阿米巴病

阿米巴病章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是：A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。

B.是最易死亡并发症。

C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。

D.穿孔部位多见于空肠和回肠。

E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。

2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是：A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血。

B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。

C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。

D. 大量出血因肉芽肿破坏引起。

E. 大量出血临床常见少见出血休克死亡。

3、阿米巴肠外并发症没有：A.阿米巴肝脓肿。

B. 阿米巴肺脓肿。

C. 阿米巴腹腔脓肿。

D. 阿米巴胸膜炎。

E. 阿米巴尿道炎。

4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是（）A.大滋养体B.小滋养体C.包囊D.配子体E.子孢子5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：( )A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶C.暗红色果酱样大便D.大便中发现阿米巴滋养体E.灭滴灵治疗后腹泻好转6、金某某，男，38岁，因发热2个月而入院。

病人2个月来不规则发热，伴体重减轻，右上腹部疼痛，呼吸时加重，有时伴咳嗽、胸痛，体检时肝区有明显压痛和叩击痛。

X线检查：右侧膈肌抬高，活动受限，伴有少量胸腔积液。

既往有慢性腹泻病史。

该病人应首先考虑（）A.阿米巴肝脓肿B.阿米巴瘤C.阿米巴肺脓肿D.阿米巴肾脓肿E.结核性胸膜炎7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于（）A.左下腹B.左上腹C.剑突下D.右下腹E.右上腹8、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：( )A.胸腔和肺B.心包C.腹腔D.胃和十二指肠E.肾脏9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：( )A.依米丁B.灭滴灵C.氯喹D.喹碘仿E.卡巴胂10、阿米巴肠道并发症没有：A.肠出血。

B. 肠穿孔。

C. 结肠病变。

D. 十二指肠炎。

E.直肠肛周瘘。

11、关于阿米巴下列不正确的是：A.粪便暗红色果酱样。

B.腥臭，含血和粘液。

C.粪便中可查到包囊和滋养体。

D.发现小滋养体可确诊。

E.发现滋养体可确诊。

12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是:( )A.起病缓急B.毒血症状轻重C.脓肿的个数和大小D.脓液的颜色E.局部症状的轻重13、丁某某，女，40岁，因阿米巴痢疾而入院，住院第三天病人右下腹疼痛加剧，体温升高伴恶心、呕吐，肠鸣音消失。

腹部有压痛，反跳痛，腹部紧张，为明确诊断下列哪项检查最有意义（）A.血常规检查B,胸片检查 C.B超检查 D.粪便镜检找阿米巴滋养体 E.腹部X线检查14、肠阿米巴病最常见的病变部位是：( )A.盲肠.升结肠B.直肠.乙状结肠C.空肠.回肠D.盲肠.回肠E.结肠.空肠15、关于阿米巴下列不正确的是：A.粪便暗红色果酱样。

B.腥臭，含血和粘液。

C.粪便中可查到包囊和滋养体。

D. 粪便即时送检，久放可至滋养体形态改变甚至溶解。

E. 粪便即时送检，久放可至其他细菌污染。

16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点（）A.起病缓慢B.右下腹压痛C.暗红色果酱样大便D.每日大便10次左右E.显微镜下可见大量脓细胞17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：( )A.穿透结肠壁直接入肝B.经胆道逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝18、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于：( )A.胸腔和肺B.胃肠C.腹腔D.心包E.肾脏19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：( )A.感染原虫的数量多B.机体免疫功能低下C.虫株毒力强D.机体对原虫过敏反应E.继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变20、肠阿米巴病典型的病变是：( )A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡，触之易出血D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡21、男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大:( )A.慢性细菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾C.慢性非特异性溃疡性结肠炎D.结肠癌E.血吸虫病22、男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2-3次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72, 淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素16.7µmmol/L，AFP 25 µg/ml, 应考虑为:( )A.急性无黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.阿米巴肝脓肿D.结核性胸膜炎E.败血症23、男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。

体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。

血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。

2年前有慢性腹泻史。

最可能的诊断是：( )A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C. 肺脓肿D.肝癌E.肺结核24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？( )A.溶组织内阿米巴的机械性损伤B.溶组织内阿米巴释放的毒素C.迟发型变态反应D.继发感染E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏25、男，40岁，持续发热.右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗.消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

血象：Hb 110g/L，N 0.75，L0.25。

X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。

最可能的诊断是：( )A.肝癌，肺部转移B.阿米巴肺脓肿C.结核性胸膜炎D.细菌性肝脓肿，向胸腔.肺穿破E.阿米巴肝脓肿，向胸腔.肺穿破26、男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转。

血常规提示WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。

大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，发现夏-雷结晶。

下列哪项处理较为妥当？( )A.灭滴灵B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素C.依米丁D.依米丁+喹碘仿E.喹碘仿27、男，30岁，农民，腹痛.腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。

大便镜检：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。

最可能的诊断是：( )A.急性菌痢B.血吸虫病C.弯曲菌肠炎D.阿米巴痢疾E.慢性非特异性溃疡性结肠炎二、填空题(每题1分，共计? 分)1、慢性阿米巴痢疾可因_____、_____、_____、等而急性发作。

2、暴发型阿米巴痢疾多见于_____、_____或并发_____。

3、根据阿米巴痢疾的临床表现，可分为四个类型即_____、_____、_____、_____。

4、阿米巴痢疾的病变主要位于_____、_____.5、确诊阿米巴痢疾的依据是_____。

6、阿米巴原虫按其形态可分为_____、_____、_____三种，其中_____有致病性，_____具有传染性。

三、名词解释(每题1分，共计? 分)1、慢性阿米巴痢疾2、阿米巴瘤四、简答题(每题1分，共计? 分)1、简述暴重型阿米巴痢疾的临床表现答案：一、单选题1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D二、填空题1、受凉劳累饮食不当2、体质虚弱营养不良肠道细菌感染3、无症状型急性型慢性型其他型4、盲肠升结肠；5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊6、大滋养体小滋养体包囊大滋养体包囊三、名词解释1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底，使临床症状反复发作，迁延2月以上或数年不愈。

2、是一种溶组织阿米巴原虫所致的盲肠、乙状结肠及直肠等处的慢性结肠炎的并发症。

四、简答题1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发肠道细菌感染者。

临床表现如下：①起病急骤，有明显中毒症状如畏寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等；②剧烈腹痛伴恶心、呕吐，频繁腹泻，大便呈血水样，有奇臭；③里急后重及腹部压痛明显；④严重者有脱水、酸中毒、电解质紊乱及循环衰竭，易出现肠出血、肠穿孔等并发症，预后差。