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2019第二十二章感染性疾病与感染免疫检测一、A11、哪项不属于产前诊断“TORCH"的项目A、弓形虫感染检测B、风疹病毒感染检测C、EB病毒感染检测D、单纯疱疹病毒感染检测E、巨细胞病毒感染检测2、下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是A、乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAgB、HBsAg和抗-HBS不可能同时出现C、HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据D、HBeAg是乙肝传染性的标志，在急性乙肝早期常有检出E、HbcAb-IgG属于保护性抗体3、下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是A、通常采用化学发光法和ELISA法检测B、HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染C、HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰D、是急性HAV感染或复发的可靠指标E、以上均不对4、肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值A、≥1:40B、≥1:80C、≥1:160D、≥1:320E、≥1:6405、诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法不包括A、结核菌素试验B、分支杆菌抗体检测C、循环抗原检测D、全血干扰素测定法E、以上均不是6、SARS的病原体是A、鼻病毒B、腺病毒C、冠状病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒7、机体感染病毒后，其灭活游离病毒的主要方式是A、中和作用B、激活补体C、吞噬作用D、ADCC作用E、直接杀死病毒8、免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪些A、简便B、快速C、敏感性高D、特异性高E、以上均是9、哪项不属于血吸虫感染的检测方法A、循环抗原检测B、环卵沉淀反应C、间接红细胞凝集试验D、乳胶凝集试验E、ELISA10、抗链球菌溶血素“O“（ASO)临床常用的检测方法是A、酶联免疫吸附试验B、免疫层析法C、免疫散射比浊法D、免疫荧光检测E、免疫组化11、卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）常见于哪类人群A、新生儿B、白血病人C、艾滋病患者D、器官移植受者E、以上都是12、链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是A、肥大反应B、ELISAC、ASOD、结合菌素试验E、以上都不是13、临床上用于确诊疟疾的检测方法是A、间接荧光抗体试验B、间接红细胞凝集试验C、ELISA法D、显微镜检疟原虫E、斑点免疫结合试验14、以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是A、HBsAgB、HBsAbC、HBcAgD、HBeAgE、以上均不对二、B1、A.循环抗原检测B.肥达反应C.环卵沉淀反应D.全血干扰素测定E.抗链球菌溶血素“O”<1> 、血吸虫感染检测A B C D E<2> 、结核分枝杆菌感染检测A B C D E<3> 、伤寒沙门菌感染检测A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 TORCH不包括EB病毒检测。
2017 第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测一、A11、可检出RF免疫球蛋白类别的方法是A、胶乳凝集B、速率散射比浊法C、ELISA法D、电泳法E、TRUST2、RF免疫球蛋白的主要类别是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD3、关于RF描述错误的是A、以变性IgG为靶抗原的自身抗体B、抗人或动物IgGFab片段的抗体C、与人或动物变性IgG结合D、不与正常IgG发生凝集E、多见于类风湿关节炎患者4、自身抗体的特征不包括A、是自身免疫性疾病的主要标志B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、自身抗体是临床确诊的重要依据D、自身抗体是指导临床用药的重要依据E、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱5、产生TNF-β的细胞是（）。
A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、单核巨噬细胞E、血管内皮细胞6、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的A、正常个体中不可能检出自身抗体B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E、自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病7、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体A、恶性贫血B、重症肌无力C、自身免疫性溶血D、类风湿性关节炎E、肺肾出血性综合征8、对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的A、主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体（AcR）抗体B、抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C、它的发病与胸腺病变有一定关系D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体（如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等）E、该病有遗传倾向性9、下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病A、重症肌无力B、慢性甲状腺炎C、慢性溃疡性结肠炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫癜10、由自身变性IgG引起的自身免疫病为A、恶性贫血B、干燥综合征C、类风湿性关节炎D、原发性肾上腺皮质萎缩E、青少年型胰岛素依赖性糖尿病11、可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。
