当前位置：文档之家 › 补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及其受体Flt-1的影响

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及其受体Flt-1的影响

  • 格式：pdf
  • 大小：256.92 KB
  • 文档页数：3

中国中西医结合肾病杂志２００９年２月第１０卷第２期ｃＪＩＴｗＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００９，、　１．１０，Ｎｏ．２　

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮　

生长因子及其受体Ｆｉｔ一１的影响　

叶仁群①　谢嘉嘉①　林国彬①　曾纪斌①　宋晓容①　・１３７・　

（摘要］　目的：探讨补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子（、　ＧＦ）及其受体（Ｆｌｔ一１）的影响。方法：　将６０例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均用西药常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法　检测各组血清ＶＥＧＦ及其受体Ｆｉｔ一１水平。结果：治疗组血清ＶＥＧＦ及其受体Ｆｌｔ一１水平较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５），　２４　ｈ尿蛋白量较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５），且治疗组优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。ＶＥＧＦ、Ｆｌｔ一１与尿蛋白呈正相关。结论：　ＶＥＧＦ及其受体Ｆｉｔ一１在早期糖尿病肾病发病机制中起重要作用，补阳还五汤可降低早期糖尿病肾病患者血清ＶＥＧＦ及其　

受体Ｆｌｔ—ｌ蛋白表达，是其保护肾功能的可能作用机制之一。　［关键词］补阳还五汤早期糖尿病肾病血管内皮生长因子受体　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｂｕｙａｎｇ　Ｈｕａｎｗｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｖａｓｃｕｌａｒ　Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　Ｇｒｏｗｔｈ　Ｆａｃｔｏｒ　

Ａｎｄ　ｉｔｓ　Ｒｅｃｅｐｔｏｒ　Ｆｉｔ——１　ｉｎ　Ｅａｒｌｙ　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ＹＥ　Ｒｅｎｑｕｎ，ＸＩＥ　Ｊｉａｊｉａ，ＬＩＮ　Ｇｕｏｂｉｎ，ｅｔ　ａｌ　

Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｂａｏ’ａｎ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆ　

Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ（５１８１３３）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｂｕｙａｎｇ　ｈｕａｎｗｕ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ（ＢⅥ彻）ｏｎ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ　

（ＶＥＧＦ）ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　Ｆｌｔ一１　ｉｎ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎ—　ｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＢＹＨ［、）ｍ．ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ＢＹＨ［ＷＤ．Ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＢＹＨＷＤ．Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　Ｆｌｔ一１　ｉｎ　

ｐｌａｓｍａ　ｏｆ　ｅｖｅｒｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｙ　ａｎｄ　ｅｎｚｙｍｅ　ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　Ｆｌｔ一１　ａｎｇ　２４　ｈ　ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｍｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｓ．（Ｐ＜０．０５）．ＶＥＧＦ　ａｎｄ　Ｆｌｔ一１　ｗｅｒｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＶＥＧＦ　ａｎｄ　Ｆｉｔ一１　ｐｌａｙ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｏｆ　ｗｈｉｃｈ　ｏｖｅｒ—ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｍａｙ　ｌｅａｄ　ｔＯ　ｔｈｅ　ｄａｍａｇｅ　ｏｆ　ｋｉｄｎｅｙ．ＢＹＨＷＤ　ｃａｎ　ｄｅｇｒａｄｅ　ｔｈｅ　ＶＥＧＦ　ａｎｄ　Ｆｌｔ一１　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　

ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ＢＹ｝　ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ．　ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ　Ｂｕｙａｎｇ　ｈｕａｎｗｕ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　Ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ＶＥＧＦ　Ｆｌｔ一１　

糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病　

（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）最常见的微血管并发症之一，　

其发病机制和防治途径的研究是目前医学界关注的　热点。研究发现＿１＇２ｊ，早期ＤＮ的发病机制类似于血　

管增生，其发生、发展与血管内皮功能障碍和许多生　

长因子的异常表达密切相关。血管内皮生长因子　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）是一种重　

要的生长因子，在肾脏表面有表达，主要通过其受体　

（ｆｍｓ—ｌｉｋｅ　ｔｙｒｏｓｉｎｅ　ｋｉｎａｓｅ，Ｆｌｔ一１）的介导，具有促进　

血管内皮细胞迁移和血管通透性的升高，诱导新生血　管形成及侧支循环建立　』，可能参与ＤＮ的早期发　病［５，　。补阳还五汤出自王清任《医林改错》，功能益　

气活血通络。近年来大量实验研究表明，补阳还五汤　

具有抗凝、扩张血管、保护血管内皮细胞、抑制二磷酸　腺苷（ＡＩ］Ｐ）和胶原诱导的血小板聚集、促进血管内皮　

细胞释放组织型纤溶酶原活化素、抑制纤溶酶原活化　

素抑制剂，防止血栓形成的作用，从而改善肾脏血液　流变学、减少尿蛋白的排出、纠正脂代谢紊乱、延缓’肾　小球硬化，进而改善肾功能【６－－９］。但未见补阳还五汤　

对ＶＥＧＦ及其受体影响的研究报道。本实验拟从补　

阳还五汤对早期ＤＮ患者血清ＶＥＧＦ及其Ｆｉｔ一１的　

影响探讨其保护肾功能的可能作用机制。　

＊　本课题为深圳市科技计划项目（Ｎｏ．２００７０３２５２）；ｆｇ圳市宝安区科学技术局基金资助项目（Ｎｏ．２００７Ｅ０５５）　①广东省深圳市宝安区中医院内科（深圳５１８１３３）

　・１３８・　

资料与方法　中国中西医结合肾病杂志２００９年２月第１０卷第２期ＣＩＩＴｗＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００９，、　１．１０，Ｎｏ．２　

１诊断标准　６０例均符合ＷＴＯ诊断标准的　

２型ＤＭ患者，早期ＤＮ的诊断参考国际公认的Ｍｏ—　ｇｅｎｓｅｎ诊断的分期标准ｌ加Ｊ（早期ＤＮ即Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分　

期的Ⅲ期），早期ＤＮ的诊断标准：尿检查连续２次尿　

蛋白排泄率，取去平均值在３０－－３００　ｍｇ／２４　ｈ的患者。　

排除原发性高血压，心力衰竭，泌尿系感染，酮症酸中　毒，急性肾炎，发热及近期应用肾毒性药物等引起的　

尿蛋白增加因素。　

２临床资料　观察病例共６０例，均系２００７年　

１月－－２００８年６月本院门诊及住院患者，随机分为治　

疗组３０例，对照组３０例。治疗组：年龄３５岁－７５岁，　平均（５６．２±１２．５３）岁；病程半年－－２１年，平均（１１．６８±　

１２．３７）年；体重指数（ＢＭＩ）为２４．８±４．１。对照组：年　龄３３岁～７７岁，平均（５７．４±１３．２）岁；病程４月～　

２Ｏ年，平均（１１．０９±１３．１６）年；ＢＭＩ为２４．３±３．８。　两组年龄、病情程度、病程及体重指数等方面比较，经　

统计学处理，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。　

３方法　

３．１对照组在糖尿病教育，合理饮食的基础　

上，给予胰岛素，诺和龙或诺和龙加拜糖平控制血糖　

在理想水平；常规口服洛汀新５～２０　ｍｇ／ｄ，主要视血　

压情况而定，使血压控制在１３０／８０　ｍｍＨｇ以下，两组　使用洛汀新剂量经检验无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。合　

并高脂血症加辛伐他汀２０　ｍｇ／ｄ。　

３．２治疗组　在上述常规西药治疗的基础上，　另加服补阳还五汤煎剂。药物组成：黄芪６０　ｇ，赤芍　

９　ｇ，川芎６　ｇ，当归９　ｇ，地龙９　ｇ，桃仁９　ｇ，红花９　ｇ。　

上诸药加水煎服。１剂／ｄ，３次／ｄ，２个月为１个疗程。　

４观察指标　

４．１疗效性观察临床症状、空腹血糖、血压、　

血脂、２４　ｈ尿微量白蛋白（ＰＲＯ）。治疗前后血清　

ＶＥＧＦ及其受体Ｆｉｔ一１的水平变化，采用双抗体夹心　酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ法），ＥＬＩＳＡ试剂盒购于　

武汉中美生物科技有限公司，使用酶标仪测定。　

４．２安全性观察一般体检项目、血尿、大便常　规检查，肝肾功能检查、心电图检查，用药前后各检测　

１次，以观察有无毒副作用。　

５统计学方法应用ＳＰＳＳ统计软件包，计量资　

料以（　±Ｓ）表示，多组均数的比较采用方差分析。检　

验的显著水平为Ｐ＜０．０５。　

结　果　

１两组治疗前后血脂测定值比较　总胆固醇　（ＴＣ）治疗后治疗组较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５），并　

较本组治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５）。而三酰甘油　（ＴＧ）治疗后治疗组与对照组比较无统计学差异（Ｐ＞　

