大面积皮肤撕脱伤

抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效

抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效【摘要】目的：研究探讨抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的治疗效果。

方法:研究的时间段为2015.11月~2020.11月，研究的对象为该时间段我院收治的下肢大面积皮肤撕脱伤病患，纳入的例数为60例，根据不同的治疗方案进行平均分组。

对照组采用常规的治疗方案进行治疗，观察组则采用抗生素骨水泥对创面进行治疗，对比两组不同的治疗效果。

结果：在疗效和治疗满意度对比上，观察组的效果要优于对照组；术后病患皮片成活概率的对比上，观察组的成活概率要高于对照组；在不良反应发生概率的对比上，观察组发生的概率相对较低。

结论：在对下肢大面积皮肤撕脱伤创面进行治疗的过程中，采用抗生素骨水泥进行治疗具有良好的效果，值得在临床上进行推广。

关键词：抗生素骨水泥；下肢大面积皮肤撕脱伤；疗效下肢大面积皮肤撕脱伤的主要发生原因为交通事故，最为常见的伤情类型为汽车的碾压伤，病患的创伤大部分较为严重，并且会伴随有大血管、骨关节以及神经方面的损伤[1]。

在临床的治疗中，需要对创面进行彻底的清创处理，并尽早的对多发伤进行处理。

而在治疗方法方面，常用的治疗方案为封闭负压引流治疗，而随着临床研究的不断深入，抗生素骨水泥被应用到对下肢大面积皮肤撕脱创伤的治疗中，本文对此进行了相关的研究，具体内容如下。

1资料方法1.1资料在2015年11月到2020年11月这个时间段中开展本次研究，根据样本容量纳入的样本例数为60例，并根据不同的治疗方案进行平均分组。

对照组中男性和女性的例数分别为17例和13例，年龄段范围为29岁~48岁，取中段位数值为（38.5±2.5）岁；观察组中男性和女性的例数分别为18例和12例，年龄段范围为29岁~49岁，取中段位数值为（39.2±3.1）岁。

统计学软件对两组一般资料进行分析发现数据对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2方法对两组病患都采用基础处理进行治疗，即在入院之后完善病患的术前检查，对休克现象进行积极预防以及纠正，并根据病患休克的程度和失血的状况来对病患进行补充电解质和吸氧的治疗。

重建静脉回路治疗手部皮肤大面积逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的皮肤在外力因素作用下近侧和周边撕裂向远端掀开, 形成逆行皮瓣, 也可以是多瓣的, 皮瓣多伴有不同程度的积压伤, 血液循环存在较为严重的破坏。通过对本组 13 例病例的治疗, 我们认为: 3. 1 手部逆行撕脱皮瓣有成活的生理基础和病理特点
正常皮肤是富含胶原的柔韧性结构, 四肢皮肤的浅筋膜与深筋膜间结构疏松, 当皮肤受到撕脱暴力时, 容易在两者之间产生分离。皮瓣撕脱的层次, 手背多在深筋膜以上, 手掌则在掌腱膜浅层[ 3] 。大面积皮肤逆行撕脱时, 营养皮肤的皮动脉、肌动脉及回流静脉均被撕断, 造成皮瓣组织的血液循环障碍。但是, 皮肤是一低氧耗器官, 位于浅筋膜层内的浅静脉及真皮下血管网大多保持完整, 通过撕脱皮肤的皮蒂与远端相连续, 皮蒂部有静脉血
臂丛神经阻滞麻醉; 不驱血于上臂上气囊止血带, 压力 200～ 250 mmHg ; 常规刷洗干净伤口周围皮肤, 3％过氧化氢溶液和生理盐水冲洗伤口内较大的异物; 擦干伤口周围皮肤后用络合碘消毒皮肤、铺巾; 沿创面行“卷地毯”式彻底清创, 去除所有污物和损毁组织, 修除少量创缘皮肤, 小心保护撕脱皮瓣皮下脂肪层内的静脉网, 静脉外尽量保留一薄层脂肪组织, 静脉远端断端很少游离, 标记, 清创完毕后再用大量生理盐水冲洗伤口, 放松止血带观察皮瓣静脉充盈、皮肤边缘有渗血, 先处理好深部合并伤, 在放大 6 倍的手术显微镜下再次清创后将断裂的静脉逐一吻合, 血管受伤重、缺损较多者, 可将静脉近端多游离一些, 或者将深静脉
中国自然医学杂志 , 2007, ( 1) .
[ 2] 古丽红. 妇产科腹部手术切口脂肪液化 4 6 例分析[ J ] . 中国实用妇科与产科杂志, 2 0 05 , ( 4 ) .