![[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)临床免疫学及检验(自身免疫性疾病及其免疫检测)模拟试卷1.doc](https://img.taocdn.com/s1/m/f5969133c850ad02de8041b4.png)
[医学类试卷]临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（自身免疫性疾病及其免疫检测）模拟试卷11 下列与自身免疫性疾病发病机制无关的是（A）隐蔽抗原的释放（B）多克隆刺激剂的旁路活化（C）共同抗原引发的交叉反应（D）Fas／FasL的基因缺陷（E）自身反应性T细胞被抑制2 关于抗核抗体(ANA)，下列叙述错误的是（A）抗核抗体广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和（B）现已发现有二十余种具有不同临床意义的抗核抗体类型，形成抗核抗体谱（C）抗核抗体单指抗细胞核抗原的自身抗体总称（D）存在于多种自身免疫病患者体内（E）抗核抗体无种属特异性3 下列关于自身免疫和自身免疫病的叙述，错误的是（A）自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞而引起的免疫应答现象（B）自身免疫和自身免疫病是两个不同概念（C）机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用（D）正常人体内存在多种微量自身抗体（E）生理状态下的自身抗体对机体起着免疫臼稳作用4 下列与自身免疫性疾病发病无关的因素是（A）服用某些药物引起的自身组织抗原的改变（B）隐蔽抗原的释放（C）机体免疫功能异常（D）长期使用广谱抗生素引起的菌群失调（E）遗传因素5 与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（A）大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖（B）大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)（C）A族溶血性链球菌的胞膜（D）A族溶血性链球菌产生的溶血素（E）支原体6 下面哪一项不属于自身抗体一免疫复合物引起的自身免疫性疾病（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）干燥综合征（D）多发性硬化症（E）硬皮病7 下列关于ENA的描述，错误的是（A）ENA抗原中主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo—1、Scl一70抗原（B）目前临床检测抗ENA抗体谱最常用的方法有免疫印迹技术(IBT)和斑点酶免疫技术(dot—ELISA)（C）抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体，不仅仅发现于SLE患者中（D）抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，列入MCTD的诊断标准（E）抗SSA／Ro抗体和SSB／La抗体同时检测可提高对SS的诊断率8 下列不属于ENA的是（A）Sm（B）RNP（C）SSA（D）dsDNA（E）Jo一19 患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。
临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（超敏反应性疾病及其免疫检测）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．不能引起I型超敏反应的抗原是A．花粉B．螨C．同种异型抗原D．青霉素E．真菌正确答案：C解析：同种异型抗原引起交叉反应。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测2．当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是A．脱敏注射B．减敏疗法C．先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素D．先服用抗过敏药物，再注射抗毒素E．同时注射类毒素和足量抗毒素正确答案：A解析：对抗毒素过敏当然就要进行脱敏治疗。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测3．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A．Arthus反应B．格雷夫斯病(Graves病)C．花粉症D．接触性皮炎E．血清病正确答案：B解析：弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。
患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。
所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测4．不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A．类风湿性关节炎B．血小板减少性紫癜C．血清病D．全身性红斑狼疮E．免疫复合物性肾小球肾炎正确答案：B解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。
所以，该疾病属于II型超敏反应。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测5．无需抗体参与的超敏反应是A．重症肌无力B．Goodpasture综合征C．皮肤荨麻疹D．类Arthus反应E．传染性超敏反应正确答案：E解析：传染性超敏反应是由病原微生物或其代谢产物作为变应原，在传染过程中发生的迟发型超敏反应。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测6．属于I型超敏反应的疾病是A．过敏性休克样反应B．新生儿溶血症C．系统性红斑狼疮D．过敏性休克E．传染性变态反应正确答案：D解析：过敏性休克属于严重的I型超敏反应。
知识模块：超敏反应性疾病及其免疫检测7．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A．补体B．抗体C．巨噬细胞D．嗜酸性粒细胞E．NK细胞正确答案：D解析：Ⅱ型超敏反应的本质为当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测第一节Ⅰ型超敏反应超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。
Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，习惯上又称过敏反应。
一、Ⅰ型超敏反应发生机制（一）参与Ⅰ型超敏反应的主要成分1.变应原①某些药物或化学物质，如青霉素。
②吸入性变应原，如花粉颗粒。
③食物变应原，如奶。
2.抗体引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE型抗体称为变应素。
IgE的产生依赖于Th2细胞受变应原刺激活化后分泌的细胞因子IL-4，IL-4刺激特异性B细胞增殖分化成浆细胞产生特异性IgE。
Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ可抑制Th2细胞分泌IL-4。
因此，提高Th1细胞活性，减少IL-4的分泌，可降低IgE的产生，阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应。
3.细胞参与Ⅰ型超敏反应的有肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞。
（二）Ⅰ型超敏反应发生过程1.致敏阶段当变应原首次进入机体后，可选择性诱导B细胞产生IgE抗体，使机体处于对该变应原的致敏状态。
2.激发阶段处于致敏状态的机体当再次接触相同变应原时，变应原即与致敏靶细胞膜表面的两个或两个以上相邻的IgE抗体特异性结合，使细胞内各种酶活化，钙离子内流，导致细胞脱颗粒，释放生物活性介质。
3.效应阶段根据效应作用发生的快慢和持续时间的长短，可将Ⅰ型超敏反应分为早期相（速发相）反应和晚期相（迟发相）反应两种类型。
早期相反应通常在接触相同变应原后数秒或数分钟内发生，可持续数小时。
该种反应主要由组胺、前列腺素等引起。
晚期相反应主要发生在变应原刺激后6～12小时，可持续数天或更长时间。
二、常见Ⅰ型超敏反应性疾病（一）全身超敏反应1.药物过敏性休克2.血清过敏性休克（二）局部性超敏反应1.呼吸道过敏反应2.消化道过敏反应3.皮肤过敏反应三、Ⅰ型超敏反应免疫学检测（一）皮肤试验1.Ⅰ型超敏反应皮肤试验原理当变应原通过皮肤挑刺、划痕、皮内注射等方法进入致敏者皮肤，与吸附在肥大细胞和（或）嗜碱性粒细胞上的特异性IgE高变区结合，导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放生物活性介质。
临床免疫学检验技术考试题库及答案1. 免疫监视功能低下时易发生（）。
A．自身免疫病B．超敏反应C．肿瘤D．免疫缺陷病E．移植排斥反应答案C解析免疫系统的功能之一是对自身偶尔产生的有癌变倾向的细胞进行清除，此即免疫监视功能，免疫监视功能低下时易发生肿瘤。
2. 免疫自稳功能异常可发生（）。
A．病毒持续感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫缺陷病答案D解析免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此即免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。
3. 既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是（）。
A．树突状细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D． B细胞E． T细胞答案B解析树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。
4. 免疫应答过程不包括（）。
A． T细胞在胸腺内分化成熟B． B细胞对抗原的特异性识别C．巨噬细胞对抗原的处理和提呈D． T细胞和B细胞的活化、增殖和分化E．效应细胞和效应分子的产生和作用答案A解析免疫应答过程指免疫系统针对抗原的反应过程，不包括免疫细胞的发育过程。
5. 关于外周免疫器官的叙述，不正确的是（）。
A．包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织B．发生发育的时间晚于中枢免疫器官C．是免疫应答发生的场所D．是免疫细胞发生和成熟的场所E．是所有淋巴细胞定居的场所答案D解析免疫细胞发生和成熟的场所在中枢免疫器官，故D项不正确。
5. 在正常血清中，含量最高的补体成分是（）。
A． C1B． C3C． C4D． C5E． C4Bp答案B解析在正常血清中含量最高的补体成分是C3。
7. 细胞因子不包括（）。
A．单核因子B．淋巴因子C．生长因子D．抗体E．集落刺激因子答案D解析细胞因子是生物活性的小分子多肽，抗体不是。
8. 体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为（）。
A． IgMB． IgAC． IgGD． IgEE． IgD答案C解析IgG是体内抗感染的最主要的抗体。
一、名词解释第1章概论1.免疫学：2.免疫分子：3.补体：4.临床免疫学：第2章抗原抗体反应5.抗原抗体反应：6.抗原抗体反应特异性7.可逆性8.比例性9.抗原抗体反应的等价带zoneofequivalence10.最适比optimalratio11.带现象zonephenomenon第3章免疫原和抗血清的制备12.免疫原immunogen13.半抗原14.免疫佐剂15.多克隆抗体polyclonal antibody, pcAb第5章凝集反应16.凝集反应17.直接凝集反应18.间接凝集反应19.明胶凝集试验第6章沉淀反应20.沉淀反应21.絮状沉淀试验22.免疫浊度测定23.凝胶内沉淀试验24.单项扩散试验25.双向扩散试验26.免疫电泳技术27.对流免疫电泳28.火箭免疫电泳29.免疫电泳30.免疫固定电泳第19章补体检测及应用31.补体32.免疫溶血法33.补体结合试验第22章感染性疾病与感染免疫检测34.感染第23章超敏反应性疾病及其免疫检测35.超敏反应36.Ⅰ型超敏反应37.Ⅱ型超敏反应38.Ⅲ型超敏反应39.Ⅳ型超敏反应第24章自身免疫性疾病及其免疫检测40.自身耐受41.自身免疫42.自身免疫病43.自身抗体44.抗核抗体第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测45.免疫增殖性疾病46.免疫球蛋白增殖病47.本周蛋白48.血清区带电泳49.免疫电泳50.免疫固定电泳第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验51.免疫缺陷病52.获得性免疫缺陷综合征第27章肿瘤免疫与免疫学检验53.肿瘤免疫学54.肿瘤抗原55.肿瘤标志物第28章移植免疫及其免疫检测56.移植57.主要组织相容性复合体58.移植排斥反应59.