临床免疫学和免疫学检验教学大纲
第一章 概述
1、了解免疫学检测技术与方法在免疫性疾病的发病机制研究和临床诊断中的地位。
2、熟悉临床免疫学的重要任务、内容及发展新动态，现代免疫学检测的发展趋势和进展，免疫学技术在临
床检测中的应用及我们的任务和要求。
3、掌握基本概念：免疫、免疫学、免疫应答、免疫组织与器官、免疫细胞、免疫分子、临床免疫学。
第二章 抗原抗体反应
1、了解抗原抗体反应的基本类型。
2、熟悉影响抗原抗体反应的因素。
3、掌握抗原抗体反应的原理及特点，抗原、免疫球蛋白、前带、后带、免疫复合物、亲和性、亲合力的概
念。
第三章 免疫原和抗血清的制备
1、了解免疫原和抗血清的基本概念。
2、熟悉免疫原、半抗原的制备过程，抗血清的制备。
3、掌握免疫佐剂的特性及应用原则，免疫佐剂增强免疫应答的机制，抗血清鉴定方法的选择。
第四章 单克隆抗体和基因工程抗体的制备技术
1 、掌握 McAb 及基因工程抗体的概念；杂交瘤技术的基本原理及 HAT 培养基的筛选机制。
2 、熟悉制备单克隆抗体的基本技术；单克隆抗体在医学中的应用。
3、了解单克隆抗体技术的研究进展；基因工程抗体的制备技术。
第五章 凝集反应
1 、掌握凝集反应的原理和特点；直接反应、间接凝集反应 ( 间接血凝试验、胶乳试验 ) 及其应用 ( 抗
原的检测、抗体的检。
2 、熟悉自身红细胞凝集试验、抗球蛋白参血凝试验。
第六章 沉淀反应
1 、掌握单向扩散试验、双向扩散试验原理与方法。
2 、熟悉液体内沉淀试验 ( 絮状沉淀试验、环状沉淀试验 ) ；掌握单向扩散试验、双向扩散试验、免疫
电泳、火箭免疫电泳；熟悉对流免疫电泳、免疫固定电泳。
3 、了解免疫浊度法 ( 免疫速率散射浊度测定法 ) 的原理。
第七章 免疫电泳技术
1 、掌握免疫电泳技术原理；对流免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫电泳和免疫固定电泳的原理和方法。
2 、熟悉免疫电泳技术的临床应用。
移植排斥反应类型
(一)宿主抗移植物反应
1、超急性排斥反应(hyperacute rejection)
在移植后数分-24小时发生
ABO血型抗体或抗Ⅰ类主要组织相容性抗原的抗体引起
受者反复输血，妊娠或曾做过同种移植，其体内有可能存在这类抗体(IgM)。
超急排斥一旦发生，无有效方法治疗，终将导致移植失败
ABO及HLA 配型可预防超急排斥的发生。
2、急性排斥反应(acute rejection)
急性排斥是排斥反应中最常见，在移植后数天-2周发生。
移植物病理：大量巨噬细胞和淋巴细胞浸润。
体温度升高、移植物肿胀，疼痛，少尿(肾)、SCr增高，血小板减低，补体下降，进展迅速。
机制：CD4+Th1细胞介导迟发型反应；CTL直接杀伤表达同种异型抗原的移植物细胞；激活的巨噬细胞和NK细胞
免疫抑制剂治疗有效。
3、慢性排斥反应(chronic rejection)
慢性排斥移植后数周-数年发生
临床过程，肾移植与慢性肾炎相似(进行性肾功能丧失)
主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。
机制：免疫机制：
血管慢性排斥(Chronic vascular rejection)主要形式
1）CD4+T细胞通过间接途径识别血管内皮细胞表面HLA抗原而被活化，长期活化，Th1细胞可介导慢性迟发型超敏反应，Th2细胞参与B细胞抗体的产生
2）急性排斥反复发作，引起移植物血管内皮细胞持续炎症损伤
非免疫机制
慢性排斥与组织器官退行性变有关
1）供者年龄过小或大
2）并发症：高血压、高血症、糖尿病、巨细胞病毒感染等
3）移植物缺血时间过长
4）肾单位减少
5）肾血液动力学改变
6）免疫抑制剂: 药物损伤 (二)移植物抗宿主反应
1. GVHR是由移植物中抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应，发生后一般均难以逆转，不仅导致移植失败，还可能威胁受者生命。
医学免疫学实验指导 病原生物与免疫学教研室 实验一 免疫系统组织和细胞形态
