工程量签证单范本

工程签证单位：
申请签证内容：
申请本签证总金额：￥元；年月日
简图及工程量运算式：
乙方单位代表：
（签字并盖章）
年月日
监理工程师：
（签字并盖章）
年月日
建设单位项目部签批意见：
（签字）
年月日
建设单位本钱部意见（签字）：
年月日
建设单位主管领导审批意见
（签字并盖章）
年月日
注明：
1、所有签证均应使用本签证单标准格式。
2、签证单原则上只应签批工程量，触及造价金额由建设单位本钱部根据预算规定肯定。
3、施工单位应在签证工作产生后三日内办理签证手续，否则视为舍弃，补办签证结算时不予确认。
4、签证单应按顺序进行编号。
5、单项签证单金额超过0000元需由建设单位盖章生效。

签证单和工程量确认单范本标准版doc（一）引言概述:签证单和工程量确认单是在进行项目实施过程中不可或缺的文档，用于确认和记录项目中变更的内容和工作量。

本文档将介绍签证单和工程量确认单的范本标准版，包括签证单的格式和内容要求，工程量确认单的样式和填写要点。

通过使用本文档，项目参与方将能够准确记录和确认项目中的变更和工作量，以便更好地管理项目进展和成果。

正文:签证单范本标准版：1.1 签证单的格式要求- 签证单应以清晰的标题来标识变更内容。

- 签证单应包括项目名称、日期、签证单编号等基本信息。

- 签证单应以表格的形式呈现，清晰明了，方便填写和阅读。

- 签证单中应包括变更内容的描述，变更的原因和影响等信息。

- 签证单应设计具有一定的自动计算功能，以便更方便地计算变更的影响。

1.2 签证单填写要点- 填写签证单时，要详细描述变更的内容，包括变更的具体工作和要求。

- 在填写变更内容时，要明确变更的原因和背景，以便更好地理解变更的目的和意义。

- 在签证单上注明变更内容的截止日期和实施方式，以便项目参与方了解和掌握变更的进程。

工程量确认单范本标准版：2.1 工程量确认单的样式要求- 工程量确认单应包括项目名称、日期、工程量确认单编号等基本信息。

- 工程量确认单应采用表格的形式呈现，包括工作内容、计量单位、工作量等列。

- 工程量确认单应以清晰的标题和分组来组织工作内容，便于项目参与方查找和确认。

2.2 工程量确认单填写要点- 在填写工程量确认单时，要准确记录每项工作的实际工作量，避免遗漏或重复计算。

- 在填写工程量确认单时，要保持一定的一致性和准确性，避免填写错误或有误导性的信息。

- 工程量确认单中的工作量应与实际工作成果相对应，以便项目参与方确认和核对。

总结:签证单和工程量确认单是在项目实施过程中非常重要的文档，能够记录和确认项目中的变更和工作量。

签证单的范本标准版包括格式要求和填写要点，使项目参与方能够准确记录和理解变更的内容和影响。

新工程量签证单一范本工程量现场签证单工程名称：砚山太科光伏电站通讯工程编号：工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：02电缆沟土方开挖：V=32m x 1.6mx 1m+8M 1.6mX仁64n（（30m包含过公路电缆沟）工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：03年月日建设单位分管领导签字：新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：04新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：05土方开挖：（电缆井）V=4X 29X 1.2 =139.2 m39电缆沟V=1.3 x 29X 1.2=45.2 m3拆除混凝土地板：V=2.5 x 0.2 x 29=14.5 m3混凝土垫层：电缆沟及电缆井：V=5.3 x 0.2 x 29=31m3电缆井上线电缆沟V=1.8x 0.7 x 0.2 x 10=3m3砖砌体：电缆井:V= 28x2.7 x 1-3.14 x12x 1 x 10+3.14 x0.62x 1 x 10=55.5m3电缆沟:V=28 x 0.35 x 1=9.8 m3电缆井出线电缆沟:V=(1.8x 0.7 x 0.6-0.46 x 1.8 x 0.5) x 10 个=3.42 m3 抹灰：电缆井:S=28 x 2.7-3.14 x 12x 10 个+2x 3.14 x 1x 1 x 10 个+2x 3.14 x 0.3 x 1 x 10个+3.14 x 0.62x 10= 137.1m2电缆沟:V=28 x 1 x 2+0.35 x 28=65.8 m2电缆井出线电缆沟:V=(1.8x 0.6 x 3 面+0.46 x 0.6 x 4 面)x 10 个=43.44 m2新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：06土方开挖:V=0. 