移植物抗宿主反应GVHR60.血清学分型法二、填空题;第1章概论1.推动现代生命科学前进的三架战车：分子生物学、免疫学、细胞生物学;2.免疫学的发展历史可分为三个时期：经验时期、免疫学科形成时期、现代免疫学时期;3.为保持机体内环境稳定,免疫系统的三大生理功能分别是：免疫防御、免疫自稳、免疫监视;4.免疫应答的过程主要分为：识别阶段、活化阶段、效应阶段5.免疫系统的组成包括三部分,分别是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子;6.补体的三条激活途径分别是：经典途径、甘露糖结合凝集素途径、旁路途径;第2章抗原抗体反应7.在抗原抗体反应中,主要的结合力有：静电引力、范德华力、氢键、疏水作用力;8.在抗原抗体反应中,主要的特点有：特异性、可逆性、比例性、阶段性;第3章免疫原和抗血清的制备9.组织细胞或培养细胞可溶性抗原的制备过程中,常用的方法有：反复冻融法、超声破碎法、自溶法、酶处理法、表面活性剂处理法任写出二种均可得分;10.在免疫原和抗血清的制备过程中,可溶性抗原的纯化方法：超速离心法、选择性沉淀法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等任写出二种均可得分;11.在免疫原和抗血清的制备过程中,纯化抗原的鉴定的内容主要有：蛋白含量测定、分子量测定、纯度鉴定、免疫活性鉴定;12.在免疫原和抗血清的制备过程中,抗血清的鉴定内容有：抗体特异性的鉴定、抗体效价的鉴定、抗体纯度的鉴定、抗体亲合力的鉴定;第5章凝集反应13.在凝集反应中,间接凝集反应的类型主要有：正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应;14.抗球蛋白试验,又称Coombs试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法;第6章沉淀反应15.免疫电泳技术类型主要包括：对流免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫电泳、免疫固定电泳;第14章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术16.在外周血单个核细胞分离实验中,对分离介质的基本要求有：对细胞无毒、基本等渗、不溶于血浆或分离物质、有一定密度;17.在淋巴细胞分离过程中,其中的单核细胞去除方法有：贴壁黏附法、吸附柱过滤法、磁铁吸引法、Percoll分层液法; 第15章免疫细胞功能检测技术18.在免疫细胞功能检测技术方面,针对T细胞功能检测方法有：T细胞增殖试验、 T细胞分泌功能测定、T细胞介导的细胞毒试验、体内试验;第19章补体检测及应用第22章感染性疾病与感染免疫检测19.目前公认的肝炎病毒至少有5种：甲型肝炎病毒HAV、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、丁型肝炎病毒HDV、戊型肝炎病毒HEV;20.在乙肝病毒检测的过程中,主要检测的五项指标有：HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg、抗HBe;21.在先天性感染中,临床上将以上4种病原菌称为“TORCH”,为产前检查的重点项目,分别是：弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒;第23章超敏反应性疾病及其免疫检测22.根据免疫反应的速度和组织损伤的机制不同,将超敏反应分为四种类型,分别是：第 I 型速发型超敏反应、第II 型细胞毒或溶细胞型超敏反应、第III型免疫复合物型超敏反应、第IV 型延缓型或迟发型超敏反应;第24章自身免疫性疾病及其免疫检测23.在抗核抗体ANA检测方法中,常见的ANA荧光图形有：周边型核膜性、均质性、斑点性、核仁型、着丝点型;第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测24.在免疫增殖性疾病中,常见的单克隆免疫球蛋白病有：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、轻链病、良性单克隆免疫球蛋白病;25.在免疫增殖性疾病中,免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测方法有：血清区带电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、血清免疫球蛋白定量、本周蛋白的检测;第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验26.在免疫缺陷性疾病中,常见的免疫缺陷病一般特征包括：反复感染、恶性肿瘤、伴发自身免疫病、遗传倾向、多系统病变;27.在免疫缺陷性疾病中,原发性免疫缺陷性疾病主要有：原发性B细胞缺陷病、原发性T细胞缺陷病、原发性联合免疫缺陷病、原发性吞噬细胞缺陷病、原发性补体系统缺陷病;28.在免疫缺陷性疾病中,继发性免疫缺陷性疾病主要有：继发性T细胞功能缺陷、继发性低丙球蛋白血症、继发性吞噬细胞功能缺陷、继发性补体缺陷;第27章肿瘤免疫与免疫学检验29.在常见肿瘤标志物中,胚胎抗原类肿瘤标志物主要有：甲胎蛋白、癌胚抗原;30.在常见肿瘤标志物中,酶类肿瘤标志物主要有：前列腺特异性抗原PSA 、神经元特异性烯醇化酶NSE、α-L-岩藻糖苷酶测定AFU;31.在常见肿瘤标志物中,激素类肿瘤标志物主要有：人绒毛膜促性腺激素 hCG、降钙素calcitonin, CT;32.在常见肿瘤标志物中,蛋白质类肿瘤标志物主要有：β2-微球蛋白β2M 、铁蛋白;第28章移植免疫及其免疫检测33.在移植免疫实验中,排斥反应类型主要包括四种,分别是：超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应、移植物抗宿主反应GVHR;34.常见的组织或器官移植有：肾脏移植、肝脏移植、心脏移植与心肺联合移植、骨髓与其他来源的干细胞移植;三、单项选择题1.免疫应答是一个复杂的连续过程,依次分为哪几个阶段AA. 识别阶段、活化阶段、效应阶段B. 效应阶段、识别阶段、活化阶段C. 活化阶段、效应阶段、识别阶段D. 活化阶段、识别阶段、效应阶段2.抗原抗体反应形成明显沉淀物的最佳条件为CA. 抗体略多于抗原B. 抗原略多于抗体C. 抗原抗体比例合适D. 抗体显着多于抗原3.用已知抗原或抗体检测相应的抗体或抗原,是根据抗原抗体反应的AA. 特异性B. 比例性C. 可逆性D. 阶段性4.弗氏不完全佐剂的组成包括 BA. 液状石蜡、羊毛脂、卡介苗B. 液状石蜡、羊毛脂C. 液状石蜡、卡介苗D. 羊毛脂、卡介苗5.沉淀反应中的钩状效应是因为BA. 抗体过量B. 抗原过量C. pH浓度过高D. pH浓度过低6.细胞活力测定常用的简便方法是BA. 伊红染色B. 台盼蓝染色C. HE染色D. 