０．０５），与本组治疗前比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。　

见表ｌ。　

表１两组治疗前后血脂测定值比较（　±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）　

注：与治疗前比较，　Ｐ＜０．０５，一Ｐ＜０．Ｏ１；与对照组比较，　Ｐ＜　０．０５（下同）　２两组治疗前后２４　ｈ尿蛋白与肾功能测定值比　

较从表２可以看出，两组治疗前后肌酐及尿素氮无　

统计学差异（Ｐ＞０．０５）。２４　ｈ尿蛋白治疗组治疗后较　对照组明显减少（Ｐ＜０．０５），并较本组治疗前显著下　

降（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表２两组治疗前后２４　ｈ尿蛋白与肾功能　测定值比较（　±Ｓ）　

组别　，　

治疗组３０　譬　１。７．０。。０￣±３　４　．。５　８　．．。５２６±￣０　．２８　０　１．　９。０±－＋　１　５．２　

时昭妇１ｎ治疗前１１９・４０±３３．２０　５．４３±１．１５　９８・２０±２２・５１　“”、一～治疗后９４．６０±１７　７４　５．１７±１．５４　９０．１０±１７．６５　

３两组治疗前后血清ＶＥＧＦ及其Ｆｉｔ一１测定值　

比较　ＶＥＧＦ治疗组治疗后较对照组明显减少（Ｐ＜　

０．０５），并较本组治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５）。而Ｆｉｔ一１　

治疗组治疗后与对照组比较无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），与治疗前比较有统计学差异（Ｐ＜０．ｏ５）。见表３。　

表３两组治疗前后血清ＶＥＧＦ及其Ｆｌｔ一１　测定值比较（　±Ｓ，ｎｇ／Ｌ）　

４相关分析ＶＥＧＦ与尿蛋白呈正相关（ｒ＝　

０．５１５，Ｐ＜０．０５）；Ｈｔ一１与尿蛋白也呈正相关（ｒ＝　０．４７６，Ｐ＜０．０５）。ＶＥＧＦ与Ｈｔ一１呈正相关（ｒ＝　

０．４５９，Ｐ＜０．０５）。　５安全性评价本组３０例，经观察服用补阳还　

五汤药未见明显毒副作用和不良反应，两组治疗前后　

空腹血糖及血压比较均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。　

讨　论　

ＤＮ起病及进展的关键环节之一是微血管的病　

合集下载

补阳还五汤加味治疗肾病综合征的临床疗效观察

补阳还五汤加味治疗肾病综合征的临床疗效观察

基层医学论坛2020年4月第24卷第10

期补阳还五汤加味治疗肾病综合征的临床疗效观察

于文晴

（沈阳市红十字会医院，辽宁沈阳110000）

【摘要】目的分析补阳还五汤加味治疗肾病综合征的效

果。方法将肾病综合征72例依据入院先后顺序分为2组，对

照组实施常规西医药治疗，观察组则在西医治疗上予以补阳还

五汤加味治疗。对2组患者的治疗效果进行对比。结果2组患

者治疗前24h尿蛋白定量、血清蛋白定量以及甘油三酯水平

差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组24h尿蛋白定量以

及甘油三酯水平更低，血清蛋白定量更高（P<0.05）。2组治疗前

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均无明显差异（P>0.05），

治疗后观察组患者高于对照组（P<0.05）。结论对肾病综合征

患者在西药治疗的基础上实施中医补阳还五汤加味治疗，有利

于提高治疗效果。

【关键词】肾病综合征补阳还五汤加味尿蛋白凝

血功能DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.10.065

肾病综合征是一种临床相对较为常见的症候群，其主要病

理表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症、血液高凝，出现血栓性病

变的概率较高，对患者身体健康造成严重影响。临床对该疾病

的治疗主要以药物疗法为主，通过实施抗凝、降血脂、使用糖皮

质激素等基础对症治疗改善患者的临床症状，但疗效并不十分

理想[1，2]。近年来中医学在临床各类疾病治疗中的应用日益广泛。

本研究将72例肾病综合征患者作为观察对象，探讨中医补阳

还五汤加味治疗肾病综合征的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料参与此次研究的72例肾病综合征患者

均为2017年2月—2019年4月入院接受治疗，依据入院先后

顺序将其分为2组，各36例。纳入标准：①确诊为肾病综合征。

②有水肿、蛋白尿、低蛋白血症等表现。③对研究中使用药物无

禁忌。排除标准：①因系统性红斑狼疮、糖尿病或其他疾病所引

发的继发性肾病综合征。②临床资料不全。②患有精神疾病或

意识障碍。对照组：男22例，女14例，年龄21岁~58岁，平均年龄（35.6±2.8）岁，患病时间6个月~8年，平均（4.8±1.5）年；观

补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎的研究

补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎的研究

补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎的研究

汪明亮

【摘 要】目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法 将符合研究要求的64例气虚血瘀证慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.在基础治疗的同时,治疗组加服补阳还五汤,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8周.观察2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿红细胞计数(RBC)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、血纤维蛋白原(Fb)、血抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)等指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗组24 h