6X 0.4 x 35=7.7m3垫层混凝土:V=0.6X 0.2 x 35=4.2 m3砖砌体:V=0.3x 0.12 x 35x 2+0.3 x 0.12 x 0.36 x 2= 2.32m3抹灰:S=0.3x 35x 2+0.3 x 0.36 x 2= 19.42m3盖板：混凝土预制盖板规格500 mmx 300伽，全长32米，共计64块施工单位代表签字:新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站10kV高压开关柜改造工程编号：07土方开挖：排水沟：V=0.8X 1.3 X5=5.2 m3集水井：V=1.5 X 1.5 X 1.6=3.6 m3C25 垫层混凝土：排水沟：V=0.8X 1.3 X 5X 0.2=1.04 m3集水井：V=1.7 X 1.7 X0.2 =0.6 m3砖砌体：排水沟 :V=0.3X 0.24 X 35 X 2=5.6 m3集水井：V=1.5 X 1.5 X 0.24 X 2 +1.06 X 0.24 X 1.6 X 2 =2 m3拖把池：V=1. ixo . 7X0 .5 X 2=0 . 38 m 3抹灰：排水沟 :V=0.3X 0.24 X 35 x 2=5.6m 3集水井：V=1.5 X 1.6 X 2+1.06 X 1.6 X 2+1.5 X 0.3 X 4 =10 m 2排水管埋设开挖土方 V=28X 1 X 1.2= 33.6m 3更换高压室排水管50米,10KV 场地排水至厂区围墙外排水管埋设 33米砖砌体：高压室小门封堵： V=1.5X 0.37 X2=1.11 m 3高压室门洞补砌：V= （1.7X 0.7 X 0.37+2.5 X 0.4 X 0.37 ） X 2=1.62m 3（两道） 高压室窗子补砌：V=0.8X 1 X 0.37 X 2=0.6 m 3（两扇） 抹灰：高压室小门封堵：S=1.5X 2.5 X 2=7.5m 2高压室门洞补砌：S=（1.7 X 0.7 X 2+2.5 X 0.4 X 2+2.5 X 0.37 X 2） X 2=12.5 m 2（两道）高压室窗子补砌：S= （0.8X 1X 2+0.8 X 0.37 X 2=4.4 m 2（两扇）刮腻子粉:内墙：S=26mX 6nX 2+6nX 5mX 2-1.7 X 2.5 X 2（门）-1.7 X 3.2 （门）-1 X子）-1 X 0.8 X 4 （窗子）+ （1 X 0.2 X 2+0.6 X 0.2 X 2） X 10 （窗檐）+ （1XX 4 （窗檐）+ （2.5 X 0.37 X 2+1.7 X 0.37 ） X 2+3.2 X 0.37 X2+1.7 XS=26mX 5m+5X 0.4 X 2X 6（梁）=154m 2 外墙：S=5.8X 5=29 m 2S=27.4 X 0.7 X 2+7.2 X 0.7 X 2=48.44 m 2门外框：S= （0.7X 3.2 X 2+1.7 X 0.7 ） X 2+2X 0.2 X 2+1.2 X 0.2 X0.6 X 10 （窗0.2 X 2+0.8 X 0.2 X 2） 0.37=366.1 m 2屋顶: 挑檐:2=12.62 m2高压室原粉层脱落处：V=2.1 X 3+2X 4=14.3 m2（两处）站外排水土方开挖：共清运177车（每车可运2.1m3）V=177X 2.仁371 m3 10kV高压室照明改造12盏施工单位代表签字：年月日建设单位负责人签字：年月日建设单位分管领导签字：工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站10kV高压开关柜改造工程编号:08新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：09新增工程量签证单工程内容：110kV#1主变高压侧101断路器操作机构检修施工单位代表签字:年月建设单位负责人签字：年月建设单位分管领导签字：新增工程量签证单工程名称：110kV 回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：11分部工程名称屋外配电装置 单元工程名称单项工程名称 35k V 间隔技改工程 工程内容：1、35kV 德厚冶炼厂线381间隔2、 35kV 回阿H 回线线392间隔3、 35kV 回阿I 回线线393间隔4、 35kV 力创铁合金厂线394间隔、施工单位代表签字:电流互感安装及调试 工程量4组新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：12新增工程量签证单工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：13建设单位分管领导签字:。