大面积皮肤撕脱伴骨折患者的整体护理

大面积皮肤撕脱伴骨折患者的整体护理作者：王红孙风琳来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：总结大面积皮肤撕脱伴骨折患者的救治的效果及护理。

方法：对2009年6月至2011年6月共收治的大面积皮肤撕脱伤并骨折30例患者采取计划性整体护理。

结果：经过综合性治疗和计划性整体护理患者全部痊愈出院。

结论：对大面积皮肤撕脱伴骨折患者采取计划性整体护理，是提高大面积皮肤撕脱伴骨折患者救治成功的关键，对患者防控并发症提高生活质量有着重要的作用和意义。

【关键词】大面积皮肤撕脱伴骨折；整体护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0223-01大面积皮肤撕脱伤是由外力牵拽造成皮肤大片撕脱的严重创伤,一般发生在皮下脂肪与深筋膜之间，因皮肤，一泛剥离，血液循环中断，易致撕脱的皮肤坏死、感染、败血症、肢体残疾甚至死亡[1]，除了采取正确积极的早期处置救治及综合性治疗，还要配合全方位的整体护理对病人的治愈起到重要的作用。

1 材料与方法1.1 临床资料我科2009年6月至2011年6月共收治大面积皮肤撕脱伤并骨折30例，经治疗与护理，全部痊愈出院。

临床资料30例中，男22例，女8例；年龄最小5岁，最大62岁。

皮肤撕脱面积占人体体表面积15%一20%12例；占10%一15%10例；占10%以下8例。

并发出血性及创伤性休克21例。

开放性骨折23例；闭合性骨折7例。

经过综合性治疗和计划性护理患者全部痊愈出院。

1.2 评估病人综合情况制定护理问题，落实护理措施1.2.1 PC、休克措施：建立2条静脉通路(下肢不可建立静脉通路，避免加重下肢的负担和形成血栓[2]) 1h内快速补液。

做好急诊手术准备工作，抬高患肢或患区，以减少局部渗出。

严密观察意识、表情、监测生命体征、中心静脉压、血氧分压的变化，并做好记录，及时掌握患者的病情变化。

遵医嘱及时、准确补充液体，维持胶体渗透压及水、电解质平衡，根据尿量调节输液速度。

大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析

例采用单纯反取皮法修复创面，片存活率达皮
９．％（６２）２８２／８。创面修复后通过ｌ～４年的随访，
１２合并伤及并发症．
并发休克，Ｏ例，４４，２占４．％
重要血管神经损伤ｌ６例，３．％，发骨盆骨折占５５并及四肢关节损伤ｌ３例，２．％，腹部损伤ｌ占８９胸２例，颅脑损伤９例，并发脂肪栓塞３例，应激性溃疡２
大面积皮肤撕脱伤４例诊治分析６
李伟赵凯敏
摘要目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究４６例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。结治疗方法。结果死亡２例，总截肢ｌ，皮的４例４例植３Ｏ例存活。９％。结论大面积撕脱伤具有占３
套状撕脱伤ｌ，２．％，Ｏ例占２２潜行性撕脱伤５例。占
１．％。按部位分析，１１下肢及足部３７例，８．％，占２２上肢及手部８例，１．％。患者受伤且均在ｌ占７８ｈ一
６ｈ内收入院手术。治疗。
维普资讯
西南军医
２００６年１第８第１月卷期
ＪｕａｏｉｔｙＳｒｅｎｉＳｕｈｅｔｈａＪｎ２０；（）ｏｒｌｆｌａｕｇｏｏｔｗｓＣｉ，．６８１ｎＭｉｒｎｎａ０