美蓝染色7.正常人外周血T淋巴细胞转化率为CA. <40%B. 40%～50%C. 60%～80%D. 80%8.在CH50试验中,溶血程度和补体含量之间的关系为 BA. 直线B. S形曲线C. 抛物线D. 正态分布曲线9.正常血清中,补体含量最高的是CA. C1B. C2C. C3D. C410.发生III型超敏反应性疾病的始动环节是 BA. 大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B. 中等大小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C. 小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D. 补体激活11.用免疫荧光法检测ANA有多种核型,不正确的是DA. 周边型B. 均质型C. 斑点型或颗粒型D. 原生质型12.血清中检测到M蛋白不提示下列疾病DA. 多发性骨髓瘤B. 巨球蛋白血症C. 重链病或轻链病D. 肾病13.本-周蛋白的本质是BA. 尿中微球蛋白B. 尿中游离的免疫球蛋白轻链C. 尿中游离的白蛋白D. 尿中游离的管型物14.多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常CA. T细胞B. B细胞C. 浆细胞D. 单核细胞15.血清中免疫球蛋白含量缺乏,一般应考虑何种病 CA. 轻链病B. 重链病C. 免疫缺陷病D. 免疫增殖病16.切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞 BA. B淋巴细胞B. T淋巴细胞C. 粒细胞D. 巨噬细胞17.沉淀反应中抗体过量的现象称为AA. 前带B. 后带C. 等价带D. 带现象18.弗氏完全佐剂的组成包括AA. 液状石蜡、羊毛脂、卡介苗B. 液状石蜡、羊毛脂C. 液状石蜡、卡介苗D. 羊毛脂、卡介苗19.直接Coombs试验检测的抗体是AA. 结合在红细胞表面的IgGB. 游离的IgGC. 结合在红细胞表面的IgMD. 游离的IgM20.单项扩散试验出现双环的沉淀线是因为DA. 两种抗原B. 两种抗体C. 抗体为多克隆抗体D. 抗原为性质相同的两个组分扩散率不同21.Ficoll液单次密度梯度离心后外周血细胞分布由上至下依次为CA. 单个核细胞、血小板和血浆、粒细胞、红细胞B. 血小板和血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞C. 血小板和血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞D. 血小板和血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞22.淋巴细胞转化为淋巴母细胞后,其形态学特征为BA. 细胞大小由大变小B. 出现核仁1～4个C. 胞浆内空泡逐渐消失D. 细胞伪足消失23.溶血空斑试验用于检测下列何种细胞的功能BA. T细胞B. B细胞C. NK细胞D. 吞噬细胞24.Boyden小室常用于测定 BA. 白细胞吞噬功能B. 中性粒细胞趋化功能C. 白细胞杀伤功能D. 淋巴细胞抑制功能25.在溶血反应中检测试剂中,加入少量钙、镁离子的目的是CA. 使反应液保持等渗B. 抑制补体的活性C. 有助于补体激活D. 维持反应液的pH值26.乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是AA. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBs27.新生儿溶血症发生的条件是CA. 母亲Rh+、胎儿Rh+B. 母亲Rh+、胎儿Rh-C. 母亲Rh-、胎儿Rh+D. 母亲Rh-、胎儿Rh-28.造成系统性红斑狼疮病人免疫损伤的主要机制是 CA. I超敏反应B. II超敏反应C. III超敏反应D. IV超敏反应29.人类MHC位于第几对染色体上 CA. 第12对染色体短臂B. 第12对染色体长臂C. 第6对染色体短臂D. 第6对染色体长臂30.HLA交叉配型的目的是 BA. 检测供者血清有无抗受者HLA抗体B. 检测受者血清有无抗供者HLA抗体C. 检测供者淋巴细胞表面的HLA抗原D. 检测受者淋巴细胞表面的HLA抗原四、简答题第1章概论1.T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞的主要功能分别是什么2.在临床免疫学与免疫检验中,现代免疫学检验技术包括哪些方法第2章抗原抗体反应3.抗原抗体反应有哪些影响因素4.什么是标记免疫技术标记免疫技术按检测现象可分为哪些类型第3章免疫原和抗血清的制备5.常用的细胞破碎方法有哪些6.连接半抗原的载体有哪些制备半抗原性免疫原的方法有哪些7.免疫佐剂有哪些种类其作用机制是什么8.动物采血有哪些方法9.抗血清的鉴定包括哪些内容第5章凝集反应10.什么叫直接凝集反应什么叫间接凝集反应它们之间有何不同11.叙述抗球蛋白试验的类型、特点以及临床应用第6章沉淀反应12.单向扩散试验的概念和应用13.平板法双向免疫扩散试验的概念和应用14.免疫固定电泳的概念及临床应用15.抗原性质分析出现哪三种结果现象结果解释第14章免疫细胞的分离及其表面标志检测技术16.外周血单个核细胞分离,其分离介质的基本要求是什么17.外周血单个核细胞悬液富含淋巴细胞,但又混杂有单核细胞、红细胞和血小板,请问去除单核细胞的方法有哪些第15章免疫细胞功能检测技术18.T细胞功能检测内容有哪些19.B细胞功能检测内容有哪些20.NK细胞活性测定方法有哪些21.在检测T细胞的功能时,可选择T细胞增殖试验,请回答其基本原理第19章补体检测及应用22.在补体总活性测定中,一般采用CH50测定法,请说明其基本原理;23.在单个补体成分的测定中,一般采用免疫溶血法,请简述其概念及原理;24.请简述补体结合试验的概念、实验原理及结果解释第22章感染性疾病与感染免疫检测25.请列出目前公认的肝炎病毒种类26.乙型肝炎的诊断标志物主要检测指标有哪些27.在临床中,乙肝病毒检测常见的指标俗称：两对半有哪些28.什么叫先天性感染常见的病原菌“TORCH”只要只的是哪些病毒第23章超敏反应性疾病及其免疫检测29.试比较Ⅰ～Ⅳ型超敏反应特点30.