签证单范本三篇
篇一：XX公司工程现场签证单
申报单位：
工程现场签证单申报单位：***集团第五建设
工程现场签证单申报单位：中***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：湖南***工程有限公司***一炉一机项目部
***分公司一炉一机项目
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
工程现场签证单
申报单位：***集团第五建设
篇二：工程签证单
注：本表一式五份，建设单位两份，项目监理机构、承包单位、城建档案管理机构各一
工程量签证单
工程编号：2017054
工程图片。

项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：1
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：2
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：4
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：5
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：7
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号10
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号11
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号12
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号13
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号14
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号20
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号21
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号15
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号16
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号18
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号22。

工程签证单范本工程签证单号：[工程签证单编号]项目名称：[项目名称]项目地点：[项目地点]甲方（发包方）：[甲方全称]乙方（承包方）：[乙方全称]根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定，经双方协商一致，签订本签证单。

一、签证项目及内容1.1 签证项目名称：[签证项目名称]1.2 签证项目内容：[签证项目内容]二、签证工程量及单价2.1 签证工程量：[签证工程量]2.2 签证单价：[签证单价]2.3 签证总价款：[签证总价款]三、签证工程进度及完成时间3.1 签证工程进度：[签证工程进度]3.2 签证完成时间：[签证完成时间]四、签证款项支付及结算4.1 签证款项支付：[签证款项支付方式及时间]4.2 签证款项结算：[签证款项结算方式及时间]五、签证项目的变更与解除5.1 签证项目的变更：（1）甲乙双方同意，可以根据工程实际情况对签证项目进行变更，变更内容应签订书面变更协议，作为本签证单的附件。

（2）签证项目的变更需在签证有效期内完成。

5.2 签证项目的解除：（1）甲乙双方同意，可以提前解除签证项目，解除协议应签订书面解除协议，作为本签证单的附件。

（2）签证项目的解除不影响本签证单的结算。

六、违约责任6.1 甲乙双方应严格按照本签证单的约定履行各自的权利和义务，违反约定的一方应承担违约责任。

6.2 甲乙双方应遵守国家法律法规，不得擅自将本签证单的内容泄露给第三方。

七、争议解决7.1 对于本签证单的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应首先协商解决。

7.2 如协商不成，任何一方均有权向工程所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定8.1 本签证单自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2 本签证单未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本签证单具有同等法律效力。

甲方（发包方）签字：______________乙方（承包方）签字：______________签订日期：[签订日期][附件：签证项目变更协议、签证项目解除协议等]以上内容仅供参考，具体工程签证单内容需根据实际工程项目进行调整。