负压封闭引流与常规敷料加压包扎治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效对比研究

【要】目的探讨负压封闭引流技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床疗效。方法对本院２０摘０７年３一月
２１年８００月采用原位全厚皮片回植方法治疗的６例大面积皮肤撕脱伤病例进行回顾性研究，中多聚乙烯醇２其
Ｇｕｎｄｎ１００ｈｎａｇｏｇ５０１，Ｃｉａ
［ｓａｔＡｂｒｃ］ＯｂｅｆｅＴｖｓｇｔｔｅｅｅｔｆａｕｍｓａｎｒｉａｅ（Ｄ）ｅｈｏｏｙｆｒｈｅｔｎｏｊｃｖｏｉｅｔａｈｆｃｏｃｕｅｌｇｄａｇＶＳｔｃｎｌｇｏｅｔａｍｅｔｆｉｎｉｅｖｉｎｔｒ
Ａｕｕｔ２１．ｇｓ００Ａｍｏｇｔｅ２ａｅｔｗｅｅｕｅｉｒｄｔｎｌｐｅｓｒｄｅｓｇ（ｏｔｌｇｏｐ，ａｄ３ｎｈｍ，７ｐｔｎｓｒｓｄｗｔｔｉｏａｒｓｕｅｒｓｉｃｎｒｒｕ）ｎ５ｉｈａｉｎｏｐｔｎｓｗｉＤ（Ｄｇｏｐ．ｏｔｐｒｉｅｓｉｇａｕｖｖｌｏｄｔｎｗｏｎｕｆｅｉｆｃｏｎｖｒｇａｉｔｔＶＳＶＳｒｕ）Ｐｓｅａｖｋｎｒｆｓｒｉａｃｎｉｏ，ｕｄｓｒｃｅｔｎａｄａｅａｅｅｈｏｔｔｉａｎｉ
３例回植全厚皮片全部成活，片成活率８．余４皮片存活面积＞９％，２遗留创面感染，染率５７；１皮８％，例６５；例感．％平均住院时间（２３－５４。敷料加压组全部成活１例，片成活率６．，９皮片成活面积＞７％；例１－４．）ｄ－８皮６７余例％５６遗留创面感染，染率２．；均住院时间（９７４８３。对两组皮片成活率、面感染率和平均住院时间进感２２平％１．－＿）ｄ创行比较，异均有统计学意义（＜００）两组经换药或二次手术植皮后，脱创面均愈合。结论与常规敷料差Ｐ．５。撕加压包扎技术比较，闭负压引流技术可提高大面积皮肤撕脱伤创面植皮的成活率，低感染率，短住院天封降缩数，治疗大面积皮肤撕脱伤较为理想的方法。是【关键词】负压伤口疗法；流术；肤移植；肤撕脱伤引皮皮

四肢大面积皮肤撕脱伤42例诊治分析

１１一般资料．４６例患者均来自我院门诊，随机将患者分
为治疗组和对照组。其中治疗组２３例，７例，１例；男女６病程３月～３年，平均１２年；．年龄５８，～３岁平均２．４３岁。对
照组２，９，１；３例男例女４例病程３月～４年，平均１７；．年
体，故本病皮疹多与肤色相近或呈褐色，邪郁久化热，有湿则时皮疹会发红，瘙痒，胃散是治湿滞脾胃之主方。苍术苦平
温性燥，最善除湿运脾，朴行气化湿，以陈皮理气化湿，厚佐甘草调和诸药，薏苡仁淡渗利湿兼以健脾，白术健脾运湿，马
生产，５，１ｇ国药准字：０２８７。每晚洗净面部后涂抹患Ｈ５０１１）处，轻揉片刻；并肌注斯奇康注射液（长沙九芝堂股份有限公
司生产，国药准字：Ｆ９９０１ｏ５，日１次，５Ｓ１９０２）．ｍｇ隔１ｄ为１疗程。
风热，湿邪客于皮肤，内动肝火所致。大多数医家从风热或
年龄９２岁，～３平均２．。两组资料用卡方检验比较，５２岁差异无显著性意义（ ≥００）具有可比性。Ｐ．５，１２病例入选和排除标准（）合《．１符中医外科学》中扁平疣诊断标准［均有扁平疣的典型临床表现，：且皮损高于皮肤，位于面部，程大于３；２曾用聚肌胞、病月（）干扰素、转移因子等注射治疗及中西药外搽，疗效不佳，但而未用中药内