使用青霉素可能引起哪些类型超敏反应简述其发病机制; 答：青霉素临床应用时有可能引起的超敏反应类型有：I、II、III、IV型;1I 型超敏反应：指青霉素过敏性休克,其发病机制是青霉素本身并无免疫原性,其降解产物为半抗原,与体内蛋白质结合而产生免疫原性,刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态;当机体再次使用青霉素时,可发生过敏性休克;2II 型超敏反应：指青霉素过敏性血细胞减少症,其发病机制是青霉素降解产物能与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合获得免疫原性,从而刺激机体产生抗体;这种抗体与和药物结合的红细胞、粒细胞和血小板作用,引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜;3III型超敏反应：指使用大剂量青霉素等药物可引起类似血清病样的反应,其发病机制是因为患者体内已产生特异性抗体,而大剂量药物尚未完全排除,两者结合形成中等大小免疫复合物所致;4IV型超敏反应：指青霉素引起的接触性皮炎,其发病机制是青霉素小分子半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,使T细胞致敏;当机体再次接触青霉素时,可发生接触性皮炎;31.血清病与血清过敏性休克分属哪型超敏反应比较发病机制;第24章自身免疫性疾病及其免疫检测32.自身免疫病都具有哪些共同特性33.什么叫自身抗体,其主要特点有哪些第25章免疫增殖性疾病及其免疫检测34.在免疫增殖性疾病中,常见的单克隆免疫球蛋白病有哪些35.在免疫增殖性疾病中,免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测方法有哪些第26章免疫缺陷性疾病及其免疫检验36.请列出免疫缺陷病的一般特征37.原发性免疫缺陷性疾病有哪些38.继发性免疫缺陷病有哪些39.什么叫获得性免疫缺陷综合征其临床特点及典型特征是什么第27章肿瘤免疫与免疫学检验40.什么叫肿瘤抗原,其产生的可能机制有哪些41.什么叫肿瘤标志物,理想的肿瘤标志物具有哪些特性第28章移植免疫及其免疫检测42.什么叫移植排斥反应,根据排斥反应发生的时间、免疫损伤机制和组织病理改变,如何进行分类43.常见的组织或器官移植有哪些44.排斥反应的免疫监测包括哪些方面。
第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检测自身免疫耐受：正常情况下，机体能识别“自我”，对自身的组织细胞成分不产或仅产生微弱的免疫应答，是维持机体免疫平衡的重要因素。
自身免疫：在某些情况下，自身耐受遭到破坏，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答。
其发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞，又称为致敏T淋巴细胞（以下简称致敏T细胞）。
由自身免疫应答引起的疾病称为自身免疫性疾病（AID）。
第一节概述当机体免疫系统受某些内因、外因或遗传等因素作用产生针对自身正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生免疫应答，导致自身组织器官损伤或功能障碍所致的疾病称自身免疫性疾病（简称自身免疫病）。
自身免疫性疾病患者体内有针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的自身抗体，是疾病诊断中的重要标志。
一、自身免疫性疾病的分类按受累器官组织的范围将自身免疫性疾病分为器官特异性和非器官特异性两大类。
器官特异性自身免疫性疾病是指病变局限于某一特定器官或组织，可以检出对该组织器官成分特异的自身抗体或致敏T淋巴细胞。
非器官特异性自身免疫性疾病是指侵犯多种组织器官或系统的一组疾病，可检出对多种器官或组织成分的自身抗体或致敏T淋巴细胞。
二、自身免疫性疾病的共同特征1.可以有诱因，也可以无诱因，但多数病因不清。
2.患者以女性居多，并随年龄增加发病率有所增加。
3.有遗传倾向，已发现有些特定基因与自身免疫病的发病有密切关系。
4.疾病的重叠现象，即一个患者可同时患一种以上自身免疫病。
5.免疫抑制剂治疗多可取得较好的疗效。
6.血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏T淋巴细胞。
自身抗体在不同的自身免疫病中有交叉和重叠现象。
部分疾病有相关的特征性自身抗体。
7.一般病程较长，多迁延为慢性。
病程中病情发展和缓解常反复交替，病情的严重程度与自身免疫调节紊乱程度密切相关。
8.病理损伤的局部可发现有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。
第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测A1/A2型题1．以组胺、缓慢反应物质A及5－羟色胺作为介质的是（）。
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．以上都有可能【答案】A2．在迟发型超敏反应（DTH）中起最重要作用的细胞是（）。
A．B细胞B．嗜碱性粒细胞C．Th1D．Th2E．Mφ【答案】C3．可以引起Ⅰ型超敏反应的抗原物质不包括（）。
A．尘螨B．青霉素C．同种异型抗原D．花粉E．动物羽毛【答案】C4．可导致皮试中假阳性出现的情况有（）。
A．患者皮肤反应较低B．变应原抗原性丧失C．患者近期内使用过大量抗组胺类药物或激素类药物等D．患者皮肤反应较高E．患者有皮肤划痕症【答案】E5．参与Ⅰ型超敏反应的细胞不包括（）。
A．浆细胞B．肥大细胞C．嗜碱性粒细胞D．自然杀伤细胞E．嗜酸性粒细胞【答案】D6．下列疾病中，不属于Ⅲ型超敏反应的是（）。
A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．血清病D．免疫复合物型肾小球肾炎E．药物性白细胞减少症【答案】E7．Ⅰ型超敏反应包括（）。
A．皮肤过敏反应B．自身免疫性溶血性贫血C．移植排斥反应D．类风湿性关节炎E．新生儿溶血症【答案】A8．Ⅰ型超敏反应中，发挥最重要作用的Ig是（）。
A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD【答案】D9．超敏反应中同时有抗体和补体参与的类型包括（）。
A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B．Ⅰ型超敏反应C．Ⅱ、Ⅲ型超敏反应D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅳ型超敏反应【答案】C10．下列叙述中不属于Ⅳ型超敏反应特征的是（）。
A．其发生机制与细胞免疫过程一样B．有补体、抗体的参与C．反应高峰是在接触抗原后48～72小时D．病变局部病理特征是以淋巴细胞、单核细胞浸润为主的炎症反应E．有细胞因子和Tc细胞发挥效应作用【答案】B11．Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节为（）。
A．大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B．中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C．中性粒细胞浸润D．补体激活E．小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜【答案】B12．免疫复合物沉积可引起组织损伤，主要是由于（）。