学 一、 实验目的 观察小鼠胸腺、脾脏等免疫器官及免疫细胞 二、 实验内容 机
体免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。该系统具有识别和排除抗原性 异物、维持机体内环境稳定和生理平衡的功能是执行体液免疫和细胞免疫的物质基础。
本次实验主要观察免疫器官大体解剖学、免疫细胞的形态学特征。小鼠是啮齿目中
体形较小的动物淋巴系统很发达包括胸腺、脾脏、淋巴管、外周淋巴结及肠道派氏
集合淋巴结。本实验在带教老师?傅枷陆馄市∈蠊鄄煨叵佟⑵⒃嗟让庖咂鞴俨⒅蒲
科鄄煨∈竺庖呦赴?一小鼠免疫器官解剖学观察 【材料】 动物昆明种小白鼠。 试剂3来苏尔水瑞特氏染液。 器材眼科镊眼科剪玻片。 【方法】 小鼠脱臼处死投
入盛有3来苏尔水的缸内浸泡5分钟。取出小鼠仰卧位置 于试验台上使动物腹部朝
上。 以镊子提起耻骨处皮肤用剪刀沿正中线直剪开至下颌部然后钝性分离皮肤再
把皮肤向四肢剪开。 注意观察腹壁用剪刀沿正中线自阴部至膈肌为止剪开观察腹腔
液量及性状观察脾脏。 切开膈肌剪断胸骨翻起胸骨观察胸腺、心脏及肺脏胸腺位于小鼠胸腔心脏前上方内有许多大淋巴细胞即前胸腺细胞及特定的上皮网状细胞分泌
胸腺激素。 解剖结束深埋动物。 二免疫细胞的形态观察 【材料】 动物昆明种小
白鼠。 试剂3来苏尔水瑞特氏染液pH8.6硫酸盐缓冲液20盐酸甲醇。 器材眼科镊眼
科剪玻片。 【方法】 准备洁净玻片两张一张用于推片另一张用于固定标本。 剪断
小鼠尾巴取血或小鼠眼球取血迅速在玻片上涂血膜制备血涂片自然干燥。 瑞氏染色 染色甲醇固定标本分钟亦可省略滴加瑞氏染液数滴覆盖血膜染色分 钟再加等量的pH8.6硫酸盐缓冲液或新制蒸馏水用洗耳球吹打使之与染液混匀静置染色810分钟弃
去染料水洗。 脱色用20盐酸甲醇脱色肉眼观察玻片呈粉红色为宜显微镜下观察结
果。 细胞特征 细胞细胞是由胸腺内的淋巴干细胞分化而成的是淋巴细胞中数量最
临床医学检验：临床免疫学和免疫学检验总论找答案
1、单选 T细胞和B细胞定居的部位是()
A．中枢免疫器官
B．外周免疫器官
C．血循环中
D．骨髓
E．腔上囊
正确答案：B
2、单选 T细胞与SRBC形成E花环主要是因（江南博哥）为其表面有()
A．CD4
B．CD3
C．CD28
D．CD2
E．CD8
正确答案：D
3、填空题 免疫功能主要是____________、___________和_____________。
正确答案：免疫防御；免疫自稳；免疫监视
4、单选 在脾脏中B细胞主要位于()
A．淋巴鞘
B．淋巴滤泡
C．红髓
D．血窦
E．冠状带
正确答案：B
5、多选 免疫监视功能包括()
A．识别、杀伤和清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生
B．防止病毒的持续感染
C．清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止自身免疫病的发生
D．从体内清除微生物及其产物，保护机体的功能
E．阻止病原微生物侵入机体，抑制其在体内繁殖扩散
正确答案：A, B
6、多选 免疫系统包括()
A．胸腺
B．骨髓
C．淋巴结
D．脾
E．周围淋巴结
正确答案：A, B, C, D, E 7、单选 免疫缺陷的病人易发生()
A．肿瘤
B．过敏性休克
C．接触性皮炎
D．自身免疫性溶血性贫血
E．强直性脊柱炎
正确答案：A
8、名词解释 移植免疫学
正确答案：移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植，以替代机体丧失功能的组织器官或细胞，移植后保证移植物存活，不发生排斥反应的一门科学，是现代医学中临床治疗的一项重要手段。
9、多选 免疫学的研究内容有()
A．免疫系统的结构
B．免疫系统的功能
C．免疫系统的作用机制
D．预防、治疗疾病的免疫学措施
E．机体器官的解剖结构
正确答案：A, B, C, D
10、填空题 免疫学发展的三个阶段是__________、___________和__________。
正确答案：经验阶段；实验阶段；现代阶段
