基于数据挖掘技术的中医药治疗痛风临床用药分析研究

76随着数据库技术的快速发展以及人们获取数据手段的多样化，人类所拥有的数据急剧增加，同时人工智能领域的发展也为数据挖掘的产生创造了条件。

由于传统的数据信息处理方法难以满足解决中医药研究领所涉及的数据信息处理问题。

因此，数据挖掘技术在中医药领域有了广泛应用。

但在现实的应用说明，现有的数据挖掘方法所获得知识常常是用户不感兴趣的，或者是不可用的，在治疗和应用于后续病人身上的经验还存在一定的缺憾。

为此，一部分专家在大量的项目实践基础上，提出基于数据挖掘的基础，挖掘拥有丰富领域理论及实践经验的专家知识，以获得用户感兴趣、可用的知识，并称之为专家挖掘。

同时通过数据挖掘、专家挖掘相互补充、相互促进，不断提高中医药领域数据处理的能力。

1　传统的数据挖掘在中医药领域存在的问题近年来数据挖掘技术在中医药领域的各个方面都得到了应用：中医证候客观化研究、新药开发、中药模式识别等，但是在应用的过程中也发现了数据挖掘技术存在一定的不足。

1.1　数据所包含的信息是缺失 不全面的任何用于挖掘的数据都只包含了人类想要表达的部分知识，所以，数据中所包含的信息缺失是客观存在，无法避兔的。

比如在对中医案例的数据挖掘中，所建立的数据库是人们根据目前的需要以及一部分病例建立起来的，所以所挖掘的结果必然是部分准确的。

1.2　数据常常有失真 不一致和错误由于挖掘的数据常常是有失真、不一致甚至是错误的。

这有多方面的原因，如人们的言行经常是内外环境的约束而不能反应出原来的本意，例如，对临床用药在一段时间内的挖掘发现，在用A 药同时，用B 药的可信度大，但并不能因此就认为用A 药的病人同时用B 药的意愿比较高，因为也有可能在用A 药的病人，因为没有C 药，才用的B 药，从而造成了数据的失真。

而数据的不一致，错误更是普遍存在的。

1.3　缺少高层抽象由于挖掘的数据多是基于业务的底层数据，从而使得直接用算法挖掘出来的知识概括性差，不便于知识的推广和使用。

基于网络药理学的“苍术-黄柏$药对治疗痛风作用机制研究！张思旋！，林茜，吴嘉瑞#,孟子琦，张景媛,黄星月(北京中医药大学中药学院,北京102488)中图分类号R932；R96文献标志码@文章编号1672-2124(2019)08-0927-07DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2019.08.009摘要目的:探讨“苍术-黄柏”药对治疗痛风的作用机制。

方法:首先选取“苍术-黄柏”药对含有的30个活性成分，预测其作用靶点；然后构建痛风相关的蛋白质-蛋白质相互作用网络;进而构建“苍术-黄柏”药对“活性成分-预测靶点”网络，构建与痛风相关的*苍术-黄柏”药对"活性成分-潜在靶点”网络，进行基于京都基因与基因组百科全书！Kyoto encyclopedis of genes and genomes,KEGG)的生物通路富集分析以及基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析，研究"苍术-黄柏”药对治疗痛风的作用机制。

结果：与痛风相关的“苍术-黄柏”药对“活性成分-潜在靶点”网络包含17个靶点，关键靶点涉及雌激素受体1、前列腺素内过氧化物合酶1、前列腺素内过氧化物合酶2和磷脂酰肌醇3-激酶等。

KEGG通路富集分析得到通路23条，如肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化。

GO 功能富集分析得到GO条目149个，其中生物过程相关的条目105个,分子功能相关的条目35个，细胞组成相关的条目9个。

结论:本研究结果初步验证和预测了“苍术-黄柏”药对治疗痛风的作用机制，并为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。

关键词苍术；黄柏；痛风；网络药理学；蛋白互作网络；靶点；信号通路Mechanism of%Atractylodis Rhizoma-Phellodendri Chinensis Cortex"in the Treatment of Gout Based on Network Pharmacology!ZHANG Sixuan$LIN Xi,WU Jiarui,MENG Ziqi,ZHANG Jingyuan$HUANG Xingyue(School of Chiness Materia Medicc,Beijing University of Chiness Medicine,Beijing102488,China)ABSTRACT OBJECTIN':To investigaOe the mechanism of%Atractylodis Rhizoma-Phdlodendri Chinensis Cortex"in the treatmenO of gout.METHODS:Firstly,30active ingedients of%Atractylodis Rhizoma-Phellodenda Chinensis Coiex"wera selected to predict the taraets.And then gout-related protein-protein interaction network was construchd.The network of active ingredienm-predicted tarads fgo%Atractylodi Rhizoma-Phdlodendri Chinensis Cortex"was etablished,and gout-related network of active ingredients-potential taraets fgo%Atractylodis Rhizoma-Phdodendri Chinensis Cortee&was etablished.Kyote encyclopedis of genes and genomes(KEGG)bio—niichment analysis and gene ontology(GO)functional enrichment analysis was performed to study the mechanism of%Atractylodis Rhizoma-Phdodendri Chinensis Cortex"in the treatment of gout.RESULTS:The gout-related%Atractylods Rhizoma-Phdodendri Chinensis Cortex"contains17taraets fgo active ingredient-potential taraets,and key taraets included estrogen receptoe1,prostaglandin endoperoxide synthass1, prostaglandin endoperoxiSe synthass2,and phosphatidylinositot3kinase.The KEGG pataway enrichment analysis revealed 23pathways,such as tumoa necrosis factoe signaling pataway and030(x011dSferentiation.The GO function enrichment analysis resulted in149GO entUas,of which105were related to biological processes,35were related to moleculaf functions,and9were related to ceU composition.CONCLUSINNS:The results of this study paaminny verified and predicted W x mechanism of%Atractylodis Rhizoma-Phellodendri Chinensis Cortex"in U ix010x11of gout,and laiS a soliS foundation fgr further revealing its mechanism.KEYWORDS Atractylodis Rhizoma；PhUlodendai Chinensis Cortex；Gout；Network phamacology；ProtUn interaction network；TagU;Signaling pathway苍术苦温、燥湿，黄柏苦寒、清热燥湿，两药合用则清热燥湿之力较强,为治疗湿热诸症的常用药对-1.，源于《丹溪心法》!基金项目:国家自然科学基金项目(Nc.81673829)!本科在读)研究方向：网络药理学)E-mail:Chcra_zhangsixuan@ #通信作者:博士，教授，博士生导师)研究方向：临床中药学) E-maiO:exogamy@ 的二妙散-2.)苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎;功能为燥湿健脾、祛风散寒、明目；用于湿阻中焦、脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿蹙、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲及眼目昏涩)黄柏为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense SchneiS.的干燥树皮;功能为清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮;用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛、脚气痿蹙、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹湿疮、阴虚火旺及盗汗骨蒸-36.)痛风在中医理论中属“痹病”范畴，元代朱丹溪提出“痛风者，四肢百节走通，方书谓之白虎历节风证是也”。