1#楼西南角：A轴向南4.721m
2、筏板砖胎膜、筏板砼、梁板柱墙模板及砼
1#楼东部：东侧做到41轴向东9.55m
南侧做到A轴向南0.721m
北侧做到A轴向北7.979m
连通口：A轴向南0.671m（30~35轴）
连通口：A轴向南0.671m（8~13轴）
1#楼西南角：A轴向南3.921m
3、1#楼东部：风井
项目负责人：
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总/专业监理工程师：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
注：本表为合同工作内容外的签证，因签证所产生的费用以相应定额为准。
现ห้องสมุดไป่ตู้工程签证单
编号: 02
工程名称
花园1#住宅楼
施工单位
建工集团有限公司
签证项目
与车库连接处土方回填工程量确认单
签证内容：
1、1#楼东部土方回填位置：东侧做到41轴向东10.45m
项目负责人：
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总/专业监理工程师：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
注：本表为合同工作内容外的签证，因签证所产生的费用以相应定额为准。
附件:工程现场签证照片□
现场工程签证单
编号: 01
工程名称
花园1#住宅楼
施工单位
建工集团有限公司
签证项目
与车库连接处工程量确认单
签证内容：
1、垫层、防水卷材、防水保护层、止水钢板
1#楼东部：东侧做到41轴向东3.55m
南侧做到A轴向南1.521m
北侧做到A轴向北7.979m
连通口：A轴向南1.471m（30~35轴）

樘
10
390.40
5 配套用房（甲方办公室）制作、安装窗
6 配套用房楼层补洞和清洁卫生搬办公室 7 甲方办公室安PVCø110排水管 8 ø110×900弯头 9 ø110吊卡 10 ø110直接 11 胶水 12 球阀ø20 13 ø20三通 14 BV—42铜芯线 15 BV—2.52铜芯线 16 BV—1.52铜芯线 17 BV—1.52铜芯线（双色） 18 86明装五孔插座 19 86明装空调插座 20 开关(双开) 21 开关(单开) 22 86方盒 23 86方盒面板 24 PVCø20冷弯管 25 PVCø20直接 26 PVCø20锁扣 27 PVCø20座卡 28 Ø8塑料膨胀头 29 自攻螺丝 合 计
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
xx市建设工程质量监督站监制
附 注 及 图 示
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
工程名 施称工单
位 序 号
xx工程 xx设有限公司
分项工程内容
工程
面积
1 主楼负一层出租车环行车道内平基土方
m3
1726
xx市建设工程质量监督站监制
xx有限公司
高度
数量
备注
0.814 1404.96
附 注 及 图 示
M2 天 M 个 付 个 公斤 个 个 米 米 米 米 个 个 个 个 个 块 米 个 个 个 颗 颗
43.2 15 48 16 20 12 2 2 2 400 300 300 200 30 10 5 9 60 60 300 80 150 500 1000 1500
195.20 109.80 26.84 11.63 3.17 5.95 15.86 23.79 23.79 3.86 2.44 1.57 1.61 8.72 10.31 6.75 5.55 1.59 0.76 2.32 0.49 0.40 0.16 0.09 0.13

XXXXXX 金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 19 日编号：01效附件。

施工单位可以复印。

分部分项名称 围墙拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原砖砌围墙并外运至渣场。

二．计算式：1、拆除页岩实心砖：长 475 米 × 高 2.5 米 × 厚 0.24 米 = 285 立方米2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：285 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2. 本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 29 日编号：02注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。

施工单位可以复印。

分部分项名称 路面拆除工程量发生 部位场地内部施工单位XXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原混凝土路面并外运至渣场。

二、计算式：1、拆除混凝土路面：面积 1243 平方米 × 厚 0.3 米 = 372.9 立方米 （附件：路面拆除坐标签证单）2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：372.9 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 10 月 3 日编号：03注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。

2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。

合同外新增工程量签证单【合同外新增工程量签证单】甲方（业主）：_____________________乙方（承包商）：_____________________根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方就_____________________项目（以下简称“本项目”）中新增工程量事宜，经协商一致，达成如下签证内容：一、新增工程量描述1. 工程名称：_______________________2. 新增工程部位：_____________________3. 新增工程内容：- 工作内容：________________________- 材料规格及数量：___________________- 工艺要求：________________________4. 施工时间：____年____月____日至____年____月____日5. 施工地点：________________________二、新增工程量原因详细说明导致新增工程量的原因，如设计变更通知单编号、变更内容等。

