脂肪肝与年龄、肥胖、血脂、血糖的关系及饮食原则
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【四种坏习惯招来脂肪肝】编者按:随着改革开放的深入,人民生活水平逐步提高。
饮食上大鱼大肉,平时又很少运动。
越来越多的人患上了脂肪肝。
近日,北京佑安医院健康讲堂开讲,孟庆华教授提醒大家要从生活细节上预防脂肪肝。
专家小传孟庆华,主任医师,教授,首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科主任,博士研究生导师。
近年来脂肪肝患者的年龄有低龄化、年轻化的趋势,主要集中在“三围”人群中,即回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车的人。
生活方式上大多是多吃少动,生活单一,过度贴秋膘也容易造成了脂肪堆积。
发病隐匿难发现。
脂肪肝是各种原因引起肝脂肪蓄积过多的一种病理状态,通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。
这类脂肪肝多为隐匿性起病,因此缺乏特异的临床表现,常在体检或因高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。
该病好发年龄在41—60岁,女性多于男性。
但近年来,该病症状表现为,少数患者会感到腹部不适、右上腹隐痛、乏力等,肝脏轻微肿大。
约有4%的患者有脾大,8%的患者有蜘蛛痔及门静脉高压的体征。
脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,当肝内过多的脂肪被清除后症状可消失。
伴随脂肪肝的发展,患者可由肝纤维化进展为肝硬化。
四种习惯易导致。
人们在日常生活中,有四种不良习惯容易招惹脂肪肝上身:1.不吃早餐。
这会直接导致营养、能量摄入不足。
而上午的工作、学习往往又需要消耗大量能量,久而久之,就会引起营养不良和能量代谢紊乱,从而诱发或加重脂肪肝。
2.不少中青年人为集中精力先处理完手头事情常错过正常饭点,这也会埋下脂肪肝隐患。
3.早餐、中餐随便对付,特别看重回家吃的晚餐,有时加班太晚还会增加一顿夜宵。
而长期在晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物,又缺乏相匹配的运动,就会导致营养过剩,天长日久易形成脂肪肝。
4.没有一段完整时间吃饭而在办公室或家里狂啃零食。
以女性居多,虽然肚子饱了,但大量高热量、低营养食物入肚,也会导致热量聚积、营养缺乏,从而引起脂肪肝。
中医如何治疗脂肪肝?一文带你了解当前,人们的生活水平不断提高,饮食呈现多样化特征,脂肪肝患病人数逐年增多,且趋于年轻化。
很多人对脂肪肝不够了解,没有认识到其危害。
该病会损害患者的肝功能,使患者出现脂肪性肝炎、肝硬化等,甚至增加肝癌风险。
在日常生活中,我们要主动学习一些脂肪肝知识,在饮食上稍加注意,根据病情适当用药及运动,有效预防脂肪肝或者使相关症状得到改善。
本文简要介绍脂肪肝的概念、高危人群,总结脂肪肝的中医治疗方法,供大家学习。
什么是脂肪肝数据显示,我国成年人中脂肪肝的患病率高达25%,该病已经成为中国乃至全球第一大肝脏疾病。
脂肪肝并非疾病,而是一种临床现象,一般无症状,尽早诊断和治疗,能够达到理想的效果。
脂肪肝有酒精性和非酒精性之分。
酒精性脂肪肝与长期过量饮酒有关,非酒精性脂肪肝与肥胖有关,体内过量堆积的脂肪可能会引起组织病变,诱发肝细胞内脂肪过度沉积。
脂肪肝的高危人群1.营养不良:在大家的印象中,肥胖、营养过剩人群患脂肪肝的概率非常高,其实营养不良也容易引起脂肪肝。
这类人员由于体内缺乏蛋白质,影响极低密度脂蛋白合成,以至于肝脏无法对甘油三酯进行正常转运,使肝细胞内堆积大量脂肪,引起脂肪肝。
2.营养过剩:如今,人们的物质生活水平不断提高,对于一些长期过量摄入动物脂肪、植物油、蛋白质、碳水化合物的人来说,其肝细胞内都容易堆积脂肪,导致肥胖、高血脂等,还会增加脂肪肝风险。
3.饥饿:或许大家会好奇,脂肪肝与饥饿有什么关系?在这里给长期不吃早餐的朋友提个醒,不吃早餐会导致血糖降低,肝组织内的脂肪酸进入血液中,导致血液内游离脂肪酸含量增加,造成脂肪在肝脏内大量堆积的情况。
4.肥胖:相较于正常体重,肥胖者患脂肪肝的概率、风险更大。
5.饮酒:大家都知道,酒精会影响肝细胞对脂肪酸的分解、代谢,使脂肪在肝内大量沉积,引起脂肪肝,最终还可能进展为肝硬化。
6.糖尿病:绝大多数糖尿病患者同时患有脂肪肝,究其原因,糖尿病患者三大代谢紊乱,容易造成肝内脂肪堆积情况。