UP、尿ACR、尿RBC、血Fb降低(P＜0.01),血AT-Ⅲ升高(P＜0.05),尿FDP降低(P＜0.05);对照组24 h UP降低(P＜0.01),尿ACR降低(P＜ 0.05).与对照组治疗后比较,治疗组尿RBC、血Fb、尿FDP均降低(P＜0.05),血AT-Ⅲ升高(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎能降低24h UP、尿ACR、尿RBC、尿FDP和血Fb水平,升高血AT-Ⅲ活性.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2018(016)016

【总页数】2页(P93-94)

【关键词】慢性肾小球肾炎;补阳还五汤;气虚血瘀证;水肿

【作 者】汪明亮

【作者单位】江西省九江市中医医院北院急诊科,江西九江332000

【正文语种】中 文

我国慢性肾脏病 (CKD)的患病率为10.8%，全国约有1.2亿CKD患者[1]，在CKD的病因构成中又以慢性肾小球肾炎 (CGN)为主，气虚血瘀证又是CGN的临床常见证型。CGN西医常使用激素等药物治疗，容易出现药物副作用，中医中药在该病的治疗中具有较好的疗效且无毒副反应。笔者应用补阳还五汤治疗气虚血瘀证CGN患者，收效良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2016年1月—2017年12月在江西省九江市中医医院门诊治疗的CGN患者64例，均签署知情同意书。将符合研究要求的病例根据SPSS 16.0软件产生的随机数分为治疗组和对照组，各32例。2组均无脱落病例。治疗组男15例，女17例；年龄25～48岁，平均 (36.4±9.5)岁；病程最短7个月，最长8年，平均 (4.2±1.2)年。对照组男16例，女16例，年龄23～46岁，平均 (35.1±8.7)岁，病程最短6个月，最长7年，平均 (4.5±1.4)年。2组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

血管内皮生长因子及其受体Flt-1在慢性期慢性粒细胞白血病中的表达

血管内皮生长因子及其受体Flt-1在慢性期慢性粒细胞白血病中的表达

・１７３６・　广东医学２０１３年６月第３４卷第１１期　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｊｕｎ．２０１３．Ｖｏ１．３４．Ｎｏ．１１　