三、新增工程量核定1. 乙方应根据实际完成的工作量，提供详细的工程量清单和计算依据。

2. 甲方或甲方委托的第三方机构对新增工程量进行审核，并出具审核意见。

四、价格及支付方式1. 双方应根据合同约定的计价方式，对新增工程量进行定价。

2. 新增工程量的价款为：____________元。

3. 支付方式：_________________________- 预付款比例：_______%- 进度款支付条件：_______________- 结算款支付时间：_______________五、违约责任如一方违反本签证单约定，应承担相应的违约责任。

六、其他约定双方可根据实际情况，对本签证单未尽事宜进行补充约定。

七、法律效力本签证单一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本签证单自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：________________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：________________ 日期：____年____月____日注：本范本仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。

2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。

四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。

七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。

2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。

3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。

八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。

施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。

工程量签证单
1.此《工程量签证单》只有在加盖《工程签证专用章》后方为有效，才能作为合同结算费用增减的依据之一。

2.此单主要附件为：经审批并加盖《工程签证专用章》的《通知单》、现场计量草图或图纸、现场照片、影像资料等，具体见《变更签证管理作业指引》。

3.此单由各方签字盖章后作为项目部发起明源系统审批流程的附件之一，审批完成后由工程部打印并送成本部盖章，原件存成本部，工程部将原件扫描后电子版或复印件发
项目部，项目部打印扫描件或复印后发施工单位。

4.需计量签证在每道工序完成后48小时内，隐蔽工程在下道工序前提前24小时内申请现场收方；若为最后一道工序，最迟在工程完工7日内申请现场收方。

5.为便于及时现场收方并上报审核，原则上采用一单一报，避免出现多单合并上报情况。

签证
意见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
篇三：现场工程量签证单
工程名称：XX工程编号：004
签证内容
增加K0+830位置圆管涵及引河工程量
致：XX有限公司（监理单位）
根据通用报审表A8-004审批内容，增加工程量如下：
序号
项目名称
项目特征及工作内容
单位
工程量
枕木20 m
50kw发电机2 台班
模板保护覆盖103 m2
承包商：
现场施工：
年 月 日
监理单位：
现场监理：
年月 日
建设单位
业主代表：
年月 日
本签证单一式四份，业主、监理各1份，承包商2份。
篇二：工程量签证单
编号： 日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
施工单位
该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高，面层无法铺贴，需先将底基层砼进行拆除清理，平均拆除厚度为10cm，然后根据具体尺寸切割花岗岩道板，用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护，拆除物人工装车，自卸车外运。具体工程量如下：
监理审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
跟踪审计审核意见：
跟踪审计：跟踪审计（章）：日期：
业主审批意见：
业主代表：业主（章）：日期：
本表一式四分：建设单位、监理单位、审计单位、施工单位各一份
1、拆除混凝土垫层（10cm厚）：194m2
2、芝麻白（400*600*40厚）花岗岩人行道板切割、铺贴：194m2

②φ8: 6×6×1.27×0.395=18.06Kg;
增高部分钢筋制安总计：0.086t，工作桥钢筋制安共计5.664t。
施工单位
监理单位
建设单位
②梁：V梁=0.4×0.3×3.6×4×4+0.5×0.3×3.6×4=9.07 m3；
③导向柱：V导柱=0.25×0.4×14=1.4 m3；
④导向梁：V导梁=0.25×0.4×3.6×4=1.44 m3；
⑤内三角：V三角=0.4×0.4×0.4×64=4.10 m3；
塔架小计完成混凝土浇筑①+②+③+④+⑤=24.97 m3；
③进口V=（1.4+0.7）÷2×1.85＝1.94m3；
④闸门及钢管V=（0.7+0.4）÷2×（1.09+2.16）×0.4＝1.79m3；
综合①②③④项，竖井部分工程量应为V=①-（②+③+④）=32.76-(2.16+1.94+1.79)=26.87 m3；
⑶塔架
①柱：V柱=0.4×0.4×14×4=8.96 m3；
签证日期
低涵工作桥已按设计要求完成全部施工任务，共计பைடு நூலகம்成工程量及计算式如下：
一、C15混凝土垫层：4.2×2.2×0.1×3＝2.52m3;
二、C20混凝土基础：（4.2×2.0×0.3+3.2×1.2×0.3+2.2×0.8×0.5）×3=13.66m3;
三、C25混凝土排架(面积详见附图):
⑴1号排架：V=(S-S1-S2-S3-S4)×0.4=(12.03-1.34-1.05-1.05-1.05)×0.4=3.02 m3;
二、651型止水带安装：（2.3+2.3×2+3.14）×8=80.32m；

