内分泌及代谢性疾病作业
- 格式：doc
- 大小：39.50 KB
- 文档页数：3
内分泌及代谢性疾病作业
一、选择题
1．下列那些不是人体内分泌腺
A下丘脑 B腺垂体 C甲状腺 D 肝脏 E 肾上腺
2．胰岛素的生理功能是
A 促使糖原分解和糖异生，使血糖降低
B 促使葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促使蛋白质合成
C 维持男性第二性征
D 调节胃肠平滑肌运动
E 刺激骨髓生成红细胞
3．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是
A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应
C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应
E 抑制促甲状腺激素分泌
4．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥
A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重
D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状
5．糖尿病患者发生消瘦的原因是
A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加
D蛋白质和脂肪分解增多 E促进肌肉组织摄取葡萄糖
6．糖尿病患者最主要的死亡原因是
A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷
D 心、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病
7．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化
A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应
D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆
二、填空题
1．甲亢导致消瘦的原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率________有关；糖尿病导致消瘦的原因是内分泌代谢紊乱引起糖原利用________有关。
2．甲亢病人甲状腺多呈程度不等的__________肿大，可伴有_______性或________性突眼。
3．甲亢药物治疗主要不良反应为粒细胞减少，故病人最初2－3个月服药时复查白细胞时间为________，以后每________周复查白细胞。
4．I型糖尿病的主要死因是______，其典型临床表现是________、水肿和高血压。
5．诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥______或/和餐后2小时血糖≥_________。
6．口服葡萄糖耐量试验，按世界卫生组织推荐成人口服葡萄糖_______，之后于_______小时、_______小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖各1次。
三、名词解释：
1．甲状腺功能亢进
2．甲状腺危象
3．糖尿病
四、简答题：
1、体育锻炼对糖尿病患者的作用是什么？运动量如何掌握？运动开始合适时间是怎样的？
2、简述甲状腺危象的护理措施。
3、简述酮症酸中毒的紧急护理措施。
五、论述题
1．女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受极大刺激，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4－5次，软便，消瘦，体检双侧甲状腺明显弥漫、对称性肿大，质软，心率110次、心律齐，胸腹（一），身高160cm，体重45公斤。查血总T3、T4测定明显增高，①请写出最可能的医疗诊断；②写出一个主要护理诊断及护理措施。
2．男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L，空腹尿糖（＋＋＋），医生确诊Ⅱ型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D860
0.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。
内分泌及代谢性疾病作业答案
一、选择题
1D 2B 3A 4D 5D 6D 7C
二、填空题
1．增高 障碍 2．弥漫性 单纯性 浸润性 3．每周一次 2-4 4．肾小球硬化症 蛋白尿 5．7.0mmol/L 11.1mmol/L 6．75g 半 1
三、名词解释
1．是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
2．是甲状腺毒症急性加重的一个综合症。
3．是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而导致的以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。
四、简答题
1．体育锻炼对糖尿病患者作用：①减轻体重；②改善脂类代谢；③提高胰岛素敏感性；④降低高血压、冠心病。
运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。运动开始时间
以餐后1小时为宜。
2. ①迅速建立静脉通路，吸氧，高热时应物理降温（避免用水杨酸类）。②遵医嘱使用：丙硫氧嘧啶；复方碘溶液；β-受体阻滞剂；氢化可的松。③生活护理：保证病室环境安静、凉爽，观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身。
3. ①迅速建立输液通路，确保液体和胰岛素输入；②绝对卧床休息，注意保暖；③观察和记录病情变化；④在输液和胰岛素过程中，每1～2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力等。
五、论述题
1．（1）甲亢（即Graves病）
（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。
护理措施：①评估病人饮食内容及食量、饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，具体将比平时多进餐近一半左右，蛋白质1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。⑤病情观察：监测体温、脉率、节律，定期测体重，询问腹泻次数。
2．知识缺乏护理措施：
①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。④学会自我监测：让该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。