白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效观察白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效观察引言：痛风性关节炎是一种由于嘌呤代谢障碍导致尿酸盐沉积在关节和软组织中引起的炎症性关节疾病。

中医认为痛风是由于肝肾不足，风湿痹阻，脉络瘀阻等因素所致。

因此，白英清脉饮合剂和金黄散被广泛应用于治疗痛风。

本研究旨在观察白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。

材料与方法：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的痛风性关节炎患者200例，符合以下标准：1）满足痛风诊断标准；2）急性发作期，关节红肿疼痛明显；3）自愿参与研究并签署知情同意书。

将符合纳入标准的患者随机分为观察组（n = 100）和对照组（n = 100）。

观察组患者予以白英清脉饮合剂联合金黄散治疗，对照组予以非甾体抗炎药治疗。

观察两组治疗前后的疼痛缓解时间、关节红肿程度、生活质量指数等指标。

结果：观察组与对照组在性别、年龄、病程等基线特征上无统计学差异。

治疗后观察组与对照组疼痛缓解时间依次为（3.5 ± 0.9）天和（4.8 ± 1.2）天，差异有统计学意义（P < 0.05）。

观察组关节红肿程度明显低于对照组（P < 0.05），生活质量指数也明显改善（P < 0.05）。

两组患者均未出现严重的不良反应。

讨论：本研究结果表明，白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期具有显著的疗效。

白英清脉饮合剂具有活血化淤、清热解毒的作用，能够改善关节血液循环，减轻炎症反应。

金黄散有较好的镇痛和消肿作用。

两者联合应用可以协同作用，加快疼痛缓解，并显著改善关节红肿程度和生活质量。

此外，本研究也表明，白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期安全可靠，未出现严重不良反应。

限于研究设计和样本量的限制，还需要进一步开展大样本、多中心、长期的临床研究。

结论：白英清脉饮合剂联合金黄散治疗痛风性关节炎急性发作期具有显著疗效，可以缩短疼痛缓解时间，减轻关节红肿程度，并明显提高患者生活质量。

基于机器学习技术挖掘中医名家医案数据的方法探讨
夏鑫;牟玮;李艳芬;黄宇虹
【期刊名称】《医学新知》
【年(卷),期】2024(34)4
【摘要】名家医案作为解决临床疑难问题的典范,其诊疗思路的正确性和实践结果的有效性在长期的临床活动中得到了肯定。

但传统的统计方法在面对中医学非线性、多维度、复杂关系的问题上,难以全面且深入地发掘中医学的思辨体系和经验逻辑,
而机器学习方法在此类问题研究上有显著优势,并在中医传承研究中得到了广泛的
应用。

本文旨在探讨如何利用机器学习算法研究中医医案,并介绍了中医医案数据
的获取与处理、机器学习算法的选择等,以期为中医医案的研究提供参考。

【总页数】10页(P448-457)
【作者】夏鑫;牟玮;李艳芬;黄宇虹
【作者单位】天津中医药大学研究生院;天津中医药大学第二附属医院临床药理中
心
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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痛风的中草药治疗：单方、复方、饮片等的药效评估痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节炎和高尿酸血症。

传统中药在痛风治疗中一直扮演着重要的角色。

本文将对痛风中草药治疗中的单方、复方和饮片等不同形式的药效进行评估。

一、中草药的单方治疗中草药的单方治疗是指将一种中草药单独使用，以治疗痛风症状。

针对痛风，有一些中草药被广泛应用。

比如：1. 苦参：苦参具有清热解毒、祛风湿的功效，可用于治疗痛风引起的关节炎和红肿疼痛。

2. 桑叶：桑叶富含黄酮类和生物碱，有利尿、清热解毒的作用，可用于降低尿酸水平和消除痛风症状。

然而，中草药的单方治疗在治疗痛风中可能存在一些局限性。

首先，单方治疗往往只能针对痛风某个方面的症状，无法全面缓解疾病。

其次，使用单方药物需要医师严格控制剂量，以免出现不良反应。

因此，单方治疗在很多情况下需要结合其他治疗方式，如复方治疗。

二、中草药的复方治疗中草药的复方治疗是指将多种中草药配伍使用，以达到综合治疗的效果。

在痛风治疗中，一些复方药物被用于综合调理和改善尿酸代谢。

比如：1. 没药丸：由没药、苍术、龙骨、牡蛎等多味中草药组成，具有活血化瘀、祛风湿的功效，可用于治疗痛风引起的关节炎。

2. 清风丸：由防风、苍术、蔓荆子、白芍、鳖甲等多种中草药组成，具有清热解毒、祛风湿的作用，可用于缓解痛风的症状。

相比于单方治疗，复方治疗将多种中草药组合使用，可综合调理痛风多个方面的症状，提高治疗成功率。

然而，复方治疗也有其限制。

首先，中草药的配伍需要根据具体情况和医师的指导进行，否则可能出现不良反应。

其次，复方治疗需要一定时间才能显现出效果，需要患者耐心等待。

三、中草药的饮片治疗中草药的饮片治疗是将中草药加工成饮片，方便患者食用。

痛风的饮片治疗在中医临床实践中广泛应用。

根据病情不同，饮片的配方也有所区别。

比如：1. 灵脾退热饮片：由黄芩、苍术、茯苓等中草药组成，具有清热解毒、退热的功效，可用于治疗痛风引起的高热症状。

1朱良春痛风方的临床应用研究*黄志彬 彭克坚 吴小茶（江门市五邑中医院，广东 江门 529000）【摘要】目的：探讨以朱良春痛风方治疗痛风的临床疗效。

方法：选取2019年1月至2020年8月在本院门急诊确诊为痛风性关节炎的患者100例，按照随机数字法，将之分为对照组、研究组，平均每组50例。

对照组采取西医常规治疗，研究组则在相同的西医治疗基础上予以中医治疗（方药组成主要取自国医大师朱良春痛风方）。

对比观察治疗至症状完全缓解所需天数、治疗前后血尿酸值、1年内随访痛风是否复发。

结果：治疗后尿酸值达标率研究组明显高于对照组，研究组1年内的痛风复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：运用朱良春痛风方治疗痛风，既可有效降低患者的血尿酸，又可明显减少痛风的复发。