Φ400管道包封，9m长×3.14×0.3×0。3×—9×3.14×0。2×0.2=1.413m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见:
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在对本工程进行整改时，应业主单位要求将YS7与YS8之间的Φ1000自来水阀门井砌筑，YS8旁边老管道上增加一座Φ1000圆形检查井，在现场发生的工程量如下：
1、1.1m×1。5m雨水检查井一座
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工 程签 证 单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
1、土方开挖及外运：15.2m长×3。5m宽×2。5m高=133m3
2、石屑回填:133m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实,望贵单位给与确认.

-!工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位北一路热力管线——城市之星小区施工单位1.挖沟槽土方量： 1605.08 m32.填砂量： 560.78 m33.填方量： 1044.3 m34.余方弃置量： 502.21 m35.拆掉人行道火烧板量： 87.5 m26.人行道块料铺设火烧板量：87.5 m27.拆掉人行道花砖量 :379.65 m28.人行道块料铺设量： 379.65 m29.拆掉安装侧缘石量： 161 m10.乔木移植量： 190 棵（ 10cm104 棵， 15cm80 棵， 20cm6 棵）11.消除及恢复草皮量： 600 m3建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位北一路热力管线——城市之星小区施工单位12.钢管铺设量： 1376 m13.钢管件安装弯头量： 12 个14.钢管件安装三通量： 2 个15.钢管件安装变径量： 2 个16.赔偿器安装量： 6 个17.与原有管道碰头量： 1 处18.阀门安装量： 2 个19.盲堵板安装量： 2 个20.混凝土阀门井制作量： 1 座21.固定墩量： 5 座（c1#:1 座， c2#(c5#):2 座,c3#(c4#):2座。