脂肪肝的随着生活水平的提高和不断增加的社会活动,患脂肪肝的患者明显增多并有向年轻发展的趋向。
因本病的发展和预后较为严重,故应引起我们的重视。
下面简要谈谈脂肪肝的防治知识:1、什么叫脂肪肝?脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,正常的肝脏内脂肪占总重的3%--4%,如果肝脏内脂肪超过肝重的5%可称为脂肪肝,严重的脂肪肝患者肝内脂肪含量可达40%--50%,肝脏是脂类的合成、运转、利用的场所,并不能储存脂肪,当肝内脂肪的分解与合成失去平衡时,脂肪就会在肝实质细胞内过量积聚,形成不同程度的脂肪肝,脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。
2、引起脂肪肝的主要原因有哪些?(1):长期饮酒,肝脏处于慢性酒精中毒,致使肝内的脂肪氧化减少,不能及时的分解排泄,堆积在肝脏。
(2):长期摄入高脂肪的食物,或大量摄入糖、淀粉等碳水化合物,使过多的热量转化为脂肪堆积在肝脏。
(3):自身肥胖运动量少,使体内过多的热量不能及时转化为能量而形成脂肪堆积在肝脏。
(4):肥胖的糖尿病患者,由于糖尿病患者的脂质代谢紊乱是脂肪堆积在肝脏,形成脂肪肝。
(5):肝炎患者,由于肝炎患者肝功能异常,不能正常转化排泄肝脏内多余的脂肪,而形成脂肪肝。
(6):由于长期服用对肝脏有损害的药物,致使肝功能减弱或丧失,肝脏内多余的脂肪清理不出去而导致脂肪肝(7):精神因素,由于长期生气、心情抑郁,久而久之使肝脏疏泄功能丧失,以致气滞血瘀,郁结于肝脏成为脂肪肝。
3、引起脂肪肝的食物有哪些?(1):过量摄入含糖类食物,如:大米、面食、淀粉等(2):脂类:动物的内脏、油炸食物、蛋黄等(3):坚果类:腰果、松子、葵花子等(4):酒类(5):经常吃夜宵(6):快餐食品:汉堡包、炸薯条等(7):日常中摄入过多的油脂4、脂肪肝的发病趋势?目前我国的脂肪肝发病率呈上升趋势,而且发病年龄有低龄化趋势,肥胖儿童也成脂肪肝患者。
工人由于得不到有效的卫生保护而受乙肝病毒感染,成为乙肝病毒携带者。
究其原因,笔者认为主要有以下几方面:①我国是乙肝高发区,本地区企业职工中H B s A g 携带率为12.43%,较我国平均H B s A g 的检出率要高[2]。
佛山是我国改革开放前沿地区,本地企业对外来务工人员需求量大,尤其是劳动密集型企业,企业员工规模较大,往往一企业容纳二三万工人,其中外来人员占相当高比例,本次调查企业即为其中代表。
该类企业外来工人流动量大,集体生活人数较多,而且多为同工同宿。
大量研究表明密切生活接触,如共用浴巾、牙具、洗具等是乙肝高流行区H B V 传播的主要途径[3]。
工厂工人绝大部分过群居生活,卫生条件较差,自我保护意识不强,因此H B V 容易互相传染。
②研究表明,H B V 除存在于人体血液中之外,还存在于唾液、胆道、胰腺、肠道、骨髓、肾脏、精液、皮肤、尿液等之中,我国为乙肝大国,慢性H B V 携带者约占人口数的10%,存在于社会各领域,因此日常生活接触H B V 机会较多。
由于大多数人有完善的防御机制,一般接触感染H B V 后,能将病毒彻底清除,不留后患。
只有免疫能力低下或有免疫缺陷的人,才容易成为H B s A g 阳性携带者。
本次调查对象刚从学生变成自食其力的劳动者,其生活和饮食习惯发生重大变化。
加上在工作环境中受到有毒有害物质侵害的机会较多,工人工作强度一般较大,很容易导致机体免疫力下降。
当他们疲劳过度而引起机体免疫功能下降时,受H B V 感染的概率就会大大增加。
再加上作业工人之间接触频繁,同样也会增加互相感染的机会。
③乙肝疫苗接种是预防乙肝最经济、最有效的手段。
调查发现,本次调查企业对乙肝防治卫生宣教工作还未做到位,工人普遍对乙肝防治知识还不甚了解,健康保护意识普遍较薄弱,疫苗注射防疫工作难以进行彻底,较多人未主动接种乙肝疫苗,没有建立有效的免疫保护屏障。
这是造成新招工人工作1年后H B s A g 阳性率增高的最重要原因。
体检中发现的脂肪肝,非常现实地提醒你:脂肪肝是许多疾病的先兆。
肝脏是人体内最大的代谢中心,脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常,表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高,形成高血脂,患有脂肪肝一定会伴有血脂异常;高血脂会使血液过于粘稠,运行困难,油脂在血管壁沉积,导致血管弹性变差,引起高血压;过多油脂在血管壁沉积,容易引起血管壁硬化,发生在动脉血管,就是动脉粥样硬化;由于油脂的堵塞,血管腔道变得越来越窄,容易导致心肌供血不足,脑供氧不足,引起心脏病、脑中风、脑溢血等后果严重。