反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

ｗｉｈｖｃｔａｕｕｍｅｌａｎｇｓａｉｄｒｉａｅｎｇ
ＹＡＮＧｅ—ａＺＨＡＮＧａｈａ。凡ｃｉｅ．ＹｕｔＯ。Ｘｉｏ— ｕＬＩｇ— ａ。ｔａ１
ＩｉｕＰｏｌｓｉｅｐｅｏｐｔ。ｉｕ３３０。ｈｎ）Ｌｈ￣ＨｓｉＬｓｉ２００ＣｉｌａｈａＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｈｒａｅｔｆｃｆｅｔｃｍｎｆｓｉｏｂｎｄｗｔｖｃｕｂｔｃ：ｒｊｃｉｏｉｖｓｇｔｔｅｔｔｎｅｔｏａａｈｅｔｏｋｎｃｍｉｉａｕｍｖｉｅｅｍｅｓｒｔｅｈｓａｎｒｎｇ（ＳｅｉｇｄａａｅＶＤ）ｏｒｅｓｉａｏｎｆｉｂＭｅｈｄＳｘｅａｅｆｒａｄｂｅｔｃｍｎｏｌｉｎｌｇｋｎｔｒｗｕｄｏｍ．ａｅｌｔｏｓｉｔｎｃｓｓｏｅｔｙｒａａｈｅｔｆｅｔｅｔｗｔｉｅｐｒｉｄｅｔｉｎｓｋｎｆｐｔｅｗｕｄｓＦｃａｌｄｗｔｐｌｉｙａｃｈｌｏｍｓｖｃｓａ）ｉｓｖ—ｏｅｍｄｌ— ｃｅｓｓｉｌ，ｈｏｎｕｆｅｗｆｌｉｏｙｎｌｏｏｆａ（ａｕ１。ｈｅｈｋａａｓｉｅｈｖｌｅ
位移植法修复，片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料（品名为“ 皮商威克伤 ” 覆盖封闭，４小时不间断负压吸）２平均使用ＶＤ７天，２例皮片全部存活，面愈合。４例皮片存活９％～９％，Ｓ１创０５经换药后，创面
愈合，患肢运动功能及外观恢复良好。结论

下肢大面积皮肤撕脱伤44例报告

下肢大面积皮肤撕脱伤44例报告
黄侣义
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2000(17)3
【摘要】@@ 下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 rn的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 rn展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 rn腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:最长10 h 40 rnmin,最短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.
【总页数】1页(P501)
【作者】黄侣义
【作者单位】广西平果县人民医院平果 531400
【正文语种】中文
【中图分类】R751
【相关文献】
1.复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者的护理 [J], 韩芳;彭媛媛;沈晴;师静;李欣
2.护理干预对复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者救治成功率的影响 [J],
黄江英;黄秋仙;张玉兰
3.真皮下血管网层反取皮回植联合负压封闭引流在下肢大面积皮肤撕脱伤中的应用[J], GUO Zong-hui;YU Xiao;TANG Yin;FU You-wei;PANG Qing-jiang
4.一期全厚皮片原位回植联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的疗效观察 [J], 曹军军;杨寅;张延平;梁晨;郭华;王莹莹
5.下肢大面积皮肤撕脱伤8例报告 [J], 杨明路;李西要;王战朝;杨翠英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

“反取皮”法治疗大面积皮肤撕脱伤

“反取皮”法治疗大面积皮肤撕脱伤
赵平厚;张备基
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】1991(12)3
【摘要】应用“反取皮”法治疗大面积皮肤撕脱伤25例,片状撕脱13例,脱套伤8例,潜行剥脱4例。

将撕脱的皮肤不断蒂,切刮成中厚或刃厚皮片“原位再植”,其中20例将再植皮片切成筛孔状以增加其面积。

治疗效果优者18例,良4例,一般2例,差1例。

优良率89％。

其成功的关键是清创彻底,皮片制作厚度适当。

【总页数】3页(P221-223)
【作者】赵平厚;张备基
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R641.05
【相关文献】
1.反取皮原位再植治疗大面积皮肤撕脱伤的应用研究 [J], 徐龙华
2.反鼓取皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤的护理 [J], 刘萍
3.反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤19例 [J], 傅建军;杨保良;邹鸿星;
4.反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效分析 [J], 张惠忠;张锦平
5.急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤 [J], 章峰火;张文亚;胡玉祥;江旭;颜辰耀
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