）22.钢管顶进量： 78 m建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位北一路热力管线——城市之星小区施工单位23.拆掉原有井子量： 6 座（方形井子 4 座，此中长 1.4 米、宽 1.4 米、高 1.1 米的 3 座，长、宽 4.4 米、高 1.4 米的 1 座；圆形井子 2 座，直径为 1.4 米）（清单以外）24.恢复拆掉原有井子量： 6 座（清单以外）25.拆掉及恢复光缆保护管量： 3.5 m （清单以外）26.拆掉混凝土路面量： 18.44 m3 （清单以外）27.恢复混凝土路面量： 18.44 m3 （清单以外）28.抽水： 4 天（6 寸泵， 15kw 发电机）（清单以外）29.拆掉及恢复雨水管： 3 处（清单以外）建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路（东五路水系双侧）热力管线施工单位1.挖沟槽土方量： 210.6 m32.填沙量： 50.15 m33.填土方量： 160.45 m34.乔木移植量： 13 棵5.移植灌木量： 83 m36.拆掉、砌筑石挡墙量： 18.6 m37.与原有管道碰头量： 2 处8.钢管件安装弯头量： 8 个9.钢管件安装三通量： 2 个10.钢管件安装变径量： 2 个-!11.钢管铺设量： 180 m12.围堰量： 5810 m313.余方弃置量： 3260 m3建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路（东五路水系双侧）热力管线施工单位14.抽水天数： 6 天（6 寸泵， 15kw 发电机）（清单以外）15.阀门安装量： 2 个（清单以外）16.混凝土阀门井制作量： 1 座（清单以外）建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：-!年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路热力管线(公安局西侧）施工单位1.挖沟槽土方量： 47.25 m32.填沙量： 9.1 m33.填方量： 38.15 m34.余方弃置： 10.5 m35.拆掉人行道花砖量： 31.06 m26.人行道块料铺设量： 31.06 m27.钢管铺设量： 27 m8.盲堵板安装量： 2 个9.与原有管道碰头： 1 处10.钢管件安装弯头量： 4 个11.钢管件安装三通量： 2 个12.钢管件安装变径量： 2 个建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：-!工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路热力管线(公安局西侧）施工单位13.固定墩 D1#量： 1 座14.阀门安装量： 2 个15.混凝土阀门井制作量： 1 座16.抽水天数： 2 天（6 寸泵， 15kw 发电机）（清单以外）17.混凝土垫台： 2.13 m3 （清单以外）建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路（挪动企业西路）热力管线施工单位1.挖沟槽土方量： m32.填沙量： m33.填方量：、 m34.余方弃置： m3-!5.拆掉混凝土路面： m26.混凝土路面恢复： m27.拆掉安装侧缘石： m8.钢管铺设量： m9.盲堵板安装量： 2 个10.与原有管道碰头： 1 处11.钢管件安装弯头量：个12.钢管件安装三通量： 2 个13.钢管件安装变径量： 2 个建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位大渡河路（挪动企业西路）热力管线施工单位14.抽水天数： 2 天（6 寸泵， 15kw发电机）（清单以外）15.阀门安装量： 2 个（清单以外）16.混凝土阀门井制作量： 1 座（清单以外）-!建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位莒州路东侧热力管线—广州路热力管线施工单位1.挖沟槽土方量：m32.填砂量：m33.填方量：m34.余方弃置量：m35.拆掉人行道火烧板量：m26.人行道块料铺设火烧板量：m27.拆掉人行道花砖量 :m28.人行道块料铺设量：m29.拆掉安装侧缘石量：m10.乔木移植量：棵（ 12cm棵， 15cm棵， 18cm棵）11.消除及恢复草皮量：m3签建设单位监理单位施工单位证意-!见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位莒州路东侧热力管线—广州路热力管签证部位施工单位线12.拆掉路面：m213.水泥混凝土路面恢复：m214.钢管铺设量：m15.钢管件安装弯头量：个16.钢管件安装三通量：个17.钢管件安装变径量：个18.赔偿器安装量：个19.与原有管道碰头量：处20.阀门安装量：个21.盲堵板安装量：个22.混凝土阀门井制作量：座建设单位监理单位施工单位签证意见负责人：负责人：负责人：年月日年月日年月日-!工程量签证单编号：日期：工程名称建设单位签证项目监理单位签证部位莒州路东侧热力管线—广州路热力管施工单位线23.固定墩量： 6 座（A1#:1 座， A2#(A3#A4#A5#):4座 ,A6#:1 座。

工程签证单表格范本完整版工程名称：XXXXXXXXX工程施工单位：XXXXXXXXX公司签证日期：年月日签证内容：1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。

中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方。

2.移植树木：2株（10cm）。

3.移植灌木：4平方。

4.破坏草皮：4平方。

签证原因：由于酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，需要通过道路边绿化带内的园路，导致已建好的园路部分需要破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。

附件：现场签证单、现场工程量确认单、照片等。

工程起止时间：项目经理：施工单位(签章)：年月日建设单位审核意见：专业工程师：建设单位负责人：签章：年月日监理单位审核意见：监理工程师：签章：年月日施工单位审核意见：签章：年月日注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场工程量确认单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请业主和监理审核确认。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：专业工程师：项目负责人：日期：工程签证核价单工程名称：润和酒店外道路绿化编号时间：日期由于润和酒店内雨水管道需要连接市政雨水管网，因此需要通过道路边的绿化带内的园路，这导致已建好的园路部分被破坏。

具体工程量如下：破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方铺设中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方移植10cm树木2株破坏草皮4平方移植灌木4平方请审核人员核对签证单价格。

经办人：项目经理：日期：监理审核：现场监理：总监理工程师：日期：建设单位审核：工程管理部（造价）审核人：项目负责人：日期：。