第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测第一节Ⅰ型超敏反应第二节Ⅱ型超敏反应第三节Ⅲ型超敏反应第四节Ⅳ型超敏反应第一节Ⅰ型超敏反应超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。
Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，习惯上又称过敏反应。
一、Ⅰ型超敏反应发生机制（一）参与Ⅰ型超敏反应的主要成分1.变应原①某些药物或化学物质，如青霉素②吸入性变应原，如花粉颗粒③食物变应原，如奶2.抗体引起Ⅰ型超敏反应的特异性IgE型抗体称为变应素。
IgE的产生依赖于Th2细胞受变应原刺激活化后分泌的细胞因子IL-4，IL-4刺激特异性B细胞增殖分化成浆细胞产生特异性IgE。
Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ可抑制Th2细胞分泌IL-4。
因此，提高Th1细胞活性，减少IL-4的分泌，可降低IgE的产生，阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应。
3.细胞参与Ⅰ型超敏反应的有肥大细胞和嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞。
（二）Ⅰ型超敏反应发生过程1.致敏阶段当变应原首次进入机体后，可选择性诱导B细胞产生IgE抗体，使机体处于对该变应原的致敏状态。
2.激发阶段处于致敏状态的机体当再次接触相同变应原时，变应原即与致敏靶细胞膜表面的两个或两个以上相邻的IgE抗体特异性结合，使细胞内各种酶活化，钙离子内流，导致细胞脱颗粒，释放生物活性介质。
（1）靶细胞颗粒内预先合成的储备介质主要有组胺和激肽原酶。
（2）细胞内新合成的介质主要有白三烯、前列腺素和血小板活化因子。
3.效应阶段根据效应作用发生的快慢和持续时间的长短，可将Ⅰ型超敏反应分为早期相（速发相）反应和晚期相（迟发相）反应两种类型。
早期相反应通常在接触相同变应原后数秒或数分钟内发生，可持续数小时。
第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、关于挑刺试验以下说法不正确的是A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度C、1分钟后吸去抗原溶液D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高2、使肥大细胞脱颗粒A、膜辅助蛋白B、促衰变因子C、同源限制因子D、C3b、C4bE、C3a、C5a3、接触性皮炎属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应4、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、补体激活E、中性粒细胞浸润5、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、血管炎型超敏反应6、无抗体参与的超敏反应是A、重症肌无力B、溶血性贫血C、皮肤荨麻疹D、类Athus反应E、接触性皮炎7、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病8、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、吸附IgED、释放IL-4E、以上都不是9、溶细胞型超敏反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应10、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、溃疡性结肠炎11、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C、嗜碱性粒细胞计数D、人白细胞组胺释放试验E、以上都对12、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A、可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在13、挑刺试验主要用于检测A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是14、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是A、EB病毒B、柯萨奇病毒C、军团菌D、A型溶血性链球菌E、肺炎支原体15、结核菌素试验属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是16、迟发型超敏反应（DTH）中最重要细胞是A、B细胞B、MΦC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞17、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是18、诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C、评价宿主细胞免疫状态D、诊断传染病E、以上都不是19、循环免疫复合物检测有助于诊断A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应20、检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应二、B1、A.自身变性的IgGB.IgEC.ABO血型抗体D.抗甲状腺刺激素受体的抗体E.DNA-抗DNA复合物<1> 、与格雷夫斯病（Graves病）有关A、B、C、D、E、<2> 、与过敏性休克相关的是A、B、C、D、E、<3> 、主要与系统性红斑狼疮有关A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。
主要用于检测Ⅰ型超敏反应。
试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。
如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免出现假阳性。
挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。
Ⅰ型超敏反应挑刺试验的阳性结果以红晕为主。
【答疑编号100419055】2、【正确答案】E【答案解析】C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。
