《药理学》期末模拟题（三）一、填空题1.药物在体内的过程有、、和。
2.药物的不良反应有、、、和等。
3.毛果芸香碱对眼的作用有、________和____，临床主要用。
4.新斯的明对骨骼肌的兴奋作用是通过，还能。
5.长期应用氯丙嗪引起的锥体外系反应有___、___、____、____，前三种可用______对抗。
6.______常与_______、异丙嗪组成冬眠合剂。
7.阿司匹林长期应用不良反应包括________、__、____、__、___、______。
8.强心苷对______的心力衰竭疗效最好。
9.硝酸甘油可用于治疗______和_______。
10.甲状腺功能低下的治疗应采用___;甲状腺功能亢进（甲亢）的内科治疗应采用____;单纯性甲状腺肿的治疗应采用___。
11.胰岛素最常见的不良反应是________12.四环素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的结合，对骨骼和牙齿的生长发育产生不良影响。
二、选择题1.我国由政府颁布的最早的药物学著作是A.《神农本草经》B.《黄帝内经》C.《千金方》D.《新修本草》E.《本草纲目》2.药物代谢动力学是研究A.药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律B.药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C.药物经肝脏代谢为无活性产物的过程D.药物从给药部位进入血液循环的过程E.药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律3.在碱性尿液中弱酸性药物A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄快C.解离多，重吸收多，排泄快D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离多，重吸收少，排泄慢4.以一级动力学消除的药物，若以一定时间间隔连续给一定剂量，达到稳态血药浓度时间的长短决定于A.给药剂量B.生物利用度C.曲线下面积D.给药次数E.半衰期5.最常用的给药途径是A.口服给药B.静脉给药C.肌内注射E.舌下给药 D.经皮给药6.苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低，这是因为苯巴比妥A.减少氯丙嗪的吸收B.增加氯丙嗪与血浆蛋白结合C.诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加D. 降低氯丙嗪的生物利用度E.增加氯丙嗪的分布7.主动转运的特点是A.通过载体转运，不需耗能B.通过载体转运，需要耗能C.不通过载体转运，不需耗能D.不通过载体转运，需要耗能E.包括易化扩散8.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这现象是因为A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霍素诱导肝药酸使苯妥英钠代谢增加9.按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于A.剂量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度11.药物生物利用度的含义是指A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物能吸收进入体内达到作用点的分量D.药物吸收进入体内的相对速度E.药物吸收进入体循环的分量和速度12.肝药酶的特点是A.专一性高，活性有限，个体差异大B.专一性高，活性很强，个体差异大C.专一性低，活性有限，个体差异小D.专一性低，活性有限，个体差异大E.专一性高，活性很高，个体差异小13.药效学是研究A.药物的疗效B.药物在体内的过程C.药物对机体的作用及其规律D.影响药效的因素E.药物的作用规律14.药物的内在活性是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱15.受体阻断药的特点是A.对受体有亲和力，且有内在活性B.对受体无亲和力，但有内在活性C.对受体有亲和力，但无内在活性D.对受体无亲和力，也无内在活性E.直接抑制传出神经末梢所释放的递质16.药物的副作用是A.一种过敏反应B.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应C.在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用D.因用量过大或药物在机体内蓄积所致的反应E.由于病人高度敏感所致17.女性用药时应考虑的"四期"不包括A.月经期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.更年期18.乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.被单胺氧化酶所破坏B.被氧位甲基转移酶破坏C.被磷酸二酯酶破坏D.被胆碱酯酶破坏E.被神经末梢再摄取19.肾上腺素兴奋心脏是通过A.激动M受体B.激动DA 受体C.激动β1受体D.激动β2受体E.激动a1受体20.治疗手术后腹气胀及尿潴留可选用A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.加兰他敏21.氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是A.能直接阻断M 胆碱受体的作用B.能直接阻断N 胆碱受体的作用C.能直接对抗体内积聚的ACh 的作用D.能恢复AChE 水解ACh 的活性E.能与AChE 结合而抑制酶的活性22.关于氯解磷定的描述，错误的是A.能恢复AChE 水解ACh 的活性B.能阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制AChE 活性C.能迅速控制肌束颤动D.不能直接对抗体内积聚的ACh 的作用E.能迅速解除M样症状23.患者，男性，30岁。
一线降压药选评
王汝龙
【期刊名称】《临床药物治疗杂志》
【年(卷),期】2003(1)1
【摘要】@@ 高血压药物治疗的新概念是药物治疗不仅仅以降压为目的,而是在降压的同时必须保护靶器官(心、脑、肾)不受损伤为目标.
【总页数】4页(P5-8)
【作者】王汝龙
【作者单位】北京友谊医院,北京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.β-受体阻滞剂是否仍然是治疗高血压的一线降压药 [J], 李华
2.各种一线降压药物治疗的疗效网络汇总分析 [J], Bruce M. Psaty;Thomas Lumley;Curt D. Furberg;Gina Schellenbaum;Marco Pahor;Michael H. Alderman;Noel S. Weiss
3.分析苯磺酸左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压的临床疗效 [J], 崔艳
4.一线降压药治疗高血压的研究进展 [J], 许喆
5.β受体阻滞剂不应列为一线降压药物 [J],
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同型半胱氨酸—高血压综合干预的新重点近来，除了血压、血脂、血糖等危险因素外，一个新的危险因素——高同型半胱氨酸血症，已经越来越受到人们的重视。
（一）同型半胱氨酸的发现1931 年，美国生物化学家文森特·迪维尼奥（Vincent du Vigneaud ）首次在膀胱结石患者的膀胱结石中间提取出同型半胱氨酸。
1969 年，Mc Cully 教授首次发表文章描述同型半胱氨酸尿症患者的血管病变，提出高水平的同型半胱氨酸可能是早期血管疾病的原因之一。
80 年代，流行病学调查显示同型半胱氨酸是心血管的独立的危险因。
90 年代，欧洲的19 个中心进行了一个协作研究也证实，同型半胱氨酸和血管性疾病是成相关系的。
2004 年，有27 项的研究荟萃分析证实了同型半胱氨酸是心血管的独立的危险因素。
2006 年，美国心脏协会指南（AHA）指出同型半胱氨酸血症是造成动脉粥样硬化脑卒中的独立的危险因素。
所以，在防控高血压的同时，要控制同型半胱氨酸血症。
（二）同型半胱氨酸的特点1. 同型半胱氨酸的结构组成从分子结构来说，同型半胱氨酸（Hcy）是一个含有巯基的氨基酸。
在生化性质里，巯基是一个具有反应性的一个集团，它可以参与氧化还原反应，引起氧化应激。
氧化应激是启动动脉粥样硬化的一个非常重要的环节，同型半胱氨酸也是因为这样的引起氧化应激而引起了动脉粥样硬化。
2.同型半胱氨酸的来源同型半胱氨酸在食物中不存在的，它是由蛋氨酸生成的，是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物。
它的代谢过程中依赖于几种酶和几种B 族的维生素。
3.同型半胱氨酸的生成和代谢（1）同型半胱氨酸的生成：同型半胱氨酸是在蛋氨酸循环中产生的。
蛋氨酸通过腺苷转移、去甲基化、水解三个步骤最后形成同型半胱氨。
（2）同型半胱氨酸的代谢：有两个重要的环节，一个环节是它的再甲基化过程，首先需要通过甲基四氢叶酸来提供甲基的这个供体，同时还需要蛋氨酸合成酶以及维生素B12 作为辅基，在蛋氨酸合成酶的作用下最后形成蛋氨酸，减少同型半胱氨酸。