14例四肢皮肤大面积撕脱伤术后加用电磁波照射治疗体会

有较多炎性渗液溢出。
２．结果
１１材料．
１４例患者中男性８例，女性６例；龄最小年
６岁，大者７最５岁。１为肢体皮肤大面积撕脱伤，为肢０例４例
本组１４例中１１例术后１Ｏ～１２日一期愈合皮肤成活良好，３例肌肉严重挫伤术后有不同程度肌肉坏死，部分原植皮失败待坏死肌肉创面新鲜后二期整张皮植皮。
病而造成的痛苦、躁或意识障碍等，可引起患者肢体活动烦均
３１血管不易固定：尖进皮后，．针血管随针头移动、弯
曲。由于老年人血管内皮增生，层纤维化和透明变化，血中使
过多，加之看护不周，均能使针头滑出，贴脱落而渗液。胶
肢体皮肤撕脱、套伤是一类常见的外科急诊，脱特别在基层医院，车祸碾伤多见，常合并有其他部位复合伤。合理地常处理与治疗，能减轻患者痛苦，短病程，进肢体早期功能缩促锻炼，而有效防止预防肢体僵直等并发症。笔者认为，院从人
科学、理地一期治疗甚为关键。在基层医院往往因技术水合
位用外固定架固定；例上肢骨折未行固定待皮肤软组织愈１合行二期手术固定。术后除常规应用抗生素、血化瘀、善活改
（接第７上６页）
不自主颤动、各种原因所致的尿频、老年性健忘症、痴呆、因疾

肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折62例治疗体会

文章编号：０ — ９９２０）１１７０１１５４（８１ — ０ — ２０００
，
・验交流・经
肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折６２例治疗体会
王凤仁王银安马海霞，，
［要］目的观察因外伤引起皮肤软组织撕脱伤合并骨折的治疗效果。方法对６，交锁螺钉并不困难，远端交锁有时尚需ｘ透视的帮助。对股骨粗隆下及合并其它部位的复杂
股骨粉碎性骨折，骨颈重建型交锁髓内钉固定疗效肯定，股并发症发生率低，手术操作简单，值得推广应用。［考文献］参
宁夏医学杂志２ｏ０８年１第３１月Ｏ卷第１期１
ＮｎｘａＭｅ，ｏ．０８，ｌ０Ｎ．１ｉｇｉｄＪＮｖ２０Ｖｏ３，ｏ１
・
１ｏ・ｏ７
压缩的同时，该钉仍能起到加压及牢固的内固定作用。有作者报道，对稳定性骨折，ＨＤＳ钉与Ｇｍａｍａ钉疗效相似；不对稳定性骨折，特别是内侧骨皮质完整性破坏或连续性中断时，ＨＤＳ钉的固定强度稍低于Ｇｍｍａａ钉，术后易发生髋内翻畸形。本组发生内翻畸形１，例为粉碎性骨折在手术时复位不良引起，度较轻；固定松动１例，属于不稳定性骨程内亦
［］ＢｕｅＤＢｏｎｒＪｓｐｅ，ｔ．ｕｔｅａｔｉＦａｔｅ１ｒｃｒｅ，ｅｓＢＪｉｒｅａＳｂｈｎｒｒｕｗｅｕｔ１ｏｒｅｅｃｒｏｔｅｕ［］Ｓｅｔｒｍ，０，：８０— ８１ｆｈＦｍｒＪ．ｋｌａＴｕａ２１４１９１９．ｅｅｌ０９［］胡广编著．伤骨科诊治失误与对策［．２创Ｍ］北京：民卫生出版人

VSD一次性负压引流敷料治疗四肢广泛皮肤撕脱伤患者的护理

VSD一次性负压引流敷料治疗四肢广泛皮肤撕脱伤患者的护
理
范利球
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)014
【摘要】@@ 四肢广泛皮肤撕脱伤常因创伤范围广泛,软组织损伤及污染严重,且合并肌肉、肌腱、神经、骨及关节等深部组织损伤,早期处理不当常发生皮肤或创面感染,产生大量的渗液,严重影响患者肢体的功能恢复.VSD一次性负压引流敷料对引流创面大量渗液,加速创而愈合,减少全身并发症有着积极的作用[1].2008年6月至今,我院创伤外科使用VSD一次性负压引流敷料治疗四肢广泛皮肤撕脱伤患者38例,取得了良好的效果,现报道如下.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】范利球
【作者单位】323300,浙江省遂昌县人民医院ICU
【正文语种】中文
【相关文献】
1.负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察及护理
2.封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理
3.负压封闭引流治疗四肢广泛皮肤撕脱伤26例
4.使用VSD一次性负压引流专用敷料治疗骨髓炎的临床观察及护理
5.负压封闭引流技术联合皮肤原位回植技术治疗四肢皮肤撕脱伤患者的疗效探究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。