【关键词】朱良春痛风方；痛风；血尿酸【中图分类号】R259.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0001-03Clinical application of Zhu Liangchun gout prescriptionHuang Zhibin,Peng Kejian,Wu XiaochaWuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Jiangmen 529000，China【Abstract 】Objective ：To study the clinical effect of Zhu Liangchun gout prescription in the treatment of gout.Methods ：a total of 100 patients diagnosed with gout arthritis in the outpatient and emergency department of hospital from January 2019 to August 2020 were selected and divided into control group and study group according to random number method,with an average of 50 pa-tients in each group.The control group only received conventional western medicine treatment,while the research group received tra -ditional Chinese medicine treatment on the basis of the same western medicine treatment(mainly from the gout prescription of Zhu Liangchun,a master of Traditional Chinese medicine).The days from treatment to complete remission of symptoms,serum uric acid levels before and after treatment,and the recurrence of gout within 1 year were recorded.Results ：After treatment the rate of uric acid reaching standard in the study group was significantly higher than that in the control group,and the gout within 1 year recurrence rate in the study group was significantly lower than that in the control group ，with statistical significance(P ＜0.05).Conclusion ：Using Zhu Liangchun gout prescription to treat gout can not only effectively reduce the blood uric acid of patients,but also significantly reduce the recurrence of gout.【Key words 】Zhu Liangchun's gout prescription ；Gout ；Blood uric acid * 基金项目：江门市科技计划项目（2019C031）作者简介：黄志彬（1978.10-），男，本科，主治中医师，研究方向为中医急危重症近几十年来，由于改革开放、社会物质日益丰富，老百姓生活水平日益提高，饮食结构、生活规律有了很大的变化，痛风发病率日趋增高，且趋向年轻化，临床十分常见。

数据挖掘方法在中医医案研究中的应用作者：王康尹玉洁李雅文秘红英李红蓉贾振华来源：《世界中医药》2021年第11期摘要中医医案作为中医诊疗经验及学术观点的载体，历来是中医传承研究的重中之重。

传统的“个人领悟式”方法在分析医案时难以避免存在片面性和主观性。

因此，寻找一种可以全面、客观地反映医案中隐藏信息的医案研究方法就显得尤为重要。

近些年随着信息技术的飞速发展，数据挖掘技术在医案研究中的应用也日益深入。

现通过对目前医案研究领域常用的数据挖掘方法、软件及平台的应用现状进行梳理，并对每种方法在医案研究中的适用领域进行简要评述，以期为医案研究者选择合适的研究方法提供参考，为传承医案中蕴含的诊疗经验及发展中医药事业提供新思路。

关键词中医医案;中医诊疗经验;数据挖掘;统计学方法Abstract As the carrier of experience of traditional Chinese medicine（TCM） diagnosis and treatment and academic viewpoints，medical records of TCM have always been the most priority in TCM inheritance and research.The traditional comprehension-based analysis method is hard to avoid partial face and subjectivity in the analysis of medical records.Therefore，it is important to find a method of medical records research that can comprehensively and objectively reflect the hidden information in medical records.With the rapid development of information technology in recent years，the application of data mining technology in medical records research is increasingly in-depth.The author analyzes the application status of data mining methods，software and platform commonly used in the field of medical records research，briefly reviews the application of each method in medical records research，in order to provide a reference for medical records researchers to choose the appropriate methods，and provide methods to inherit the experience of diagnosis and treatment hidden in medical records of TCM and provide ideas to develop TCM.Keywords Medical records of traditional Chinese medicine; Experience of traditional Chinese medicine diagnosis and treatment; Data mining; Statistical method中圖分类号：R242;R249文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.11.003中医医案，又称病案、诊籍、方案、脉案等，是记录中医医家临床辨证、立法、处方用药的第一手资料[1]。

数据挖掘技术在中医药领域应用标签：数据仓库；数据挖掘；中医药；综述近年来，运用新科技促进中医药现代化已成为中医药的发展趋势。

从20世纪80年代至今已有一批中医药数据库较好地解决了中医药信息资源索取的困难，为中医药事业的发展起到了一定的推进作用。

但是，中医本身是一个非线性、多维、复杂而庞大的系统，其中蕴藏着海量的信息与数据，简单的数据处理工具和淺层的、经验性的中医信息分析处理已不能解决中医现代化发展的根本要求，随着用户需求的不断提高，现有数据库系统的模式和内容已难以满足需求。

而数据挖掘技术正适用于复杂、多维的系统，能借助于大量的数据，通过相应的算法寻找其中规律，有可能突破中医药“信息庞杂，知识匮乏”的局限性。

笔者以数据挖掘技术为主要目标，通过调研近10年相关文献，探讨数据挖掘技术在中医药方面应用的技术支持、应用方向及可发展性。

1 数据挖掘技术应用于中医药的技术支持数据挖掘就是从海量的、不完全的、有噪声的、模糊的、看似随机的数据集合中，提取隐含其中的、事先未预知的、但又有价值的知识和规律的过程[1]。

目前，数据挖掘的主要算法有聚类分析、因子分析、主成分分析、关联规则分析、粗糙集、贝叶斯网络、神经网络、人工智能等。

这些算法各有特点，根据主题的不同，可以采用不同的算法。

如中医方剂研究多用关联规则分析，找出复方中的主要及配伍规律；中医定量诊断可以用叶贝斯网络；对中医医案的挖掘可以用聚类分析等。

2 数据挖掘技术在中医药领域的主要应用2.1 方剂研究中药方剂是中医治疗的主要手段，通过辨证立法，以法统方，以方遣药。

在方剂中，方、药、证之间存在着错综复杂的对应关系。

由于数据挖掘技术可以反映多维数据之间的相互映射关系，为现代方剂的研究提供了非常有力的研究工具。

当前在中医领域，数据挖掘应用最广泛的是在中药（复方）的研究中，并已经取得了一定的进展。

张氏等[2]利用关联规则，探讨了古今哮喘方的用药规律，对古今治疗哮喘用药进行对比，得出治疗哮喘的核心药物为麻黄、杏仁、甘草、半夏和五味子等，麻黄-杏仁、麻黄-甘草、杏仁-甘草、麻黄-半夏、半夏-甘草为高频药对。