得了脂肪肝易导致肥胖。
肝脏中有过多的油脂时,肝细胞会逐渐被撑大,最终肝细胞被撑破时,肝细胞内的脂肪就流出来,导致肝脏细胞脂肪浸润,破损的肝细胞不能及时修复,引起肝脏细胞炎症,进而引发脂肪性肝炎,临床检测到转氨酶、转肽酶升高。
肝细胞破裂后,过多的死亡组织不能及时清理,在肝脏中聚集,另外身体会尽量地修复受损的肝细胞,导致肝细胞合成原料不足,身体只能采用身体内相对较多的原料修复,这样就形成了肝纤维化。
纤维化程度大了,肝脏变硬,形成肝硬化进而发展为肝癌。
脂肪肝糖代谢受影响通常会引发Ⅱ型糖尿病。
脂肪肝蛋白质、嘌呤代谢受影响,引发高尿酸,长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶,导致肾结石和痛风。
脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁,胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出,形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性也会增强,形成胆囊炎。
可见多种重大疾病都源于肝脏功能异常。
干净增加肝细胞合成载脂蛋白的能力,从而加速脂肪和甘油三酯的运出,排出肝脏内脂肪和毒素,有效清除脂肪肝酒精肝干净抑制肿瘤坏死因子,避免胰岛素抵抗,从而抑制甘油三酯合成与积聚。
减轻和防治高血脂多种B族维生素和微量元素复配,补充脂肪肝、酒精肝患者需要的特殊营养成分,及时修复受损肝细胞,从根源上解决转氨酶升高的原因由维生素C、维生素E 和微量元素的超强抗氧化组合,更有效地清除引起肝细胞氧化损伤的过氧化物和活性自由基,避免肝细胞受损并促进受损肝细胞恢复提供原位合成谷胱甘肽的氨基酸-谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸,保护肝细胞和抑制酒精性脂肪肝的形成无糖配方且不含任何动物油酯,降低甘油三酯,从而降低血黏稠度,降低血压、防止动脉硬化补充脂肪肝患者缺乏的精氨酸,及时修复受损肝细胞,避免出现肝纤维化,避免引起星状细胞活化,防止肝硬化肝脏承担着人体排毒解毒、分解代谢的重任:作为“血液过滤器”,肝脏每小时可过滤1.2升血液;作为“体内垃圾分解站”,有害脂类、代谢物、过氧化物需通过它来分解;作为“营养转化站”,三大营养素(蛋白质、脂类、糖类)经过肝脏的代谢才能被人体利用。
治疗脂肪肝:重点不在吃药作者:李力来源:《健康人生》2018年第08期脂肪肝是众多生活方式疾病中最典型的一种慢病,具有多系统共病属性,是威胁人体健康的元凶之一。
治疗脂肪肝,大多数人期望医生开出灵丹妙药,而事实上,从根本上消除脂肪肝的方法掌握在每个人手中,重点不在于吃药,而在于其生活方式的调整,不管是何种程度的脂肪肝都会有效,尤其是单纯性脂肪肝。
当身体出现疾病时,很多人会去责备基因、责备细菌病毒、责备医生或者感慨岁月的蹉跎,很少有人责备自己是怎样生活的。
大量的基础研究揭示,众多慢病的发生由人体器官、系统功能下降而产生,而人体器官、系统功能的下降是由细胞代谢异常(或损伤)导致的,细胞代谢异常的原因是营养不足和/或毒素过多,营养不足和/或毒素过多与营养摄入不足、毒素摄入过多等密切相关。
肝脏随时都在制造、处理大量的营养,并把这些营养提供给体内60万~100万亿个细胞,同时不间断地为细胞提供酶和激素。
另外,肝脏还有一个重要作用是使激素、酒精、药物和其他化学物质失去潜在的有害效应,这就是解毒功能。
肝脏必须完全通畅,以维持全身的“生产线”和完整的配送系统正常运作。
因此,对于脂肪肝患者来说,最关键的是要从源头治疗,减少脂肪在肝脏里面的沉积,减少热量摄入的同时增加消耗,这就需要生活方式的改善和饮食习惯的调理。
脂肪肝作为一种生活方式疾病,这些非药物疗法在降脂、减肥、减少胰岛素抵抗、防治脂肪肝方面具有重要作用,既适用于不需或不愿用药物治疗的人群,也可与药物治疗同时进行。
远离脂肪肝,从改变生活方式开始改善生活方式是脂肪肝的基础治疗。
控制饮食、加强运动、戒酒不仅可以使体重得到控制,还可以提高胰岛素的敏感性,降低血脂。
一些轻度脂肪肝患者仅仅通过改善生活方式,即可使脂肪肝逆转。
1.脂肪肝患者应养成良好的饮食习惯合理分配三餐,定时定量,以高蛋白质、低脂、低糖、低盐为原则,控制总热量;限制辛辣、刺激性食物及调味品;少吃动物内脏及煎、炸、炒等富含高脂肪的食物;少吃甜食等高糖、高热量食物。