附件)一式 3 份，由承包项目部填报，供电所、客服部各存 1份，承包单位存 1 份致现报上附件：专项/重要施工方案建设单位审查意见：供电所意见：安监科意见：生技科意见：分公司意见：工程专项/重要施工方案，请审查。

承包单位(公司章)：项目经理：日期：建设单位(公司章)：负责人：日期：日期：日期：日期：日期：本表(含附件)一式 3 份，由承包项目部填报，供电所、客服部各存 1 份，承包单位存 1 份。

致现报上本项目部主要施工管理人员、特殊工种 /特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：相关资格证件复印件承包单位(章)：项目经理：日期：供电所审查意见：日期：本表(含附件)一式 2 份，由承包项目部填报，供电所、客服部客存 1 份。

致兹有工程，因，原供电方案无法实施，特申请调整供电方案。

附件：变更方案建设单位(业主项目部)(章)：项目负责人：日期：供电所意见:日期：营销科意见:日期：分公司意见:日期：本表(含附件)一式 3 份，由建设单位填报，建设单位(业主项目部)、供电所、客服部客存1份致:我方已按合同要求完成为了工程。