第 43 卷第 2 期2024年 3 月Vol.43 No.2Mar. 2024中南民族大学学报（自然科学版）Journal of South-Central Minzu University（Natural Science Edition）基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析扎西卓玛1，才旦拉毛2，嘎登尼玛3，贡保东知4，嘎务1*（1 西藏藏医药大学，拉萨850000；2 青海民族大学，西宁810000；3 西藏自治区藏医院，拉萨850004；4 甘肃中医药大学，兰州730000）摘要为藏医泻治方临床合理用药及新药研发提供理论依据，搜集《藏医经典文献集成》中关于历代藏医泻治方的古籍文献；共收集到92本有关藏医泻治方的古籍文献及356首藏医泻治方，应用SPPS Modeler 18软件分析法等方法，对其进行整理及分析，结果发现356首藏医泻治方中使用频次最高的前10的药物依次为白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂、大黄、漆树脂、荜拔、斑蝥、甘青大戟. 其次，应用Apriori算法的关联规则分析法，将支持度设置为5%，置信度15%条件下发现94条藏医泻治方常用药对；其中白狼毒-长蝝诃子、白狼毒-巴豆、长蝝诃子-巴豆、白狼毒-大果大戟等是藏医泻治方2399条药对中最为常用的药物组合. 356首藏医泻治方剂中使用频次最高的药物及组方关联最强的核心药对都以白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂等毒性较强的药物为主，而藏医临床上针对这些毒性药物具有非常严格的入药条件，必须经过专业的藏医炮制工艺技术，才能入药服用；同时，提高自身临床经验，确保泻治药物质量，搞清泻治药物炮制原理，掌握泻治疗法的具体操作方法是藏医泻治疗法临床合理应用的前提和所需条件.关键词藏医；藏药泻治方；数据挖掘；配伍规律中图分类号R925 文献标志码 A 文章编号1672-4321（2024）02-0194-07doi：10.20056/ki.ZNMDZK.20240207Study on the medication rule of Tibetan medical catharsis therapy basedon data miningZHAIXI Zhuoma1，CAIDAN Lamao2，GADENG Nima3，GONGBAO Dongzhi4，GA Wu1*（1 University of Tibetan Medicine ， Lhasa 850000， China； 2 Qinghai Minzu university，Xining 810000，China；3 Tibetan Hospital of Tibet Autonomous Region， Lhasa 850004， China；4 Gansu University of Traditional ChineseMedicine， Lanzhou 730000， China）Abstract To provide theoretical basis for clinical rational drug use and new drug research and development of Tibetan medicine purgative prescription，the ancient books and literatures about Tibetan medicine purgative prescription in the past dynasties in the Collection of Tibetan Medicine Classic Literature were collected；A total of 92 ancient books and literatures related to Tibetan medicine cathartic prescriptions and 356 Tibetan medicine cathartic prescriptions were collected. SPPS Modeler 18 software analysis method was used to sort out and analyze them. The results showed that the top 10 drugs used most frequently among the 356 first Tibetan medicine cathartic prescriptions were crotonic， big fruit spurge，sal ammoniac， rhubarb， urushi resin， piper， blister beetle， gansu qdu ji. Secondly， using the association rule analysis method of Apriori algorithm， 94 commonly used pairs of Tibetan medicine prescription were found under the conditions of 5% support and 15% confidence. The white wolf poison-long myrobalan，white wolf，poison-crotonic，long myrobalan-crotonic， white wolf poison-big fruit spurge， white wolf poison-paint resin， crotonic-big fruit spurge， long myrobalan-big收稿日期2023-03-23作者简介扎西卓玛（1994-），男，博士，研究方向：藏医用药规范化研究，E-mail：*****************基金项目西藏自治区藏医药管理局科研项目（JJKT2020002）；西藏藏医药大学博士研究生科研项目（BSDJS-BS-2023004）第 2 期扎西卓玛，等：基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析fruit spurge ， long myrobalan -rhubarb is Tibetan xie hong 2399 medicine to the most commonly used drug combinations. Among the 356 Tibetan medicine purgative prescriptions ， the most frequently used drugs and the core drug pair with the strongest correlation are mainly the toxic drugs such as crotonic ， big fruit spurge ， sal ammoniac ， rhubarb. However ， Tibetan medicine has very strict drug application conditions for these toxic drugs in clinical practice ， and they must go through professional Tibetan medicine processing technology before they can be taken into medicine. At the same time ，improving their clinical experience ， ensuring the quality of cathartic drugs ， clarifying the processing principle of cathartic drugs ， and mastering the specific operation methods of cathartic therapy are the prerequisite and necessary conditions for rational clinical application of Tibetan medicine cathartic therapy.Keywords Tibetan medicine ； cathartic therapy ； law of drug use ； data mining藏医学是我国传统医学中医学的重要组成部分.