【答疑编号100419052】3、【正确答案】D【答案解析】常见的Ⅳ型超敏反应性疾病包括：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。
【答疑编号100419059】4、【正确答案】B【答案解析】Ⅲ型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。
【答疑编号100419051】5、【正确答案】B【答案解析】Ⅱ型超敏反应：新生儿溶血症母子间血型不合是引起新生儿溶血症的主要原因。
如母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型，在首次分娩时，胎儿血进入母体内，母亲被胎儿的Rh阳性红细胞所致敏，产生以IgG类为主的抗Rh抗体。
当体内产生Rh抗体的母亲再次妊娠时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与其红细胞膜上的RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血。
【答疑编号100419054】6、【正确答案】E【答案解析】接触性皮炎属迟发型超敏反应性疾病的一种，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。
此反应无抗体参与。
【答疑编号100419046】7、【正确答案】C【答案解析】系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。
系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于Ⅲ型超敏反应。
【答疑编号100419057】8、【正确答案】C【答案解析】在速发型超敏反应发生的致敏阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE抗体。
此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。
【答疑编号100419056】9、【正确答案】B【答案解析】Ⅱ型超敏反应又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
【答疑编号100419043】10、【正确答案】A【答案解析】Ⅱ型超敏反应的疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征等等。
【答疑编号100419041】11、【正确答案】C【答案解析】嗜碱性粒细胞计数试验可作为Ⅰ型变态反应的筛选试验，阳性率能够达到60%～70%，而且可作为疗效考查的辅助指标。
【答疑编号100419058】12、【正确答案】C【答案解析】免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。
【答疑编号100419044】13、【正确答案】A【答案解析】挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。
主要用于检测Ⅰ型超敏反应。
试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。
如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免出现假阳性。
挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。
Ⅰ型超敏反应挑刺试验的阳性结果以红晕为主。
【答疑编号100419050】14、【正确答案】D【答案解析】链球菌感染后肾小球肾炎一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。
其他微生物如葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型肝炎病毒、疟原虫等感染也可引起类似的肾小球肾炎。
【答疑编号100419053】15、【正确答案】D【答案解析】常见Ⅳ型超敏反应性疾病：感染性迟发型超敏反应多发生于胞内寄生病原体感染，如结核分枝杆菌、病毒、原虫等。
当胞内感染有结核分枝杆菌时，巨噬细胞在CD9+Th1细胞释放的细胞因子IFN-γ作用下被活化，可将结核分枝杆菌杀死。
如果结核分枝杆菌抵抗活化巨噬细胞的杀伤效应，则可发展为慢性炎症，形成肉芽肿。
肉芽肿中心是由巨噬细胞融合而成，在缺氧和巨噬细胞的细胞毒作用下，可形成干酪样坏死。
结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。
【答疑编号100419042】16、【正确答案】C【答案解析】迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽－MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。
②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。
致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。
【答疑编号100419045】17、【正确答案】D【答案解析】某些过敏体质的人经皮肤接触某些化学制剂如染料、油漆、氯/氟苯、化妆品等，某些药物如磺胺、青霉素等可导致接触性皮炎，本病属Ⅳ型超敏反应。
【答疑编号100419048】18、【正确答案】B【答案解析】各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来帮助诊断。
【答疑编号100419047】19、【正确答案】C【答案解析】血清病为Ⅲ型超敏反应性疾病的一种，通常在初次接受大剂量抗毒素（马血清）1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。
主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。
【答疑编号100419060】20、【正确答案】D【答案解析】Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。
【答疑编号100419049】二、B1、<1>、【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能亢进又称为Graves病，患者体内可产生抗甲状腺上皮细胞表面甲状腺刺激素（TSH）受体的自身抗体。
该种抗体与甲状腺细胞表面TSH受体结合，可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进，而不使甲状腺细胞破坏。
