胰岛素治疗的适应症①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。
约占糖尿病总人数5%。
②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。
③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。
⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。
⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。
⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。
以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者，应尽早接受胰岛素治疗。
那些人不宜过早接受胰岛素治疗肥胖、高胰岛素血症者或以存在胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者，除在应激情况下需短期胰岛素治疗外，一般不宜过早接受胰岛素治疗。
尤其是肥胖糖尿病患者，即使经过较严格的控制饮食体重仍不能达标者，说明食入量还是超过减轻体重的需要量，对其而言，重要的是减少摄入、增加消耗（多运动）。
这样的糖尿病患者，应用胰岛素治疗前如没有很好的饮食、运动治疗基础，应用胰岛素后更有助于过多吃进的食物被组织储存而增加体重，从而加重胰岛素抵抗对体内血管病变的影响，加重机体各大脏器的负荷，使糖尿病总体控制难以达标。
胰岛素治疗可增进食欲，对原本胃口好又难以节制饮食者则十分不利，应该同时合用二甲双胍抑制食欲、减轻体重。
胰岛素抵抗的治疗策略胰岛素抵抗（Insulin resistance）是一种常见的代谢性疾病，特指机体细胞对胰岛素的反应受损，导致胰岛素在身体内无法正常发挥作用。
胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，其主要功能是调节血糖水平，并参与脂肪和蛋白质代谢。
当机体对胰岛素产生抵抗时，血糖水平升高，从而引发一系列健康问题，包括2型糖尿病、肥胖等。
因此，针对胰岛素抵抗的治疗策略非常重要。
一、改善饮食习惯饮食习惯是影响胰岛素抵抗程度的重要因素之一。
合理均衡的饮食可以帮助控制体重、降低血糖水平，并改善胰岛素敏感性。
下面几点是改善饮食习惯的关键：1. 控制总能量摄入：合理控制每日摄入的总能量可以预防和减轻肥胖，进而改善胰岛素抵抗。
根据个体情况，科学制定适当的热量摄入标准。
2. 优质蛋白质的摄入：高质量的蛋白质可以增加饱腹感，并提供必需氨基酸以促进肌肉合成。
建议选择鱼、禽肉、蛋类和豆类等富含优质蛋白质的食物进行摄入。
3. 控制碳水化合物摄入：胰岛素抵抗患者通常对碳水化合物更为敏感，因此控制碳水化合物摄入量对于改善胰岛素敏感性非常重要。
建议选择低GI（血糖指数）的碳水化合物食品，如全谷类食物、青菜、草本植物等。
4. 摄入足够的蔬果纤维：蔬果富含纤维，可以延缓消化吸收过程，有助于稳定血糖浓度，并提升代谢。
推荐每日摄入五份或更多新鲜的水果和蔬菜。
二、增加体力活动体力活动是重要的胰岛素抵抗改善策略之一。
适当的运动可以促进身体内能量消耗，增加胰岛素敏感性。
以下几点是关于增加体力活动的一些建议：1. 有氧运动：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可提高心脏功能，增强心肺耐力，并有效控制体重和血糖。
2. 耐力训练：耐力训练可以增加肌肉质量和代谢率，提高胰岛素敏感性。
进行重量训练、举重等活动可以起到良好的效果。
3. 活动方式多样化：选择自己喜欢的活动方式，保证每周进行150分钟以上中等强度的运动。
根据个人情况和医生建议制定合理运动计划。