在长期发展融合过程，藏医学又形成了鲜明的地方特色.藏医泻治疗法是藏医十八大疗法中极具特色的疗法之一（图1），以人体七精华、三种糟粕循环规律、泌尿系统的生理特点为根本，结合藏医药三因理论，服用特定的泻治方，使体内的致病因素通过消化系统、泌尿系统、各毛细血管等途径，以三种糟粕形式排出体外的独特疗法，与中医的攻下法比较相似，但具体的治疗方法及组方药物等方面各有其时，互不相同.藏医泻治疗法里面包含催泻、催吐、鼻泻、灌肠、脉泻疗法等，针对类风湿性关节炎、痛风、黄疸型肝炎、糖尿病、紫癜、腹水、脉管炎等众多疑难杂病具有特殊的临床显效；目前，关于藏医泻治方的研究主要集中于一般性文献整理、传承历史、临床观察等方面， 关于藏医泻治方的配伍规律方面的研究较少，其藏医泻治方的用药规律尚不明确，因此，本研究挖掘众多藏医泻治方，探索其配伍规律及用药特色，对藏医药方剂的挖掘和临床应用方面提供一定的参考依据.1　资料与方法1.1　数据来源本研究数据来源于《藏医经典文献集成》中的《月王药诊》《四部医典》《十万拳、秘诀黑卷》《十八支精要》《藏多医学札记》等92本有关藏医泻治方的经典巨著.1.2　数据的标准化处理1.2.1　纳入标准（1） 功效中含有下泻作用的方剂；（2） 方剂内容齐全，包括方名、方源、组成、剂量以及用法和主治病症；（3） 为确保研究结果的有效性和安全性，选取有明确藏医炮制工艺方法的方剂.1.2.2　排除标准（1） 组成、用法中不含泻治药物的方剂，而加减、备考中含有泻治药物的方剂；（2） 功效针对下泻以外疾病的方剂；（3） 方剂内容不齐全者，包括方名、方源、组成、剂量以及用法和主治病症等；（4） 没有明确的藏医炮制工艺方法的方剂.依据上述选方标准，共收集到356首泻治方剂.1.2.3　药物的统一规范（1）　药物名称的统一规范.依据《部颁标准·藏药》［1］《中国药典》［2］《藏药晶镜本草》［3］对藏药一药多名的情况进行规范，如诃子肉规范为诃子；狼毒大戟规范为白狼毒；疣果大戟规范为甘青大戟等.（2）　方剂功效的统一规范.依据《部颁标准·藏药》《中国药典》《藏医泄疗药方大全》 ［4］《藏药晶镜本草》《晶珠本草》等对方剂所述功效进行规范；为规避分类细化而致不能获得较为集中的统计数据，尽量按照同化原则，对表述相近、相似的功效进行合并统计.图1 藏医曼唐中记载的泻治疗法Fig.1　Purging therapy recorded in Tibetan medicine Mantang195第 43 卷中南民族大学学报（自然科学版）1.2.4　整理过程搜集历代含有泻治功效的方剂，为保证研究结果真实有效，两名研究者对文献进行严格筛选和采用“双录入”数据提取，对数据进行标准化处理，处理过程如下：经文本整理和查阅，搜集藏医泻治方剂，共搜集到401例方剂、1145味药物，依据《部颁标准·藏药》《中国药典》等经系统筛选后获得356例组方及267味不同药物，其次统计方剂名、出方渊源、出方年代、作者、方剂功效等内容，构建藏医泻治方数据库.2　藏医泻治方信息数据库构建基于上述选方标准，利用Microsoft office Access2016数据库管理软件建立藏医泻治方剂基本信息数据库，其次，依据基本信息数据库中的数据，分别分析藏医泻治方剂的药物频次、组方关联、用药关联等内在关系.3　研究结果3.1　频次分析经统计，在356首藏医泻治方剂中所包含的267味药物进行“频次分析”.其中使用频次≥10次的药物共有68味，是藏医泻治方剂中所包含的主要药物.其中使用频次最高的前10位药物依次为白狼毒（213）、长蝝诃子（164）、巴豆（133）、大果大戟（112）、硇砂（105）、大黄（82）、漆树脂（80）、荜拔（75）、斑蝥（64）、甘青大戟（62）见表1.3.2　方剂组方规律及用药特点分析用Apriori算法的关联规则分析法发现，药对频次≥2的共有2399条，设置支持度为5%，置信度为15%条件下，发现94条藏医泻治常用药物组合.见表2.3.3　药物网络节点分析将356首方剂组方药物导入Gephi 0.9.2软件，通过软件的“统计”模块，计算网络中节点的“平均度”“网络直径”和“特征向量中心度”等拓扑特征参考.结果发现，共有267个节点，其中白狼毒、长蝝诃子、大果大戟、斑蝥、硇砂等的节点度、紧密度、特征向量中心度较高，见图2.4　分析与讨论4.1　药物频次分析本研究搜集藏医泻治方356首，所包含的267味药物，应用SPPS Modeler 18软件的频次分析法，进行频次分析发现使用频次最高的前5位药物依次为白狼毒、长蝝诃子、巴豆、大果大戟、硇砂.其中白狼毒的频数高达213次，占总方剂的60%；《晶珠本草》记载：“生于平摊多汁，形状如大果大戟，根细，功效强.”分布于西藏波密、洛隆、定日等干燥地带.因为药物本身具有较强的毒性，采集及洗药时需要做好防护工作，入药部位为根部，9~10月采根，除去泥沙，枯枝残叶及须根，洗净，晾干；经过专业的藏药炮制工艺才能入药.藏医认为白狼毒“味性化味”为味苦涩，性温而糙、锐，具有下泻方式治疗皮肤病、杀虫、止痛、生肌等功效，称之为“泻药之君”.近年来白狼毒引起越来越多学者的注意，尤其是其中萜类和苯乙酮类的特有成分，表现出了显著的抗结核、抗癌、细胞毒等生物活性［5］.此外，在多种皮肤病的治疗方面，白狼毒也收到了较好的临床效果，用白狼毒的表1　藏医泻治方剂中的药物频次（计≥30）Tab 1　The frequency of drugs in Tibetan medicine purgingprescription （count ≥30）序号12345678910111213141516171819202122232425组方白狼毒长蝝诃子巴豆大果大戟硇砂大黄漆树脂荜拔斑蝥甘青大戟杂毛蓝钟花腊肠豆红花光明盐硼砂牛尿小大黄豆蔻琥珀蓖麻螃蟹碱花麝香兔耳草干姜频次2131641331121058280756462606056515048403838373433323130百分比/%6046373129232221181717171614141311111110109998196第 2 期扎西卓玛，等：基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析碱性提取液临床上治疗癫痫、惊厥患者，发作次数减少，有效率与对照组相比有显著差异［6］.其次长蝝诃子的频数为164次，占总方剂的46%；藏医认为诃子具备六味、八性、十七效，称之为“藏药之王”，其包含文化因素及药物因素等多种因素.《晶珠本草》记载，长蝝诃子的蝝部偏盛于土水，根部偏盛于火风，因药物五源的区别，长蝝诃子的蝝部具有催泻作用，而它的根部具有催吐作用；现代药理学研究表明，诃子提取物具有抗氧化、抗肿瘤、解毒、抗菌、抗炎、免疫调节、抗微生物、促进支气管平滑肌收缩等多种药理活性［7-8］.其次，巴豆的频数为133次，占总方剂的37%.《度母本草》记载：“巴豆根粗而长，茎中空具节，叶大尔粗糙”.分布于印度、尼泊尔，中国南部也广有栽培.9~11月期间采集成熟的果实，晒干，去掉果皮，收集种子，此药具有较强的毒性，需要经过专业的藏医炮制工艺，才能入药使用，入药部位为种子.巴豆的“味性化味”及功效方面，《晶珠本草》记载，巴豆味甘、苦，化味甘、性重而凉、锐.