参考文献　

［１］ＴＵＬＬＥＲ　Ｄ，ＳＴＥＩＮＥＲ　Ｍ，ＷＡＨｌ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｒｉｇｈｔ　ｖｅｎｔｒ—ｉｃ－　ｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｂｙ　ｐｕｌｓｅｄ　ｗａｖｅ　ｔｉｓｓｕｅ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ　ａｎｎｕｌｕｓ［Ｊ］．Ｓｗｉｓｓ　Ｍｅｄ　Ｗｋｌｙ，２００５，１３５（３１／３２）：　４６ｌ一４６８．　［２］ＩＲＷＩＮ　Ｒ　Ｂ，ＬＵＣＫＩＥ　Ｍ，ＫＨＡＴＦＡＲ　Ｒ　Ｓ．Ｔｒｉｃｕｓｐｉｄ　ｒｅｇｕｒｇｉｔａ—　ｔｉｏｎ：ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ａ　ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ　ｖａｌｖｕｌａｒ　ｌｅｓｉｏｎ［Ｊ］．　Ｐｏｓｔｇｒａｄ　Ｍｅｄ　Ｊ，２０１０，８６（１０２１）：６４８—６５５．　［３］ＴＥＩ　Ｃ，ＬＩＮＧ　Ｌ　Ｈ，ＨＯＤＧＥ　Ｄ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｎｅｗ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ａｎｄ　ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ：ａ　ｓｉｍｐｌｅ　ａｎｄ　ｒｅｐｒｏ—　ｄｕｃｉｂｌｅ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｏｆ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉ０ｎ——ａ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　ｎｏｒｒｎａｌｓ　ａｎｄ　ｄｉ—　ｌａｔｅｄ　ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９５，２６（６）：３５７—３６６．　［４］ＴＥＩ　Ｃ，ＤＵＪＡＲＤＩＮ　Ｋ　Ｓ，ＨＯＤＧ　Ｅ　Ｄ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｅｃｈｏｃａｒ－　ｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ　ｉｎｄｅｘ　ｆｏｒ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｇｌｏｂａｌ　ｒｉｇｈｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　［Ｊ］．Ｊ　Ａｍ　Ｓｏｃ　Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，１９９６，９（６）：８３８—８４７．　［５］　郑孝志，季平，茅红卫．正常人右心室组织多普勒Ｔｅｉ指数定　量分析［Ｊ］．Ｉ临床超声医学杂志，２００７，９（９）：５２９—５３１．　［６］ＶＯＮＫ　Ｍ　Ｃ，ＳＡＮＤＥＲ　Ｍ　Ｈ，ＶＡＮ　ＤＥＮ　ＨＯＯＧＥＮ　Ｆ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．　Ｒｉｇｈｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　Ｔｅｉ—－ｉｎｄｅｘ：ａ　ｔｏｏｌ　ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｎｏｎ——　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ａ￣ｅｒｉａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ　ｔｉｓｓｕｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ　Ｊ．Ｅｕｒ　ＪＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒ，２００７，８（５）：３１７—３２１．　［７］　陆一松，杨胜园．组织速度成像测定Ｔｅｉ指数评价终末期肾病　患者心室功能［Ｊ］．广东医学，２００９，３０（１１）：１６６０—１６６２．　［８］　黄喜玉，吴棘，郭盛兰，等．右室Ｔｅｉ指数评价肺栓塞患者右　心室功能［Ｊ］．中国超声医学杂志，２０１２，２８（７）：６１９—６２２．　［９］　袁志英，赵瑞，田苗，等．　ｉ指数评价风湿性心脏病患者右室功　能的ｌ临床价值［Ｊ］．临床超声医学杂志，２００９，ｉ１（１）：４９—５ｏ．　［１０］郑光美，黎春雷，邓又斌，等．组织多普勒Ｔｅｉ指数评价风湿　性心脏病患者右室功能及其影响因素的研究［Ｊ］．中国医学　影像技术，２００５，２１（９）：１３９５—１３９７．　［１１］ＥＩＤＥＭ　Ｂ　Ｗ，Ｏ　ＬＥＡＲＹ　Ｐ　Ｗ，ＴＥｌ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｉｎｄｅｘ　ｆｏｒ　ａｓｓｅｓｓｉｎｇ　ｒｉｇｈｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｒｕｎｅ．　ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２０００，８６（６）：　６５４—６５８．　［１２］ＧＲＩＧＮＯＬＡ　Ｊ　Ｃ，ＧＩＮＥＳ　Ｆ，ＧＵＺＺＯ　Ｄ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆｔｈｅ　Ｔｅｉ　ｉｎ—　ｄｅｘ　ｗｉｔｈ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｒｉｇｈｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．　Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００６，１１３（１）：２５—３３．　［１３］陈新颜，陈风，过晶，等．　ｒｅｉ指数评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄　患者左心室功能［Ｊ］．中国心血管杂志，２００６，１１（６）：４２９—４３２．　（收稿日期：２０１３—０２—０８编辑：祝华）　

补阳还五汤治疗糖尿病肾病的meta分析

补阳还五汤治疗糖尿病肾病的meta分析

补阳还五汤治疗糖尿病肾病的meta分析

李作森

【期刊名称】《数理医药学杂志》

【年(卷),期】2011(24)5

【摘 要】目的:对公开发表的补阳还五汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,评价补阳还五汤治疗糖尿病肾病的疗效与安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM,1995年～2011年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995年～2011年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1995年～2011年),收集补阳还五汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验.按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献.然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta 分析.评价指标包括:尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氨、24h尿蛋白定量、空腹血糖和总有效率.结果纳入文献17篇,共1267例患者.其中治疗组673例,对照组594例.各研究基线资料具有可比性,均报道有随机方法但未提及具体随机方法,且未提及盲法和分配隐藏.Meta 分析结果显示:补阳还五汤在总有效率[OR=3.84,95%CI(2.73,5.42),Z=7.68,P<0.00001]方面、降低尿蛋白排泄率[WMD=-61.76,95%CI(-92.35,-31.16),Z=

3.96,P<0.0001]、尿素氨[WMD=-1.36,95%CI(-1.70,-1.02),Z= 7.91,P<0.00001]、24h尿蛋白定量方面[SMD=-0.92 95%CI(-1.44,-0.40),Z= 3.46,P=0.0005]均优于常规治疗组;补阳还五汤在降低血肌酐[WMD=-12.82,95%CI(-26.67,1.02),Z=

1.81,P=0.07]和控制血糖[WMD=-0.33,95%CI(-0.72,0.06),Z= 1.65,P=0.10]方面与常规治疗疗效相当.结论补阳还五汤治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗.但由于高质量的文献很少,样本量有限,仍需做进一步深入研究.