功效为润肠通便，催吐泻，主治中毒症，以下泻和催吐的方式排除隆、赤巴、培根引起的各类疾病.大丹增主编的《中国藏药材大全》中记载，巴豆本身无刺激性，但内服后在小肠内可被胰脂肪酶水解生成蓖麻酸和甘油，前者对小肠有刺激作用，反射性增强肠蠕动，小肠内容物急速向结肠推进，服药2~6 h 后，排除1~2次半固体粪便［9］.现代研究表明，二萜类化合物是巴豆属植物最主要的次生代谢产物，巴豆属二萜类化学成分不仅结构型多样，其药理作用也很广泛，多数化合物具有显著的抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗结核等药理活性［10］；其中硇砂的频数为105次，占总方剂的29%；始见于《四部医典》，书中记载，硇砂解毒和杀虫，并且清泻血脉病.此药物为卤化物类矿物，多产于火山熔岩的岩穴内，有时与煤或高碳质页岩石盐伴生，当石灰燃烧也可产生，或呈现出壳皮状附着于岩石表面；产于青海柴达木、青海湖、西藏阿里、新疆等地区.可全年采集，采后洗去泥沙，生用；具有一定毒性，通过藏医炮制工艺后的原矿石才能入药.此药的“味性化味”为味咸、苦而辛，化味酸，性温而重.现代研究方面，《中国藏药材》记载，硇砂主要含氯化铵，其中含铵33.3%，氯66.1%，并含少量二氯化铁、氯化镁等化学成分，提取液具有肿瘤抑制作用，图2 藏医泻治方剂配伍规律关联网络展示图Fig.2　Association network display diagram of Tibetan medicine prescription compatibility197第 43 卷中南民族大学学报（自然科学版）外用治疗流行性结膜炎、妇科盆腔炎及盆腔包块；还指出硇砂具有清泻脉病、止伤疮溃腐、引出黄水、消积、祛痰、利小便等作用.其次大黄的频数为82次，占总方剂的23%；生于海拔3400~4300 m的林缘、灌丛林地、河洼阶地、肥沃谷地.多年生宿根草本，植株高大粗壮.分布于西藏、青海、甘肃等地区，10~11月采集，挖根，除去地上部分，洗净粗皮，切片晾干，备用.本药物始见于《月王药诊》，《妙音本草》记载，大黄茎如漆树干，叶如玉翅伸展开，其味酸而化味甘，治疗寒性培根病，自身功效能下泻，根叶配合外涂敷，四肢疮伤一扫光.现代研究方面，庞兴学等［11］发现，大黄导泻治疗策略对于伴发利尿剂抵抗的Ⅰ型心肾综合征患者的疗效优于增加利尿剂；在心力衰竭治疗过程中出现利尿剂抵抗时，采用大黄导泻治疗策略具有实现清除容量过负荷、缓解症状、保护肾功能的作用，用来处理利尿剂抵抗效果显著.因此大黄不仅具有下泻作用，并有利胆、抗菌、抗病毒、消炎、止血等作用.其中荜拔的频数为75次，占总方剂的21%；在我国分布于广西、广东、西双版纳等海拔1100 m以下的疏林、林缘草地、竹林.9~ 10月果穗由绿色变黑色时采收，除去杂质，晒干.此药物的“味性化味”为味辛、甘，化味苦、甘，性温、糙而尖；温中散寒，下气消失，主治寒性隆病、培根病、胃寒、肾寒、阳痿等各种寒症.荜拔的化学成分荜拔精油对白色及金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、杆菌、蜡样芽胞杆菌、大肠杆菌和痢疾杆菌等均有抑制作用，荜拔里面的化学成分芝麻素（sesamine）对结核杆菌，流感病毒有抑制作用.荜拔的果实和种子含不同的化学成分，具有抗缺氧、抗心律失常、抗菌、抗病毒、抗溃疡、降血脂等作用.斑蝥的频数为64次，占总方剂的18%；是脉泻方主药，称之为“脉泻之君”.始见于《月王药诊》，斑蝥为芫菁科昆虫，生于3350 m以下的温暖地带，主要生在农田、森林，此外草丛中也有生长.分布于全国大部分温暖地带，此药的主要毒性在于鞘翅下面一对褐色透明的膜质翅，入药时不仅需要去除膜质翅，并经过严格的藏医炮制工艺才能入药，且达到脉泻作用.斑蝥的“味性化味”为味苦、辛，化味温，具有脉泻及利尿通道作用；《晶珠本草》记载，斑蝥清泻诸脉病，斑蝥分为红斑、黄斑、黑色、青黑等4种，脉泻方的主药及舒泻脉病以红斑蝥为佳，消炎症，治疗“念病”（藏医中指热病引起的感染等）以黑斑蝥为好.红斑蝥功效为锐而缓；黑斑蝥锐、糙；黄斑蝥功效缓，无力；青黑斑蝥功效劣而糙，有毒；因此，藏医脉泻方需要的斑蝥以红斑为主.斑蝥中含有的斑蝥素具有确切的抗肿瘤作用［12-13］.斑蝥素可抑制人骨肉瘤U2OS细胞生长，并诱导其死亡，说明斑蝥素可抑制骨肉瘤的生长，具有一定的抗骨肉瘤功效［14］；另外，田艳等研究发现，去甲斑蝥素可抑制荷瘤裸鼠肿瘤的生长，提高血清白介素２（IL-２）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，降低可溶性血管粘附分子（sVCAM-1）水平；具有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮的功效［15］.4.2　常用药物关联分析应用Apriori算法的关联规则分析法，将支持度设置为5%，置信度15%条件下发现94条藏医泻治方常用药对.其中白狼毒-长蝝诃子、白狼毒-巴豆、长蝝诃子-巴豆、白狼毒-大果大戟、白狼毒-漆树脂、巴豆-大果大戟等是藏医泻治方2399条药对中最为常用的药物组合.其中白狼毒、长蝝诃子、巴豆、漆树脂等前四位常用药对是藏医泻治方中最常用的方剂“四味舵手丸”的组方，《四部医典》记载，舵手长蝝诃子与巴豆，白狼毒与漆树脂四种，诃子热灰之内可炮制，巴豆制宜去舌制粉末，等分为末揉制为丸剂，锐利猛烈实症诸病除.“四味舵手丸”中白狼毒、巴豆、漆树脂等三种药物起到了强烈下泻的作表2　藏医泻治方剂用药关联规则表（计≥45）Tab. 2　Association rule table of Tibetan Medicine Xiezhi prescription（count ≥45）序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21组方关联白狼毒-长蝝诃子白狼毒-巴豆长蝝诃子-巴豆白狼毒-大果大戟白狼毒-漆树脂巴豆-大果大戟长蝝诃子-大果大戟长蝝诃子-大黄白狼毒-大黄长蝝诃子-漆树脂巴豆-大果大戟白狼毒-硇砂白狼毒-荜拔白狼毒-甘青大戟白狼毒-腊肠豆长蝝诃子-腊肠豆大果大戟-大黄白狼毒-杂毛蓝钟花长蝝诃子-甘青大戟硇砂-斑蝥大果大戟-甘青大戟频次12310787757370676665635352525150484846464645支持度/%353024212120191918181515151414131313131313置信度/%585053353453414031384024242423294322284440提升度111122121211111221222198第 2 期扎西卓玛，等：基于数据挖掘的藏医泻治方配伍规律及用药特点分析用，长蝝诃子不仅起到了下泻作用，并具备平衡三因之功效，缓解其他三个组方下泻过猛引起的其他疾病，体现了藏医药治疗主症的同时，坚固隆、赤巴、培根等三因平衡的临床理念；该方剂临床上用于治疗陈旧病，疑难杂病等.上述4味常用药对以主方，增加大果大戟、大黄、杂毛蓝钟花、甘青大戟、腊肠豆、蓖麻等6味药物组成藏医泻治方中最常用的“十味舵手丸”，《四部医典》记载，白狼毒与诃子腊肠豆，大果大戟大黄漆树脂，巴豆甘青大戟蓖麻和杂毛蓝钟花等牛尿煎，莫使焦糊制膏锐而软，不吐不聚痞于不生隆，结合病症强弱桶为泻，冬季孕妇老年与体耗，途中旅客投之则无妨.其中杂毛蓝钟、甘青大戟、腊肠豆等具有缓泻黄水病，肝胆热病等作用，另外，甘青大戟在藏医中称之为“泻治佐药之君”，具有一定的缓泻作用；因此，“十味舵手丸”相对于“四味舵手丸”具有锐而软，缓泻而不生隆，对治病症广泛等特点.其中白狼毒-腊肠豆的药对频数高达50次，这对药物正是四部医典中记载的二味白狼毒的组方，具有下泻“囧切萨邪病”的作用.其次，白狼毒与长蝝诃子，荜拔与光明盐等高频次药对是四味白狼毒的组方，《四部医典》记载，白狼毒，诃子，荜拔，光明盐等制成灌肠药，用灌肠疗法给药具有缓泻痛风病的作用，是医治痛风病的良方.《四部医典》记载，长蝝诃子、大黄组成的二味大黄汤方剂具有下泻妇科肠炎症的作用，同时，长蝝诃子-大黄是现代藏医临床上妇科病常用的泻治组方.《四部医典》记载，主要方加辅药病转机，以长蝝诃子、巴豆、漆树脂、白狼毒等4味药为主要组方，以红花、鸭嘴花、渣驯等加减药组成的方剂具有糙泻肝炎症的功效，已成为藏医临床上治疗肝炎的常用方剂.除了以上常用高频次组方之外，四部医典还记载了三十种加减配方及七种秘诀配方，且对治病症数高达68种.另外，分析藏医脉泻方剂所包含的高频次药对发现，斑蝥、硇砂，红花、朱砂等是核心药对，这也恰恰吻合了藏医常用脉泻方“七味斑蝥丸”的组方.《四部医典》记载，斑蝥可引脉络黄水病，硇砂螃蟹使之开脉道，红花软脉朱砂分清槽，硼砂聚病滑石引深部.根据上述常用药对关联规则发现，其中前20位高频次药对不但记载于经典文献，并广泛于藏医临床上，是常用泻治方剂的主要组方，体现了藏医理论与临床用药规律相吻合的科学迹象和临床理念.本研究对藏医泻治方的配伍规律及用药特点进行研究，明确该疗法中的高频用药，并通过关联规则和聚类分析等方法得到潜在的药物组合，以“现代药物成分-传统藏药药性”相结合的方式对研究结果进行了较详细的分析及讨论，以其为临床规范使用藏医泻治方提供了理论参考和科学依据；后期应进一步开展实验研究及临床研究，为藏医临床合理用药及新药研发方面提供更权威的实践成果.参考文献［1］卫生部药品标准·藏药［S］. 1995.［2］国家药典委员会. 中华人民共和国药典［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2010.［3］嘎务. 藏药晶镜本草［M］. 北京：民族出版社， 2018.［4］佳哇. 藏医泄疗药方大全［M］. 兰州：甘肃民族出版社， 2013.［5］吴起成，尤奋强，安伟，等. 白狼毒化学成分和生物活性研究进展［J］. 药学与临床研究，2009，17（2）：125-130.［6］刘玉玺，王明正，武冬梅，等. 狼毒大戟碱性提取液的抗惊厥作用［J］. 中国中西医杂志，1997，17（7）：221-223.［7］赵鹿，廖翠萍，杨秀娟，等. 诃子的研究进展及质量标志物的预测［J］. 中草药， 2020， 51（10）： 2732-2744.［8］陈旅翼，刘鹏，王静，等.基于网络药理学与分子对接技术的催汤颗粒治疗新冠肺炎研究［J］.中南民族大学学报（自然科学版），2021，40（3）：264-270.［9］大丹增. 中国藏药材大全［M］. 北京：中国藏学出版社，2016.［10］杨丽. 海南巴豆的化学成分研究［D］. 海口：海南大学， 2017.［11］庞兴学，郭实，赵勇，等. 大黄导泻于增加利尿剂策略对Ⅰ型心肾综合征伴利尿剂抵抗患者的干预效果比较［J］. 中国医药， 2020， 15（6）：855-858.［12］LEAP， ZHANG L L， LIU W， et al. Cantharidin inhibits cell proliferation and induces apoptosis through G2/Mphase cell cycle arrest in hepatocellular carcinoma stemcells［J］. Oncol Rep， 2016， 35（5）： 2970-2976.［13］HAN Z， LI B， WANG J， et al. Norcantharidin inhibits SK-N-SH neuroblastoma cell growth by induction ofautoph-agy and apoptosis［J］. Technol Cancer ResTreat， 2017， 16（1）： 33-44［14］原向伟，范全，黄秀芳. 去甲斑蝥素对抑制人骨肉瘤U2OS细胞生长及其机制研究［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2012， 20（9）：1-3.［15］田艳，吴炎卿. 去甲斑蝥素对骨肉瘤模型裸鼠的抑瘤作用及对IL-2、TNF-α和sVCAM-1的影响［J］. 临床和实验医学杂志， 2018， 17（24）： 2598-2602.（责编&校对姚春娜）199第 43 卷中南民族大学学报（自然科学版）附录部分藏医经典泻治名方的关键信息表表1　四味舵手丸的关键信息表Tab. 1　Key information of Siwei Helmsman pill药味名称巴豆长缘诃子白狼毒漆树脂基源及用药部位大戟科植物巴豆Croton tiglium L的种子使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz的果实大戟科植物狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud的干燥根漆树科植物漆Toxicodendron vernicifluum（Stokes）F.A.Barkl的汁液炮制除舌沙炒热灰炒青稞熟炒煮酥油制主治疾病本方药性锐利猛烈，适用于体壮邪实之一切患者，对于类风湿性关节炎、痛风、黄疸型肝炎、糖尿病、紫癜、腹水、脉管炎等众多疑难杂病具有显著的疗效注：出处，四部医典；作者，宇妥·云丹贡布；方剂名，四味舵手丸.表2　七味斑蝥丸的关键信息表Tab. 2　Key information of Qiwei Cantharidin pill药味名称斑蝥硇砂螃蟹朱砂滑石白矾藏红花基源及用药部位芫青科昆虫动物斑蝥Mylabris phalerata Pallas的干燥体氯化物类卤砂族矿物卤砂Sal Ammoniac的晶体溪蟹科甲壳动物螃蟹Potamon yunnanesis Kemp的干燥体硫化物类辰砂族矿物辰砂Cinnabaris的粉硅酸盐类滑石族矿物滑石Talcum的粉硫酸盐类明矾石族矿物白矾Alunite的粉鸢尾科植物番红花Crocus sativus L的花炮制除舌沙炒修制酒、硇砂药拌热炒除气制硼砂、火硝、甘青乌头药拌热炒除气修制主治疾病除淋病、遗精等性机能之疾病应予禁用外，对于妇女服用避避孕药或产后不再受孕死胎不下、子宫肌瘤妇血症散布等妇科病，以及血病、胆病、陈旧热病、痹病、皮肤瘙痒症、黄水增生症、麻风等各种疾病，均适用本方剂进行治疗注：出处，四部医典；作者，宇妥·云丹贡布；方剂名，七味斑蝥丸.表3　十味舵手丸的关键信息表Tab. 3　Key information of Shiwei Helmsman pill药味名称巴豆大黄蓖麻白狼毒漆树脂腊肠树长缘诃子大果大戟甘青大戟杂毛蓝钟花基源及用药部位大戟科植物巴豆Croton tiglium L的种子蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L的干燥根大戟科植物蓖麻Ricinus communis L的果实大戟科植物狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud的干燥根漆树科植物漆Toxicodendron vernicifluum（Stokes）F.A.Barkl的汁液豆科植物腊肠树Cassia fistula Linnn的种子使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz的果实大戟科植物大果大戟Euphorbia wallichii Hook. F的干燥根大戟科植物甘青大戟Euphorbia micractina Bois的干燥根桔梗科植物杂毛蓝钟花Cyananthus sherriffii Cowan的干燥根炮制除舌沙炒酒蒸制酒蒸制青稞熟炒煮酥油制修制热灰炒煮酒制等7种炮制法煮牛奶制修制主治疾病本方药性虽锐利，但对机体来说，则温和无害，服后无呕吐和滞留不下之反应，亦不致引起“隆”，治疗鸠尾痞瘤不生疼痛，因此对于泻治之禁忌症、冬季、孕妇、老年及体虚患者，根据疾病之轻重及患者体力之强弱，适当掌握剂量，亦可应用本方进行治疗注：出处，四部医典；作者，宇妥·云丹贡布；方剂名，十味舵手丸. 200。

分析只用和解片剂治疗痛风患者的疗效痛风是一种由尿酸代谢异常引起的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。

而和解片剂作为痛风的一种常见药物，可以通过降低尿酸水平并缓解痛风症状，是临床上常用的治疗手段之一。

本文将对只用和解片剂治疗痛风患者的疗效进行分析，探讨其在临床应用中的优势和限制。

首先，和解片剂作为治疗痛风的一线药物，具有明显的疗效。

痛风主要是由于血液中尿酸浓度升高，导致尿酸结晶在关节和周围组织沉积，引起激烈的炎症反应和疼痛。

和解片剂中的活性成分可抑制尿酸生成酶，减少体内尿酸的产生。

此外，它还能增加尿酸的排泄，通过抑制尿酸的再吸收从而降低尿酸水平。

在临床应用中，和解片剂可以有效缓解痛风患者的关节疼痛、红肿和炎症，并降低尿酸水平，减少尿酸结晶的形成。

其次，和解片剂在治疗痛风患者中具有较好的耐受性和安全性。

临床研究表明，和解片剂的不良反应较少，一般为轻度的消化不适、头痛、头晕等症状，并且多数患者经过适当的调整剂量后可以耐受。

总体而言，和解片剂相对而言是安全的药物，未出现严重不良反应的报告。

这就为长期使用提供了可靠的依据，患者可以根据医生的建议进行规范的药物治疗。

此外，和解片剂还可以与其他药物联合使用，增加治疗效果。

在一些特殊情况下，和解片剂单药治疗效果不佳时，可以考虑与其他药物联合使用。

例如，对于严重的痛风患者，可联合应用非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素来缓解关节疼痛和炎症；对于长期高尿酸血症的患者，可以考虑联合使用尿酸降解酶类药物来促进尿酸排泄。

这种联合用药策略能够在一定程度上增强治疗效果，提高患者的生活质量。

然而，和解片剂治疗痛风的同时也存在一些限制和注意事项。

首先，患者在使用和解片剂期间需要进行定期检测尿酸水平，以确保药物的疗效和安全性。

尿酸水平监测可以帮助医生调整剂量，确保药物在达到治疗效果的同时不引起不良反应。

此外，和解片剂在肾功能不全的患者中应慎用，因为该药物的代谢和排泄主要通过肾脏完成，肾功能不全可能导致药物在体内积聚，增加药物的不良反应风险。